หากการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องและลำไส้ไม่ให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด แพทย์จะกำหนดให้ทำซีทีสแกนของกระเพาะอาหารและลำไส้ นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ซึ่งให้ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะภายใน ผล CT ของกระเพาะอาหารมีให้ในรูปแบบดิจิทัลหรือบันทึกในรูปแบบ 3 มิติ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถดูภาพได้หลายครั้งตามต้องการ และสามารถทำได้จากมุมต่างๆ วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากและเป็นการยากที่จะโต้แย้ง
CT คืออะไร
ก่อนการมาถึงของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แพทย์ได้ใช้กล้องส่องกล้องหรือเอกซเรย์เพื่อวินิจฉัยโรคทางเดินอาหาร CT ของกระเพาะอาหารดำเนินการโดยใช้รังสีเอกซ์ ดังนั้นร่างกายของผู้ป่วยจึงได้รับรังสี แต่ต่างจาก X-ray ที่ได้ภาพไม่ใช่สอง แต่เป็นสามมิติซึ่งให้ข้อมูลและสะดวกกว่าเมื่อการวินิจฉัย
สาระสำคัญของวิธีการคือการดำเนินการชุดของภาพต่อเนื่องของพื้นที่ที่สนใจของแพทย์ พวกเขาถูกสร้างขึ้นในการฉายภาพที่แตกต่างกันอันเป็นผลมาจากการสร้างภาพสามมิติเดียว แพทย์สามารถศึกษาภาพแยกกันโดยพิจารณาจากส่วนของอวัยวะได้ถึง 1 มม.
เมื่อจำเป็น
พยาธิสภาพและการอักเสบในทางเดินอาหารทำให้เกิดการทำงานผิดปกติในร่างกายมนุษย์ ในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการไม่สบายต่างๆ และในบางกรณีก็เจ็บปวด CT ท้องถูกระบุสำหรับอาการต่อไปนี้:
- ปวดบริเวณลิ้นปี่;
- อิจฉาริษยา;
- คลื่นไส้อาเจียน
- ผื่นที่ผิวหนัง;
-
เรอเปรี้ยวหรือพ่นลมอย่างเจ็บปวด
- ลดน้ำหนัก;
- ความผิดปกติของลำไส้ร่วมกับความเจ็บปวด;
- ปวดทวารหนัก;
- ท้องผูกและท้องเสีย
CT แสดงอะไร
CT ท้องแสดงอะไร? ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ เป็นไปได้ที่จะประเมินสถานะของอวัยวะทุกชั้น - เซรุ่ม, กล้ามเนื้อ, ใต้เยื่อเมือกและเมือก ในระหว่างการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของความหนาของกระเพาะอาหาร ความยืดหยุ่น และการพับ นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นข้อบกพร่องและซีลซึ่งอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพโฟกัส ด้วยความช่วยเหลือของ CT ของกระเพาะอาหารการวินิจฉัยโรคที่มีลักษณะแคบลงของลูเมนของอวัยวะ - ตีบโครงสร้าง
การศึกษานี้จำเป็นต้องมีการกำหนดเมื่อมีเนื้องอก - ทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายแรง ในเวลาเดียวกัน ขนาดของเนื้องอกก็ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน มันโตเป็นผนังของอวัยวะได้มากขนาดไหน รวมถึงการรุกรานของเนื้องอกเมื่อเทียบกับอวัยวะอื่นๆ
หากจำเป็น สามารถขยายขอบเขตการศึกษาได้ - อวัยวะอื่นๆ ของช่องท้องเกี่ยวข้อง - ตับอ่อน ตับ ม้าม ลำไส้ การขยายตัวของการสแกน CT scan ในมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่แพทย์ได้มากมาย ตัวอย่างเช่น เกี่ยวกับการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคหรืออวัยวะใกล้เคียง
ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ CT ของกระเพาะอาหารแสดงให้เห็น แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำที่สุดและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ข้อห้าม
การศึกษาดังกล่าวมีข้อห้ามหลายประการ CT ของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้ไม่ได้ทำในกรณีต่อไปนี้:
- น้ำหนักเกิน;
- กลัวพื้นที่ปิดเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ เนื่องจากคุณสามารถหาเอกซ์เรย์แบบเปิดได้
- ลิ้นหัวใจเทียม;
- ประสาทหูเทียม;
- ปั๊มอินซูลิน;
- ขาเทียมโลหะขนาดใหญ่ - สลักเกลียว จาน;
- การตั้งครรภ์;
- เด็กอายุไม่เกิน 18 ปี. เมื่ออายุมากขึ้น แนะนำให้ใช้วิธีการวินิจฉัยนี้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน
CT ของท้องที่มีความเปรียบต่างไม่ใช่ดำเนินการระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมเช่นเดียวกับในโรคของต่อมไทรอยด์หรือในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนได้
การจัดเตรียม
เพื่อให้ผลการศึกษามีความน่าเชื่อถือและให้ข้อมูลมากขึ้น จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนอย่างเหมาะสม หากแพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยทำ CT scan ของกระเพาะอาหารเขาจะพูดอย่างแน่นอนว่าก่อนการศึกษาคุณไม่สามารถกินหรือดื่มได้นั่นคือการวินิจฉัยจะดำเนินการในขณะท้องว่าง อาหารและน้ำมื้อสุดท้ายก่อนตรวจควรก่อนอย่างน้อย 5 ชั่วโมง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องทานยาในเวลานี้ แนะนำให้ดื่มน้ำสะอาดปริมาณเล็กน้อย
เมื่อมาทำ CT แนะนำให้นำผลการศึกษาที่ผ่านมา เช่น X-ray, Ultrasound หรือ Gastroscopy
แนะนำให้เรียนสองสามวันก่อน:
- ลดอาหารที่เพิ่มแก๊สได้
- ใช้ตัวดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) เพื่อลดปริมาณก๊าซ
ไม่ต้องเตรียม CT อื่นๆ
CT แบบตัดกัน, PET และแบบเกลียว CT
ใช้สำหรับ CT scan ด้วย contrast agent:
- การเตรียมไอโอดีน
- ก๊าซเฉื่อยที่แผ่ขยายผนังกระเพาะอาหาร
การเตรียมไอโอดีนถูกนำมาใช้เมื่อจำเป็นต้องตรวจดูหลอดเลือดของอวัยวะหรือตรวจหาเนื้องอกpneumoscanning (การใช้ก๊าซเฉื่อย) ทำให้ได้สัญญาณที่ชัดเจนมากขึ้นของพยาธิวิทยา เนื่องจากการพับของผนังอวัยวะลดลง
PET / CT ของกระเพาะอาหารเป็นการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน ซึ่งปัจจุบันใช้ตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารไม่บ่อยนัก เนื่องจากมีวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยกว่า ในการศึกษานี้ เภสัชรังสีจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำแก่ผู้ป่วย หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องนอนในห้องพักผ่อนประมาณหนึ่งชั่วโมง เพื่อให้สารออกฤทธิ์กระจายไปทั่วร่างกายอย่างสม่ำเสมอ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เภสัชรังสีจะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 2 วัน
Spiral CT คือการสแกนที่ทำขึ้นขณะหมุนโต๊ะกับคนไข้ ดังนั้นพื้นที่การศึกษาเพิ่มขึ้น เวลาสอบลดลง ซึ่งหมายความว่าปริมาณรังสีในร่างกายลดลง
ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร
ทั้งๆที่ขั้นตอนจะดำเนินการโดยใช้รังสีเอกซ์ แต่รังสีมีขนาดเล็กและแทบไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย
ก่อนทำ CT scan ของช่องท้อง แพทย์ขอให้ผู้ป่วยถอดเสื้อผ้าชั้นนอกและวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดที่อยู่ในพื้นที่สแกนออก จากนั้นผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนหลังของเขาบนโต๊ะเลื่อนของอุปกรณ์ ในระหว่างการตรวจ คุณควรรักษาตำแหน่งของร่างกายให้อยู่กับที่และทำทุกอย่างที่แพทย์บอก ขั้นตอนนี้ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างแน่นอน และใช้เวลาประมาณ 15 นาที ด้วยการสแกน CT scan แบบคอนทราสต์ จะใช้เวลาครึ่งชั่วโมง
โรคอะไรกำลังได้รับการวินิจฉัย
โรคและพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ CT อาจแตกต่างกันมาก:
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
- ติ่ง;
- โครงสร้าง;
- ตีน
ตรวจกระเพาะตรวจไม่พบพยาธิสภาพใด ๆ ก็สามารถตรวจอวัยวะใกล้เคียงได้
CT ไม่ได้ทำกับแผลในกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ MRI ถูกกำหนด
ผลที่ตามมา
หากทำ CT scan แบบตรงกันข้าม ผู้ป่วยอาจมีอาการลำไส้แปรปรวน และระบบย่อยอาหารล้มเหลว เป็นระยะเวลาสั้นๆ และอีกไม่นานการทำงานของกระเพาะอาหารก็จะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์
ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อสื่อความคมชัด อาจมี:
- หน้าบวม;
- กล่องเสียงบวม - หายใจถี่;
- เจ็บคอ;
- คันผิวหนัง;
- คลื่นไส้อาเจียน
- หลอดลมหดเกร็ง;
- ความดันโลหิตลดลง
ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ
ข้อดีหลักของวิธีนี้คือการตรวจหาพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา เมื่ออาการของโรคยังไม่ปรากฏและโรคยังไม่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นโอกาสในการตรวจสอบอวัยวะที่ศึกษาอย่างละเอียดรวมถึงการพิจารณาการแปลเฉพาะจุดสำคัญของพยาธิวิทยา
ข้อดีของ CT คือ ไม่เจ็บ ไม่เร็ว ขาดการเตรียมการที่ยาวนานและซับซ้อน ได้ภาพที่ชัดแจ้งซึ่งให้ข้อมูลสูงสุดแก่ผู้เชี่ยวชาญ
ข้อเสียของขั้นตอนคือเป็นไปไม่ได้ที่จะทำตามขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 150 กก. อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีแบบจำลองเอกซ์เรย์ที่ให้โอกาสในการตรวจผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมาก
CT ไม่ได้ทำกับแผลในกระเพาะอาหาร เนื่องจากอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออกหรือการเจาะอวัยวะได้
นอกจากนี้ การศึกษายังใช้รังสีที่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์ได้ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่ได้ให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
CT หรือ MRI ไหนดีกว่ากัน
หลายคนสนใจคำถาม - อะไรดีกว่ากัน - CT หรือ MRI ของกระเพาะอาหาร? เราต้องเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นวิธีการที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน หากทำ CT โดยใช้รังสีเอกซ์ MRI จะเป็นผลของสนามแม่เหล็กที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของอะตอมไฮโดรเจนในร่างกาย ดังนั้น MRI จึงมีข้อจำกัดในการใช้งาน
CT - ประโยชน์:
- เผยให้เห็นรอยโรคของเยื่อเมือกและติ่งเนื้อ;
- มีประสิทธิภาพเมื่อมีเนื้องอกขนาดใหญ่
- มองเห็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นนอกกระเพาะและลำไส้;
- วินิจฉัยกระบวนการเนื้องอกในระยะแรก
CT - ข้อเสีย:
การได้รับรังสี
MRI ประโยชน์:
- ช่วยให้คุณสามารถประเมินระดับของรอยโรคข้างขม่อมและ transmural;
- เห็นภาพการแปลของพยาธิวิทยา
- วินิจฉัยริดสีดวง
MRI - ข้อเสีย:
ความแม่นยำในกระบวนการอักเสบไม่เพียงพอ
ดังนั้น แพทย์จึงเลือกตัวเลือกการวิจัยโดยขึ้นอยู่กับความจำเป็นที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ
CT ถูกกำหนดให้ตรวจหาเนื้องอก การแพร่กระจาย เลือด และเลือดออก เพื่อตรวจสอบโครงสร้างภายในหลังการผ่าตัด
MRI กำหนดให้ตรวจหาความผิดปกติของอวัยวะภายในและเครือข่ายหลอดเลือดของอวัยวะ เพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมในลำไส้ใหญ่
ถอดรหัสข้อมูล
ไม่สามารถถอดรหัสผลการศึกษาด้วยตนเองได้ ดังนั้นหลังจากที่ภาพอยู่ในมือของผู้ป่วยแล้ว เขาต้องติดต่อแพทย์ที่ส่งเขาไปที่ซีทีสแกนอีกครั้ง
จากผลที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินสภาพของกระเพาะอาหารได้เช่นเดียวกับการตรวจหา:
- เติบโตใหม่;
- พยาธิวิทยาของหลอดเลือด;
- พยาธิวิทยาของตับ
- เนื้องอกเปาะ;
- นิ่วในถุงน้ำดี;
- ลำไส้อักเสบ;
- มีสิ่งแปลกปลอม;
- เพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลือง
- อุดตันลำไส้หรือท่อน้ำดี
- แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
หากซีทีสแกนพบว่ามีก๊าซในช่องท้องเป็นจำนวนมาก แพทย์อาจวินิจฉัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้
ทำหัตถการได้บ่อยแค่ไหน
ไม่แนะนำให้ทำ CT บ่อยๆ ทั้งนี้เนื่องมาจากการใช้รังสีเอกซ์ในการศึกษา เพื่อไม่ให้ร่างกายได้รับรังสีสูง CT ของกระเพาะอาหารจะดำเนินการไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี หากจำเป็นต้องตรวจบ่อยขึ้น ขอแนะนำให้ใช้วิธีที่อ่อนโยนกว่านี้ เช่น อัลตราซาวนด์ ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เป็นต้น
คุณสามารถทำ CT scan ได้ที่คลินิกและในศูนย์การแพทย์เอกชนที่มีอุปกรณ์ที่จำเป็น สำหรับราคาของขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ ไม่เพียงแต่แตกต่างจากวิธีการวิจัยเท่านั้น แต่ยังแตกต่างจากคลินิกด้วย จากการประมาณการคร่าวๆ CT ของช่องท้องอาจมีราคาตั้งแต่ 3,500 ถึง 4,000 rubles และ CT ที่มี contrast agent มีราคาตั้งแต่ 5,000 rubles แน่นอนว่าการศึกษาไม่สามารถเรียกได้ว่าถูก แต่ด้วยคุณภาพของการวินิจฉัย การเลือกระหว่างเงินกับสุขภาพไม่ใช่เรื่องยาก
