อย่างที่รู้ๆ กัน หัวใจคืออวัยวะหลักของเรา แต่มันมักจะล้มเหลว เพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติจึงใช้ยาหลายชนิด หนึ่งในนั้นคือ Amiodarone อะนาล็อกมีราคาแพงกว่ามาก เนื่องจากผลิตในต่างประเทศและไม่ได้ผลเสมอไป
องค์ประกอบของยาและแบบปล่อย
ยา "Amiodarone" ซึ่งบทวิจารณ์ที่แตกต่างกันมากประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 200 มก. ในหนึ่งเม็ด - amiodarone hydrochloride ยานี้ยังผลิตในรูปของสารละลาย โดยที่ 3 มล. คิดเป็น 5% ของสารออกฤทธิ์
ส่วนประกอบเสริมในเม็ดเดียว ได้แก่ แป้งมันฝรั่ง ไมโครเซลลูโลสผลึก น้ำตาลนม มอลโตเดกซ์ทริน ไพรเมลโลส โพลีไวนิลไพร์โรลิโดน สเตียเรตแมกนีเซียม
เม็ดเคลือบด้วยสีขาวครีมอ่อนๆ แทบมองไม่เห็น พวกมันมีรูปทรงกระบอกแบนเช่นเดียวกับการลบมุมและความเสี่ยง ดังนั้นหากจำเป็นก็สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กันได้อย่างง่ายดาย
ขายยาในกล่องกระดาษแข็งที่มีหนึ่งหรือสองแผลกับสิบเม็ด ยายังมีอยู่ในขวดแก้ว โพลีเมอร์ และขวดพลาสติก ซึ่งมี 30 หรือ 100 เม็ด
กลไกการออกฤทธิ์ของยา
Antiarrhythmic และ antianginal คุณสมบัติคือ "Amiodarone" อะนาล็อกในบางกรณีสามารถแทนที่ได้ ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับกระแสโพแทสเซียมไอออนที่ลดลงเมื่อสัมผัสกับเยื่อหุ้มเซลล์ - cardiomyocytes ทำให้โหนดไซนัสลดลงซึ่งก่อให้เกิดหัวใจเต้นช้า
การใช้ยา "Amiodarone" (เม็ด) ช่วยให้คุณเพิ่มส่วนวัสดุทนไฟของกลไกการนำของหัวใจ ยับยั้งการนำพาตามเส้นทางทุติยภูมิในผู้ป่วยที่มีอาการ Wolff-Parkinson-White syndrome รุนแรง ในทางกลับกัน ฤทธิ์ต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของยาจะขึ้นอยู่กับการลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและการลดลงของผลต่อกล้ามเนื้อหลอดเลือด ประกอบด้วยไอโอดีนซึ่งเมื่อบริโภคเข้าไปจะเปลี่ยนเนื้อหาเชิงปริมาณของฮอร์โมนไทรอยด์อันเป็นผลมาจากระดับของผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายลดลง
"Amiodarone" มีผลสะสม และผลที่เด่นชัดจากการใช้ยานี้เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเป็นประจำหนึ่งสัปดาห์เท่านั้น และผลสูงสุดจะสำเร็จหลังจากสองถึงสามสัปดาห์
ประมาณ 40% ของขนาดยาที่เมาจะถูกดูดซึมภายใน Cmax ในพลาสมาจะปรากฏขึ้นหลังจาก 3-7 ชั่วโมง ผลสามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตับ โดยที่มีการสร้างองค์ประกอบที่ใช้งาน deethylamiodarone ซึ่งเป็นเมตาบอลิซึมหลัก ขับออกมาด้วยน้ำดีและปัสสาวะที่ขับออกมา T1 / 2 - หลังจากใช้ยาครั้งเดียว 3, 2–20, 7 ชั่วโมง, ด้วยการรักษาเป็นเวลานาน - หลังจาก 53 ± 24 วัน
ยา "Amiodarone": ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ยานี้กำหนดไว้สำหรับป้องกันและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ได้เช่นเดียวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกระเป๋าหน้าท้องกระพือปีกด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เสถียร ยา "Amiodarone" ก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน
ข้อบ่งชี้ในการใช้งานอนุญาตให้ใช้ยาได้เมื่อ:
- กระพือหัวใจ;
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจ;
- หมาป่า-พาร์กินสัน-ไวท์ซินโดรม;
- ลักษณะของอิศวร;
- ภาวะหัวใจห้องล่าง;
- หัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
"Amiodarone": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ยาให้รับประทานหลังอาหาร 15 นาที
ในช่วงที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปริมาณที่แนะนำโดยแพทย์คือ 800-1200 มก. ต่อวัน ควรแบ่งเป็น 3-4 โดส หลักสูตรของการรักษาในกรณีนี้ใช้เวลาประมาณ 5-10 วัน และสามารถขยายเวลาเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของผู้ป่วยมีเสถียรภาพมากขึ้น และอัตราสามารถลดลงเหลือ 600-800 มก. ต่อวัน มันเข้มข้นการรักษาซึ่งต่อมาดำเนินไปสู่การป้องกันด้วยปริมาณยาที่น้อยลง
ระยะเวลาการรักษาคือ 7-14 วัน ในช่วงเวลานี้ยาจะได้รับ 200-400 มก. ยาจำนวนนี้กำหนดเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยในช่วงหลังการฟื้นฟูสมรรถภาพ
มักมีการกำหนดยา "Amiodarone" เมื่อผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลและแพทย์สามารถควบคุมปริมาณของเขาได้ วิธีนี้ช่วยให้คุณลดผลข้างเคียงและปรับขนาดยาทีละตัว
ในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ให้รับประทานยาวันละ 2 ครั้ง 200 มก. หลังจากสองสัปดาห์ ปริมาณจะลดลงเหลือวันละครั้ง ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวไม่ควรเกิน 400 มก. และปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 1200 มก.
เมื่อสั่งจ่ายยาดังกล่าวให้กับเด็ก พึงระลึกไว้เสมอว่ายาส่งผลต่อเด็กเร็วกว่าผู้ใหญ่มาก ดังนั้นปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักของเด็ก ดังนั้นสำหรับน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัมควรเป็นยา 10 มก. ควรให้ยานี้เป็นเวลาสิบวันของระยะเวลาการรักษาหรือจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ ในอนาคต มาตรฐานนี้จะลดลงเป็นสัดส่วน: 5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักสดของเด็ก ปริมาณการป้องกันโรคและการบำรุงรักษาจะใช้ Amiodarone 2.4 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
สิ่งบ่งชี้สำหรับยาถูกกำหนดให้ใช้สารละลายตามส่วนผสมออกฤทธิ์ amiodaroneไฮโดรคลอไรด์สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเฉียบพลัน ในกรณีนี้ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำฉีดเข้าสู่ร่างกายอย่างช้าๆด้วยหยด ในการทำเช่นนี้ใน 250 มล. ของสารละลายกลูโคส 5% เป็นเวลา 1 หรือ 2 ชั่วโมงยาจะถูกฉีดช้าๆในอัตรา 5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักสด ในขณะนี้ สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบโดยใช้ ECG และการวัดค่าความดันโลหิต
ผลข้างเคียง
คนในประเทศของเราหลายคนถูกกำหนดให้เป็น Amidaron แอนะล็อกไม่สามารถแทนที่ได้ตลอดเวลา แต่ถึงแม้จะมีผลในเชิงบวกของยาในร่างกายมนุษย์ แต่ก็มีการระบุผลข้างเคียงด้วย
อาการทางลบส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด สิ่งเหล่านี้คือความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจเต้นช้า ไซนัสทำงานผิดปกติ การอุดตันของหัวใจ และการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง นอกจากนี้ในส่วนของอวัยวะระบบทางเดินหายใจพบว่ามีพังผืดในปอดคั่นระหว่างหน้า, โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า, โรค Hamman-Rich, อาการเจ็บหน้าอก, พังผืดในปอด, หายใจเร็ว, หลอดลมหดเกร็ง พบความล้มเหลวของตับเมื่อรับประทานยา "Amidarone" ยาเม็ดนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดโรคดีซ่าน โรคตับอักเสบ และบางครั้งอาจเกิดโรคตับแข็งได้
ขนาดยาไม่เท่ากันอาจทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่สมดุล ไทรอยด์ทำงานผิดปกติ เช่นเดียวกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและน้ำหนักขึ้น การใช้ยาเกินขนาดสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของอุปกรณ์การมองเห็น ทำให้เกิดการสะสมของไขมันใกล้กระจกตาในบริเวณรูม่านตา นอกจากนี้ยังมีการออกเสียงผิวคล้ำ, ไวต่อแสง, ลมพิษหรือเกิดผื่นแดง สังเกตเห็นผื่นเล็กน้อย, ผมร่วง, โรคผิวหนังอักเสบบนใบหน้า ผลข้างเคียงยังส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในผู้ชาย ในกรณีเหล่านี้ orchitis, impotence และ epididymitis เกิดขึ้น ไม่ค่อยมีรายงานภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ไตวาย, angioedema หรือ vasculitis
ข้อห้ามในการใช้งาน
"Amiodarone" (ความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่ใช่แง่บวกเสมอไป) ถูกเลือกอย่างเข้มงวดเป็นรายบุคคล มีคนที่ยานี้ไม่ได้ช่วยหรือพวกเขาไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสถานะสุขภาพของพวกเขาเลยคนอื่น ๆ เริ่มสำลักหลังการใช้รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว ตามที่กล่าวไว้เมื่อใช้เป็นเวลานานสามารถทำลายระบบต่อมไร้ท่อเพิ่มฮอร์โมนได้ ดังนั้น ก่อนใช้ยานี้ คุณไม่ควรเพียงแค่อ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวัง แต่ยังต้องใส่ใจกับสิ่งบ่งชี้ ผลข้างเคียง และข้อห้ามด้วย
ดังนั้น ยาจะไม่ได้รับการสั่งจ่ายหากมีการปิดกั้น atrioventricular 2-3 องศา โดยมีอาการช็อกจากโรคหัวใจ ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ยา "Amiodarone" ไม่ได้ใช้ในกรณีที่มีความไวสูงต่อสารออกฤทธิ์และไอโอดีน ข้อห้ามนี้เป็นการละเมิดการนำหัวใจอย่างรุนแรงและการโจมตีของหัวใจเต้นช้าด้วยอาการหมดสติ อย่าใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เมื่อให้นม ควรหยุดให้นมลูกในระหว่างที่ใช้ยา
คำแนะนำพิเศษ
การรักษาด้วย Amiodarone ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์ คำแนะนำสำหรับแนะนำให้ใช้แท็บเล็ตหลังจากการศึกษาเอ็กซ์เรย์ของตับ ปอด และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจสอบที่คล้ายกันควรดำเนินต่อไปหากผู้ป่วยยังคงใช้ยาต่อไป
ความรุนแรงของผลข้างเคียงมักขึ้นอยู่กับปริมาณที่ผู้ป่วยใช้โดยตรง คุณควรพยายามใช้ยาให้น้อยที่สุดและในปริมาณที่น้อยที่สุด มักทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจล้มเหลวในการยกเลิกยา "Amiodarone"
คำแนะนำในการใช้ - ความคิดเห็นกล่าวว่าแม้จะมีผลข้างเคียง แต่ยานี้ช่วยชีวิตได้มากกว่าหนึ่งชีวิต - อ้างว่าผลทางเภสัชวิทยาของยายังคงมีอยู่อีกสองสัปดาห์หลังจากการถอนตัว
ยามีไอโอดีนซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของระดับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในต่อมไทรอยด์ ดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ในกระบวนการและในตอนท้าย จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์อย่างต่อเนื่อง
ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดเป็นเวลานาน อย่าอาบแดด ควรให้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งต่อผู้สูงอายุภายใต้การดมยาสลบหรือระหว่างการรักษาด้วยออกซิเจน ควรใช้ด้วยความระมัดระวังโดยผู้ขับขี่ยานพาหนะและบุคคลที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับความสนใจเป็นพิเศษ
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น เช่นเดียวกับความดันเลือดต่ำ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการนำ AV ล้มเหลวอาจเกิดขึ้น ส่วนเกินอาจนำไปสู่การทำงานของตับบกพร่อง
ในกรณีนี้ แนะนำให้ล้างกระเพาะทันที กำหนดถ่านกัมมันต์ แนะนำให้ใช้ยาระบายน้ำเกลือ สำหรับหัวใจเต้นช้าจะใช้การฉีด atropine ใช้ตัวเร่งปฏิกิริยา beta-adrenergic และดำเนินการจังหวะ
ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น
ด้วยความระมัดระวัง ยานี้ควรใช้ควบคู่กับยาตัวอื่น โดยเฉพาะถ้าเป็นยาในกลุ่ม antiarrhythmic group เดียวกัน คุณไม่ควรรวมการรับของเขากับ Erythromycin, Pentamidine และ Vincamine มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ polymorphic ventricular tachycardia ร่วมกับ Sultopride ไม่แนะนำให้รวมการบริโภค CCBs และ beta-blockers เข้ากับ Amphotericin B และยาที่ทำให้เกิดยาระบายยาขับปัสสาวะ ใช้ยาด้วยความระมัดระวังร่วมกับ corticosteroids, ยากล่อมประสาท, Astemizol, Terfenadine มันสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาเช่น: "วาร์ฟาริน", "Phenytoin", "Cyclosporine" หรือ "Digoxin" ได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อใช้ควบคู่กับ Cimetidine จะชะลอกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
อายุการเก็บรักษาและอัตราการเก็บรักษา
ยา "Amiodarone" ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอิศวร, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, หัวใจเต้นเร็วและลดการกระพือหัวใจ, อยู่ในประเภทของยาของกลุ่ม "B" อายุการเก็บรักษาของยาไม่เกินสามปี ควรเก็บแท็บเล็ตในที่มืดและเย็นให้พ้นมือเด็ก
จำเป็นต้องควบคุมการใช้ยา "Amiodarone" อย่างเคร่งครัด สูตรสำหรับมันการใช้งานถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น ในกรณีนี้ ควรแยกการใช้ยาด้วยตนเองออกให้หมด
ยาคล้ายคลึง
ถ้าจู่ๆ ยา "Amiodarone" ไม่เข้ากัน ก็หาซื้อยาเทียบเคียงได้ในร้านขายยาทุกแห่ง ในหมู่พวกเขาสามารถแยกยาเช่น: "Amiodarone Belupo" และ "Amiodarone Aldaron", "Angoron" และ "Atlansil", "Kordaron" หรือ "Kordinil" ยังสามารถแทนที่ยานี้ได้ คล้ายกับ "Amiodarone" ในผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ "Medakoron" และ "Palpitin" ในบางกรณี ยาจะถูกแทนที่ด้วย Sedacoron และ Sandoz
ยาเหล่านี้อาจมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันหรือมีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจคล้ายกับ Amiodarone แอนะล็อกมักผลิตในต่างประเทศและมีราคาสูงขึ้นหลายเท่า
รับรองผู้ป่วย
ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นอาการป่วยของตนเองหลังจากรับประทานยา "Amiodarone" คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ยาที่คล้ายคลึงกันมักจะถูกเลือกตามลักษณะเฉพาะของร่างกาย - มันสัญญาว่าจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันเป็นปกติ ด้วยการใช้งานระยะสั้นและในปริมาณน้อยตามกฎแล้วจะไม่มีปัญหาและยาก็มีผลดี
หลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยบางรายมีอาการหายใจลำบาก ใจสั่น หงุดหงิดและซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวน และฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น ทางเดินอาหารไม่ปกติ และในบางกรณีอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
หลายคนใช้มันในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และพวกเขาสังเกตว่ามันไม่ได้เลวร้ายไปกว่าแอนะล็อกนำเข้า ผู้ชายบางคนกลัวที่จะกินยาเพราะมันสามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งได้หลายอย่าง มีความเห็นว่าควรใช้ยาในสภาวะที่คุกคามชีวิตของบุคคลเท่านั้น ในสถานการณ์อื่น ๆ เขาควรมองหาทางเลือกอื่น นอกจากนี้ ยาเม็ดยังส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย ซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อรับประทานด้วย
สำหรับหลายๆ คน ยา "Amiodarone" กลับกลายเป็นยาครอบจักรวาล ต้องขอบคุณการที่โรคนี้ลดลง และบุคคลนั้นยังมีชีวิตอยู่ ไม่ใช่ความจริงที่ว่าแอนะล็อกจะมีประสิทธิภาพเท่ากับ ดังนั้น ในการรักษาโรคหัวใจ คุณไม่ควรลดราคายานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์แนะนำ
