เซลล์เม็ดเลือดค่อนข้างหลากหลาย แต่ละคนมีบทบาทเฉพาะโดยมุ่งรักษาและรักษาหน้าที่ของร่างกาย เกล็ดเลือดมีหน้าที่ปกป้องร่างกายไม่ให้เสียเลือด
การระบุจำนวนเซลล์ในเด็กเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเซลล์เหล่านี้ไวต่อการบาดเจ็บมากกว่า และการสูญเสียเลือดด้วยเซลล์เหล่านี้อาจส่งผลต่อร่างกายมากกว่าในผู้ใหญ่ เกล็ดเลือดคืออะไร และอะไรคือบรรทัดฐานของเกล็ดเลือดในเด็ก
เซลล์เหล่านี้คืออะไร
เกล็ดเลือดคือเซลล์ที่รับรองความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือด พวกมันถูกสร้างขึ้นจากเมกะคารีโอไซต์ - เซลล์ยักษ์ที่ปราศจากนิวเคลียส การก่อตัวของเกล็ดเลือด (ชื่อที่สองของเกล็ดเลือด) เกิดขึ้นจากการแยกออกจากเซลล์ขนาดใหญ่
ประมาณร้อยละ 70 ของเซลล์ที่ก่อตัวขึ้นทั้งหมดไหลเวียนในหลอดเลือด และร้อยละ 30 ยังคงอยู่ในม้าม การทำลายเซลล์เหล่านี้ก็เกิดขึ้นที่นั่นเช่นกัน
เกล็ดเลือดไม่มีนิวเคลียส ดังนั้นจึงไม่สามารถสืบพันธุ์ได้
ไซโตพลาสซึมของพวกมันมีเอ็นไซม์จำนวนหนึ่ง เช่นเดียวกับสารที่ส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดเนื่องจากเซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ของมัน
เกล็ดเลือดอยู่ได้ไม่นาน - จาก 7 ถึง 10 วัน หลังจากนั้นเซลล์ที่ไม่ได้ใช้จะถูกทำลายโดยมาโครฟาจ
บรรทัดฐานของเกล็ดเลือดในเด็กมักจะสูงกว่าผู้ใหญ่เสมอ นี่เป็นเพราะการเผาผลาญของร่างกายเด็ก ค่าปกติของจำนวนเซลล์เหล่านี้คืออะไร
การแสดงปกติ
เกล็ดเลือดที่เจาะจงควรมีกี่เซลล์? บรรทัดฐานในเด็กมักจะอยู่ภายในขอบเขตต่อไปนี้:
- ในทารกแรกเกิด จำนวนเกล็ดเลือดปกติจะอยู่ในช่วง 100 ถึง 42010⁹ เซลล์ต่อเลือด 1 ลิตร
- เมื่ออายุ 1 ปี จำนวนเกล็ดเลือดขั้นต่ำจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - มากถึง 150 ในทางกลับกัน สูงสุดจะลดลงเหลือ 350
- หลังจากหนึ่งปี ดัชนีเกล็ดเลือดในเด็กเท่ากับของผู้ใหญ่ - 180-32010⁹ ต่อเลือด 1 ลิตร
- เมื่ออายุได้ 5 ขวบ บางครั้งมีปรากฏการณ์บางอย่างเกิดขึ้น - เกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลง (เกณฑ์ปกติในเด็กอายุ 5 ปีไม่แตกต่างจากตัวชี้วัดของผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม เซลล์มีการเคลื่อนไหวมากขึ้น อันเนื่องมาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สังเกตได้) ปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากการวินิจฉัยเด็กครั้งที่สอง เนื่องจากการครอบงำของนิวโทรฟิล กระบวนการอักเสบสามารถกระตุ้นได้ด้วยการกระตุ้นเกล็ดเลือดที่ผิดพลาด
ควรจำไว้ว่าด้วยการตรวจเลือดด้วยฮาร์ดแวร์และการนับด้วยตนเอง อัตราเกล็ดเลือดในเลือดของเด็กอาจแตกต่างกันบ้าง ดังนั้นด้วยการนับอัตโนมัติสูงสุดค่าปกติของจานอยู่ที่ 500 ในทารกแรกเกิดและ 400 ในเด็กอายุ 1 ขวบ
ควรให้ค่ากับการนับด้วยตนเอง: มีโอกาสน้อยที่จะทำผิดพลาดและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้น
ก่อตัวอย่างไร
การก่อตัวของเกล็ดเลือดเกิดขึ้นในไขกระดูก บรรพบุรุษของเซลล์เหล่านี้คือ megakaryocyte - เซลล์ยักษ์ ตั้งอยู่ระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือดและไฟโบรบลาสต์ เนื่องจากอิทธิพลของเซลล์เหล่านี้จากภายนอก อนุภาคของ megakaryocyte จะถูกแยกออกจากกัน (ไซโตพลาสซึมของมันผ่านระหว่างเซลล์โดยรอบและถูกผูกมัดด้วยเหตุนี้)
เกิดใหม่ในกระแสเลือด เกล็ดเลือดจะไหลเวียนไปถึงบริเวณที่เสียหายของหลอดเลือด (ความเสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือดนั้นสำคัญ) เมื่อตกตะกอนที่นั่น เกล็ดเลือดจะกระตุ้นกระบวนการทางร่างกาย อันเป็นผลมาจากการที่โครงกระดูกเส้นใยก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่เกิดแผล ซึ่งเกล็ดเลือดใหม่จะเกาะตัวกัน ดังนั้นก่อนอื่นจะเกิดเป็นสีขาวแล้วจึงเกิดก้อนสีแดง
กระบวนการสร้างเซลล์ในไขกระดูกเกิดขึ้นทุกวัน ซึ่งทำให้คุณสามารถรักษาจำนวนปกติของพวกมันได้ ความเสียหายใดๆ ต่อไขกระดูกมีส่วนทำให้จำนวนเพลตลดลงหรือเพิ่มขึ้น
การเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์
ดังที่คุณทราบ ตัวบ่งชี้สภาพแวดล้อมภายในของร่างกายมนุษย์ทั้งหมดเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของเหตุผลต่างๆ การเพิ่มระดับของเกล็ดเลือดเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สามารถแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การเกิดลิ่มเลือดอุดตันขั้นต้นเป็นผลมาจากความเสียหายโดยตรงต่อไขกระดูก รองขึ้นอยู่กับโรคร่วม
การลดระดับเกล็ดเลือดเรียกว่าเม็ดเลือดขาว เช่นเดียวกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
จำเป็นต้องเข้าใจว่าเกล็ดเลือดในเด็กแตกต่างกันอย่างไร บรรทัดฐาน (ตารางรวมถึงตัวบ่งชี้ปกติและการเบี่ยงเบนตามอายุ) สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในทุกทิศทางและบางครั้งถือว่าไม่ถูกต้อง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐานในเด็กเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ตารางหน้าตาเป็นแบบนี้
| อินดิเคเตอร์ | ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ | นอร์มา | ลิ่มเลือดอุดตัน |
| 5 วันแรกของชีวิต | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 วัน | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 ปี | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
แล้วระดับของเซลล์เหล่านี้เปลี่ยนไปทำไม? จำเป็นต้องเข้าใจปัญหานี้ให้ละเอียดมากขึ้น
สาเหตุของเกล็ดเลือดสูง
ทำไมเกล็ดเลือดถึงเพิ่มขึ้นได้? บรรทัดฐานในเด็กอาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- โรค Myeloproliferative (มักเป็นเนื้องอกที่ไขกระดูกพร้อมกับกิจกรรมการทำงานที่เพิ่มขึ้น) การเพิ่มขึ้นของจำนวนเกล็ดเลือดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับการเพิ่มขึ้นแบบขนานและเซลล์อื่นๆ
- โรคอักเสบ มักเป็นเรื้อรัง - โรคข้อรูมาตอยด์ (ข้ออักเสบในเด็ก) วัณโรค
- เลือดออก. มีการสร้างเกล็ดเลือดมากเกินไปเพื่อหยุดการสูญเสียเลือด
- การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้เมื่อใช้เป็นเวลานาน (เช่น กับโรคหอบหืดรุนแรง) ทำให้กระบวนการทางธรรมชาติเกือบทั้งหมดหยุดชะงัก จึงสามารถเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้
เกล็ดเลือดที่สูงกว่าปกติในเด็กสามารถสังเกตได้จากโรคของระบบเลือด (เช่น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)
ลดเกล็ดเลือด
อย่างที่บอก ระดับเซลล์จับตัวเป็นลิ่มอาจลดลง ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น
เกล็ดเลือดที่ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติในเด็กมักพบในโรคเลือด - โรคโลหิตจางจากพลาสติกและมะเร็งเม็ดเลือดขาว จำนวนเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันก็ลดลงด้วย
โรคกรรมพันธุ์. เหล่านี้รวมถึงกลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich, Fanconi, histiocytosis เป็นโรคเหล่านี้ที่นำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กมีเกล็ดเลือดลดลง บรรทัดฐานในเด็กแทบไม่เคยสังเกตเลย ระดับของเพลตจะลดลงเสมอ
มีประจำเดือน. ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำในเด็กผู้หญิงที่เพิ่งมีประจำเดือน ก่อนวัฏจักรปกติ ระดับเซลล์อาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
พิษโลหะหนัก. พิษตะกั่วพบได้บ่อยที่สุด (เช่น รู้จักกรณีที่เด็กได้รับพิษจากการระเหยของไอระเหยจากวอลล์เปเปอร์ใหม่)
คุณสมบัติในเด็ก
เกล็ดเลือดมักจะเป็นปกติภายในหนึ่งปี แต่ในช่วงทารกแรกเกิด ระบบเลือดของทารกได้รับการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง
เมื่อกำหนดเกล็ดเลือด บรรทัดฐานในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีอาจแตกต่างกันบ้าง ตัวอย่างเช่น ในช่วง 5 ชั่วโมงแรกของชีวิตทารก มีเกล็ดเลือดประมาณ 215 ล้านเกล็ดในเลือด ในช่วงห้าวันแรก ตัวเลขนี้ลดลง และเมื่อสิ้นสุดวันที่ 5 ตัวเลขจะหยุดที่ 175 ล้าน เป็นวันที่ 5 ที่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในเลือด - ระดับของเกล็ดเลือดไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาว (ที่เรียกว่า "กรรไกรเด็ก" - จุดตัดของลิมโฟไซต์และนิวโทรฟิล) ตั้งแต่วันที่ 10 เป็นต้นไป จำนวนเกล็ดเลือดจะคงที่ - อย่างน้อย 100 ล้านเซลล์ (100-42010⁹)
เมื่อพวกเขาโตขึ้น จำนวนของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและจะเท่ากับ 180-32010⁹ เป็นเวลาประมาณหนึ่งปี
จะจำแนกเกล็ดเลือดได้อย่างไร
ตรวจเลือดเพื่อหาจำนวนเกล็ดเลือด สามารถทำได้ในคลินิกหรือห้องปฏิบัติการใด ๆ ที่มีอุปกรณ์ที่จำเป็น
เมื่อทำการวิเคราะห์ จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุของเด็กด้วย ควรจำไว้ว่าหากมีการกำหนดเกล็ดเลือดบรรทัดฐานในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีคือขีด จำกัด ล่างนั้นค่อนข้างต่ำ คุณควรตื่นตระหนกหากตัวบ่งชี้ที่ต่ำกว่าน้อยกว่า 100
ข้อบ่งชี้ในการตรวจหาเซลล์ที่มีเลือดออกเป็นเวลานานหรือในทางกลับกัน การเกิดลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วเกินไป
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น หากกำหนดเกล็ดเลือด บรรทัดฐานในเด็กอาจผันผวนเล็กน้อยขึ้นอยู่กับวิธีการนับ หากใช้การให้คะแนนแบบอัตโนมัติ ขีดจำกัดบนของเกณฑ์ปกติจะสูงกว่าการให้คะแนนแบบแมนนวลเล็กน้อย เนื่องจากอุปกรณ์รับรู้ลิ่มเลือดเล็กๆ ว่าเป็นลิ่มเลือดหลายก้อน และเมื่อนับคนก็จะเป็นเซลล์เดียว
นอกจากการกำหนดจำนวนเซลล์แล้ว ยังสามารถประเมินการทำงานของเซลล์ได้อีกด้วย สำหรับสิ่งนี้มีการศึกษาอื่นที่ได้รับมอบหมาย - coagulogram สามารถตรวจจับความผิดปกติในการทำงานของแผ่นเปลือกโลก แม้ว่าจะกำหนดบรรทัดฐานของเกล็ดเลือดในเลือดของเด็กแล้วก็ตาม
อันตรายของการเปลี่ยนตัวชี้วัดปกติคืออะไร
ทำไมระดับขององค์ประกอบการแข็งตัวของเลือดจึงถูกกำหนด? คำจำกัดความมีความสำคัญในกรณีต่อไปนี้:
- เซลล์ต่ำเสี่ยงเลือดออก เมื่อได้รับบาดเจ็บ โอกาสในการเสียเลือดมากจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก (และสำหรับเด็ก การสูญเสียเลือดเพียงเล็กน้อยก็อาจถึงแก่ชีวิตได้) โดยปกติรอยฟกช้ำบนผิวหนังแม้หลังจากสัมผัสกับแสงจะทำให้ระดับเซลล์ลดลง เมื่อปรากฏ อย่าลืมตรวจเกล็ดเลือด
- การเพิ่มขึ้นของระดับเซลล์คุกคามการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิตโดยทั่วไป (แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นตามมากล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเนื้อร้าย).
นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการกำหนดองค์ประกอบเลือดเหล่านี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
