Erythrocytes in a smear for flora: บรรทัดฐาน พยาธิวิทยา การรักษา

สารบัญ:

Erythrocytes in a smear for flora: บรรทัดฐาน พยาธิวิทยา การรักษา
Erythrocytes in a smear for flora: บรรทัดฐาน พยาธิวิทยา การรักษา

วีดีโอ: Erythrocytes in a smear for flora: บรรทัดฐาน พยาธิวิทยา การรักษา

วีดีโอ: Erythrocytes in a smear for flora: บรรทัดฐาน พยาธิวิทยา การรักษา
วีดีโอ: มารู้จัก นิ่วในไตและนิ่วในท่อไตกัน? Kidney stone? How to treat Kidney Stones? 2024, กรกฎาคม
Anonim

ในเม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยที่มีรอยเปื้อนบนพืช พวกมันบ่งบอกถึงสภาวะปกติของร่างกายผู้หญิง ระดับเม็ดเลือดแดงปกติที่มากเกินไปในตกขาวถือเป็นสัญญาณของความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงและกระบวนการอักเสบ ซึ่งสามารถแสดงออกภายนอกในรูปแบบของอาการไม่พึงประสงค์และในบางกรณีโรคอันตราย ในบทความนี้ คุณจะทราบได้ว่าทำไมเม็ดเลือดแดงถึงถูกกำหนดโดยการตรวจพืช ตัวบ่งชี้ปกติคืออะไร และการเบี่ยงเบนจากค่าที่ยอมรับได้จะบ่งบอกถึงอะไร

ทำไมหมอถึงเอาสำลี

ฟลอราสเมียร์เป็นวิธีการวินิจฉัย - การศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของวัสดุชีวภาพที่เก็บรวบรวมจากพื้นผิวของเยื่อเมือกในช่องคลอดในผู้หญิงคนหนึ่ง อย่างไรก็ตามควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าทุกคนทำการวิเคราะห์เม็ดเลือดแดงในการละเลงพืช: และผู้หญิงและผู้ชาย ตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่าจะได้รับป้ายเพื่อตรวจหาโรคระบบทางเดินปัสสาวะ วัสดุสำหรับการวิจัยในผู้ชายนำมาจากท่อปัสสาวะโดยตรง ในผู้หญิงสามารถนำไม้กวาดออกจากท่อปัสสาวะและช่องคลอดได้

แท่งละเลง
แท่งละเลง

การศึกษาจุลชีพ ตลอดจนองค์ประกอบทางเซลล์วิทยาของวัสดุชีวภาพที่เก็บรวบรวมได้จากการขูดหรือรอยประทับของเยื่อเมือก ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคติดเชื้อต่างๆ รวมทั้งกามโรคและโรคเกี่ยวกับฮอร์โมน การทดสอบเดียวกันนี้ช่วยตรวจหามะเร็ง ภาวะแวดล้อม และมะเร็งระยะใกล้ มีการใช้สเมียร์ทั้งเพื่อการรักษาและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ในระหว่างการรักษาสำหรับโรคใดๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ มักจะใช้ไม้กวาดก่อนและหลังการรักษา

การละเลงเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ซึ่งช่วยในการประเมินสถานะของระบบสืบพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิงอย่างถูกต้อง วัสดุชีวภาพถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้ว หลังจากนั้นจึงทำการสเมียร์แบบบาง ซึ่งเป็นการเตรียมไมโครสำหรับการตรวจต่อไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์

วัสดุสำหรับการวิจัยถูกเลือกด้วยปิเปตแก้วหรือช้อนที่แหลมคม จากนั้นนำไปใช้กับขอบของสไลด์แก้วพิเศษและทาด้วยขอบของใบปะหน้า รอยเปื้อนจะแห้งเล็กน้อยในอากาศหรือบนเปลวไฟจากนั้นจึงย้อม

มีเพียงสองวิธีในการย้อมสีแว็กซ์ในช่องคลอด ขาวดำใช้ในการวิเคราะห์ทางเซลล์ สำหรับโพลีโครม จะใช้สำหรับเซลล์วิทยาและการวิจัยเกี่ยวกับฮอร์โมน หลังจากดำเนินการจัดการทั้งหมดแล้ว การเตรียมไมโครจะพร้อมสำหรับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การละเมิดเทคนิคการเตรียม smear อาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ แต่สถานการณ์นี้พบได้ยากอย่างยิ่งในทางปฏิบัติ เนื่องจากการตรวจทางช่องคลอดเป็นการทดสอบมาตรฐานที่ไม่ต้องการคุณสมบัติขั้นสูงพิเศษใดๆ จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

การเตรียมการสำหรับการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพ

ผู้หญิงควรมาที่ smear collection ที่เตรียมไว้ เพื่อให้การวิเคราะห์มีความน่าเชื่อถือมากที่สุด จำเป็นต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสองวัน ห้ามสวนล้าง และอย่าทำการรักษาด้วยยาเหน็บ ครีม และขี้ผึ้งทางช่องคลอด ขอแนะนำให้ปัสสาวะไม่เร็วกว่าสามชั่วโมงก่อนไปที่สำนักงานนรีเวช ขอแนะนำให้ใช้การวิเคราะห์นี้ในวันที่ 5 ของรอบเดือน เมื่อประจำเดือนของผู้หญิงคนนั้นสิ้นสุดลง

เพื่อตรวจหาเม็ดเลือดแดงในการตรวจหาเชื้อพืช ผู้ชายต้องเตรียมตัวก่อนรับวัสดุด้วย: ห้ามมีเพศสัมพันธ์สองสามวันก่อนไปพบแพทย์ ห้ามสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สองสามชั่วโมงก่อนการทดสอบ.

เม็ดเลือดแดงในรอยเปื้อน
เม็ดเลือดแดงในรอยเปื้อน

บรรทัดฐาน RBC

ควรมีกี่ศพในวัสดุชีวภาพ? โดยปกติ เม็ดเลือดแดงในคราบจุลินทรีย์ควรขาด อย่างไรก็ตามจำนวนเล็กน้อยไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายและสุขภาพ

จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในการละเลงดอกในผู้หญิงถือเป็นบรรทัดฐาน เราพบว่า ปกติก็ถือว่าใช้ได้ในด้านการมองเห็นแพทย์ในห้องปฏิบัติการซึ่งมองเข้าไปในช่องมองภาพของกล้องจุลทรรศน์หลายตัว จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีรอยเปื้อนบนพืชบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบที่ปากมดลูก ป้ายนี้ไม่ใช่ทางตรง แต่เป็นทางอ้อม

ควรเช็ดจากปากมดลูกของผู้หญิงด้วยแปรงพิเศษที่มีขนแปรงซิลิโคน ด้วยกระบวนการอักเสบที่รุนแรง คอของเนื้อเยื่อจึงเปราะบางมากจนขนแปรงยืดหยุ่นของแปรงขีดข่วนจนเป็นเลือด และเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมหาศาลจะแทรกซึมเข้าไปในรอยเปื้อน

เซลล์เม็ดเลือดแดงคืออะไร

ปกติแล้ว เม็ดเลือดแดงที่มีรอยเปื้อนของพืชควรขาดหายไป หรือไม่ควรมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มองเห็นได้เกิน 3 ตัว แต่มันคืออะไร? เม็ดเลือดแดงเป็นองค์ประกอบที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวของรอยเปื้อนในช่องคลอด บรรทัดฐานของเม็ดเลือดแดงในการละเลงฟลอราไม่ควรอยู่ในเมือก แต่อยู่ในเลือดโดยตรง ซึ่งร่างกายเหล่านี้จะนำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย และขนส่งคาร์บอนไดออกไซด์ไปในทิศทางตรงกันข้าม เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์ที่มีจำนวนมากที่สุดในร่างกายมนุษย์ สถิติแสดงให้เห็นว่าทุกเซลล์ที่ 4 ในร่างกายของเราเป็นเม็ดเลือดแดง

ในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 2 ล้านเซลล์ถูกสร้างขึ้นทุกวินาที ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเลือดและทำหน้าที่ที่สำคัญ เซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดมนุษย์เป็นเซลล์ขนาดเล็กมาก มีรูปร่างเหมือนแผ่น เว้าเล็กน้อยทั้งสองข้าง

รูปร่างและขนาดนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้เคลื่อนที่ได้อย่างอิสระตามเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดและในขณะเดียวกันก็มีขนาดกว้างขวางพอสมควรพื้นที่ผิวทำให้สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้

เซลล์เม็ดเลือดแดงภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เซลล์เม็ดเลือดแดงภายใต้กล้องจุลทรรศน์

เซลล์เข้าสู่รอยเปื้อน

ที่เยื่อเมือกของปากมดลูกหรือช่องคลอด เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถรวมกันได้เฉพาะกับเลือดเท่านั้น ร่างกายเหล่านี้ไม่ได้ออกจากกระแสเลือดด้วยตัวเอง บ่อยครั้ง การเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์เหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อนำวัสดุชีวภาพมาตรวจหาเม็ดเลือดแดงในการละเลงพืช จำนวนมากเกิดจากการวิเคราะห์โดยใช้แปรงที่มีขนดกซึ่งอาจทำให้ปากมดลูกเกาเล็กน้อยโดยไม่ได้ตั้งใจ

วิธีนี้เลือดจะเข้าไปในวัสดุ ในกรณีเหล่านี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในการตรวจพืชไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เป็นบรรทัดฐานที่แน่นอน

เลือดสามารถเข้าสู่ช่องคลอดได้โดยตรง ไม่เพียงเพราะบาดแผลเท่านั้น เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ปนเปื้อนพืชสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยเหตุผลทางธรรมชาติ เช่น ระหว่างมีประจำเดือน ร่างเล็กๆ เหล่านี้ที่พบในรอยเปื้อนในเวลานี้เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ แม้ว่าจะมีจำนวนมากก็ตาม เซลล์เม็ดเลือดแดงเดี่ยวที่มีรอยเปื้อนอาจปรากฏขึ้นในบางวันของรอบเดือนของผู้หญิง:

  • ในช่วงตกไข่ (ปกติคือวันที่ 13-15 ของรอบเดือน);
  • ในวันที่ 28 (ก่อนเริ่มมีประจำเดือน)

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เม็ดเลือดแดงในดอกไม้ละเลงไม่มีอยู่ในบรรทัดฐาน แต่มีจำนวนมากในวัสดุที่นำมาจากคลองปากมดลูกโดยตรงบ่งบอกถึงการพัฒนาของการพังทลายของปากมดลูกหรือกระบวนการอักเสบในบริเวณนี้ ช่องคลอด. สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดแดงอาจเป็นยาคุมกำเนิดและความผิดปกติของฮอร์โมนร่วมกับการเปื้อนเลือด

เม็ดเลือดแดงในผู้หญิงในรอยเปื้อน
เม็ดเลือดแดงในผู้หญิงในรอยเปื้อน

เซลล์เม็ดเลือดแดงในวัสดุชีวภาพสำหรับเซลล์วิทยา

ในบางกรณี เม็ดเลือดแดงที่มีรอยเปื้อนในผู้หญิงสามารถพบได้ในวัสดุชีวภาพสำหรับเซลล์วิทยา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ผู้เชี่ยวชาญใช้วัสดุที่ละเลงโดยไม่ได้ตั้งใจและทำลายเส้นเลือดที่ผ่านเนื้อเยื่อที่บอบบางของปากมดลูกโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในกรณีนี้ หลังจากสเมียร์เป็นเวลาหลายชั่วโมง ผู้หญิงอาจมีอาการตกขาวเล็กน้อยโดยมีเลือดปนเล็กน้อย แน่นอน ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ จะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในการละเลง

ในสถานการณ์นี้การมีเซลล์เม็ดเลือดจะไม่ใช่พยาธิสภาพ แพทย์ที่นำวัสดุสำหรับการศึกษามาทำเครื่องหมายในแบบฟอร์มที่มาพร้อมกับไมโครเตรียมการเหตุผลที่แท้จริงสำหรับการปรากฏตัวขององค์ประกอบสีแดง - เม็ดเลือดแดงในสเมียร์ซึ่งปกติแล้วจะหายไป สาเหตุของการปรากฏตัวของร่างกายเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่พื้นที่ของการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพไปจนถึงสถานการณ์ที่ไม่ขึ้นกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย

แผลไหม้ในท่อปัสสาวะ

เม็ดเลือดแดงที่พบในรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ อาจเป็นอาการของเนื้องอก นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ในปัสสาวะ เลือดจะไม่เป็นปกติ ภาวะนี้บ่งชี้การอักเสบเฉียบพลัน รวมทั้งการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของร่างกายในรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะคือท่อปัสสาวะอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ สาเหตุของพยาธิสภาพดังกล่าวมักจะเกิดจากการดำเนินการทางการแพทย์บางอย่างขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่กลไกของเลือดเข้าไปในท่อปัสสาวะ

สำหรับผู้ชาย

การละเลงท่อปัสสาวะในผู้ชายบนพืชโดยใช้หัววัดพิเศษซึ่งสอดเข้าไปในคลองให้มีความลึกประมาณสองสามเซนติเมตร ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวด ไม่เป็นที่พอใจ และอาจมาพร้อมกับการบาดเจ็บทางกลที่ผนังท่อปัสสาวะ

ไม้กวาดสำหรับฟลอรา
ไม้กวาดสำหรับฟลอรา

ผู้หญิง

รอยเปื้อนในผู้หญิงจากท่อปัสสาวะมักใช้ร่วมกับวัสดุชีวภาพจากปากมดลูกและจากช่องคลอด การวิเคราะห์นี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ความรู้สึกไม่สบายในท่อปัสสาวะ และปัสสาวะบ่อย นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด swabs จากท่อปัสสาวะของเพศที่ยุติธรรมเพื่อตรวจสอบพืชผลเพิ่มเติม ในการตรวจหารอยเปื้อน แพทย์จะสอดอุปกรณ์พิเศษเข้าไปในท่อปัสสาวะ 2-4 ซม. จากนั้นค่อย ๆ หมุนเพื่อเก็บเยื่อบุผิวมากขึ้น

โรคท่อปัสสาวะอักเสบติดเชื้อเกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรคต่างๆ สัญญาณหลักของมันคือการปรากฏตัวของเลือดจากท่อปัสสาวะ ปริมาณสารคัดหลั่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมากในตอนเช้า

โรคที่ระบุไว้ทั้งหมดจะต้องมาพร้อมกับการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการละเลง

เกี่ยวกับฟลอราสเมียร์

จุลินทรีย์ในช่องคลอดของผู้หญิงนั้นค่อนข้างหลากหลาย มีแบคทีเรียที่แตกต่างกันจำนวนมาก ในตัวแทนของครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่อ่อนแอกว่าในวัยเจริญพันธุ์จุลินทรีย์หลักคือแลคโตบาซิลลัส แต่นอกเหนือจากนั้นยังพบ ureaplasma (ใน 80% ของผู้ป่วย), gardnerella (ใน 45% ของผู้ป่วย), Candida (ใน 30% ของผู้ป่วย) และ mycoplasmas (ใน 15% ของผู้ป่วย) - เหล่านี้เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขโดยมีภูมิคุ้มกันลดลง ระบบที่สามารถทวีคูณอย่างรวดเร็วและยังทำให้เกิดการอักเสบ พวกเขาต้องการการแต่งตั้งการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ เช่น การหลั่งทางพยาธิวิทยาที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือมีอาการคันในบริเวณฝีเย็บ ไม่ควรตีความคำจำกัดความของจุลินทรีย์เหล่านี้เป็นพยาธิวิทยา

Chlamydia เช่นเดียวกับไวรัส สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่ไม่แสดงการร้องเรียนใด ๆ แต่สารเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ตามธรรมชาติ และการมีอยู่ของพวกมันบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแฝง

เม็ดเลือดแดงในรอยเปื้อนบนฟลอรา
เม็ดเลือดแดงในรอยเปื้อนบนฟลอรา

จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นแบบไดนามิก สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในวันต่างๆ ของวัฏจักร มีช่วงเวลาที่พืชแลคโตบาซิลลัสครอบงำและในสมัยนั้นการ์ดเนอร์เรลลามีชัย ความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในจุลินทรีย์สมดุลของจุลินทรีย์ซึ่งมาพร้อมกับอาการทางคลินิกเป็นพื้นฐานของเงื่อนไขดังกล่าวเช่นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา ภาวะดังกล่าวมักเกิดขึ้นอีก แม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยหรือขณะใช้ยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีความโน้มเอียงทางครอบครัวต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้

ดอกละเมียด (เรียกอีกอย่างว่า "การตรวจทั่วไป") เป็นขั้นตอนแรกและสำคัญในการประเมินกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ รอยเปื้อนดังกล่าวช่วยให้คุณระบุเงื่อนไขต่อไปนี้ได้อย่างรวดเร็ว:

  1. ปกติ
  2. การละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด ซึ่งควรเกิดจากแบคทีเรียในช่องคลอด
  3. การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราในสกุล Candida เช่น ดง
  4. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะโรคหนองในและไตรโคโมแนส
  5. ไม่เฉพาะเจาะจงหรือแบคทีเรีย vulvovaginitis ในกรณีนี้ leukocytes มีอยู่เป็นจำนวนมากในการละเลง หากตรวจพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากและมีคลินิกของกระบวนการอักเสบ เป็นไปได้ที่จะกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ทำลายแบคทีเรียได้มากถึง 90% ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษา จำเป็นต้องทำการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ Bakposev มักจะมาพร้อมกับการตรวจหาความไวต่อยาปฏิชีวนะ ดังนั้นคุณสามารถเลือกยาที่ดีที่สุดรวมทั้งบรรลุผลการรักษาที่เหมาะสม

Flora smear ตรวจไม่พบ:

  1. การติดเชื้อภายในเซลล์และแฝง (chlamydia, mycoplasma, เริม, HPV, ureaplasma, HIV) การตรวจดีเอ็นเอของตัวแทนจะต้องกำหนดโดย PCR
  2. การตั้งครรภ์ในผู้หญิง
  3. มะเร็งระยะใกล้และพยาธิสภาพของเนื้องอก. การตรวจทางเซลล์วิทยา (cytology smear) เกิดขึ้น โดยมีสาระสำคัญคือการกำหนดการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพของเยื่อบุผิวโดยใช้คราบพิเศษ
เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในการละเลง
เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในการละเลง

สรุป

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการละเลงไม่ใช่เรื่องปกติ แต่เป็นการเบี่ยงเบนหรืออาการของโรคบางอย่าง สาเหตุของการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงบนพื้นผิวของเยื่อบุช่องคลอดอาจเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ในกรณีหลังนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาแก้อักเสบ

แนะนำ: