HIV หรือไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของพยาธิสภาพที่ก้าวร้าวเข้าไปในเลือด ซึ่งพัฒนาในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ - เซลล์ เนื้อเยื่อ อวัยวะ - ส่งผลต่อเยื่อพรุนของพวกมัน ทำให้การซึมผ่านเพิ่มขึ้น ของแอนติบอดีที่ติดเชื้อได้ทั้งหมด เหนือสิ่งอื่นใด เนื่องจากการทำงานของการป้องกันที่สะท้อนกลับลดลง ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จึงยากที่จะทนต่อโรคมาตรฐานทั่วไปสำหรับผู้เชี่ยวชาญหลายคน:
- ARVI;
- หวัดและชอบ
การรักษาอาจใช้เวลาไม่ 3-4 วันหรือหนึ่งสัปดาห์ แต่หลายเดือนโดยคงอุณหภูมิใต้ผิวหนังและสัญญาณของการอักเสบทั้งหมด เอชไอวีมีหลายประเภท บางส่วนของพวกเขาแสดงอยู่ด้านล่าง
ลักษณะโดยละเอียด
ไวรัสกลุ่มรีโทรไวรัสทุกตัวที่เป็นเชื้อ HIV มีความทนทานต่ออุณหภูมิสุดขั้ว (อยู่รอดได้แม้อยู่ภายใต้ตัวชี้วัดที่สำคัญ) อิทธิพลภายนอกและการเข้าสู่เยื่อเมือก (ในแผลเปิด) พวกมันจะแข็งแกร่งขึ้นทันที ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่มีระยะเวลาแฝงนาน (มากกว่าสามเดือน)
ในเวลานี้ ผู้ป่วยซึ่งเป็นพาหะของการติดเชื้อ HIV ไม่ได้สงสัยว่ามีแอนติเจนในเลือดอยู่ และดำเนินชีวิตตามปกติต่อไป สัญญาณที่น่าตกใจครั้งแรกของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงจะปรากฏเฉพาะในช่วงเวลาที่มีการติดเชื้อจากบุคคลที่สามเท่านั้น เช่น ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ เมื่อกระบวนการกู้คืนใช้เวลานานอย่างเจ็บปวดและไม่พบการปรับปรุงที่มองเห็นได้แม้หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหนึ่งเดือน
สเตจ
จำแนกระยะ HIV ต่อไปนี้:
- ระยะฟักตัว. รวมถึงการติดเชื้อและการแสดงสัญญาณแรกของโรค ระยะเวลาดังกล่าวสูงสุดสามเดือน
- การติดเชื้อเฉียบพลัน. ระยะเวลาประมาณสิบสองเดือน สัญญาณเปิดใช้งานอยู่
- แฝง. สามารถอยู่ได้นานถึงยี่สิบปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ติดเชื้อ
- เอดส์. ระยะสุดท้ายมีโอกาสเสียชีวิตสูง
การจำแนกทางคลินิกของการติดเชื้อ HIV
ในขณะนี้ ในการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการติดเชื้อเอชไอวี มีการใช้การจัดหมวดหมู่โรค CDC 1993 ที่พัฒนาในสหรัฐอเมริกา (แอตแลนตา) ประกอบด้วยสามสถานะทางไวรัส: A, B, C ตามลำดับ พวกเขารวมถึงไม่เพียง แต่ลักษณะทางพยาธิวิทยาและความอ่อนเพลียทั่วไปของร่างกาย แต่ยังรวมถึงระดับของกิจกรรมของเชื้อโรค DM4+:
- ตรวจไม่พบไวรัส เนื่องจากเวลาผ่านไปน้อยเกินไปในการเริ่มการวินิจฉัยหรือกระบวนการอักเสบมีลักษณะที่แตกต่างออกไป อาการที่ซับซ้อนเป็นลักษณะของแผลติดเชื้อ
- ผู้ป่วยที่มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้: พยาธิสภาพของเยื่อบุผิวสความัสบริเวณทวารหนัก (ในกรณีส่วนใหญ่ dysplasia), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากแบคทีเรีย, เชื้อราชนิดต่างๆ รักษายาก) อาการตามรัฐธรรมนูญ (อุณหภูมิร่างกายสูง >38.5°C หรือท้องเสียนานกว่า 1 เดือน) ลิวโคพลาเกียมีขนที่ลิ้น การติดเชื้อเริมงูสวัด (อย่างน้อย 2 ตอนแยกกันหรือมีโรคผิวหนังมากกว่าหนึ่งชนิด) จ้ำเลือดอุดตันไม่ทราบสาเหตุ, listeriosis, โรคไตที่เกี่ยวข้องกับ HIV, onychomycosis, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยฝีท่อ - รังไข่), โรคระบบประสาทส่วนปลาย เอชไอวีได้รับการวินิจฉัยโดยอิสระ จุดเริ่มต้นของสถานะการเปลี่ยนผ่านไปยังเฟส C ถูกบันทึกไว้
- กำหนดเป็นระยะก่อนเกิดโรคเอดส์และโรคเอดส์ ผู้ป่วยในกลุ่มนี้อยู่ในภาวะวิกฤต พวกเขามีความพ่ายแพ้ทั้งหมด:
- บรอนชิ;
- หลอดลม;
- ต่อมน้ำเหลือง;
- ระบบไหลเวียนโลหิตและเส้นเลือดฝอย;
- ของระบบช่วยชีวิตทั้งหมด – ตับ;
- ไต;
- ทางเดินปัสสาวะ;
- หัวใจ;
- ระบบประสาทส่วนกลาง;
- เส้นใยและอุปกรณ์ต่อพ่วง
ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจที่สำคัญที่สุด - กำหนดให้การบำบัดรักษาจนตาย หรือพยายามช่วยชีวิตคนโดยกำหนดหลักสูตรการดูแลผู้ป่วยหนักโดยใช้ยาที่ออกฤทธิ์แรงที่สุด
จัดประเภท 2549
การจำแนกประเภทที่สองที่ใช้บ่อยเป็นเวอร์ชันดัดแปลงและแก้ไขของเวอร์ชันทางคลินิกของอเมริกา - "การจำแนกประเภทของการติดเชื้อเอชไอวีตาม WHO" สร้างขึ้นในรัสเซียในปี 2549 นอกจากนี้ยังรวมถึงขั้นตอนของกระบวนการปฏิกิริยาการพิสูจน์ทางพยาธิวิทยาในระดับหนึ่งหรืออีกรูปแบบหนึ่ง (รูปแบบ) ระดับการรูตของไวรัสและอัตราการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม หลักการการแยกตัวจากต่างประเทศเป็นที่นิยมมากกว่าในศูนย์การแพทย์และห้องปฏิบัติการหลายแห่ง เนื่องจากมีรายการอาการทั้งหมดในแต่ละระยะที่ทราบและสะท้อนการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ตามข้อมูลการวิเคราะห์
การเกิดโรค
แม้จะมีความสัมพันธ์ระหว่างอาการของโรคกับรูปแบบการรับเชื้อ การติดเชื้อ HIV ในผู้ป่วยแต่ละรายสามารถแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกัน (นั่นคือ ที่ความเร็วต่างกัน) สมมติฐานทั่วไปของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยการนำสารรีแอคทีฟเข้าสู่เซลล์และเนื้อเยื่อของอวัยวะและระบบคือ:
- ติดเชื้อภายใน 1-5 วัน
- ความเสถียรของไวรัสและการแพร่กระจายที่เป็นอันตราย เยื่อเมือก เลือด ของเสียจากมนุษย์เป็นแหล่งของการติดเชื้อ
- ความเสน่หาของต่อมน้ำเหลือง ภาวะอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
- คุณภาพชีวิตลดลงเนื่องจากความหนาวเย็นอย่างต่อเนื่อง ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร สมรรถภาพทางเพศ
- สัญญาณที่ชัดเจนของกระบวนการอักเสบที่ซับซ้อน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและลดลงอย่างรวดเร็วเช่นกัน โรคหวัดไม่หายไปแม้ภายใต้อิทธิพลของยาปฏิชีวนะที่แรง มีการสูญเสียร่างกายอย่างมาก กิจกรรมทางจิตของบุคคลลดลงอย่างรวดเร็ว มีความง่วงซึมและเซื่องซึมอย่างต่อเนื่อง
- อาจมีอาการกระตุกและ clonic - ชัก ตัวสั่น เป็นครั้งแรกที่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจปรากฏขึ้น - การรบกวนจังหวะ, อัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะค่อย ๆ หดหู่ ต่อมน้ำเหลืองโตมาก ทำให้กลืนอาหารลำบาก กระเพาะทำงานผิดปกติ ระบบขับถ่ายก็อ่อนแอด้วย
- เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบที่รุนแรงของโรค เมื่อแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะช่วยผู้ป่วย
การวินิจฉัย
เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ HIV อย่างน่าเชื่อถือ มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายอย่าง ซึ่งขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของ HIV ของ WHO:
- การตรวจคัดกรองซึ่งกำหนดการปรากฏตัวของไวรัสของโรค
- การทดสอบการคัดแยก - ระบุตัวแทนที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด รวมถึงไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
- การทดสอบทางซีรั่ม - ยืนยันหรือปฏิเสธการปรากฏตัวของเอชไอวีในร่างกายมนุษย์ได้อย่างน่าเชื่อถือ นอกจากนี้ยังกำหนดระดับของอิทธิพลและอัตราการเสริมสร้างกระบวนการทางพยาธิวิทยา
การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ ที่สามารถใช้ได้: การวินิจฉัย PCR นี่เป็นวิธีการโดยตรงในการเปิดเผยโครงสร้างเซลล์ของสิ่งเร้าภายนอก คุณลักษณะ และระยะของการกลายพันธุ์ในช่องว่างระหว่างเซลล์ จะดำเนินการในกรณีของการวินิจฉัยที่ชัดเจน เมื่อภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะมากที่สุด
บำบัด. การรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี HAART: แนวคิด เป้าหมาย และหลักการของวิธีการ
วันนี้ การรักษาผู้ติดเชื้อ HIV เป็นไปได้ด้วยการใช้ HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) และ ART (Antiretroviral Therapy) ที่พัฒนาขึ้นในปี 1996 ยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันซึ่งสามารถออกฤทธิ์กับไวรัส ทำให้เคลื่อนที่ได้น้อยลง ชะลอและหยุดการเจริญเติบโตของสภาพแวดล้อมที่ก้าวร้าว ป้องกันไม่ให้เชื้อเอชไอวีพัฒนาเป็นเอดส์ แม้จะมีความซับซ้อนอย่างเห็นได้ชัดในการใช้งาน แต่ HAART และ ART นั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด และตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมาได้แสดงตัวตนออกมามากกว่าแง่บวกในการช่วยให้ผู้คนรอดพ้นจากการโจมตีของไวรัสที่ซับซ้อน
เป้าหมายการรักษา
เป้าหมายของแนวทางการรักษานี้คือการเผาเซลล์ไวรัสและนำเซลล์เหล่านั้นเข้าสู่สภาวะพักตัว หากทำ HAART ครบคอร์สก่อนตั้งครรภ์ (ในขั้นวางแผน) เด็กจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และมีโอกาสพัฒนาเต็มที่ในชีวิตในภายหลัง
ระยะเวลาการรักษา
ควรรักษาดำเนินการไปตลอดชีวิต มีการกำหนดการสนับสนุนทางการแพทย์ที่หลากหลายเพื่อรักษาเสถียรภาพของสภาพทั่วไป สิ่งที่ดีที่สุดคือกรณีของการตรวจพบการติดเชื้อ HIV ในระยะเริ่มต้น เนื่องจากปริมาณและเวลาทั้งหมดที่ใช้ในการฟื้นฟูสภาพการทำงานปกติของอวัยวะสำคัญจำนวนมากนั้นน้อยกว่ามาก
