การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเต็มที่แม้แต่ในปัจจุบัน มียาลดการเต้นของหัวใจจำนวนมาก แต่ยาทั้งหมดมีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมากกว่าโรค มียาทั้งกลุ่มที่ออกแบบมาเพื่อหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยาเป็นเวลานาน เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นจากการรับประทานยา ดังนั้น ผู้ป่วยจึงต้องการยาที่เชื่อถือได้ มีประสิทธิภาพ แต่ค่อนข้างปลอดภัยหรือเทียบเท่า
Kordaron เป็นยาลดการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพ
จากการศึกษาต่างๆ พบว่า "คอร์ดารอน" เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเทียบกับยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน มีความสามารถที่พิสูจน์แล้วในการลดอัตราการตายในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ มีการใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกือบทั้งหมด ในบรรดาแพทย์ ถือเป็นมาตรฐานในบรรดายาลดความดันโลหิตระดับ III นอกจาก antiarrhythmic แล้ว ยังมีฤทธิ์ antianginal อีกด้วย เนื่องจากมันถูกสร้างขึ้นครั้งแรกเพื่อใช้เป็นยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ
มันไม่เพียงแต่มีลักษณะการทำงานของยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ class III นั่นคือการปิดล้อมของช่องโพแทสเซียม แต่ยังมีลักษณะการทำงานของยาประเภท I - การปิดล้อมของช่องโซเดียม คลาส IV - การปิดล้อมของช่องแคลเซียม เหนือสิ่งอื่นใด ยานี้ช่วยบล็อกอัลฟ่าและเบต้าอะดรีเนอร์จิก ส่งผลให้หลอดเลือดหัวใจขยายตัว
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
สารออกฤทธิ์ของยาคืออะมิโอดาโรน ชื่อทางการค้า - “กอร์ดารง”. แอนะล็อกผลิตขึ้นภายใต้ชื่ออื่น แต่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน Amiodarone มีให้ในรูปแบบยาทางหลอดเลือดดำและยาเม็ด
วิธีแก้ปัญหานี้ใช้เมื่อจำเป็นต้องหยุดการโจมตีของหัวใจห้องล่างและหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบน รวมทั้งอาการชัก ยาเม็ดใช้ป้องกันภาวะหัวใจห้องล่างและหัวใจห้องบน รวมทั้งภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
หลักการทำงาน
ระงับกระบวนการขนส่งโพแทสเซียมไอออนภายในเซลล์ ยาจะยืดระยะที่สามของศักยภาพการทำงานของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ในเวลาเดียวกัน การส่งผ่านของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในเส้นใยของโหนด atrioventricular ก็ถูกระงับเช่นกัน ด้วยเหตุนี้ชีพจรจึงช้าลง เป็นผลมาจากการปิดกั้นบางส่วนของอิทธิพลของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
Amiodarone ถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก ปริมาณสูงสุดของสารออกฤทธิ์จะสังเกตได้ 3-7 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด ไม่ปรากฏผลการรักษาแบบถาวรน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา
ความคล้ายคลึงของ "Kordaron"
ในหลายกรณี ผู้ป่วยด้วยเหตุผลหลายประการไม่ชอบยาดั้งเดิม แต่เป็นยาที่คล้ายคลึงกัน ยาสามัญ เนื่องจาก "Kordaron" เป็นเพียงชื่อทางการค้าของ amiodarone ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะสนใจว่ามีความคล้ายคลึงของยา "Kordaron" หรือไม่
สำหรับ amiodarone คำถามเกี่ยวกับความคล้ายคลึงกันมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษเพราะเป็นยารักษาโรคหัวใจที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในโลกซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลาย ยาดังกล่าวดังกล่าวมีผลข้างเคียงจำนวนมากซึ่งมักจะทำให้สุขภาพแย่ลง ดังนั้นทั้งแพทย์และผู้ป่วยจึงมีความสนใจในการเลือกใช้ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและมีความเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตน้อยที่สุด หากคุณกำลังมองหาแอนะล็อกที่เทียบเท่ากับ Kordaron บทวิจารณ์ทางการแพทย์ในกรณีนี้ควรมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อคุณแม้ว่าแน่นอนว่าความคิดเห็นของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากพวกเขาสามารถบอกเกี่ยวกับความรู้สึกในระหว่างการรับและเกี่ยวกับความเร็วของ การปรับปรุง. ในเวลาเดียวกัน การรักษาด้วย "Kordaron" และสิ่งที่คล้ายคลึงกันควรมาพร้อมกับการดูแลทางการแพทย์และการตรวจสอบสถานะสุขภาพรวมทั้งด้วยความช่วยเหลือของ ECG
องค์ประกอบของยาจะมีบทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่น ไอโอดีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ amiodarone มีข้อห้ามในหลายโรค นอกจากนี้ยังสามารถบิดเบือนผลการศึกษาบางอย่าง ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่หลายคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกำลังมองหาสิ่งที่คล้ายคลึงกันของ Kordaron ที่ไม่มีไอโอดีนเหมือนโดรนดารอน แน่นอนคุณสามารถเปลี่ยนยาได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญชาวรัสเซียหลายคนจึงไม่แนะนำให้เลือก Dronedarone โดยไม่จำเป็น เนื่องจากเป็นอะนาล็อกที่อ่อนแอกว่าของ Kordaron อย่างไรก็ตาม ในยุโรปก็เป็นเรื่องธรรมดาอยู่แล้ว
เมื่อเลือกยาหรืออะนาล็อก จำเป็นต้องเปรียบเทียบองค์ประกอบ ตามกฎทั่วไป analogues และ generics จะไม่ถูกเปรียบเทียบ - เฉพาะกับต้นฉบับเท่านั้น สมมติว่าหากคุณต้องการอะนาล็อกของ Cordarone ในหลอด แอลกอฮอล์ benzyl ควรมีอยู่ในองค์ประกอบของสารละลายฉีดที่คล้ายกัน เช่นเดียวกับ Cordarone ดั้งเดิม
ตามที่แพทย์กล่าวว่าการเปรียบเทียบในรัสเซียที่ไม่ได้ด้อยกว่าในคุณสมบัติของ Kordaron นั้นมียาจำนวนมากพอสมควร ได้แก่ Rhythmiodarone, Sedacoron, Amiocordin, Cardiodaron, Ritmorest, "Opacorden", "Amiodarone" จาก ผู้ผลิตต่างๆ ("Amiodarone-Akri", "Vero-Amiodarone" และอื่น ๆ อีกมากมาย) ทั้งหมดมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่อาจมีสารเพิ่มปริมาณต่างกัน หลายตัวถูกกว่าของแท้อย่างเห็นได้ชัด ในกรณีส่วนใหญ่ ปัจจัยนี้ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ตัวอย่างเช่น "Amiodarone" ซึ่งเรียกว่าเหมือนกับสารหลักที่มีอยู่ในยา "Cordarone" อะนาล็อกเป็นภาษารัสเซีย และราคาของมันลดลงเกือบสามเท่า แม้ว่ารูปแบบการเปิดตัวและข้อบ่งชี้สำหรับการนัดหมายจะเหมือนกัน
Amiodoron เป็นอะนาล็อกที่ดีที่สุดในรัสเซีย แทบจะแยกไม่ออกกับ "กอร์ดารง" ทั้งโดยหลักการกระทำและวิธีการใช้งานก็มีเหมือนกันมีประสิทธิภาพสูงในการหยุดการโจมตีจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและป้องกันการเกิดภาวะดังกล่าว ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับเขาส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก หลายคนสังเกตว่า Amiodoron ที่ผลิตในรัสเซียช่วยได้อย่างรวดเร็วและไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง
วิธีใช้ยาในหลอด
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การฉีดจะถูกระบุเพื่อบรรเทาปัญหาอย่างรวดเร็ว ในกรณีอื่น ๆ จะใช้แท็บเล็ต Kordaron แอนะล็อกทำงานในลักษณะเดียวกัน วิธีการแก้ปัญหาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านทางสายสวนเป็นเวลา 20-120 นาทีหรือโดยกระแสเป็นเวลาอย่างน้อย 3 นาทีที่ขนาด 5 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว
วิธีสมัคร Kordaron แบบตั้งโต๊ะ
กินยาสองขั้นตอน
ระยะแรกหรือระยะการโหลด: 600-800 มก. วันละครั้ง เพิ่มเป็น 10 กรัม
ระยะที่สองหรือระยะบำรุงรักษา: 100-400 มก. ของยา (ระยะเวลาที่กำหนดโดยแพทย์) ปริมาณสูงสุดคือ 1200 มก. ต่อวัน
การใช้ยาเกินขนาดค่อนข้างอันตราย เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ผู้ป่วยควรทราบว่าคำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้เตรียม Kordaron อย่างไร แอนะล็อกรวมถึงแอนะล็อกยอดนิยมในรัสเซีย "อาเมียดาโรน" ส่วนใหญ่ให้ยาเกินขนาดเช่นเดียวกัน
หัวใจเต้นช้ารุนแรงถึงขั้นหัวใจหยุดเต้น หากเกิดจากรูปแบบยาเม็ด จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารและรับประทานสารดูดซับ นอกจากนี้ยังมีการรักษาตามอาการอื่น ๆ ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ได้รับการแก้ไข ติดตั้งหากจำเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ
ข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาเกินขนาดทางหลอดเลือดดำไม่สมบูรณ์ มีการอธิบายกรณีที่ไม่ค่อยพบของภาวะหัวใจล้มเหลวไซนัส อิศวร และภาวะหัวใจหยุดเต้น การรักษาคล้ายกับที่กำหนดไว้สำหรับการใช้ยาเกินขนาดที่เกิดจากยาเม็ด Amiodarone และ metabolites จะไม่ถูกกำจัดโดยการฟอกเลือด
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยการกระทำอันทรงพลัง "Kordaron", "Amiodarone" และสิ่งที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ ก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดหัวใจเต้นช้า จนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น ลดความดันโลหิต ส่งผลเสียต่อตับ จึงมีรายการข้อห้ามที่ค่อนข้างน่าประทับใจ
ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า แต่ถึงกระนั้นที่ไม่พึงประสงค์สามารถสังเกตอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ไอ, ผู้ป่วยอาจบ่นของความอ่อนแอ, การมองเห็นลดลง. ปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นไปได้ ปัญหาเดียวกันนี้สามารถหาได้จากการทำแอนะล็อกใดๆ ด้วยเหตุนี้ Cordarone และการเตรียม amiodarone อื่น ๆ ในแท็บเล็ตจึงขายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น น้ำยาฉีดใช้เฉพาะในโรงพยาบาล
อย่างไรก็ตาม หากใช้ความระมัดระวังในการเลือกขนาดยาสูงสุด ผลข้างเคียงอาจไม่รุนแรงหรืออาจไม่ปรากฏเลย ตามที่ระบุไว้ในความคิดเห็นของ Cordarone และ Amiodarone ผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้ ผลข้างเคียงมักจะอ่อนแอ การปรับขนาดยาของยาจะถูกกำจัดอย่างง่ายดาย
ข้อห้าม
เนื่องจากอะมิโอดาโรนเป็นยาที่ค่อนข้างแรงไม่น่าแปลกใจที่มันไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงสภาพของปัญหาหัวใจหลายอย่างเท่านั้น แต่ในขณะเดียวกันก็ส่งผลร้ายแรงต่ออวัยวะอื่นหรือทำให้อาการแย่ลงในโรคร่วมบางชนิด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยง ในบางกรณีไม่แนะนำให้ใช้ยานี้
มีเงื่อนไขทั้งหมดที่ห้ามมิให้นำ "Kordaron", "Amiodarone" และอะนาลอกอื่น ๆ ในแท็บเล็ต ประการแรกนี่คือภาวะหัวใจล้มเหลวทางพยาธิวิทยา - หัวใจเต้นช้าไซนัส, บล็อก atrioventricular รุนแรง, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, การยืดช่วง QT บนคาร์ดิโอแกรม ไม่ควรใช้หากผู้ป่วยมีแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในร่างกายต่ำ
ข้อห้ามรวมถึงพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม - เหตุผลคือไอโอดีนซึ่งมียา "Kordaron" อะนาล็อกที่ไม่มีอยู่สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
ผู้ป่วยในวัยชราควรใช้ทั้ง "Kordaron" และ "Amiodarone" และยาคล้ายคลึงอื่น ๆ ด้วยความระมัดระวัง ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ได้รับยาเหล่านี้
ไม่แนะนำให้สั่งยานี้สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ทางเดินหายใจล้มเหลว และภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง พยาธิสภาพที่รุนแรงของตับและไตก็เป็นเหตุผลที่จะปฏิเสธการรักษาด้วยวิธีนี้
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณไม่ควรทานยาหากบุคคลนั้นไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยา "Kordaron" ได้ ความคล้ายคลึงในรัสเซียและประเทศในยุโรปอื่นมีองค์ประกอบเดียวกัน ดังนั้น ในกรณีนี้ ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่จะแทนที่วิธีการรักษาแบบหนึ่งด้วยวิธีการอื่น
การฉีดไม่ควรให้เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ปริมาณไม่ควรเกิน 5 มก. / กก. ห้ามผสมยาในกระบอกฉีดยาเดียวกันกับยาอื่น โดยทั่วไป ข้อห้ามในการแก้ปัญหาจะคล้ายกับข้อห้ามของยาเม็ด เหล่านี้คือไซนัสหัวใจเต้นช้า, โรคไซนัสป่วยและการรบกวนการนำที่รุนแรงเช่นเดียวกับบล็อกหัวใจ sinoatrial และจังหวะการเต้นของหัวใจกระเป๋าหน้าท้อง paroxysmal โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้อะมิโอดาโรนร่วมกับยาอื่นๆ จำนวนหนึ่ง
สามารถกำหนดให้ฉีดระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ในระหว่างการให้นม วิธีการรักษานี้ไม่รวมโดยสิ้นเชิง เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการบำบัดโดยใช้สารละลายคอร์ดาโรนสำหรับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อาการแพ้ไอโอดีนหรืออะมิโอดาโรน
ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น
"คอร์ดารอน" ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นได้ ดังนั้น ฤทธิ์ต้านการเกิดลิ่มเลือดจึงได้รับการปรับปรุงร่วมกับการเตรียมไนเตรตที่ออกฤทธิ์ยาวนาน สามารถใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาขับปัสสาวะ, ยารักษาโรคหัวใจ, ไม่โต้ตอบและดังนั้น, ไม่ทำให้อ่อนแอหรือเพิ่มผลของ "Kordaron" ซึ่งกันและกันและยารักษาโรคจิต, ยาแก้ปวด, ยาสะกดจิตและยาระงับประสาทบางชนิด ยาอะนาล็อกแทบทุกชนิดทำปฏิกิริยากับยาเหล่านี้ในลักษณะเดียวกัน
"Kordaron" ไม่สามารถใช้พร้อมกันกับ MAO inhibitors และ beta-blockers (เฉพาะในกรณีพิเศษ)
ข้อควรระวังในการรักษา Cordarone และ Amiodarone
ขณะรับประทานยาเหล่านี้จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพร่างกายก่อนเริ่มการรักษา ระหว่างและหลังจากนั้น
แนะนำให้ใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยาเม็ด การกระทำของยาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งความยาวของช่วงเวลา Q-T และ Q-Tc จากผลการตรวจ แพทย์สามารถปรับปริมาณและกำหนดประสิทธิภาพของการรักษาได้
การรักษาจะหยุดถ้า atrioventricular block II และ III degree, sinoatrial, bifascicular intraventricular blockพัฒนา
เนื่องจากหนึ่งในส่วนประกอบของยาคือไอโอดีน จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นประจำ ก่อนการรักษาจำเป็นต้องกำหนดระดับฮอร์โมน T3, T4 และ TSH โปรดทราบว่าในขณะที่รับประทาน Kordaron ผลการศึกษาไอโซโทปรังสีของต่อมไทรอยด์อาจไม่น่าเชื่อถือ ไอโอดีนไม่ส่งผลต่อข้อมูลระดับฮอร์โมน
อีกปัจจัยสำคัญคือการกำหนดระดับโพแทสเซียมในเลือดก่อนและระหว่างการรักษา
เมื่อให้ Kordaron ฉีดเข้าเส้นเลือด แนะนำให้ฉีดยาเท่านั้น ไม่ใช่เข็มฉีดยา มิฉะนั้นก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต - ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ความไม่เพียงพอของหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลัน เป็นไปได้ที่จะใช้ยาด้วยเข็มฉีดยาเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉินพิเศษและในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้อื่น ๆ ในกรณีนี้ ขนาดยาคือ 5 มก./กก. ให้ภายในสามนาทีซ้ำ ๆ - ไม่เร็วกว่า 15 นาทีหลังจากให้ยาครั้งแรก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในหอผู้ป่วยหนักแบบคาร์ดิโอภายใต้การควบคุม ECG เท่านั้น ห้ามผสม "Kordaron" ในหลอดฉีดยากับยาอื่น ๆ หากการรักษาระยะยาวอยู่ข้างหน้า จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยา การฉีดอะมิโอดาโรนทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการในโรงพยาบาล
หากผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ควรให้วิสัญญีแพทย์ทราบว่ากำลังใช้ยา
เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามขนาดยาที่แพทย์กำหนด
ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงแสงแดด และหากจำเป็น ให้ใช้อุปกรณ์ป้องกัน (รวมถึงครีมพิเศษ)
อย่าลืมปรึกษาแพทย์หากคุณวางแผนที่จะไม่ใช้ Cordaron แต่เป็นอะนาล็อก "Kordaron" และยาที่คล้ายคลึงกันเช่นเดียวกับยารักษาโรคหัวใจอื่น ๆ อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการควบคุม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่ายาชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณและเลือกขนาดยาที่ปลอดภัยแต่ได้ผล
