มะเร็งหลอดอาหารในรายการโรคที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในอันดับที่เจ็ด นั่นคือเหตุผลที่ในบทความนี้ฉันต้องการพิจารณาโรคนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม ดังนั้น จุดประสงค์ของบทความนี้คือเพื่อเรียนรู้ให้มากที่สุดว่ามะเร็งหลอดอาหารคืออะไร: อาการ การรักษา อาการแสดง สาเหตุของปัญหา
คำนำ
ในตอนเริ่มต้น คุณต้องเข้าใจแนวคิดที่จะนำไปใช้อย่างจริงจังในบทความนี้ ดังนั้นหลอดอาหารจึงเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดที่เชื่อมต่อกระเพาะอาหารของมนุษย์กับช่องปาก ในเวลาเดียวกันหลอดอาหาร "ไม่ชอบ" ร้อนหรือเย็นจัดหรือเผ็ดเกินไป เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ ทำให้เยื่อเมือกของอวัยวะเกิดการอักเสบ ซึ่งจะนำไปสู่ปัญหา เช่น เนื้องอก และหากยาแผนปัจจุบันยังสามารถรับมือกับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงได้ เนื้องอกที่ร้ายแรงนั้นไม่เพียงแต่คุกคามสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย ปัญหายังซับซ้อนจากการตรวจหาโรคได้ยากมากในระยะเริ่มแรก (ไม่มีอาการ)
เกี่ยวกับความเจ็บป่วย
บอกเลยว่าคุ้มสุดๆระยะเริ่มต้นของมะเร็งหลอดอาหารแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุ และทั้งหมดเพราะจะไม่มีอาการใดที่สามารถบอกคนๆ หนึ่งว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกาย และหลังจากที่เนื้องอกทำให้หลอดอาหารแคบลงเกือบครึ่งคนก็จะรู้สึกไม่สบายบ้าง เป็นที่น่าสังเกตว่ามะเร็งหลอดอาหารในผู้ชายมีมากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า กลุ่มเสี่ยง - คนอายุ 50-60 ปี หากบุคคลมีเนื้องอกร้ายจะส่งผลต่ออวัยวะอย่างไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นหลอดอาหารส่วนบนจะได้รับผลกระทบประมาณ 10% ตรงกลาง 40% และส่วนล่างประมาณ 50%
สาเหตุของการเกิดขึ้น
บทความนี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อศึกษาอาการและสาเหตุของมะเร็งหลอดอาหาร ดังนั้น ในบรรดาสาเหตุของโรคนี้ สามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:
- อาหาร. ประการแรก สาเหตุของมะเร็งหลอดอาหารคือการบริโภคอาหารร้อนบ่อยครั้ง รวมทั้งการใช้แอลกอฮอล์และตัวแทนเสมือน คุณต้องแยกอาหารที่มีรสเผ็ดเกินไปออกจากอาหารด้วย
- ปัจจัยทางภูมิศาสตร์ นักวิทยาศาสตร์ได้สังเกตเห็นว่าที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยก็ส่งผลต่อการเกิดโรคเช่นกัน แต่ทั้งหมดนั้นมาจากวัฒนธรรมการบริโภคอาหาร ดังนั้น อุบัติการณ์ของมะเร็งจึงสูงขึ้นในบางภูมิภาคของจีน อิหร่าน และในเอเชียกลางด้วย และทั้งหมดเป็นเพราะพวกเขาชอบอาหารดอง เห็ดรา และอาหารจานร้อนเกินไป
- ขาดวิตามิน. การขาดวิตามิน A และ C อาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งหลอดอาหารได้
- ประมาณ 3 ครั้งผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสูงขึ้นและผู้ที่ดื่มสุราในทางที่ผิดถึง 12 เท่า
- ความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารเพิ่มขึ้นหากอวัยวะนี้ถูกเผาด้วยด่าง แม้ว่าเหตุการณ์จะผ่านไปหลายปี
- และแน่นอนว่าโรคบางชนิดสามารถทำให้เกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงได้ มะเร็งหลอดอาหารอาจเกิดจาก achalasia ของหลอดอาหารหรือที่เรียกว่า Barrett's esophagus
อาการ 1. กลืนลำบาก
ในช่วงเริ่มต้น คุณต้องพิจารณาสัญญาณแรกของมะเร็งหลอดอาหาร ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้คุณสามารถระบุโรคได้ อย่างแรกเลย คนไข้จะรู้สึกลำบากในการกลืนอาหาร คนจะรู้สึกว่ามีบางอย่างในลำคอขัดขวางทางเดินอาหารตามปกติซึ่งอาหารจะติดอยู่ตลอดเวลา เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายคนจะต้องเคี้ยวทุกอย่างอย่างระมัดระวัง หากโรคเริ่มต้นและไม่ได้รับการรักษาหลังจากนั้นครู่หนึ่งแม้ของเหลวจะไม่สามารถเคลื่อนผ่านอวัยวะนี้ได้ตามปกติ ในระยะสุดท้ายของโรค บุคคลไม่สามารถกลืนน้ำลายของตัวเองได้ตามปกติ เกือบทุกระยะของการพัฒนาของโรค (ยกเว้นระยะแรก) มีอาการเจ็บปวด
ระยะของอาการกลืนลำบาก
การศึกษาสัญญาณแรกของมะเร็งหลอดอาหาร ควรบอกว่าความยากลำบากในการกลืนในช่วงเริ่มต้นของโรคเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ไม่ได้รบกวนคนตลอดเวลา นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุโรค ท้ายที่สุดถ้าคนไม่กังวลอะไรเลยก็ไม่มีประโยชน์ที่จะติดต่อแพทย์ ตัวเธอเองกลืนลำบากมีสี่ขั้นตอน:
- ในระยะแรก บุคคลมีปัญหาในการกลืนอาหารชิ้นใหญ่ๆ เช่นเดียวกับการผ่านอาหารที่มีเส้นใย (เนื้อ ขนมปัง ผักหรือผลไม้บางชนิด)
- ในระยะที่สอง ผู้ป่วยจะกลืนซีเรียลและมันฝรั่งบดที่หนาแล้วยากสำหรับผู้ป่วย
- อาการกลืนลำบากระยะที่สามเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการส่งของเหลวผ่านหลอดอาหาร
- ระยะสุดท้ายอุดตันหลอดอาหารอย่างสมบูรณ์
อาการ 2. ปวด
มะเร็งหลอดอาหารมีลักษณะอย่างไร? สัญญาณแรกคือความเจ็บปวด เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดในระยะต่าง ๆ ของโรค ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกัน - อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบทื่อ ในเวลาเดียวกัน ความรู้สึกไม่สบายไม่ได้เกิดขึ้นที่คอ แต่ในคอ ระหว่างสะบักและกรามล่าง
อาการ 3.กรดไหลย้อน
สัญญาณแรกของมะเร็งหลอดอาหารคืออะไร? ดังนั้น แพทย์บอกว่าการเรอ (หรือในภาษาวิทยาศาสตร์ - กรดไหลย้อน) ก็สามารถเป็นพยานถึงโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นหลังอาหารมื้อหนักหรือหลังอาหารรสจัดและไม่บ่อยนัก ถือเป็นเรื่องปกติ หากการเรอเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารในเวลาใด ๆ ของวันหรือคืน นี่อาจเป็นการปลุกให้ตื่นขึ้นว่าจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์โดยด่วน
อาการ 3. อาเจียน คลื่นไส้
เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ผู้ป่วยอาจไม่เพียงแต่มีอาการคลื่นไส้ แต่ยังอาเจียนอีกด้วย ความวิตกกังวลควรเกิดจากสิ่งเจือปนเปื้อนเลือดในอาเจียน
อาการ 4. เลือด
ต่อไปเราจะพิจารณาสัญญาณแรกของมะเร็งหลอดอาหาร ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยสามารถตรวจพบเลือดได้ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากการเกิดบาดแผลและแผลในหลอดอาหาร (นำไปสู่การเติบโตของเนื้องอก) ส่วนหนึ่งของเลือดสามารถออกมาพร้อมกับอาเจียนและบางส่วนสามารถเข้าสู่กระเพาะอาหารได้ นั่นคือสาเหตุที่เลือดผสมอยู่ในอุจจาระของผู้ป่วย
อาการ 5. น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
ถ้าคนเป็นมะเร็งหลอดอาหาร สัญญาณแรกคือสะอึกและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น อาการสะอึกเกิดขึ้นเนื่องจากอากาศผ่านหลอดอาหารลำบาก และน้ำลายที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการเติบโตของเนื้องอกและปัญหาในการกลืนน้ำลายของตัวเอง ของเหลวไม่มีที่ไป มันสะสมอยู่ในปากและทำให้คนไม่สบาย
อาการ 6. อ่อนเพลีย น้ำหนักลด
ต่อไป สังเกตสัญญาณของมะเร็งหลอดอาหาร ดังนั้นคน ๆ หนึ่งสามารถมีรายละเอียดการสูญเสียน้ำหนักอุณหภูมิอาจสูงขึ้น และทั้งหมดเนื่องจากปัญหาในการกลืน ผู้ป่วยเพียงแค่หยุดกิน (วิธีนี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดได้) และสิ่งนี้ทำให้ได้รับวิตามินและแร่ธาตุไม่เพียงพอซึ่งเป็นสาเหตุของอาการดังกล่าว กับพื้นหลังของร่างกายที่อ่อนแอลง ไข้หวัดต่างๆ สามารถ "เกาะติด" กับผู้ป่วยได้ ซึ่งจะทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
อาการ 7. เสียงเปลี่ยน ไอ
อาการหลักและอาการแรกของมะเร็งหลอดอาหารคือการไอบ่อยและน้ำเสียงเปลี่ยน ทั้งหมดนี้อาจเกิดขึ้นจากการเติบโตการแพร่กระจายในกล่องเสียงหลอดลม เสียงแหบอาจปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจทั่วไป มักมีอาการปวดที่เส้นเสียง
อาการ 8. กลิ่นปาก
เมื่อโรคไม่อยู่ในระยะแรกแล้ว ผู้ป่วยอาจมีกลิ่นปาก ต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งจะบ่งชี้ว่าการแพร่กระจายได้ "ตกลง" ที่นั่น กลิ่นเน่าจากปากจะเป็นผลมาจากการสลายตัวของเนื้องอกมะเร็ง
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อพิจารณาถึงอาการแรกของมะเร็งหลอดอาหารแล้ว ก็ควรที่จะบอกว่าเมื่อเนื้องอกร้ายสลายตัว ผู้ป่วยอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- เลือดออกในหลอดอาหาร. อาจมีอาการอาเจียนเป็นเลือด คลื่นไส้ หมดสติ เมื่อมีเลือดออกจากเนื้องอกเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจมีอุจจาระสีดำ สถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน
- เนื้องอกทะลุ. ผู้ป่วยยังสามารถสร้างรูในหลอดอาหารซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบในเมดิแอสตินัม ทั้งหมดนี้จะมาพร้อมกับความเจ็บปวด เป็นไข้ และความมึนเมาของร่างกาย
การวินิจฉัย
ลองพิจารณาโรคเช่นมะเร็งหลอดอาหารกัน อาการและสัญญาณ - เราเข้าใจแล้ว ตอนนี้ฉันต้องการพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการและขั้นตอนที่คุณสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะ จำกัด ตัวเองให้ตรวจหลอดอาหารเพียงครั้งเดียวซึ่งจะทำให้ภาพรวมของโรคไม่ครบถ้วน ในการวินิจฉัยโรคคุณจะต้องการศึกษาต่อไปนี้:
- เอ็กซ์เรย์. ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถระบุลักษณะทางสรีรวิทยาของเนื้องอกได้ เช่นเดียวกับการหาตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก
- Fibronchoscopy จะช่วยกำหนดระดับการเติบโตของเนื้องอกในหลอดอาหาร ตลอดจนทำความเข้าใจว่าการแพร่กระจายปรากฏขึ้นหรือไม่
- Esophagogastroscopy จะช่วยกำหนดขอบเขตของเนื้องอกและชี้แจงการพยากรณ์โรคสำหรับอนาคต
- อัลตราซาวนด์และ CT เป็นขั้นตอนรองที่ช่วยชี้แจงการวินิจฉัย กำหนดขนาดของเนื้องอก และการแพร่กระจาย
- การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการทำให้สามารถระบุผู้ที่อยู่ในอาการได้
การรักษา
ปัญหามากมายทำให้เกิดมะเร็งหลอดอาหาร อาการและสัญญาณ, ระยะ, การรักษาและการพยากรณ์โรค - ทั้งหมดนี้สำคัญมากและต้องปรึกษากับแพทย์ ดังนั้น ในขั้นตอนนี้ ฉันต้องการพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาทั้งหมดที่อาจเกี่ยวข้องในกรณีนี้
- รังสีบำบัด
- การผ่าตัด. ในกรณีนี้ หลอดอาหารของผู้ป่วยจะถูกลบออก จำเป็นต้องมีพลาสเตอร์หลอดอาหารในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ด้วย
- วิธีผสม: ฉายแสงร่วมกับการผ่าตัด
สำหรับเคมีบำบัด มันไม่ได้ผลในฐานะวิธีการอิสระ
หลอดอาหารส่วนล่างและตรงกลางหายไป. ในกรณีนี้ การผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัดจะได้ผล หากไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้ จะทำการฉายรังสีรักษา
กรณีผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากหลอดอาหารส่วนบนที่สาม ในกรณีนี้การรักษาด้วยรังสีจะมีความเกี่ยวข้อง
หากโรคนี้รุนแรงมากและผู้ป่วยมีอาการกลืนลำบากระยะสุดท้าย (โภชนาการปกติเป็นไปไม่ได้) จะทำการผ่าตัดทางเดินอาหาร นี่คือการแทรกแซงการผ่าตัด เมื่อภายใต้การดมยาสลบ เย็บกระเพาะอาหารของผู้ป่วยไปที่ผนังช่องท้องด้านหน้า จากนั้นจึงสอดท่อให้อาหารเข้าไป
พยากรณ์
เมื่อพิจารณาสัญญาณและอาการแรกของมะเร็งหลอดอาหาร การรักษาและการพยากรณ์โรคก็มีความสำคัญเช่นกัน หากทุกอย่างได้รับการกล่าวเกี่ยวกับการรักษาแล้ว ก็ถึงเวลาค้นหาคำพยากรณ์สำหรับชีวิตของผู้ป่วยโรคนี้ ก่อนอื่นฉันอยากจะบอกว่าทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรค อายุของผู้ป่วยและปัจจัยอื่นๆ กล่าวคือต้องพิจารณาแต่ละกรณีแยกกัน อย่างไรก็ตาม สามารถระบุหมายเลขทั่วไปได้:
- ถ้ามะเร็งหลอดอาหารไม่ได้รับการรักษา การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ไม่เป็นผลดีที่สุด อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยตั้งแต่ตรวจพบโรคจะอยู่ที่ประมาณ 6-8 เดือน หากวินิจฉัยได้เร็ว ผู้ป่วยบางรายจะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 5 ปีโดยไม่ได้รับการรักษา
- หากใช้รังสีรักษา การรอดชีวิตของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ด้วยการรักษาแบบผสมผสานหลังการผ่าตัดหัวรุนแรง ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งมีอายุขัยมากกว่าห้าปี
- ด้วยการรักษาที่ซับซ้อน (หากตรวจพบการแพร่กระจาย) ผู้ป่วยประมาณ 57% มีชีวิตอยู่นานกว่าห้าปี
