พื้นฐานของการรักษาโรคที่ประสบความสำเร็จคือการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำกล่าวนี้แสดงให้เห็นถึงความชอบธรรมในโรคเนื้องอก เมื่อทุกวินาทีมีค่าอย่างแท้จริง หนึ่งในปัญหาดังกล่าวคือมะเร็งผิวหนัง ทุกปีมะเร็งชนิดนี้จะอายุน้อยกว่า ยิ่งแพทย์สามารถระบุได้เร็วเท่าใด โอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ในบทความของวันนี้ เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการหลักในการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง รวมทั้งพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา
ใบรับรองแพทย์
เมลาโนมาเป็นเนื้องอกร้ายที่พัฒนาขึ้นในเศษเนื้อเยื่อผิวหนัง มันถูกสร้างขึ้นจากเมลาโนไซต์ - เซลล์ที่รับผิดชอบการปล่อยเม็ดสีโดยการสร้างองค์ประกอบนี้ซ้ำ ส่วนที่เปราะบางที่สุดคือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ป้องกันได้ยากจากรังสีอัลตราไวโอเลต เรากำลังพูดถึงใบหน้าลำตัวและแขนขา มะเร็งผิวหนังได้เกิดที่บริเวณปานที่มีอยู่ก่อนแล้วหรือแพร่กระจายไปยังชิ้นส่วนของเยื่อบุผิวที่แข็งแรงสมบูรณ์
ลักษณะสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการขาดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเกือบสมบูรณ์ ดังนั้นเนื้องอกจึงพัฒนาอย่างรวดเร็วและเพิ่มขนาด ประมาณ 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยทุกปี ในประเทศของเรามีแนวโน้มที่จะเพิ่มอุบัติการณ์เป็น มะเร็งผิวหนังมักเกิดกับคนที่มีอายุระหว่าง 75 ถึง 85 ปี ลดอายุขัยลงอย่างมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้
ตามสถิติทางการแพทย์ ประมาณ 75% ของผู้ป่วยสามารถตรวจพบโรคนี้ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา สิ่งนี้เป็นไปได้ไม่เพียงเพราะภาพทางคลินิกที่เด่นชัดเท่านั้น บทบาทบางอย่างในกระบวนการตรวจจับเป็นของการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังในเวลาที่เหมาะสม สามารถมองเห็นได้ชัดเจนจากมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ในการจัดทำโปรแกรมการรักษา จำเป็นต้องทราบข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกให้มากที่สุด การวินิจฉัยช่วยให้คุณกำหนดระดับและขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา พยากรณ์โรค ค้นหาการแพร่กระจาย ฯลฯ ต่อไป เราจะพิจารณาตัวเลือกหลักโดยละเอียดเพิ่มเติม
ประวัติศาสตร์
การรำลึกถึงเป็นขั้นตอนหลักในการวินิจฉัยโรคเกือบทั้งหมด มันเกี่ยวข้องกับการศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการรวบรวมข้อมูล จากผลการสำรวจประเภทหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ และเมื่อพิจารณาถึงข้อสรุปแล้ว จะทำการตรวจเพิ่มเติม
เนื้องอกที่เกี่ยวข้องเนื้องอกวิทยา ในการนัดหมายครั้งแรก เขาจำเป็นต้องซักถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการที่รบกวนเขา เพื่อความชัดเจนของภาพทางคลินิก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถถามคำถามที่ชัดเจนได้หลายประการ: เมื่อใดที่จุดโฟกัสของการอักเสบปรากฏขึ้น ปัจจัยใดบ้างที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนา เป็นต้น
การวินิจฉัยเมลาโนมายังเกี่ยวข้องกับการศึกษาความบกพร่องทางพันธุกรรมด้วย เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องรู้ว่ามีผู้ป่วยคนอื่นในครอบครัวที่เป็นโรคที่คล้ายคลึงกันหรือไม่ ประเด็นคือโรคเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่เป็นกรรมพันธุ์
ตรวจร่างกาย
ในระหว่างการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการทางคลินิกของเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญให้การประเมินเชิงคุณภาพของพารามิเตอร์หลัก:
- ขนาด;
- เนื้อหาโครงสร้าง
- เส้นขอบ;
- เม็ดสี;
- พื้นผิว
นอกจากนี้ แพทย์ทำการคลำต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ รักแร้ และปากมดลูก หากมะเร็งผิวหนังลุกลาม จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงเป็นหลัก ขนาดที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของมะเร็ง
หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยคือการศึกษาและตรวจสอบส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่อาจพบองค์ประกอบที่คล้ายคลึงกัน ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ตระหนักถึงการปรากฏตัวของพวกเขา เนื่องจากเป็นเนื้องอกทุติยภูมิ การบดอัดอาจไม่ปรากฏอาการบางอย่างและไม่รบกวน จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาหลายจุดเป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งรูปแบบนี้
Dermatoscopy
นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ไม่รุกรานในการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ดังนั้นคุณไม่ควรกลัวการปรุงแต่งทางการแพทย์
ระหว่างหัตถการ แพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความหนาของเนื้องอก กำหนดขนาดด้วยเครื่องมือพิเศษ - ไมโครมิเตอร์ แม้แต่การก่อตัวขนาดเล็กที่มีขนาดไม่เกิน 1 มม. ก็อยู่ภายใต้การวิจัย
การวิเคราะห์เลือดดำและเส้นเลือดฝอย
โดยการตรวจเลือด คุณสามารถเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับสภาพร่างกาย เซลล์มะเร็งทั้งหมดผลิตโปรตีนจำเพาะ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าตัวบ่งชี้เนื้องอก ในร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีนั้นขาดหายไป
ในกรณีของเนื้องอก ความไวต่อโปรตีน oncomarker S-100 จะถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการ ความเข้มข้นสูงในเลือดไม่เพียงบ่งชี้การวินิจฉัยเบื้องต้นที่ถูกต้อง แต่ยังรวมถึงความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เรากำลังพูดถึงการมีอยู่ในร่างกายของการแพร่กระจายความพ่ายแพ้ของระบบอวัยวะภายในอื่น ๆ ในขั้นตอนของการรักษาโดยใช้การวิเคราะห์ดังกล่าว แพทย์จะตรวจสอบความถูกต้องของกลยุทธ์การรักษาที่เลือก ระดับประสิทธิผล
ในประเทศของเรา การวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังโดยกำหนดความเข้มข้นของสารบ่งชี้มะเร็งในเลือดจะดำเนินการโดยเสียค่าธรรมเนียมเท่านั้น ค่าใช้จ่ายในการสอบค่อนข้างสูง ซึ่งถือว่าสมเหตุสมผลกับผลสอบที่เกือบ 100%
การใช้ฟอสฟอรัสกัมมันตภาพรังสี
การวินิจฉัยแยกโรคเมลาโนมาทำได้โดยใช้ปฏิกิริยาฟอสฟอรัสมันขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อการโฟกัสทางพยาธิวิทยาของโซเดียมฟอสเฟตที่ถูกแทนที่ซึ่งติดฉลากด้วยองค์ประกอบกัมมันตภาพรังสีฟอสฟอรัส แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มยาในตอนเช้าและในขณะท้องว่างเสมอ จากนั้นด้วยวิธีการตรวจวัดรังสีแบบสัมผัส ความเข้มข้นของไอโซโทปในเขตการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของซีลจะถูกกำหนด ระดับของ "เกณฑ์ความร้ายกาจ" สำหรับเนื้องอกนั้นถือว่ามีการสะสมไอโซโทปเหนือเนื้องอกเกินสามเท่าเมื่อเทียบกับพื้นที่ผิวที่แข็งแรง
ไมโครสโคปคอนโฟคอล
ตัวเลือกการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานสำหรับมะเร็งผิวหนังที่ผิวหนังทำให้คุณสามารถระบุปัญหาได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ไมโครสโคปแบบคอนโฟคอลที่มีฟลักซ์ลำแสงอินฟราเรดความเข้มข้นต่ำ ปริมาณรังสีที่ใช้มีน้อยมาก จึงไม่สามารถทำอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ได้ กล้องจุลทรรศน์จะตรวจสอบชั้นเยื่อบุผิวชั้นนอกและชั้นใน และถือเป็นเวอร์ชันขั้นสูงของการตรวจชิ้นเนื้อเสมือนจริง
MRI และ CT
ขั้นตอนสำคัญในการต่อสู้กับโรคมะเร็งคือการตรวจหาการแพร่กระจายในระยะเริ่มต้น ประเด็นก็คือการแพร่กระจายของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาไปทั่วร่างกายซึ่งส่วนใหญ่มักจะเพิ่มโอกาสในการกำเริบของโรคและทำให้การพยากรณ์โรคเป็นโมฆะเพื่อให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เพื่อจุดประสงค์นี้ MRI และ CT ถูกนำมาใช้ในวันนี้
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กขึ้นอยู่กับการใช้แม่เหล็กแรงสูงและกระแสคลื่นกัมมันตภาพรังสี ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะได้ภาพทั้งในตำแหน่งตามยาวและตามขวาง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังสามารถตรวจจับการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม ความช่วยเหลือของมันมักจะถูกใช้ในขั้นตอนของการสันนิษฐาน เมื่อความจริงของการแพร่กระจายของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาทั่วร่างกายยังไม่ได้รับการยืนยัน
ตรวจชิ้นเนื้อ
ในระยะแรกมะเร็งผิวหนังจะมองเห็นได้ยาก การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้คุณศึกษาองค์ประกอบของเนื้องอกและกำหนดระดับของความร้ายกาจ ในระหว่างขั้นตอน แพทย์จะรวบรวมเซลล์เนื้องอกแล้วตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ บางครั้งจำเป็นต้องลบผิวที่น่าสงสัยออกให้หมด
หากกระบวนการร้ายได้รับการยืนยัน ไม่เพียงแต่มะเร็งผิวหนังเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันด้วย เมื่อความหนาเกิน 1 มม. จำเป็นต้องแยกโหนดของ Sentinel การก่อตัวดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นอย่างแม่นยำในโหนดยาม พวกเขายังถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากผู้เชี่ยวชาญไม่พบองค์ประกอบที่เป็นมะเร็ง การวินิจฉัยระบบน้ำเหลืองจะเสร็จสิ้น มิฉะนั้น จะมีการกำหนดการรักษาเพิ่มเติม (เช่น เคมีบำบัด)
การรับรู้ตนเองของการเจ็บป่วย
วิธีการวินิจฉัยตนเองของเนื้องอกผิวหนังไม่ถือว่าเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการตรวจหาโรค ในทางกลับกัน ก็ไม่ควรละเลยเช่นกัน การตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่องช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจหาปัญหาได้ทันท่วงที
คุณสามารถรับรู้กระบวนการเนื้องอกโดยอาการต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของจุดหรือไฝตามร่างกายยุคใหม่
- ปานเปลี่ยนสี คัน
- การเปลี่ยนสีของเม็ดสีเป็นสัญญาณเฉพาะของการกลายพันธุ์ของเซลล์
- เปลี่ยนขอบไฝ. พวกเขาอาจสูญเสียความชัดเจนในอดีต เบลอ และไม่สม่ำเสมอ
การวินิจฉัยมะเร็งเมลาโนมาในระยะเริ่มต้นคือกุญแจสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จ ดังนั้น หากมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการจากรายการด้านบน คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผิวหนังทันที หากกรณีของโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในครอบครัวแล้ว จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของผิวหนัง
ความคิดเห็นของผู้ป่วย
ผู้ป่วยจริงพูดถึงการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังว่าอย่างไร? ความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอนนี้แตกต่างกัน บทความของเราแสดงเฉพาะวิธีทั่วไปในการตรวจหาพยาธิสภาพเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน ตัวเลือกการตรวจเฉพาะจะยังคงอยู่กับแพทย์เสมอ
รีวิวเชิงบวกเกี่ยวข้องกับเทคนิคที่ไม่รุกราน ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายและขั้นตอนต่างๆก็ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม มันเป็นข้อมูลเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
มักพบความคิดเห็นเชิงลบหลังการตรวจชิ้นเนื้อ อันที่จริงนี่เป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในทางกลับกัน สามารถใช้เพื่อกำหนดระดับความร้ายกาจของกระบวนการได้อย่างน่าเชื่อถือ
ทรีทเม้นท์แนะนำ
ไม่ควรละเลยทั้งการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอก หลังจากยืนยันเนื้องอกแล้วจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น ในระยะแรก การดำเนินการจะดำเนินการ ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการกำจัดเมลาโนมา เนื้อเยื่อข้างเคียงในระยะ 1-3 ซม. และไขมันใต้ผิวหนัง วิธีการแช่แข็งไม่ได้ใช้สำหรับโรคนี้
หากตรวจพบการแพร่กระจายหลังจากไปที่คลินิกเพื่อวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง การรักษาจะลดลงเหลือเพียงการฉายรังสีและเคมีบำบัด (Tamoxifen, Karmustine) สารเหล่านี้ค่อนข้างเป็นพิษ แต่ก็ไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ ควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
ป้องกันโรคอย่างไร
การป้องกันมะเร็งอยู่ที่การตรวจจับอย่างทันท่วงที วันวินิจฉัยโรคเมลาโนมาสากลจะมีขึ้นในวันที่ 23 พฤษภาคมของทุกปี ในอาณาเขตของประเทศของเราในเมืองส่วนใหญ่ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ในวันนี้ คุณสามารถตรวจไฝและเนวิในร่างกายได้ฟรี เรียนรู้เกี่ยวกับระดับของความร้ายกาจ นอกจากนี้ ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางหลายแห่งจัดประชุมกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่พูดคุยเกี่ยวกับโรคนี้และตอบคำถามของผู้ฟัง
การป้องกันมะเร็งผิวหนังด้วยตัวเองไม่ใช่เรื่องง่าย แพทย์เรียกร้องให้ฤดูร้อนใช้ผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวซึ่งป้องกันการแทรกซึมของรังสียูวี หลีกเลี่ยงการอาบแดดระหว่างเวลา 12:00 น. - 16:00 น. คุณต้องระมัดระวังตัวเองมากขึ้น ตรวจร่างกายเป็นระยะๆ ได้ไม่ยากระบุการก่อตัวใหม่บนผิวหนังและติดตามสภาพของไฝที่มีอยู่
หากไม่แน่ใจ ควรไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาหรือแพทย์ผิวหนังดีกว่า นอกจากนี้อย่าลืมว่าวันที่ 23 พฤษภาคมเป็นวันของการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังซึ่งทุกคนสามารถเข้ารับการตรวจได้ฟรี จากผลการทดสอบและในกรณีที่จำเป็น ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะส่งต่อให้คุณเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเสมอ
