บ่อยครั้งที่ต่อมไทรอยด์ทำงานไม่มีความสำคัญมากนัก ในเวลาเดียวกัน การรักษาโรคต่าง ๆ สามารถเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเบี่ยงเบนในการทำงานของอวัยวะขนาดเล็กนี้ได้อย่างแม่นยำ ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยทำให้สามารถศึกษาการทำงานของอัลตราซาวนด์ได้
เหตุผลในการถือครอง
ในการสั่งอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ ต้องมีเหตุหรือข้อบ่งชี้บางประการ หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการสัมภาษณ์โดยแพทย์เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในการศึกษาอื่น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับแต่งตั้งให้เป็นหนึ่งในกลุ่มแรก นี่คือรายการโดยประมาณของข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งอัลตราซาวนด์:
- กลืนลำบาก
- คอบวม
- หายใจไม่ออก
- ง่วงซึม ไม่แยแส เหนื่อยล้า
- อุณหภูมิร่างกายกระโดดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- หงุดหงิดมากขึ้น
- น้ำหนักขึ้นหรือลงกะทันหัน
- การวางแผนการตั้งครรภ์และอายุมากกว่า 40 ปี
- หยุดกินยาคุมกำเนิดยาที่มีฮอร์โมน
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ เบาหวาน
นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนเช่น TSH, T3 และ T4 ความสนใจบางอย่างสมควรได้รับการปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่อทางพันธุกรรม รวมทั้งอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีสภาพแวดล้อมไม่ดี เนื้องอกใดๆ ในต่อมไทรอยด์ แม้แต่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงก็สามารถส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ทั่วไปและการทำงานของอวัยวะสำคัญได้
โครงสร้างของต่อมไทรอยด์
โครงสร้างภายในของต่อมดูเหมือนคอคอดที่เชื่อมสองกลีบ สายตาบางคนเปรียบเทียบรูปร่างกับตัวอักษร "H" หรือผีเสื้อ ในบางกรณี ในผู้ป่วยบางราย อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์แสดงให้เห็นว่ามีกลีบเพิ่มเติมในรูปของปิรามิด ซึ่งอยู่ด้านบนของคอคอดหรือติดกับอวัยวะเอง
ในเด็กในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ต่อมไทรอยด์อาจไม่เกิดการแบ่งตัวที่ถูกต้อง ถ้ามันเกิดขึ้นเพียงบางส่วน อัลตราซาวนด์จะวินิจฉัย aplasia ของกลีบหรือ aplasia สมบูรณ์หากต่อมยังไม่พัฒนาอย่างสมบูรณ์
ตามตำแหน่งของอวัยวะ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะ ต่ำ พยาธิวิทยา (ผิดปกติ) หรือทั่วไป ในทางปฏิบัติยังมีบริเวณของต่อมที่มีพัฒนาการผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด
เตรียมตัวก่อนเรียน
ถ้าจะพูดถึงคนไข้ที่เป็นผู้ใหญ่ ก็ควรสังเกตว่าขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทุกเมื่อ ส่วนผู้หญิงก็อาจจะประสบคำถาม: ฉันต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์หรือไม่ และควรเข้าใกล้รอบเดือนวันไหน? คำตอบคือ ไม่ว่าวันใดในปฏิทิน การศึกษาจะดำเนินการโดยไม่มีข้อกำหนดพิเศษ ฮอร์โมนไม่มีผลต่อโครงสร้างและโครงสร้างของต่อมไทรอยด์
ก่อนพาลูกไปเรียน พ่อแม่ต้องอธิบายให้เขาฟังก่อนว่าประกอบด้วยอะไรบ้าง และมีไว้เพื่ออะไร แน่นอนว่าถ้าเด็กสามารถเข้าใจผู้ใหญ่ได้เนื่องจากอายุของเขา เป็นการดีกว่าที่จะบอกล่วงหน้าว่าอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ทำได้อย่างไรและที่สำคัญที่สุดคือไม่เจ็บเลย หนึ่งชั่วโมงครึ่งก่อนการตรวจ เด็กจะต้องได้รับอาหารเพื่อให้อาหารมีเวลาที่ร่างกายดูดซึมและไม่มีการสะท้อนกลับระหว่างการสัมผัสของเซ็นเซอร์ไปยังต่อมไทรอยด์
ก่อนทำการศึกษา แพทย์ควรบอกคุณเกี่ยวกับสาระสำคัญของการดำเนินการและการเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ หากทำตามขั้นตอนในคลินิกท้องถิ่นคุณต้องนำผ้าอ้อมและผ้าเช็ดตัวไปด้วย ในศูนย์การแพทย์ส่วนตัว ทั้งหมดนี้รวมอยู่ในราคาแล้ว ตามกฎแล้ว มีคูลเลอร์และไม่จำเป็นต้องพกติดตัวไปด้วย
อัลตราซาวนด์ในผู้ใหญ่เป็นอย่างไร
อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์เหมือนกับการศึกษาอื่นๆ ในแนวนอน ผู้ป่วยต้องถอดเสื้อผ้าที่เอวเพื่อให้แพทย์สามารถเข้าถึงคอได้ เนื่องจากเจลถูกทาและควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเสื้อผ้า เพื่อความสะดวกในการวินิจฉัย แพทย์สามารถวางลูกกลิ้งไว้ใต้คอได้ ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับสิ่งที่จะถูกกำหนดบนหน้าจอ ถ้าไม่มีการเบี่ยงเบนจากนั้นแพทย์จะจำกัดตัวเองในการวัดพารามิเตอร์ทั่วไป (ความยาว ความกว้าง ความหนาของกลีบของอวัยวะ)
มิฉะนั้น การศึกษาเนื้องอก การเปลี่ยนแปลง การกำหนดขนาด การระบุสาเหตุ (ถ้าเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพ) อาจใช้เวลานานขึ้น ถ้าพูดถึงขั้นตอนมาตรฐาน จะใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที
อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ในเด็กเป็นอย่างไร
อัลตราซาวนด์ไทรอยด์ในเด็กไม่ต่างจากผู้ใหญ่ เป็นที่น่าสังเกตว่าหลายคนทนต่อการศึกษานี้ได้ง่ายกว่าขั้นตอนอื่นๆ ที่วางแผนไว้ แม้จะไม่มีข้อกำหนดเฉพาะ ก่อนการศึกษา เด็กจำเป็นต้องสร้างบรรยากาศของความไว้วางใจในแพทย์และความสงบก่อน ผู้ใหญ่ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่หันหัวไม่ลุกขึ้นและไม่พูด
หัตถการดำเนินการโดยแพทย์ผู้รักษาในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การศึกษาเกิดขึ้นในท่าหงายเด็กจำเป็นต้องเปิดเผยบริเวณคอ การจัดการเพิ่มเติมไม่แตกต่างจากอัลตราซาวนด์ของผู้ใหญ่ อนุญาตให้อุ้มเด็กในอ้อมแขนหรือสวมกอดตัวเองได้
สิ่งที่พวกเขาสนใจในระหว่างการอัลตราซาวนด์
ส่วนหลักของการวินิจฉัยคือการศึกษาขนาดของต่อมไทรอยด์ อัลตราซาวนด์สามารถกำหนดการปฏิบัติตามหรือการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ในกรณีที่สอง ผู้เชี่ยวชาญจะต้องระบุเหตุผล โดยรู้ว่าแพทย์ต่อมไร้ท่อคนไหนจะสามารถเลือกระบบการรักษาที่เหมาะสมได้ในอนาคต
พารามิเตอร์ที่ผู้คนให้ความสนใจเป็นอย่างแรก:
- โครงสร้างของต่อมไทรอยด์ต่อม
- การกำหนดปริมาณการแชร์ เช่นเดียวกับพารามิเตอร์เชิงเส้น
- ปริมาณเลือด ซึ่งรวมถึงการใช้ Doppler ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับความอิ่มตัวของเลือดในแต่ละส่วนของต่อมไทรอยด์
- มีก้อนเนื้อ เนื้องอก ซีสต์ ฝี ต่อม
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- มีหินปูน
ศูนย์การแพทย์เอกชนถ่ายรูปบริเวณที่มีปัญหาในตอนท้ายของไทรอยด์อัลตราซาวนด์ ซึ่งช่วยให้แพทย์ตรวจสายตาและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
สิ่งที่ถือว่าปกติในการวินิจฉัย
เมื่อผู้วินิจฉัยเริ่มแตะคอของผู้ป่วยด้วยเซ็นเซอร์ จากนั้นบนจอภาพ เขาจะเห็นภาพที่ชัดเจนในทุกพื้นที่ เมื่อทำอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์เสร็จแล้ว บรรทัดฐานถูกกำหนดให้เป็นโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกัน โดยไม่มีสิ่งเจือปน echogenic มืดมน ทุกพื้นที่มีสีเดียวกัน
ควรพูดถึงปริมาณของอวัยวะแยกกัน ซึ่งพิจารณาตามเพศและอายุของผู้ป่วย:
- เด็กอายุ 6 ถึง 10 - 8 มล.
- วัยรุ่น 11 ถึง 14 ปี - 10 มล.; ตั้งแต่ 15 ถึง 18 ปี - 15 มล.
- ผู้หญิงอายุ 19 ปีขึ้นไป - มากถึง 18 มล.
- ผู้ชายอายุ 19 ปีขึ้นไป - มากถึง 25 มล.
หากทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในเด็กหรือวัยรุ่น ควรคำนึงถึงอายุด้วย เนื่องจากในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์ ผู้หญิงมักจะมีน้อยกว่าเด็กผู้ชาย
ถ้าเราพูดถึงมาตรฐานขนาดสำหรับอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ สำเนาเสียงควรมีค่าต่อไปนี้:
- กว้าง - 1-1.8 ซม.
- ยาว - 2.5-6 ซม.
- ความหนา - 1.5-2 ซม.
ในบางคน คอคอดอาจจะหายไป หากมี ขนาดตั้งแต่ 4 ถึง 8 มม. ถือว่าปกติ ต่อมพาราไทรอยด์ควรอยู่ที่ 2-8 มม.
ในระหว่างอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ ไม่ควรตรวจพบเนื้องอกและขนาดของต่อมไทรอยด์เกิน การกลายเป็นปูนและโหนดไม่เกิน 1-3 ซม. ถือว่าอยู่ในขอบเขตที่อนุญาต หากเกินค่าเหล่านี้แสดงว่ามีอันตรายต่อการพัฒนาเนื้องอกที่ร้ายแรง เพื่อความชัดเจนในการวินิจฉัย อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุลักษณะของเนื้องอก
สิ่งที่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานพูด
หากแพทย์วินิจฉัยว่าการอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ผิดปกติไปจากค่าปกติที่เพิ่มขึ้น แสดงว่าอาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น:
- ไทรอยด์อักเสบ - เกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบ ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เปลี่ยนโครงสร้างของต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม ต่อมสามารถขยายได้เนื่องจากมีการอักเสบ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างโรคแพ้ภูมิตัวเอง, ไทรอยด์อักเสบแบบเงียบและกึ่งเฉียบพลัน
- Hypothyroidism - เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นไม่เพียงพอ
- คอพอกเฉพาะถิ่น - เกิดจากการขาดสารไอโอดีน มันอาจไม่แสดงออกในทางใดทางหนึ่งยกเว้นต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดคอพอกเป็นก้อนกลมซึ่งมีรูปทรงที่ชัดเจนและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นจุดเน้นของความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้น
- โรคภูมิต้านตนเอง - การปรากฏตัวของแอนติบอดีในต่อม
- เนื้องอก มะเร็ง มะเร็งต่อมลูกหมาก - หากเป็นมะเร็ง โครงร่างจะคลุมเครือ โดยจะงอกในเนื้อเยื่อข้างเคียง สิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยแยกออกจากพื้นที่ที่มีสุขภาพดีมีโครงสร้างที่หนาแน่น เป็นไปได้ที่จะระบุลักษณะของเนื้องอกได้ในที่สุดหลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น
การรักษาไทรอยด์อักเสบอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการเป็นหนองและนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ หากใช้มาตรการทันเวลา หลังจากการรักษา โหนดจะยังคงอยู่หรือมีขนาดน้อยกว่า 1 ซม. จะเกิดจุดโฟกัส การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานซึ่งแสดงให้เห็นว่าขนาดของต่อมไทรอยด์ในอัลตราซาวนด์ลดลงอาจเป็นสาเหตุของการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อต่อมใต้สมองหรือมลรัฐ ถือว่ายอมรับได้หากต่อมไทรอยด์มีค่าน้อยกว่า ¼-⅓ ของค่าปกติ อย่างไรก็ตาม ฟังก์ชันของมันก็ไม่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้
รอยนูนของต่อมไทรอยด์ในอัลตราซาวนด์อาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ การวินิจฉัยนี้สามารถยืนยันได้โดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง การปรากฏตัวของ microcalcifications
ซีสต์และเนื้องอก
ในระหว่างขั้นตอนอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์อาจเปิดเผยซีสต์ มองเห็นได้เนื่องจากเต็มไปด้วยคอลลอยด์หรือของเหลวซึ่งเป็นผลมาจากสัญญาณจากเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกไม่สามารถผ่านเข้าไปได้ เปลือกหนาแน่นเป็นโครงร่างของซีสต์และผู้วินิจฉัยสามารถกำหนดขนาดและโครงสร้างของซีสต์ได้
เมื่อแพทย์สร้างผลลัพธ์จากนั้นในการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์อาจบ่งชี้ว่ามีพื้นที่ไฮเปอร์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยระหว่างการตรวจครั้งที่สองหรือในระหว่างขั้นตอนเดียวกัน แพทย์จึงหันไปใช้อีลาสโตกราฟีเพิ่มเติม ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยลักษณะของการก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งได้ ในเวลาเดียวกัน พวกมันมีลักษณะเด่นดังต่อไปนี้: รูปทรงคลุมเครือ, ขนาดแนวตั้งที่ใหญ่กว่าแนวนอน, เรือภายในโหนดจะถูกมองเห็นได้บนจอภาพ ส่วนใหญ่มักจะบ่งชี้ว่าเนื้องอกเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม พวกมันยังสามารถพบได้ในเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
เมื่อถุงน้ำไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกหรือไม่สบาย ให้เลือกวิธีการรักษาแบบสังเกตสังเกต มิเช่นนั้นอาจรบกวนการกลืน บีบทิชชู่ จากนั้นจึงตัดสินใจถอดออก
อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ได้รับการค้นคว้ามากมาย หากก่อนเริ่มตั้งครรภ์มีปัญหาในการทำงานของต่อมไทรอยด์ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์อาจเป็นเหตุผลได้เนื่องจากช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพของสุขภาพได้ทันท่วงที การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีโดยใช้วิธีนี้ถือว่าปลอดภัยและไม่มีข้อห้ามแม้ในช่วงเวลาดังกล่าว อย่างไรก็ตาม แม้ว่าก่อนหน้านี้จะไม่มีปัญหาในการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากตรวจพบอาการผิดปกติ คุณควรปรึกษาแพทย์
เหตุผลในการวินิจฉัยอาจเป็นสาเหตุทั้งหมดข้างต้นได้ เช่นเดียวกับการมีแมวน้ำในระหว่างการคลำอวัยวะ อนุญาตให้เพิ่มขนาดได้จากปกติมากกว่า 16% ซึ่งอธิบายได้จากภาระที่เพิ่มขึ้นในการทำงานของต่อมในระหว่างตั้งครรภ์
การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเผยให้เห็นการลดลงของฮอร์โมนที่เกิดจากสิ่งมีชีวิต ซึ่งเต็มไปด้วยความเสื่อมโทรมในความเป็นอยู่ทั่วไปของสตรีมีครรภ์ ในเรื่องนี้ เธออาจมีอารมณ์แปรปรวน ไอไม่สมเหตุผล
ผลการวิจัย
หนึ่งในพารามิเตอร์ที่สำคัญในผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์คือการสะท้อนกลับ ช่วยให้คุณกำหนดความหนาแน่นของอวัยวะและเนื้องอกที่มีอยู่ในนั้น เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่า Echogenicity เป็นความสามารถของเนื้อเยื่อในการสะท้อนคลื่นอัลตราโซนิกของทรานสดิวเซอร์ มีทั้งหมดสี่ประเภท:
- Hyperechoic - การสะท้อนของคลื่นอัลตราซาวนด์เต็มรูปแบบ พื้นที่ที่ทำการศึกษามีสีอ่อน ลักษณะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในต่อมไทรอยด์
- Hypoechoic - ซึ่งคลื่นทรานสดิวเซอร์ถูกสะท้อนออกมาอย่างอ่อน การปรากฏตัวของบริเวณที่มืดอาจบ่งบอกถึงโหนดที่มีของเหลวหรือซีสต์ Doppler ใช้เพื่อชี้แจงโครงสร้างของพวกเขา ในกรณีที่เนื้องอกรอบๆ มีจุดดำ จำเป็นต้องแยกเนื้องอกมะเร็งออก
- Isoechogenic - การสะท้อนบางส่วนของคลื่นอัลตราซาวนด์ บนจอภาพ พื้นที่ isoechoic จะถูกย้อมด้วยสีเทา ตามกฎแล้ว สารนี้จะมีองค์ประกอบเหมือนเจล ซึ่งบรรจุอยู่ในคอลลอยด์
- Anechogenic - คลื่นอัลตราโซนิกถูกดูดซับอย่างสมบูรณ์และทาสีดำบนจอภาพ เป็นไปได้มากว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นหลอดเลือด, โหนดที่มีของเหลว, การแทรกซึม ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย
ถ้าเป็นคนแรกในสองประเภท แพทย์ต่อมไร้ท่อควรทำการศึกษาและการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อสร้างภาพที่ถูกต้องของโรค
เมื่อสิ้นสุดการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะสะท้อนข้อมูลที่ได้รับในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ ข้อสรุปนี้ไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ นี่เป็นอภิสิทธิ์ของแพทย์ต่อมไร้ท่อที่เข้าร่วม เนื่องจากมีเพียงเขาเท่านั้นที่มีผลการศึกษาทั้งหมดที่มีข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของระบบฮอร์โมน ความสามารถของต่อมในการสะสมไอโอดีนและอื่นๆ