การกดทับของกระดูกสันหลังเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดจากการกดทับของกระดูกสันหลังอันเป็นผลมาจากแรงกดทับและการงอจากภายนอก โครงสร้างกระดูกร้าวและถูกบีบอัดค่อนข้างมาก ส่วนใหญ่อยู่ในส่วนหน้า ในขณะที่กระดูกสันหลังมีรูปร่างเป็นลิ่ม
หากผู้ป่วยเป็นโรคกระดูกพรุน ความหนาแน่นของกระดูกจะลดลงอย่างมาก และการกดทับอาจเกิดขึ้นได้แม้มีความเครียดเพียงเล็กน้อย เป็นที่น่าสังเกตว่าการแตกหักนั้นไม่สามารถตรวจพบได้ตรงเวลาเสมอไป จึงเป็นสาเหตุให้เกิดผลอันตรายต่างๆ ตามมาได้
ลักษณะอาการบาดเจ็บ
ในขณะที่บาดเจ็บ จะเกิดปฏิกิริยาป้องกัน กล่าวคือ กล้ามเนื้อของแท่นกดและงอของหน้าอกหดตัว อย่างไรก็ตาม มีการเอียงแขนขาด้านบนไปข้างหน้าเล็กน้อย ทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังมาก
คุณสมบัติหลักของกระดูกสันหลังหักจากการกดทับคือความเสถียรของกลไกหรือระบบประสาทความเสียหาย. การบาดเจ็บนี้อาจส่งผลต่อบริเวณเอวส่วนบนและส่วนล่างของทรวงอก
การจำแนกและระดับ
กระดูกสันหลังหักกดทับ 3 องศา:
- ที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 กระดูกสันหลังลดลงน้อยกว่า 50%
- ที่ 2 - 50%
- ตอนเกรด 3 กระดูกถูกบีบอัด 51% หรือมากกว่า
โดยธรรมชาติของหลักสูตร อาการบาดเจ็บดังกล่าวอาจซับซ้อนและไม่ซับซ้อน ประเภทแรกมีลักษณะผิดปกติทางระบบประสาทประเภทต่างๆ
อันตรายที่สุดคือกระดูกหักเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อปลายประสาทจากเศษกระดูก ความเสียหายดังกล่าวอาจใช้เวลาสักครู่จึงจะปรากฏ
ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อบริเวณทรวงอก (ในประเภทของการบีบอัดกระดูกสันหลังหักตามรหัส ICD-10 S22) การบาดเจ็บดังกล่าวอาจไม่รบกวนเหยื่อในขั้นต้นทำให้เกิดความไม่สะดวกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผลที่ตามมาจากการไปพบแพทย์ก่อนเวลาอันควรอาจเป็นโรคกระดูกพรุนหรืออาการปวดตะโพก
ตามลักษณะที่ปรากฏ การบาดเจ็บดังกล่าวแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- ลิ่ม;
- กระจัดกระจาย
- บีบอัด-ฉีก
รูปลิ่มมีลักษณะเฉพาะคือกระดูกสันหลังแบนด้านหนึ่ง ส่วนกว้างมุ่งไปทางส่วนกลาง และส่วนที่แคบไปทางกระดูกอก
กระดูกหักจากการกดทับจะมาพร้อมกับส่วนหลุดของกระดูก ตรวจเอกซเรย์ได้ค่ะ
ประเภทของการบาดเจ็บของกระสุนปืนมีลักษณะที่กระดูกถูกบีบอัดและค่อนข้างขยายออกเป็นหลายส่วน
สาเหตุของการเกิดขึ้น
กระดูกสันหลังหักจากการกดทับบ่อยครั้งเป็นผลมาจากการกระโดดจากที่สูงอย่างมีนัยสำคัญโดยตกลงไปที่ขาตรงหรือก้น ความเสียหายดังกล่าวอาจเกิดจากการบาดเจ็บในที่ทำงานและอุบัติเหตุทางรถยนต์ เหตุผลอื่นๆ ได้แก่:
- การเกิดโรคกระดูกพรุน;
- การแพร่กระจาย;
- โรคใด ๆ ที่มาพร้อมกับความเปราะบางของกระดูกที่เพิ่มขึ้น
- ละเมิดกระบวนการเผาผลาญ
ในสตรีที่มีอายุมากกว่า มักพบอาการบาดเจ็บประเภทนี้ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อพื้นหลังของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
อาการหลัก
มีสัญญาณทั่วไปของการกดทับของกระดูกสันหลัง:
- ความรู้สึกเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน
- อ่อนเพลียและเวียนศีรษะทั่วไป
- ปวดหลังเวลาขยับ
ในตัวเอง สาเหตุหลักของการบาดเจ็บนั้นเป็นลักษณะเฉพาะอยู่แล้ว การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกจะมาพร้อมกับการหายใจลำบากจนถึงที่สุด ในบางกรณีอาการปวดอาจแผ่ไปที่ช่องท้องหรือบริเวณอื่น ความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงในแนวนอน และรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามขยับหรืออยู่ในท่ายืน มีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหลังโดยเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อกระดูกสันหลังส่วนเอวหักจากการกดทับนั้นเกิดจากการถ่ายปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจนอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจบ่นว่าคลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัวอย่างรุนแรง เวียนหัว อาจมีการด้อยค่าทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของความเสียหาย
ถ้ากระดูกหักไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ แต่เกิดจากโรคกระดูกพรุน ความเจ็บปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในขั้นต้น ผู้ป่วยไม่สนใจความรู้สึกไม่สบายใด ๆ และหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะกับการพัฒนาของความผิดปกติทางระบบประสาท
การวินิจฉัย
อาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องเป็นอาการหลักของการแตกหักจากการกดทับ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง และด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม ซึ่งรวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์;
- เอกซเรย์;
- myelography;
- วัดความหนาแน่น
คือความถูกต้องของมาตรการวินิจฉัยและความรุนแรงที่กำหนดว่าจะทำการรักษาแบบใดและใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหายดี
คุณสมบัติของการรักษา
เมื่อสัญญาณแรกของการกดทับเกิดขึ้น คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที ก่อนที่แพทย์จะมาถึง เหยื่อจะต้องวางบนพื้นเรียบและแข็ง ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้วิธีการชั่วคราว หากคุณสงสัยว่ากระดูกสันหลังส่วนคอเกิดความเสียหาย คุณควรพยายามแก้ไขบริเวณนี้ให้มากที่สุด ในกรณีที่กระดูกสันหลังส่วนเอวหรือทรวงอกหัก คุณต้องวางลูกกลิ้งไว้ใต้บริเวณที่เสียหาย
มาตรการการรักษาควรส่งไปที่:
- ลดปวด;
- จำกัดการออกกำลังกาย
- แก้ไขพื้นที่เสียหาย
เพื่อขจัดความเจ็บปวด แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาแก้อักเสบ โดยเฉพาะเช่น Nimesulide, Aceclofenac, Ketoprofen ในระยะพักฟื้น ขอแนะนำให้เชื่อมต่อยาเพิ่มเติมที่ช่วยเร่งการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เช่น อาหารเสริมแคลเซียมและคอนโดรอิติน
กิจกรรมของเหยื่อควรลดลง ไม่ควรยกของหนัก รวมถึงการนั่งและยืนเป็นเวลานาน สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ขอแนะนำให้นอนพักเป็นเวลานาน เนื่องจากร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุน
นอกจากนี้ แพทย์แนะนำให้สวมชุดรัดตัวสำหรับการกดทับของกระดูกสันหลัง เพราะมันช่วยให้คุณขนถ่ายบริเวณที่ได้รับผลกระทบและช่วยสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นฟูแผนกที่ได้รับผลกระทบ
ระยะเวลาพักฟื้นโดยเฉลี่ยประมาณ 3-4 เดือน ควรทำการควบคุม X-ray ทุกเดือน กายภาพบำบัดกำหนดหลังจาก 1.5-2 เดือนนับจากเริ่มการรักษา การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 6 เดือน
การรักษากระดูกหักในเด็ก
การกดทับของกระดูกสันหลังในทารกมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ส่วนใหญ่แล้วแผลของพวกมันจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณกลางทรวงอก โดยทั่วไป กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันหลายตัวได้รับบาดเจ็บพร้อมๆ กัน และบางครั้งมี 1-2 กระดูกสันหลังที่ไม่บุบสลายระหว่างกระดูกสันหลังหักสองอัน
การวินิจฉัยในกรณีนี้ค่อนข้างยาก ซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยอายุน้อยส่วนใหญ่ไม่เข้ารับการตรวจตามที่กำหนดในวันที่ได้รับบาดเจ็บ เด็กมีลักษณะความเสียหายต่อแผ่นกระดูกอ่อนทั้งสอง ในเรื่องนี้การรักษามีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ซึ่งรวมถึง:
- การประยุกต์ใช้การปรับตำแหน่งแบบขั้นตอนเดียว
- ค่อยเป็นค่อยไป;
- เทคนิคการทำงาน
หลังจากนั้นไม่นานเด็กก็ได้รับมอบหมายให้สวมชุดรัดตัวปูนปลาสเตอร์ ด้วยการแตกหักของกระดูกสันหลังโดยการบีบอัดเทคนิคการทำงานประกอบด้วยการดึงรั้งหลัง ด้วยเหตุนี้จึงสามารถป้องกันการเสียรูปของกระดูกสันหลังได้ในภายหลัง และในฐานะที่เป็นเทคนิคเพิ่มเติม ยิมนาสติกบำบัดได้รับการกำหนดซึ่งช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและมีส่วนช่วยในการสร้างเครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อ
ปฏิบัติการ
การรักษากระดูกสันหลังหักจากการกดทับนั้นส่วนใหญ่ดำเนินการโดยการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูความสูงปกติของกระดูกสันหลัง ด้วยเหตุนี้จึงใช้ kyphoplasty และ vertebroplasty ระหว่าง kyphoplasty แพทย์จะแก้ไขรูปร่างและตำแหน่งของกระดูกโดยใช้ซีเมนต์
Vertebroplasty มีลักษณะเฉพาะด้วยการฉีดซีเมนต์กระดูกพิเศษเข้าไปในร่างกายของกระดูกสันหลัง ส่งผลให้รูปร่างกลับคืนสู่สภาพเดิม การแทรกแซงทั้งหมดจะดำเนินการในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด - ผ่านการกรีดเล็ก ๆ ด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคป
ในกรณีที่กระดูกสันหลังหักจากการกดทับที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลัง การรักษาจะดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดเปิด ศัลยแพทย์ระบบประสาททำการบีบอัด กล่าวคือ ขจัดพื้นที่ของกระดูกที่สร้างแรงกดดันต่อปลายประสาทและส่วนหลังของสมอง หลังจากนั้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการแก้ไขโดยใช้โครงสร้างโลหะพิเศษ
การรักษาอื่นๆ
การรักษาหน้าที่ของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกที่กดทับแบ่งออกเป็นผู้ป่วยใน ผู้ป่วยต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล และผู้ป่วยนอก นอกจากนี้ยังใช้การดึง การนวด กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายบำบัด
เนื่องจากผลกระทบด้านลบของการนอนต่อโครงสร้างกระดูก ขอแนะนำให้กระตุ้นการทำงานของผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด ได้แก่
- ไฟฟ้า;
- ไฟฟ้ากระตุ้น;
- แม่เหล็กบำบัด
- ทำพาราฟิน
คุณสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้วยการนวด ด้วยการใช้งานเป็นประจำคุณสามารถทำให้การไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญเป็นปกติ ควรพิจารณาถึงความเสี่ยงของการบาดเจ็บซึ่งอยู่ในความจริงที่ว่าบุคคลอาจยังคงปิดการใช้งานตลอดชีวิต
ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ อาหารต้องมีอาหารที่อุดมด้วยแมกนีเซียมและแคลเซียม จำเป็นต้องยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ชาและกาแฟที่เข้มข้น รวมทั้งอาหารที่มีไขมัน
เป้าหมายของการออกกำลังกายบำบัดกระดูกสันหลังหักคือการทำให้ปกติสภาพจิตใจของผู้ป่วยและการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของร่างกาย การออกกำลังกายถูกกำหนดหลังจากช่วงเวลาเฉียบพลัน ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญเสมอและระมัดระวังอย่างยิ่งไม่ให้เกิดอาการกำเริบ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดประกอบด้วยการฝึกหายใจซึ่งรวมกับการออกกำลังกายเบื้องต้น
ฟื้นฟู
หลังการกดทับของกระดูกสันหลัง จำเป็นต้องพักฟื้น จำเป็นต้องคืนค่าการทำงานของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เมื่อดำเนินมาตรการฟื้นฟูจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดทุก ๆ หกเดือน ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้พาราฟินและอิเล็กโตรโฟรีซิส และในบางกรณีก็ใช้รังสีรักษา เป็นประโยชน์ที่จะรวมขั้นตอนดังกล่าวกับการนวด
สำหรับการนอนหลับ คุณต้องใช้เฉพาะที่นอนออร์โธปิดิกส์ และใต้คอ ตามที่แพทย์กำหนด ให้วางลูกกลิ้งแบบแข็ง
การบาดเจ็บที่อันตราย
กระดูกสันหลังหักจากการกดทับอาจเป็นอันตรายได้ พวกเขาคือ:
- เกิดภาวะกระดูกพรุนหลังบาดแผลโดยมีไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมา
- การพัฒนาของ kyphoscoliosis;
- ความไม่แน่นอนของกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ
- การพัฒนาของอัมพาต
ผลที่ตามมาอาจเกิดขึ้นทันทีหรือค่อยเป็นค่อยไป เศษกระดูกนำไปสู่การตีบแคบของคลองไขสันหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของไขสันหลัง ส่งผลให้มีอาการชาที่แขนขา ขาดสารอาหาร และกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ความไม่มั่นคงกระดูกสันหลัง
ท่ามกลางผลที่ไม่พึงประสงค์จากการแตกหักของกระดูกสันหลังกดทับ จำเป็นต้องสังเกตความไม่มั่นคงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งมักจะไม่สามารถทำงานบ้านที่ง่ายที่สุดได้ นอกจากนี้ยังมีเหตุการณ์เกิดขึ้นและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมากรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมในส่วนที่เสียหาย มักจะมีความเสียหายต่อไขสันหลังและรากของมัน
ความผิดปกติของ Kyphotic
ผลที่ตามมาอันไม่พึงประสงค์อย่างหนึ่งของการละเมิดที่อธิบายไว้ซึ่งเกิดขึ้นในภูมิภาคทรวงอกคือความผิดปกติแบบไคโฟติก มักเกิดในผู้สูงอายุ แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า
ด้วย kyphosis รุนแรงนอกเหนือจากการละเมิดท่าทาง อาจมีข้อ จำกัด บางประการของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังมีการเสื่อมสภาพในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจและบางครั้งอาจมีความผิดปกติทางระบบประสาท การเปลี่ยนแปลงรูปร่างปกติของกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่การทำงานที่มากเกินไปของแต่ละส่วน ซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของกล้ามเนื้อกระตุกและการก่อตัวของอาการปวดเรื้อรัง
ปัญหาของธรรมชาติที่ต่างออกไป
นอกจากปัญหาข้างต้นแล้ว เนื่องจากการนอนพักรักษาอาการบาดเจ็บเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจึงมีกระบวนการเชิงลบในปอดและลำไส้ ซึ่งรวมถึงแนวโน้มที่จะเกิดก๊าซ อาหารไม่ย่อย และท้องผูก เสมหะสามารถสะสมในปอดซึ่งคุกคามการพัฒนาของหลอดลมอักเสบและปอดบวม
ผลที่ตามมาที่เลวร้ายที่สุดอย่างหนึ่งของชื่อการแตกหักคือการบดหรือฉีกขาดของรากของไขสันหลัง การบาดเจ็บทำให้เกิดความเสียหายต่อปลายประสาท หากการกดทับเกิดขึ้นเป็นเวลานาน แสดงว่าความผิดปกติทางระบบประสาทเกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดและภาวะโภชนาการที่ไขสันหลังไม่ดี
ผลที่ตามมาบ่อยครั้งของธรรมชาติทางระบบประสาท ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้:
- ชา;
- รู้สึกหนาว;
- ปวดหลังออกกำลังกาย
เมื่อกดทับปลายประสาทซึ่งเกิดกับกระดูกสันหลังหักอย่างรุนแรง อาจเกิดอัมพาตของแขนขาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ในเด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อน อัมพฤกษ์เป็นไปได้ เช่นเดียวกับการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ นอกจากนี้ อาจเกิดแผลกดทับ กระดูกพรุน และไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังได้
ยิ่งมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังมากเท่าใด ความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้ป่วยก็จะยิ่งมากขึ้น และโอกาสในการทุพพลภาพมากขึ้นเท่านั้น หากอาการบาดเจ็บรุนแรงมาก ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกและน้ำไขสันหลังรั่ว ในกรณีนี้ การติดเชื้อและการเป็นหนองเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
หลังจากได้รับบาดเจ็บ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นซีสต์หรือทวาร