วัณโรคเป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลต่อปอดและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ทุกปี มีผู้ป่วยรายใหม่หลายแสนรายปรากฏขึ้นในโลก การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเกิดจากลักษณะการติดเชื้อของโรค กล่าวอีกนัยหนึ่ง แบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกายของบุคคลที่มีสุขภาพดีผ่านการสื่อสารและติดต่อกับพาหะของการติดเชื้อ
สถิติทางการแพทย์ยืนยันว่าไม่มีใครมีภูมิคุ้มกันจากโรคนี้ ดังนั้นผู้ใหญ่ทุกคนจึงควรทราบอาการของวัณโรค ตลอดจนวิธีลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและกำจัดโรคโดยเร็วที่สุด
ข้อเท็จจริงบางอย่าง
วัณโรคเป็นที่รู้จักมานานหลายศตวรรษ สมัยนั้นมักเรียกกันว่าความเจ็บป่วยหรือการบริโภค ในยุคกลางถือว่ารักษาไม่หาย และการวินิจฉัยมักจะฟังดูเหมือนประโยค อย่างไรก็ตาม แม้ในปัจจุบัน (แม้จะพัฒนายาในระดับหนึ่ง) ก็ค่อนข้างยากที่จะรับมือกับโรคนี้
พูดถึงจำนวนคนกับสิ่งนี้การวินิจฉัย แพทย์สมัยใหม่มักจะเชื่อว่าทุก ๆ คนที่สี่ของโลกติดเชื้อจากเชื้อโรค ในแต่ละปีมีผู้ป่วยประมาณ 8-9 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการของวัณโรค เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนต่างๆ ประมาณ 3 ล้านคนต่อปี
ลักษณะของการติดเชื้อแบคทีเรียทางพยาธิวิทยาคือเชื้อโรคอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที ในบางกรณีระยะฟักตัว (แฝง) ของโรคอาจอยู่ที่ 5-10 ปี ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุอาการของโรควัณโรคในระยะเริ่มแรกได้เสมอไป
เชื้อวัณโรค
สาเหตุหลักของวัณโรคคือเชื้อโรค - บาซิลลัสในสกุล Mycobacterium tuberculosis แบคทีเรียชนิดนี้มักถูกเรียกว่า Koch's bacillus
เธอได้รับชื่อนี้เพราะถูกค้นพบโดย Robert Koch นักจุลชีววิทยาชาวเยอรมัน เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2425 อันที่จริง Mycobacterium tuberculosis มีหลายชนิดย่อยที่มีลักษณะแตกต่างกัน
ความยากลำบากในการจัดการกับเชื้อโรคนี้ส่วนใหญ่อยู่ที่ความสามารถในการมีชีวิตสูงของเชื้อในระยะหลัง ดังนั้นเมื่ออยู่ในที่ชื้นและอบอุ่น (ประมาณ +23 ° C) ไม้กายสิทธิ์ของ Koch สามารถใช้งานได้นานถึง 7 ปี ทันทีที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มันก็จะเข้าสู่ระยะแอคทีฟ
นอกจากนี้ วิธีปกติในการต่อสู้กับการติดเชื้อในกรณีนี้จะไม่มีอำนาจ:
- การรักษาพื้นผิวด้วยแอลกอฮอล์มักไม่ได้ผล
- สัมผัสสารฟอกขาวฆ่าเธอใน5ชั่วโมง;
- เดือดที่ +100°C จะฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลังจากผ่านไป 30 นาที
- รังสีอัลตราไวโอเลต - วิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่จะรับมือกับเชื้อโรคใน 5-7 นาที
วิธีการแพร่เชื้อวัณโรค
โดยทั่วไปมี 4 วิธี Mycobacterium tuberculosis bacilli สามารถแพร่กระจายและเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้:
อากาศ. เป็นวิธีการติดเชื้อที่ถือเป็นวิธีหลัก (98% ของกรณี) เมื่อผู้ติดเชื้อไอ น้ำลายจะกระจายออกไปในรัศมี 5 เมตร ทุกๆ ไอจะหลั่งแบคทีเรียประมาณ 3,000 ตัว
- ติดต่อ. อาจติดเชื้อได้จากการมีเพศสัมพันธ์ จูบ ใช้บางอย่าง
- อาหาร. วัณโรคไม่เพียงส่งผลกระทบต่อคนเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อสัตว์บางชนิดด้วย การกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคในมนุษย์ ขณะนี้กรณีดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะในพื้นที่ชนบทซึ่งไม่ได้ตรวจหาโรคในเนื้อสัตว์
- มดลูก. การติดเชื้อของทารกในครรภ์จากผู้หญิงที่เป็นวัณโรคเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีอย่างมีนัยสำคัญ
ปัจจัยเสี่ยง
บางคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นวัณโรคมากกว่าคนอื่นๆ จากสถิติทางการแพทย์ แพทย์สามารถระบุปัจจัยหลักที่เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อบาซิลลัสของโคช์คได้:
- ภูมิคุ้มกันต่ำ. ในกรณีนี้ระบบภูมิคุ้มกันก็ไม่สามารถรับมือได้สาเหตุเชิงรุกของการติดเชื้อและโรคไหลเข้าสู่รูปแบบเฉียบพลัน บ่อยครั้งที่ตรวจพบอาการวัณโรคในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ที่เพิ่งป่วยหนัก
- สถานการณ์ตึงเครียด อ่อนเพลียเรื้อรัง นี่คือคำอธิบายโดยความต้านทานของร่างกายต่ำ
- ควบคุมอาหาร ขาดสารอาหาร ขาดวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญ
- สภาพสังคมและความเป็นอยู่ต่ำ หมวดหมู่นี้อาจรวมถึงผู้อพยพ ผู้ที่มีวิถีชีวิตต่อต้านสังคม (คนจรจัด) ผู้ติดยา ผู้ที่ป่วยทางจิต
- การติดสุราในระยะยาว
- เบาหวาน.
- มีโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง
- โรคหัวใจ.
ไอ
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับรู้วัณโรคโดยไม่ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ปัญหาหลักคืออาการแรกของวัณโรคและอาการแรกของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่มีความคล้ายคลึงกันมาก
ไอเป็นหนึ่งในอาการแรกๆ ที่ปรากฏขึ้น ในเวลาเดียวกันที่จุดเริ่มต้นของโรคจะมีลักษณะแห้งและ paroxysmal จากภายนอก อาการไอดังกล่าวอาจดูเหมือนปฏิกิริยาทางประสาท
แต่ในระหว่างกระบวนการอักเสบ การโจมตีของเขารุนแรงขึ้น เขาเปียก หลังจากแยกเสมหะ ผู้ป่วยจะได้รับการบรรเทาในระยะสั้น
เสมหะ ช่วงนี้อาจจะเคะๆหรือเป็นหนอง ด้วยระยะขั้นสูงของวัณโรคอาการเข้มข้นขึ้น - สิ่งสกปรกในเลือดมีอยู่ในเสมหะ อาจเป็นได้ทั้งแบบถาวรและแบบชั่วคราว กล่าวคือ หลังจากที่เลือดออกแล้ว อาจหยุดพักได้สักระยะ
ต่อมน้ำเหลืองโต
จากจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่คอและซอกใบ ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดของพวกเขาในการคลำก็ถูกบันทึกไว้ แพทย์มักให้ความสนใจกับอาการของวัณโรค ดังนั้นในการนัดพบครั้งแรก แพทย์จะตรวจคนไข้และตรวจสภาพของต่อมน้ำเหลืองอย่างแน่นอน
ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถเรียกอาการนี้เป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะได้ ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันนี้ปรากฏในอาการอักเสบใดๆ ในร่างกาย
อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
อาการเริ่มแรกของวัณโรคอย่างหนึ่งคืออุณหภูมิสูงที่คงอยู่เป็นเวลานาน หมายเหตุจากแพทย์: อาการนี้เกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในวัณโรค แต่ยังพบในโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้ออื่นๆ ด้วย
เมื่อติด Koch อุณหภูมิไม่สูงเสมอไป ค่อนข้างบ่อย มันมีอัตราปกติและเพิ่มขึ้นหลังจากออกกำลังกายและในตอนเย็นเท่านั้น
ท่ามกลางอาการหลักของวัณโรคในเด็กและผู้ใหญ่ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 37.3-37.5 องศา การกระโดดดังกล่าวมักมีอายุสั้น ตัวอย่างเช่น อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นเพียง 2 หรือ 3 ครั้งในระหว่างสัปดาห์ และเวลาที่เหลือตัวบ่งชี้จะอยู่ที่ระดับปกติ
เพิ่มขึ้นเหงื่อออกตามร่างกาย
อาการนี้ถือว่าไม่ธรรมดาเพราะผู้ป่วยวัณโรคส่วนใหญ่บ่นว่าเหงื่อออกมากขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนและในตอนเช้า
แพทย์มักเรียกอาการของโรคนี้ว่า “อาการหมอนเปียก” ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเหงื่อออกส่วนใหญ่อยู่ที่ศีรษะและหน้าอก แม้จะมีความถี่ของการแสดงอาการ แต่อาการนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นลักษณะเด่น เนื่องจากเป็นลักษณะของโรคติดเชื้อจำนวนมากและการกำเริบของโรคเรื้อรัง
หายใจถี่
หากอาการแรกของวัณโรคไม่ได้รับการรักษาในครั้งแรก แสดงว่ากระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้น และอาการของผู้ป่วยแย่ลง ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก อาการนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพื้นผิวทางเดินหายใจของปอดลดลง การแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อถูกรบกวน และความชัดแจ้งของหลอดลมลดลง
ในตอนแรก จะสังเกตเห็นสิ่งรบกวนดังกล่าวหลังจากออกกำลังกาย แต่หลังจากนั้นเล็กน้อย หายใจถี่แม้จะพักผ่อน ในขณะเดียวกัน ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันก็มีอยู่ในภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ
เจ็บหน้าอก
บ่อยครั้งที่อาการเจ็บหน้าอกปรากฏขึ้นในระหว่างการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบและความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม ระหว่างไอ เคลื่อนไหวกะทันหัน และหายใจเข้าลึกๆ ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ ความเจ็บปวดอาจครอบคลุมเฉพาะด้านขวาหรือเท่านั้นด้านซ้ายของหน้าอก ให้บริเวณหัวใจ แขน คอ หรือส่วนลิ้นปี่ ทั้งหมดนี้ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นมาก
การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป
ประสิทธิภาพที่ลดลงและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องถือเป็นอาการแรกของวัณโรค ประการแรก เป็นเพราะภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วและใช้พลังงานจำนวนมากเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค
ผู้คนแทบไม่ใส่ใจกับอาการดังกล่าว โดยอธิบายสภาพนี้ด้วยภาระงานที่สูงในที่ทำงาน การขาดวิตามิน และเหตุผลอื่นๆ
ผู้ป่วยบ่นเบื่ออาหาร น้ำหนักลดเร็ว การลดน้ำหนักค่อนข้างเร็ว ในบางกรณี ผู้ป่วยสามารถลดน้ำหนักได้ถึง 15 กก.
การมองเห็นของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคจะเจ็บปวด ใบหน้าดูซีดเซียวผิวเปลี่ยนเป็นสีเทามีรอยคล้ำใต้ตา ในกรณีนี้ คุณมักจะเห็นบลัชออนที่แก้มสว่างอย่างไม่เป็นธรรมชาติ
ลักษณะอาการและสัญญาณของวัณโรคในผู้ใหญ่
นอกจากอาการข้างต้นของโรคแล้ว ยังมีอีกหลายอย่างที่บ่งชี้ว่ามีโรค แพทย์คำนึงถึงการมีอยู่ของพวกเขาเสมอเมื่อศึกษาอาการในแต่ละกรณี คุณลักษณะเดียวที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นความจริงที่ว่าสัญญาณเหล่านี้เริ่มปรากฏเฉพาะในระยะหลังของโรคเท่านั้น
- ได้ยินเสียงทุ้มเมื่อเคาะหน้าอก นี่เป็นอาการแรกของวัณโรคในผู้ใหญ่ ซึ่งสามารถบอกแพทย์ได้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับพยาธิวิทยา อธิบายได้จากการอักเสบในเนื้อเยื่อของปอดและลักษณะของฟันผุ (ว่างเปล่าหรือเต็มไปด้วยของเหลว)
- ตรวจพบการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อฟังปอด แรลเปียกและแห้ง นอกจากนี้ การหายใจยังอ่อนลงในบางพื้นที่
- อาการเจ็บหน้าอกและอาการอื่นๆ ในระหว่างการตรวจในผู้ป่วยวัณโรคเรื้อรังจะสังเกตได้ว่าช่องว่างระหว่างซี่โครงจะขยายออกรูม่านตาขยายใหญ่ขึ้นดวงตาเปล่งประกายหน้าอกแคบยาวและหัวไหล่ต้อเนื้อ
รักษาวัณโรค
สาระสำคัญของการบำบัดคือการต่อสู้กับสาเหตุของโรค ลดปรากฏการณ์ sclerotic และป้องกันภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะสั่งการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย ซึ่งสามารถ:
- บำบัด;
- ศัลยกรรม
การรักษาจะแสดงที่อาการแรกของวัณโรค
อย่างแรกเลย ในกรณีเช่นนี้ ยาที่มีฤทธิ์จะถูกสั่งจ่าย เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย มีการใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีนี้ ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดจะแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนของการรักษา:
- เร่งรัด (เริ่มต้น) - ในขั้นตอนนี้ ยาปฏิชีวนะและขนาดยาดังกล่าวจะถูกเลือกที่จะยับยั้งการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นและป้องกันไม่ให้เกิดการดื้อยา
- ขั้นตอนการรักษาต่อเนื่อง. ในกรณีนี้ ยาประเภทนี้ใช้ได้ผลดีในการต่อสู้กับแบคทีเรียที่อยู่เฉยๆ และสามารถป้องกันการแพร่พันธุ์ได้ในขั้นตอนนี้ การรวมยาที่ช่วยเร่งการสร้างเนื้อเยื่อเป็นสิ่งสำคัญ
การผ่าตัดรักษาจะเกิดขึ้นได้น้อยและจะลดลงจนถึงการกำจัดเนื้อเยื่อปอดที่ได้รับผลกระทบ กำหนดการดำเนินการในกรณี:
- ตรวจพบถ้ำเดี่ยว;
- มี tuberculoma;
- ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของโพรงและเส้นโลหิตตีบในปอดเพียงหนึ่งหรือหลายก้อน
การยุบตัวเป็นหนึ่งในการรักษาที่ใช้เฉพาะสำหรับวัณโรค ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับการกดทับของปอดที่เป็นโรค เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ pneumothorax เทียมถูกกระตุ้น ผลของผลกระทบดังกล่าวคือการทรุดตัวของฟันผุและการปรับปรุงกระบวนการซ่อมแซม การบำบัดด้วยการยุบมักจะกำหนดไว้ในระหว่างขั้นตอนการรักษา
การรักษาวัณโรครูปแบบรุนแรง ผู้ป่วยต้องนอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัด ในกรณีเช่นนี้ การรักษาจะค่อนข้างนาน บางครั้งต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปีกว่าจะฟื้นตัว
โภชนาการที่เหมาะสมไม่สำคัญต่อประสิทธิภาพการรักษา สาระสำคัญของอาหารคือการบริโภคโปรตีนจำนวนมาก สารเหล่านี้มีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการเผาผลาญที่บกพร่อง
แพทย์บอกว่า: การตรวจพบอาการแรกของวัณโรคตั้งแต่แรกเริ่มส่งผลต่อความเร็วและประสิทธิผลของการรักษา ในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการสร้างหลักสูตรการบำบัดอย่างมืออาชีพมีความสำคัญอย่างยิ่ง การใช้ยาด้วยตนเองและความล่าช้าในการติดต่อคลินิกมักนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบที่กว้างขวางในปอดซึ่งนำไปสู่การสลายตัว เช่นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายสามารถนำไปสู่โรคพื้นหลังจำนวนมากและการเสียชีวิต
แม้แต่ผู้ที่ไม่สังเกตเห็นอาการแรกและสัญญาณของวัณโรคก็ควรได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดประจำปีและพบแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทั่วไป
