ต่อมไร้ท่อยังไม่ได้สำรวจสาเหตุของการเกิดไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (AIT) อย่างครบถ้วน โดยกำเนิด พยาธิวิทยานี้อาจเกิดจากกรรมพันธุ์ และสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต
หากเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองในเด็กอาจแตกต่างกัน ส่วนใหญ่มีผลต่อการยับยั้งการพัฒนาทางปัญญาของทารก
เหตุผล
มีทุกเหตุผลที่เชื่อได้ว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมยังคงเป็นสาเหตุหลักของโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองในเด็ก
แต่แม้ว่าเด็กจะมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อ AIT แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าเขาจะป่วยอย่างแน่นอน ในกรณีที่สอง จุดเริ่มต้นของการปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองในเด็กอาจเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้งและจุดโฟกัสเรื้อรังอื่น ๆ ที่กระตุ้นการอักเสบซึ่งการติดเชื้อเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ ในกรณีเช่นนี้ ร่างกายจะอ่อนแอลงอย่างมากและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจาก-เนื่องจากความเครียดจึงหยุดแยกแยะระหว่างเซลล์ของร่างกายของตัวเองและทำให้สับสนกับเซลล์แปลกปลอม ความเครียดอื่นๆ (ทางจิต-อารมณ์) เช่นเดียวกับสถานการณ์ต่างๆ เช่น การบาดเจ็บของต่อมไทรอยด์ การรบกวนจากสิ่งแวดล้อม หรือการใช้ชีวิตในพื้นที่ที่มีรังสีสูงเป็นเวลานานเกินไปสามารถกระตุ้นพยาธิสภาพได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีการสังเกตความสัมพันธ์ของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อกับเพศของเด็กและอายุซ้ำแล้วซ้ำอีก เด็กผู้ชายมีจำนวนผู้ป่วยน้อยกว่าเด็กผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ
อาการ
โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองในเด็กเป็นโรคเรื้อรัง มันแสดงออกในการพัฒนากระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เพื่อตอบสนองต่อความเสียหายต่อเซลล์โดยระบบภูมิคุ้มกัน รูขุมขนถูกโจมตีส่งผลให้ถูกทำลาย
อาการหลักของโรคต่อมไทรอยด์อักเสบในเด็กคือ:
- ลักษณะของคอพอก;
- การผลิตแอนติบอดีต่อ thyroglobulin และ thyroperoxidase;
- การสังเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ส่วนปลายบกพร่อง
การพัฒนาคอพอกเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป ในขั้นต้น เด็กอาจรู้สึกเจ็บปวดในต่อมไทรอยด์ กลืนลำบากและหายใจลำบาก อย่างไรก็ตาม อาการปวดมักไม่รุนแรง เด็กส่วนใหญ่มักไม่บ่นเกี่ยวกับสิ่งใดเลย ภูมิหลังของฮอร์โมนของเขาเป็นปกติ
อาการหลักของไทรอยด์อักเสบคือปากแห้งโดยเฉพาะในตอนเช้า เป็นลักษณะเฉพาะที่เด็กไม่รู้สึกกระหายน้ำ ในเด็กที่มีต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ พัฒนาการล่าช้าเล็กน้อยจากเพื่อน หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โรคคอพอกแพ้ภูมิตัวเองอาจหายไปเอง นั่นคือการฟื้นตัวอย่างกะทันหัน
บางทีอาจเป็นเพราะปัจจัยกระตุ้นหายไปก่อนที่กระบวนการเปลี่ยนต่อมไทรอยด์จะย้อนกลับไม่ได้ แต่ในบางกรณี โรคคอพอกนั้นจะคงอยู่เป็นเวลานานและอาจส่งผลให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้
ดู
ต่อไปนี้เป็นการจำแนกประเภทและคำอธิบายของไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองตามประเภท ตามกิจกรรมการทำงานของต่อมไทรอยด์ในทางการแพทย์ euthyroid, hyperthyroid และ hypothyroid thyroiditis นั้นมีความโดดเด่น
คอพอกยูไทรอยด์ - การเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์ที่มีการทำงานปกติ อย่างไรก็ตาม ต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยยังคงขยายใหญ่ขึ้น เหตุผลในกรณีนี้คือการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ร่างกายของเด็กในลักษณะนี้ชดเชยการขาดของพวกเขา นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค โรคคอพอกทุกกรณีที่สองคือยูไทรอยด์ เมื่อเทียบกับโรคคอพอกเป็นพิษ อันตรายน้อยกว่า โรคคอพอกยูไทรอยด์บางครั้งเรียกว่า "ปลอดสารพิษ" แต่คำจำกัดความนี้ไม่ค่อยเป็นที่นิยม
โรคคอพอกไฮเปอร์ไทรอยด์มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ - ไฮเปอร์ไทรอยด์ นี่เป็นระยะสั้นๆ ของโรค เกิดจากการทำลายเซลล์ไทรอยด์อย่างมหาศาลและการปล่อยฮอร์โมนจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด
คอพอกต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่เกิดจากการยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ในต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติจะเป็นเรื้อรังและก้าวหน้า ตามระยะของโรคจัดสรรประเภทแฝงและทางคลินิกของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ รายได้แฝงที่ซ่อนอยู่โดยไม่มีอาการทางคลินิกพิเศษใด ๆ ทางคลินิกกลับมีอาการชัดเจน
ตามระดับการเปลี่ยนแปลงของปริมาณของต่อมไทรอยด์ รูปแบบ hypertrophic และ atrophic นั้นแตกต่างกัน ประการแรกมีลักษณะการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อและการเกิดคอพอก Atrophic มาพร้อมกับการฝ่อ (ตาย) ของเนื้อเยื่อไทรอยด์โดยมีขนาดลดลงอย่างเห็นได้ชัด
การวินิจฉัย
เด็กสามารถวินิจฉัย AIT ได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อในเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ข้อร้องเรียนของเด็ก:
- ขนาดคอใหญ่ขึ้น
- รู้สึกหายใจไม่ออกที่คอ;
- หายใจไม่เท่ากันเมื่อทารกนอนหงาย;
- ปวดบริเวณต่อมไทรอยด์
อาการเหล่านี้บ่งบอกว่าต่อมไทรอยด์มีขนาดเพิ่มขึ้น
และสัญญาณเหล่านี้บ่งชี้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์ขาดหรือเพิ่มขึ้นชั่วคราว:
- เสียอารมณ์;
- ระดับความสนใจลดลง;
- ลดน้ำหนัก;
- มือสั่น
ญาติของเด็กที่มีอาการคล้ายคลึงกันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ การตรวจสายตาของแพทย์ไม่เพียงพอในการวินิจฉัย AIT
การวินิจฉัยโรคนี้ต้องการ:
- การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี
- ตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมน (T3, T4) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
- การตรวจหาแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อไทรอยด์
- ตรวจด้วยเครื่องมือ: อัลตร้าซาวด์ต่อมไทรอยด์
การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกการวินิจฉัยเนื้องอกที่ร้ายแรงในต่อมไทรอยด์จะดำเนินการเมื่อมีก้อนกลมๆ ในต่อมไทรอยด์
AIT ได้รับการวินิจฉัยเมื่อ:
- การตรวจเลือดพบว่ามีแอนติบอดีต่อธาตุเหล็กในระดับสูง
- อัลตราซาวนด์ข้อมูลยืนยัน
- สำหรับอาการทางคลินิกของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์อักเสบในเด็กอาจจำเป็นในกรณีต่อไปนี้:
- สงสัยว่าเป็นมะเร็ง
- ต่อมไทรอยด์กดทับเส้นประสาทกล่องเสียงและการรักษาด้วยยา Levothyroxine ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ
- ก้อนที่พบในต่อมไทรอยด์
- การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ
ในกรณีข้างต้น การทำ strumectomy รวมย่อยจะดำเนินการ หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์เนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ด้วยเหตุผลนี้เองที่กรณีของการแทรกแซงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองนั้นหายากมาก นอกจากนี้ หลังการผ่าตัดสามารถกำหนดการบำบัดทดแทนตลอดชีวิตได้
หากต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่มากและทำให้เด็กหายใจและกลืนลำบาก ให้กดที่อวัยวะของคอ จากนั้นจึงทำการผ่าตัดทันที มิฉะนั้นเด็กจะได้รับยาพิเศษซึ่งผลที่ได้มุ่งเป้าไปที่การทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองนั้นดำเนินการภายใต้การควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์และอัลตราซาวนด์ที่จำเป็น
ยารักษา
หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง ฮอร์โมนในปริมาณที่จำเป็นจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของเด็กเพื่อรับการรักษา การใช้ยาที่แรงกว่า - เช่น glucocorticoids - ถูกใช้ในขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้นของโรค หากพบว่ามีการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น thyrostatics จะถูกใช้ ยาต้านการอักเสบใช้เพื่อลดการผลิตแอนติบอดี นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้วิตามินและยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
ยา
ในกรณีที่เจ็บป่วย แนะนำให้รักษาต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองในเด็กดังต่อไปนี้:
- "Tiamazol" - นำต่อมไทรอยด์ไปสู่สภาวะที่มั่นคง ใช้เป็นประจำเป็นเวลาครึ่งเดือน หลังจากจบคอร์ส ยาจะถูกใช้ในปริมาณที่น้อยกว่า (ไม่เกิน 10 มก. ในอีกสองเดือนข้างหน้า)
- "เมอร์ซาโซลิล". วันละสามครั้งคุณต้องทาน 3 เม็ด (5 มก.) แนะนำให้ทานยาหลังอาหารในขณะที่ดื่มน้ำปริมาณมาก เมื่อเด็กแพ้ยา จะมีอาการคลื่นไส้และคันตามร่างกาย
- "เมตินดอล". แพทย์แนะนำให้รับประทานไม่เกินสองเม็ดต่อวัน อย่าใช้ยานี้หากเด็กมีข้อบกพร่องของหัวใจ ยาอาจทำให้เกิดผื่นและคลื่นไส้
- โวลทาเรน. สำหรับการปรับเปลี่ยนการใช้งานจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งเม็ดไม่เกินสามครั้งต่อวัน ยานี้ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
การรักษาพื้นบ้าน
วิธีรักษาหลักสำหรับโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองในเด็กและวัยรุ่นคือเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Pallas Euphorbia, แปรงสีแดง) ใช้ร่วมกับสมุนไพรต้านการอักเสบ (โคลเวอร์หวาน, เอลเดอร์เบอร์รี่) ได้ดีกว่ามาก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้สมุนไพรที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นทุกวิถีทาง เช่น
- รากแดง;
- ราสเบอร์รี่;
- ดอกโบตั๋น;
- วิลโลว์
หลังอาหารแต่ละมื้อ (ควรวันละ 3 ครั้ง) คุณต้องดื่มทิงเจอร์สมุนไพรหนึ่งแก้ว: หมวกไบคาล, เมดโดว์สวีท, อิมมอคแตลทราย, อิเหนา, หางม้า, คางคกทั่วไป ก่อนนอน ใช้ทิงเจอร์ดอกโบตั๋น 25 หยด ร่วมกับ 100 มล. น้ำ
คุณสมบัติของอาหาร
โรคนี้ต้องกินอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์และวิตามินต่างๆ จำเป็นต้องบริโภคซีเรียล, ผักต่างๆ, คอทเทจชีส, สมุนไพรให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่ควรลืมเนื้อสัตว์ อาหารที่มีไอโอดีนก็มีความจำเป็นในอาหารนี้เช่นกัน ต่อมไทรอยด์อักเสบ autoimmune สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยน้ำดีหมี ในระหว่างการรักษา คุณไม่ควรออกแรงและความเครียดอย่างหนัก
การฟื้นตัวและคำแนะนำจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ
ตามแนวทางการรักษา ต่อมไทรอยด์อักเสบในเด็กต้องการบางไลฟ์สไตล์:
- กิจกรรมทางกายต้องลดลง โรคนี้มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ อาจมีความผิดปกติในการทำงานของหัวใจความดันเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอ - เพิ่มขึ้นหรือลดลง นอกจากนี้โรคยังขัดขวางการเผาผลาญและทำให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น คุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับน้ำหนักที่เหมาะสมกับร่างกายในสภาพนี้ ดีกว่าที่จะใช้เวลากลางแจ้งและเดินมากขึ้น
- อย่าใช้รังสีแสงอาทิตย์ในทางที่ผิด การอยู่ที่ชายหาดเป็นเวลานานจะไม่ช่วยผู้ป่วยโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ
- การเดินทางทางทะเลก็มีข้อจำกัดเช่นกัน ในกรณีที่บุคคลมีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สูง คุณไม่ควรอยู่ในน้ำทะเลนานกว่า 10 นาที
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด - ให้กังวลและกังวลน้อยลง
การพยากรณ์โรคต่อมไทรอยด์อักเสบในเด็กเป็นเรื่องที่ดี แน่นอนว่าโรคนี้ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ แต่ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที ก็จะสามารถกำจัดผลที่ตามมาได้
