Couperosis: การรักษา สาเหตุ อาการ รูปภาพ

สารบัญ:

Couperosis: การรักษา สาเหตุ อาการ รูปภาพ
Couperosis: การรักษา สาเหตุ อาการ รูปภาพ

วีดีโอ: Couperosis: การรักษา สาเหตุ อาการ รูปภาพ

วีดีโอ: Couperosis: การรักษา สาเหตุ อาการ รูปภาพ
วีดีโอ: รีวิวห้องเก็บศw!! ฅายแล้วไปไหน | นิติเวช EP.1 พี่เฟิร์น 108Life 2024, กรกฎาคม
Anonim

วันนี้ โรคโรซาเซีย การรักษาและสาเหตุที่ทำให้หลายคนกังวลไม่ใช่เรื่องแปลก ด้วยอาการป่วยดังกล่าว ผิวหนังจึงไวต่อปัจจัยภายนอกต่างๆ มากเกินไป ในเรื่องนี้แม้อุณหภูมิที่ผันผวนเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดรอยแดง แสบร้อน และคันได้ สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงระยะเริ่มต้นของ rosacea ปัญหาประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อคนผิวขาว สิ่งที่มาพร้อมกับการเกิด rosacea และวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง?

โรซาเซียคืออะไร

เครือข่ายหลอดเลือดบนใบหน้า
เครือข่ายหลอดเลือดบนใบหน้า

Couperosis มีลักษณะเฉพาะโดยการไหลเวียนที่บกพร่องในชั้นบนของผิวหนัง อันเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของเลือด ผนังของเส้นเลือดฝอยอยู่ภายใต้ความเครียดที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การผอมบางของพวกเขา สัญญาณหลักของ rosacea บนใบหน้าคือตาข่ายเส้นเลือดขยายหรือเส้นเลือดขอด อาการอื่นๆ ได้แก่ ผิวแพ้ง่าย แห้ง แดง ด้วยรูปแบบขั้นสูงของ rosacea บนใบหน้าในพื้นที่ความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยปรากฏเครือข่ายหลอดเลือด แนวคิดเช่น "โรซาเซีย" และ "เส้นเลือดฝอยที่ขยายใหญ่ขึ้น" ถือเป็นคำพ้องความหมาย ทั้งสองเป็นอาการของโรค คำว่า "โรซาเซีย" หมายถึงโรคเรื้อรัง ซึ่งในระยะเริ่มต้นจะปรากฏเป็นโรซาเซีย

สัญญาณหลักของโรคโรซาเซีย

อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับระยะเริ่มต้นของโรซาเซีย:

  • หน้าแดง. ผู้ป่วยโรคโรซาเซียส่วนใหญ่มีอาการแดงหรือหน้าแดง ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นระยะๆ
  • รอยแดงถาวร. นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรซาเซีย อาจดูเหมือนหน้าแดงหรือไหม้
  • สิวและบวม. กับพื้นหลังของโรคนูนแข็งสีแดงสิวที่มีเนื้อหาเป็นหนองมักจะพัฒนา
  • หลอดเลือดที่มองเห็นได้. ในคนที่เป็นโรซาเซีย มักมองเห็นเส้นเลือดเล็กๆ ในผิวหนัง

สัญญาณที่อาจเกิดขึ้นอื่นๆ

กับภูมิหลังของการพัฒนาของโรคอาจปรากฏขึ้น:

  • ระคายเคืองตา;
  • รู้สึกแสบร้อนและตึงที่หน้า
  • ผิวแห้งมาก;
  • จุดแดง (โล่);
  • กระชับผิวบริเวณจมูก;
  • บวม.

ทำไมโรซาเซียจึงเกิดขึ้น

คูเปอร์ส สกินแคร์
คูเปอร์ส สกินแคร์

แพทย์เห็นด้วยกับความคิดเห็นหนึ่ง: บ่อยครั้งสาเหตุของโรคโรซาเซียอยู่ในความบกพร่องทางพันธุกรรม ปัจจัยเพิ่มเติมที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค ได้แก่

  • แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด. ไวน์แดงมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดซึ่งส่งผลเสียต่อผิวหน้า
  • นิสัยไม่ดี. การสูบบุหรี่ส่งผลเสียต่อระบบไหลเวียนโลหิตและกระตุ้นให้เกิดโรคโรซาเซีย
  • กินอาหารร้อนจัดหรือเผ็ดเกินไป. อาหารดังกล่าวทำให้เกิดความเปราะบางของเส้นเลือดฝอย
  • อุณหภูมิผันผวนชัดเจน การอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพอากาศเลวร้ายเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคโรซาเซียได้
  • กาแฟและช็อคโกแลตในทางที่ผิด อาหารเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหน้า
  • ความเครียด. เพิ่มความดันโลหิตส่งผลเสียต่อหลอดเลือด สัมผัสกับแสงแดดส่องถึงบ่อยๆ เยี่ยมชมห้องอาบแดด นำไปสู่การทำลายเส้นเลือดฝอยบนผิวหน้า

โรซาเซียรักษาอย่างไร

อาการของโรคโรซาเซียอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ดังนั้นควรทำการรักษาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถระบุโรคโรซาเซียจากภาพถ่ายได้ แต่เพื่อให้แน่ใจในการวินิจฉัย แนะนำให้ปรึกษาแพทย์

อาจจำเป็นต้องรักษาทางการแพทย์เพื่อกำจัดโรค ในระยะเริ่มแรกแพทย์จะระบุสาเหตุของโรค หากเกิดจากปัญหาสุขภาพ จะมีการสั่งยาบางชนิด การรักษาช่องปากซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดรอยแดงไม่ก่อให้เกิดอันตรายจึงสามารถปฏิบัติได้เป็นเวลานาน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์ผิวหนังจะสั่งการรักษาที่ซับซ้อน (ช่องปากและเฉพาะที่) ตามด้วยการใช้ยาเฉพาะที่ในระยะยาวเพื่อสนับสนุนการบรรเทาอาการ

ยาคูเปอร์โรซิส

การรักษา rosacea มักจะรวมถึงยาเช่น Askorutin, Vikasol, Troxevasin

  • "Ascorutin" ถูกกำหนดไว้สำหรับระยะรุนแรงของโรค ยานี้ยังช่วยให้มี rosacea ที่ขา วิตามินซีและพีมีอยู่ใน Ascorutin ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยของ rosacea
  • "Vikasol" เป็นอะนาลอกสังเคราะห์ของวิตามินเค มักมีการกำหนดในปริมาณเล็กน้อย ทำให้ผิวยืดหยุ่นกระตุ้นกระบวนการไหลเวียนโลหิต
  • "Troxevasin" ในแคปซูลมักใช้ร่วมกับครีม ผลการรักษาได้รับความเสียหายเป็นบริเวณกว้าง

สกินแคร์

ครีมโรซาเซีย
ครีมโรซาเซีย

หากตรวจพบโรคเช่นโรซาเซีย จำเป็นต้องดูแลผิวหนังอย่างเหมาะสม โฟมและเจลที่มีส่วนประกอบไม่รุนแรงควรใช้เป็นน้ำยาทำความสะอาด ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรถูใบหน้าขณะล้างและใช้ฟองน้ำสำหรับสิ่งนี้ ขอแนะนำให้ปฏิเสธการจัดเก็บเครื่องสำอางที่ดูแล ควรให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์ยาพิเศษ

ครีมโรซาเซีย
ครีมโรซาเซีย

ครีม "Aven" จาก rosacea - ผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบมาสำหรับผิวบอบบางซึ่งมีลักษณะเป็นสีแดงและมีเส้นเลือดฝอย ครีมจากบริษัท Avene ช่วยลดความรุนแรงของเส้นเลือดฝอย เฉดสีเขียวของครีมช่วยปกปิดรอยแดงได้อย่างสมบูรณ์แบบ ส่วนประกอบหลักของผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางนี้คือเรตินัลดีไฮด์ สารนี้ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของเซลล์ กระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ และการฟื้นฟู ครีมอุดมด้วยส่วนประกอบทางยาที่ช่วยขจัดอาการบวมเพิ่มการไหลเวียนของเลือดทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นซึ่งป้องกันการแตกร้าว เนื้อครีมมีความละเอียดอ่อน ซึมซาบเร็ว ไม่ทิ้งฟิล์มเหนียวเหนอะหนะ ทาผลิตภัณฑ์บริเวณที่มีรอยแดงวันละ 1 ครั้ง

ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวสำหรับ rosacea ที่มีประสิทธิภาพไม่แพ้กันคือ Dirozeal Couperose Cream ผลิตภัณฑ์ยานี้ช่วยลดรอยแดงบนใบหน้า ครีมประกอบด้วยน้ำร้อนเรตินอลดีไฮด์ สารทั้งหมดเหล่านี้มีผลทำให้สงบและนุ่มนวล ผลิตภัณฑ์ลดอาการบวมของผิวหนัง ช่วยเพิ่มจุลภาค ป้องกันการแพร่กระจายของเครือข่ายหลอดเลือด

ครีมกันแดด ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางที่มีค่า SPF 15 ขึ้นไปสามารถทาลงบนผิวได้หากจำเป็น ในการปกปิดรอยแดงได้สำเร็จ คุณสามารถใช้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของคอนซีลเลอร์สีเขียวและรองพื้นโทนสีได้

วิธีกำจัดโรซาเซียสมัยใหม่

การรักษา rosacea สามารถทำได้โดยใช้ขั้นตอนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับเลเซอร์ อุปกรณ์ทำความสะอาดอัลตราโซนิก ดาร์สันวัล วิธีการกำจัดเส้นเลือดที่มองเห็นได้บนใบหน้าให้เลือก แพทย์ตัดสินใจ โดยเน้นที่ระดับการละเลยของโรคและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ทำความสะอาดผิวหน้าด้วยอัลตราโซนิก

วันนี้ในการแพทย์มีหลายวิธีในการกำจัดเครือข่ายหลอดเลือดบนใบหน้า หลายคนเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์เครื่องสำอาง ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนจำเป็นต้องดำเนินการทำความสะอาดผิวด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการสร้างผิวใหม่และการแทรกซึมของสารอันทรงคุณค่าเข้าสู่ผิว

เลเซอร์บำบัด

เลเซอร์กำจัดโรซาเซีย
เลเซอร์กำจัดโรซาเซีย

เลเซอร์กำจัดโรคโรซาเซียเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือซึ่งลำแสงจะร้อนขึ้นอย่างรวดเร็วและประสานเรือที่เสียหาย จุดแข็งของขั้นตอนนี้อยู่ในความจริงที่ว่าพื้นที่ขนาดใหญ่สามารถรักษาด้วยเลเซอร์และหลังจากนั้นบุคคลสามารถกลับไปใช้ชีวิตแบบเดิมได้ การทำเลเซอร์อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวในบริเวณที่ทำการรักษา สามารถใช้ครีมชาเฉพาะที่บรรเทาอาการได้ ในการกำจัดโรคโรซาเซียให้หมดไป คุณจะต้องทำหลายขั้นตอนในช่วงเวลา 3-6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องปกป้องผิวจากแสงแดดโดยตรง หลังจากทำหัตถการแล้ว ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ พึงระลึกไว้เสมอว่าในช่วงเวลาของการฟื้นฟูผิว บุคคลต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและหยุดดื่มแอลกอฮอล์

คืนความอ่อนเยาว์

หากคำถามคือวิธีกำจัดโรคโรซาเซีย คุณสามารถใช้ขั้นตอนการฟื้นฟูสภาพแสงได้ วิธีนี้อยู่ในความสามารถของเซลล์ในร่างกายมนุษย์ในการดูดซับแสงในพื้นที่ที่แยกจากกัน ไม่ใช่พื้นผิวทั้งหมดของผิวหนัง ขั้นตอนไม่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่อื่นและไม่ให้โดนความร้อน ด้วยความช่วยเหลือของ photorejuvenation คุณไม่เพียงสามารถกำจัดอาการภายนอกของ rosacea ได้ แต่ยังเอาชนะสาเหตุของโรคได้อีกด้วย

ดาร์สันวาไลเซชั่น

darsonval จาก rosacea
darsonval จาก rosacea

Bความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษา rosacea มักกล่าวถึงประสิทธิภาพของอุปกรณ์เช่น darsonval อุปกรณ์มีผลเนื่องจากกระแสอิมพัลส์ซึ่งช่วยเพิ่มการเผาผลาญคืนความยืดหยุ่น

เมโสเทอราพี

เมโสเทอราพีเป็นขั้นตอนที่ยาที่ใช้วิตามินและธาตุขนาดเล็กถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วย Mesotherapy ผนังของหลอดเลือดจะแข็งแรงขึ้น ผิวหนังจะยืดหยุ่น และเส้นเลือดฝอยที่ขยายออกจะสูญเสียความรุนแรงไป สำหรับโรคโรซาเซีย วิธีนี้จะไม่ใช้แยกกัน สำหรับผลการรักษา แนะนำให้ใช้ร่วมกับเลเซอร์เอาหลอดเลือด

ครีมทาและครีมทาเส้นเลือดขอด

เพื่อกำจัดเครือข่ายหลอดเลือด คุณสามารถใช้ครีมขี้ผึ้งอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

  • "ทรอกเซวาซิน". ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยรูตินซึ่งช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดและช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอย ห้ามใช้ "Troxevasin" จากโรคโรซาเซียในโรคกระเพาะเรื้อรัง แผลในกระเพาะอาหาร โรคไต
  • ครีมเฮปาริน. ด้วยเครื่องมือนี้ คุณสามารถกำจัดเครือข่ายหลอดเลือดบนใบหน้าได้อย่างรวดเร็ว ควรพิจารณาว่าครีมมีข้อห้ามหลายประการดังนั้นจึงอนุญาตให้ใช้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ข้อควรระวังดังกล่าวเกิดจากการที่ครีมสามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการแพ้และทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในผิวหนังได้

วิธีรักษาโรซาเซียที่บ้าน

วิธีกำจัดโรซาเซีย
วิธีกำจัดโรซาเซีย

ถ้าคุณคิดจะรักษาโรซาเซียที่บ้านเงื่อนไขควรพิจารณาว่าควรครอบคลุมและเป็นระบบ การบำบัดนี้เป็นกระบวนการที่ยาวนาน หากคุณรวมยาเข้าด้วยกันคุณสามารถบรรลุผลในเชิงบวก แพทย์ด้านความงามแนะนำเป็นอย่างยิ่งว่าอย่าล้างหน้าด้วยสบู่ เนื่องจากมีสารที่ทำให้ผิวแห้งและทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น

ก่อนซื้อผลิตภัณฑ์ดูแลผิว คุณต้องศึกษาองค์ประกอบก่อน สำหรับการรักษา rosacea ที่บ้าน คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางที่มีน้ำมันหอมระเหยจากสะระแหน่ โรสแมรี่ ตะไคร้ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ว่าแอลกอฮอล์, น้ำผึ้ง, เมนทอล, รส, สีย้อม, การบูร, ว่านหางจระเข้ อยู่ในรายการครีม

ยาพื้นบ้าน

อยู่บ้านก็เตรียมมาสก์สำหรับโรคโรซาเซียได้ง่ายๆ ส่วนประกอบต่างๆ เช่น ขิง น้ำส้มสายชู ดินเขียว เหมาะสำหรับเป็นเบส

  • โลชั่นขิง. ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวช่วยชะลอกระบวนการชราของผิวหนังกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือด ในการเตรียมผลิตภัณฑ์คุณต้องใช้ 1 ช้อนชา ขิงป่น เจือจางด้วยน้ำร้อน 0.5 ถ้วยตวง เมื่อองค์ประกอบเย็นลงแล้ว พวกเขาสามารถเช็ดผิวหน้าได้หลายครั้งต่อวัน
  • หน้ากากน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิล. ในการเตรียมมาสก์สำหรับ rosacea คุณต้องผสมน้ำส้มสายชูกับน้ำในอัตราส่วน 1: 4 นำสำลีชุบสารละลายแล้วทาบริเวณหลอดเลือดเป็นเวลา 20 นาที
  • ดินเขียว. เครื่องมือนี้ช่วยลดรูขุมขน ขจัดรอยแดงบนใบหน้า ในการเตรียมมาสก์คุณต้องเจือจาง 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. ดินเหนียวด้วยน้ำเล็กน้อยทาบริเวณที่มีปัญหาจนแห้ง ล้างออกด้วยน้ำอุ่น
  • มาส์กมะนาว. เครื่องมือดังกล่าวช่วยปรับปรุงการเผาผลาญเร่งกระบวนการฟื้นฟูผิวทำให้ผิวหนังชั้นนอกอิ่มตัวด้วยสารอาหาร เพื่อให้ได้มาสก์ คุณต้องบีบน้ำจากมะนาว แล้วผสมกับน้ำมันมะกอก 10 มล. ใช้องค์ประกอบเพื่อก๊อซและทาบนใบหน้า เก็บมาส์กไว้ 10 นาที แล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่น

ห้ามอะไร

เมื่อโรคโรซาเซียมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าโรคดังกล่าวเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด:

  1. ใช้ผ้าขนหนูหยาบ
  2. ทำความสะอาดผิวหน้าด้วยมือและใช้เครื่องนวดมือ
  3. เอาหน้าของคุณเหนือห้องอบไอน้ำ
  4. นวดน้ำเหลืองและญี่ปุ่น
  5. ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟ
  6. เยี่ยมชมห้องอาบแดดและซาวน่า
  7. ใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่มีสารเคมีอันตราย
  8. โดนแสงแดดโดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกัน

อาหารสำหรับโรคโรซาเซีย

โรคโรซาเซียควรได้รับสารอาหาร ผู้ที่มีเส้นเลือดขอดที่ใบหน้าควรเสริมอาหารด้วยอาหารเพื่อสุขภาพที่จะช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือด

ในเมนูคุณต้องใส่:

  • อาหารที่อุดมด้วยวิตามินพี: บัควีท แครอท หน่อไม้ฝรั่ง ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ปรับปรุงโทนสีของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
  • ชาเขียว. องค์ประกอบของเครื่องดื่มนี้มีคาเทชินจำนวนมากซึ่งช่วยเสริมสร้างหลอดเลือดหยุดการสร้างเครือข่ายหลอดเลือด
  • ปลาอ้วน. เป็นแหล่งโอเมก้า 3 ที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้
  • เนื้อไม่ติดมัน. ปรับปรุงโทนสีของกล้ามเนื้อใบหน้า พบในไก่งวง ไก่ ปลาไม่ติดมัน ชีส พืชตระกูลถั่ว

เมื่อห้ามโรซาเซีย ควรมีผลิตภัณฑ์ที่ช่วยกระตุ้นกระบวนการสร้างเส้นเลือดขอด ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเนื้อแดง เนื้อรมควัน ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป ชาดำ กาแฟ สุรา

ป้องกันโครงข่ายหลอดเลือด

คูเปอร์สเป็นโรคที่ป้องกันได้ สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:

  1. อย่าใช้เครื่องสำอางที่มีแอลกอฮอล์และอนุภาคที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
  2. รักษาสุขภาพและเลิกนิสัยไม่ดี
  3. กินให้ถูก
  4. ปกป้องผิวจากรังสีอัลตราไวโอเลต

แต่งหน้าสำหรับโรคโรซาเซีย

คอนซีลเลอร์สีเขียวสำหรับ rosacea
คอนซีลเลอร์สีเขียวสำหรับ rosacea

ด้วย rosacea ที่แก้มคุณสามารถซ่อนข้อบกพร่องนี้ได้สำเร็จ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้เครื่องสำอางตกแต่งได้ เมื่อต้องแต่งหน้า คุณควรจำกฎต่อไปนี้:

  1. ทาคอนซีลเลอร์และรองพื้นเฉพาะบนใบหน้าที่ทำความสะอาดแล้ว
  2. ใช้แปรงต้านเชื้อแบคทีเรียในการแต่งหน้า
  3. ให้ความสำคัญกับเครื่องสำอางตกแต่งที่มีองค์ประกอบที่อ่อนโยนและสารอันตรายในปริมาณขั้นต่ำ
  4. ทดสอบเครื่องสำอางก่อนทาผิว
  5. ใช้เป็นคอนซีลเลอร์ที่มีโทนสีเขียว
  6. เลือกรองพื้นและคอนซีลเลอร์แบบไม่มีน้ำมัน
  7. เกลี่ยเครื่องสำอางเบาๆสัมผัสผิว

สรุป

โรคคูเปอโรซิสไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่ไม่ควรละเลยการรักษา หากเครือข่ายหลอดเลือดปรากฏบนใบหน้า ควรไปพบแพทย์เพื่อที่คุณจะได้แน่ใจว่านี่คือโรคโรซาเซีย ภาพถ่ายของสัญญาณของ rosacea ถูกโพสต์ด้านบน พวกเขายังสามารถรับรู้โรคนี้ได้ ด้วยการดูแลผิวที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณก็หวังว่าจะได้ผลลัพท์ที่ดี

แนะนำ: