ผู้หญิงที่อุ้มเด็กมักจะพบกับโรคร้ายแรง และทั้งหมดเป็นเพราะร่างกายของเธอกำลังถูกสร้างใหม่ มันจึงต้องทำงานสำหรับสองคน ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงอ่อนแอลง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงประสบกับโรคดังกล่าวของระบบสืบพันธุ์ซึ่งหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้ หนึ่งในโรคดังกล่าวคือภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม แต่โรคนี้คืออะไร รักษาอย่างไรให้ถูกวิธี และมีมาตรการป้องกันอย่างไร
ภาวะช่องคลอดอักเสบคืออะไร
ภาวะช่องคลอดอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคที่มาพร้อมกับความผิดปกติในช่องคลอด โดยมีแบคทีเรียกรดแลคติกลดลงอย่างรวดเร็วและจุลินทรีย์ฉวยโอกาสเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในบางกรณีกระบวนการอักเสบจะปรากฏขึ้น นี่เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่พบในเพศที่ยุติธรรมในวัยเจริญพันธุ์ โดยบังเอิญสามารถวินิจฉัยได้เพียง 30% เท่านั้นผู้ป่วยผู้ที่บ่นเรื่องตกขาว - ใน 90% ของกรณีและในหญิงตั้งครรภ์ - ใน 35%
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์หรือที่มักเรียกกันว่า dysbacteriosis นำไปสู่ความจริงที่ว่าแลคโตบาซิลลัสซึ่งมีหน้าที่ในการป้องกันร่างกายหายไปอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้หญิงคนนั้นจึงมีความเสี่ยง ในระหว่างตั้งครรภ์ รูปแบบที่ถูกละเลยอาจนำไปสู่การสูญเสียของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจพบโรคในเวลาและเริ่มการรักษา
บรรทัดฐานของแบคทีเรียในช่องคลอด
ในช่องคลอดของผู้หญิงทุกคนจะมีแบคทีเรียชนิดพิเศษที่ปกป้องระบบสืบพันธุ์จากการอักเสบและโรคอื่นๆ จำนวนที่เหมาะสมควรเป็น:
- แลคโตบาซิลลัส – 95%;
- 2, 5-5% เป็นพืชฉวยโอกาส
เชื้อก่อโรคมีมากจนบอกไม่ได้ว่ากี่ตัว เด็กผู้หญิงแต่ละคนมีชุดของตัวเอง แต่มีบางประเภทที่มีอยู่ในทุกคนและจะปรากฏขึ้นอย่างแน่นอนหาก dysbacteriosis เริ่มต้นขึ้น แบคทีเรียหลักคือ Gardnerella vaginalis ซึ่งมักปรากฏให้เห็นหากภาวะช่องคลอดอักเสบเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ถือว่าเป็นเครื่องหมายชนิดหนึ่งและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเกือบทั้งหมดยึดตามนั้น
การจำแนกประเภทของภาวะช่องคลอดอักเสบ
ก่อนที่คุณจะเข้าใจปัญหาสำคัญของผู้หญิงหลายๆ คน วิธีรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากสาเหตุในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องรู้ให้แน่ชัดว่าโรคนั้นรุนแรงแค่ไหน:
- 1 องศา. มันถูกกำหนดถ้าไม่มีจุลินทรีย์ในรอยเปื้อน แต่เซลล์เยื่อบุผิวมีอยู่โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงและมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ อยู่
- 2 องศา. ในกรณีนี้ ระดับของ Doderlein rods ลดลง และพืชที่เป็นแกรมลบและบวกเพิ่มขึ้น เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเลือด
- 3 องศา. ในกรณีนี้ แบคทีเรียกรดแลคติกจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ภาพทางคลินิกของโรคก็ชัดเจน
สาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบในสตรีมีครรภ์
เมื่อแลคโตบาซิลลัสเป็นปกติ ไม่มีอะไรคุกคามผู้หญิงหรือทารกในครรภ์ของเธอ พวกเขาตรวจสอบความสมดุลของจุลินทรีย์และผลิตกรดแลคติกซึ่งรักษาสมดุลของกรดที่เหมาะสมซึ่งเป็นอันตรายต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่ แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างจำนวนแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์สามารถลดลงได้ซึ่งในกรณีนี้จะมีการละเมิดระบบจุลภาค แลคโตบาซิลลัสในระดับต่ำนำไปสู่การเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ของแบคทีเรียที่เป็นอันตราย: การ์ดเนอร์เรลลา, แบคทีเรีย, โมบิลินคัส, เปปโตคอคซี, มัยโคพลาสมา, สเตรปโตคอคซี
เป็นการยากที่จะระบุว่าสิ่งใดที่ส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์และทำให้เกิดภาวะช่องคลอดแห้งในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ปัจจัยภายในและภายนอกอาจส่งผลต่อการลดจำนวนแลคโตบาซิลลัส:
- กินยาปฏิชีวนะ;
- การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ ฮอร์โมนและเชื้อรา;
- ความล้มเหลวในพื้นหลังของฮอร์โมนหลังจากการทำแท้ง แรงงาน หรือวัยแรกรุ่น;
- สวนล้างช่องคลอด
- การใช้ยาต้านจุลชีพระหว่างสุขอนามัยที่ใกล้ชิดกับไทรโคลซาน
- ใช้ยาคุมกำเนิด;
- การใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาเหน็บช่องคลอดและยาเม็ด
- โรคภูมิแพ้หรือโรคต่อมไร้ท่อ;
- อากาศเปลี่ยนแปลง สถานการณ์ตึงเครียด
- ลำไส้ไม่สมดุล;
- สวมชุดชั้นในใยสังเคราะห์
- การตั้งครรภ์โดยเฉพาะกับภาวะแทรกซ้อน
- ละเลยกฎอนามัย
อัตราส่วนของแบคทีเรียเปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์
แลคโตบาซิลลัสช่วยสลายไกลโคเจนซึ่งก่อตัวขึ้นจากเซลล์ของเยื่อบุผิวที่เป็นสความัสของช่องคลอด ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเกราะป้องกันที่มองไม่เห็น แต่เซลล์เหล่านี้มีอายุได้ไม่นาน และทั้งหมดเป็นเพราะภูมิหลังของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงทุกคนเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและไม่ได้ดีไปกว่านี้เสมอไป
ในขณะที่ผู้หญิงกำลังอุ้มทารก ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน corpus luteum จำนวนเซลล์เยื่อบุผิว squamous เพิ่มขึ้นอย่างมาก เป็นผลให้ปรากฎว่าปริมาณสำรองไกลโคเจนมีขนาดค่อนข้างใหญ่ดังนั้นระดับของแลคโตบาซิลลัสเพิ่มขึ้นและระดับของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสลดลงและเป็นผลให้ pH ลดลง ร่างกายพยายามทำความสะอาดช่องคลอดด้วยตัวเองเมื่อถึงเวลาเริ่มคลอด และทารกก็คุ้นเคยกับจุลินทรีย์ที่แข็งแรงซึ่งจะไปตกตะกอนในลำไส้ของเขา
เมื่อมองแวบแรก ดูเหมือนว่าทุกอย่างควรจะสมบูรณ์แบบ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเกินไปจะนำไปสู่การเติบโตของการติดเชื้อชั่วคราวบางรูปแบบ ซึ่งรวมถึงซึ่งเชื้อรา Candida, mycoplasma, ureplasma และในที่สุดเริ่มมีการพัฒนาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
จะเกิดอะไรขึ้นกับภาวะช่องคลอดแห้ง
เมื่อสัมผัสกับกลไกใดกลไกหนึ่ง ปริมาณสารที่มีประโยชน์จะลดลง ระดับของกรดแลคติกลดลงอย่างรวดเร็ว ค่า pH เพิ่มขึ้น และพืชที่ก่อให้เกิดโรคเริ่มทวีคูณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง gardnerella ซึ่งยับยั้งแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ต่อไป กลายเป็น "วงจรอุบาทว์" ซึ่งแลคโตบาซิลลัสตายเป็นจำนวนมาก
การพัฒนาอย่างรวดเร็วของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้หญิงมีอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งบ่งชี้ว่าช่องคลอดได้ปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
อาการในหญิงตั้งครรภ์
ในระยะเริ่มต้นของโรคมักไม่แสดงอาการรุนแรง แต่ถ้าโรคดำเนินไป สัญญาณต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
- ตกขาวที่อุดมสมบูรณ์มีสีเทาเล็กน้อย และหากโรคไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี สารคัดหลั่งจะกลายเป็นสีเขียว เป็นฟองและมีความหนืด
- มีกลิ่นคาวที่มีลักษณะเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะได้ยินในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ของพันธมิตร
- ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ แสบร้อน;
- รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างไม่อนุญาตให้อยู่อย่างสงบเมื่อตรวจสอบพบว่ามีภาวะ hypertonicity ของมดลูก
- ปัสสาวะแสบร้อน แต่อาการนี้พบได้น้อยกว่ามาก
หลังจากอาการแรกปรากฏขึ้นต้องรีบขอคำแนะนำจากสูตินรีแพทย์เพื่อทำการตรวจและสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
วิธีวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบ
โดยมาก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้ ด้วยตัวเธอเอง ไม่มีผู้หญิงคนใดสามารถพูดได้ว่าร่างกายของเธอมีการติดเชื้อประเภทใด เนื่องจากมีแบคทีเรียหลายชนิดที่เป็นต้นเหตุ ส่วนใหญ่มักจะรู้สึกไม่สบายในช่องท้องและช่องคลอดส่วนล่าง ดังนั้นคุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ ในทางกลับกัน เขาตรวจสอบผู้หญิงคนนั้น เอาป้ายไปวิเคราะห์และเจาะเลือดเพื่อทำการศึกษาเพิ่มเติมและระบุการติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค
หลังจากทำการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว คุณสามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง จากนั้นจึงเริ่มการรักษาภาวะช่องคลอดแห้งในระหว่างตั้งครรภ์
การเจ็บป่วยระหว่างคลอดทารกมีอันตรายอย่างไร
การติดเชื้อใดๆ ก็ตามสามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิงไม่เพียงเท่านั้นแต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ของเธอด้วย ในระหว่าง vaginosis การอักเสบของถุงน้ำคร่ำอาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่อาจมีรอยแตกและรอยแตกได้ หากเป็นเช่นนี้ ผู้หญิงอาจเริ่มการคลอดก่อนกำหนดหรือการทำแท้งโดยธรรมชาติ เมื่อรอยร้าวปรากฏขึ้น การติดเชื้อสามารถเข้าไปในน้ำคร่ำและในที่สุดทารกก็จะติดเชื้อ
การติดเชื้อดังกล่าวสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรง: การพัฒนาของทารกในครรภ์จะหยุดหรือการติดเชื้อจะปรากฏขึ้น
นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการตรวจหาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจึงเป็นสิ่งสำคัญในช่วงเวลาระหว่างตั้งครรภ์ ต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังจากยืนยันการวินิจฉัยและคำแนะนำทั้งหมดต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด
การรักษาภาวะช่องคลอดแห้งระหว่างตั้งครรภ์
หากผู้ป่วยได้รับการยืนยันแล้ว อันดับแรกแพทย์แนะนำให้กินยาปฏิชีวนะ ซึ่งปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในท่าของเธอ
การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมากตั้งแต่วันแรกจนถึงวันสุดท้าย จนกว่าอาการทั้งหมดจะหายไป แต่ควรจำไว้ว่าการหายตัวไปของอาการอาจบ่งชี้ว่าการติดเชื้อลดลง แต่ทันทีที่หยุดยา อาการเหล่านั้นอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง และอาการกำเริบมักจะรุนแรงกว่ามาก และการบำบัดก็ได้ผลแย่สำหรับพวกเขา
แต่แม้ว่าผู้ป่วยจะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด - ทานยาปฏิชีวนะ, ใส่สารกันบูดจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ ก็เป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะกลับมาอีกครั้ง
ผู้หญิงเกือบหนึ่งในสามที่ได้รับการรักษาจะมีอาการซ้ำในช่วงสามเดือนแรกหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ การกำเริบของโรคนั้นเกิดจากการที่การใช้ยาดังกล่าวไม่เพียง แต่ฆ่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์อีกด้วย และจนถึงขณะนี้ยังไม่พบวิธีที่จะทำให้แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ทวีคูณเร็วขึ้น ดังนั้นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจึงยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ
หากเกิดอาการกำเริบ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการบำบัดซ้ำๆ ในขณะที่ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล เพราะต้องทำทุกวิถีทางเพื่อปกป้องทารกในครรภ์ ตอบคำถามหลักได้อย่างแม่นยำ วิธีการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ได้นรีแพทย์ที่รู้เรื่องโรคทั้งหมดของผู้หญิงอย่างแน่นอนและจะใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยและทารกในครรภ์ของเธอ
จะฟื้นฟูจุลินทรีย์ได้อย่างไร
หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ จุลินทรีย์จะถูกรบกวน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์ชีวภาพและนำไปใช้ในเหน็บชา บ่อยครั้งที่แพทย์หยุดใช้ยาเหล่านี้:
- "อภิลักษณ์";
- "Acilact";
- "ไบฟิดัมแบคเตอริน";
- "แลคโตแบคเตอริน" และอื่นๆ
ในการทำเช่นนี้ คุณต้องใช้ยา 2 ปริมาณและเจือจางด้วยน้ำบริสุทธิ์ 5 มล. ซับสำลีแล้วสอดเข้าทางช่องคลอด ขั้นตอนดำเนินการวันละสองครั้ง หลักสูตรนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน
แต่ก่อนเริ่มการรักษาแบบนี้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนดีกว่า
ป้องกันภาวะช่องคลอดอักเสบ
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการชี้แจงอย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค dysbacteriosis ในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่ามาตรการป้องกันแบบใดจะให้ผลในเชิงบวก แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์เล็กน้อย:
- การปฏิบัติตามกฎของการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับคู่ของคุณ ยังไม่ชัดเจนว่าชีวิตทางเพศของผู้หญิงมีบทบาทอย่างไรในการปรากฏตัวของภาวะช่องคลอดแห้ง แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าพยาธิสภาพเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ป่วยเหล่านั้นที่มีคู่นอนหลายคนพร้อมกัน
- การเลิกบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ มีความเห็นว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ เช่น ภาวะช่องคลอดแห้งในการตั้งครรภ์ระยะแรก
ห้ามดมและล้างช่องคลอดด้วยน้ำฉีด นอกจากนี้แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้สเปรย์เพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิดและสบู่สำหรับล้างอวัยวะเพศ การเยียวยาทั้งหมดเหล่านี้อาจทำให้เสียสมดุลและนำไปสู่การพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
โรคใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังและการรักษาอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและเป็นอันตรายต่อทารก
