จากหลักสูตรชีววิทยาของโรงเรียน คุณอาจจำได้ว่าเม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายของเรา ตามกฎแล้วร่างเล็ก ๆ เหล่านี้มีรูปร่างกลมหรือเพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้นคือสองเว้า อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ที่ทำในห้องปฏิบัติการสามารถเปิดเผยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่กลายพันธุ์ (รูปไข่ รูปเคียว หรือลูกแพร์) ในเลือดของบุคคลได้ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดที่ถูกต้องเรียกว่า "poikilocytosis" มันคืออะไร? เดี๋ยวจะเล่าให้ฟัง
ข้อมูลทั่วไป
Poikilocytosis เป็นโรคเลือดที่เซลล์เม็ดเลือดแดงในรูปแบบดัดแปลงไม่สามารถนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้ดี โรคนี้มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางทุกรูปแบบ
"Poikilocytosis - มันคืออะไร?" - คำถามนี้เป็นที่สนใจของทุกคนที่ต้องเผชิญกับโรคนี้ ต้องเข้าใจว่าส่วนของเม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอยังคงสามารถกลับสู่สถานะที่ถูกต้องได้ เหล่านี้คือเอไคโนไซต์และสโตมาโตไซต์ รูปแบบทางพยาธิวิทยาที่เหลือ (acanthocytes, drepanocytes, codocytes, dacryocytes, ฯลฯ) ไม่สามารถย้อนกลับได้
Poikilocytosis ในการตรวจเลือดทั่วไป.พันธุ์และรูปแบบ
ดังนั้น โรคเลือดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงจึงเรียกว่า "poikilocytosis" สิ่งที่เป็นที่ชัดเจนในขณะนี้ แต่มีเม็ดเลือดแดงในรูปแบบทางพยาธิวิทยามากมาย มาดูตัวหลักกันดีกว่า
- เอไคโนไซต์เป็นเซลล์ทรงกลมที่มีการเติบโตหลายส่วน ส่วนใหญ่มักจะปรากฏในการทดสอบของผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก uremia
- เซลล์เม็ดเลือดแดงคือเซลล์เม็ดเลือดแดงนูนด้านหนึ่งเว้าอีกด้านหนึ่ง การปรากฏตัวของเซลล์เหล่านี้ส่วนใหญ่สังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบทางพันธุกรรมของ stomatocytosis อีกชื่อหนึ่งของ stomatocytes คือ hydrocytes
- Acanthocytes เป็นเซลล์รูปเดือยที่มีกระบวนการคล้ายหนามยื่นออกมาบนพื้นผิว Poikilocytosis ของเม็ดเลือดแดงในรูปแบบ acanthocyte พบได้ใน neuroacanthocytosis และ abetalipoproteinemia
- เดรปาโนไซต์เป็นเซลล์รูปเคียวที่มีเฮโมโกลบินเอส ซึ่งสามารถสร้างโพลิเมอไรเซชันและทำให้เมมเบรนเสียรูปในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนในเลือด
- โคโดไซต์เป็นเซลล์เป้าหมายที่มีพื้นที่ผิวเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีคอเลสเตอรอลมากเกินไป Poikilocytosis ในการตรวจเลือดทั่วไปในรูปแบบนี้เกิดขึ้นกับ hemoglobinopathies C และ S, โรคดีซ่านเป็นเวลานานและมึนเมา
- ดาไครโอไซต์เป็นเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายน้ำตาซึ่งมีรูปร่างเหมือนหยด โดยส่วนใหญ่ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ดัดแปลงเหล่านี้จะถูกตรวจพบในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ โดยมีภาวะขาดธาตุเหล็กขั้นรุนแรง มัยอีโลไฟโบรซิส
- ไมโครสเฟอโรไซต์เป็นเซลล์จำเพาะคำจำกัดความที่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ พวกมันมีรูปร่างทรงกลมที่มีความหนามาก แต่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก เซลล์เม็ดเลือดแดงชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง
- วงรีคือเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปวงรีที่พบในคนที่มีสุขภาพดีเช่นกัน จำนวนเซลล์เหล่านี้ในเลือดมนุษย์ไม่ควรเกิน 8-10% หากเกินบรรทัดฐาน ควรพูดถึงรูปแบบต่างๆ ของโรคโลหิตจางหรือภาวะไข่ตกจากพันธุกรรม
การเปลี่ยนแปลงของสี RBC ใน poikilocytosis
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนสีของเม็ดเลือดแดงคือภาวะ hypochromia ซึ่งมีลักษณะเป็นศูนย์ที่กว้างและไม่มีคราบเปื้อนของเซลล์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงต่ำที่มี Hb.
ตรงกันข้ามคือไฮเปอร์โครเมีย ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มี Hb สูง รูปแบบทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและมักเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามิน B12 และกรดโฟลิกในร่างกาย
Polychromatophilia เป็นการตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดงสีเทาในเลือด ส่วนใหญ่มักจะพบเซลล์เม็ดเลือดดังกล่าวในผู้ป่วยโรคโลหิตจาง hemolytic
รวมในเม็ดเลือดแดง
Poikilocytosis ในเลือดไม่เพียงแสดงออกในการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงและเฉดสีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจจับองค์ประกอบของการสร้างไขกระดูกทางพยาธิวิทยาในเซลล์ด้วย
- Jolly body เป็นกลุ่มเล็กๆ (ปกติคือ 1-3) ของการรวมตัวสีม่วงแดงขนาดเล็ก การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นเรื่องปกติในเลือดของทารกแรกเกิด ในคนที่มีสุขภาพดีไม่ควรตรวจพบสิ่งเจือปนเหล่านี้
- แหวนKebota เป็นเศษเปลือกของนิวเคลียสของเมกาโลบลาสต์ที่ย้อมเป็นสีแดง
- Basophilic granularity คือสารเม็ดสีน้ำเงินที่เกี่ยวข้องกับพิษตะกั่ว โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง และธาลัสซีเมีย
- Heinz-Ehrlich ร่างกายคือสิ่งเจือปนที่เกิดจาก Hb ที่เสียสภาพ การตรวจพบรูปแบบทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เป็นสัญญาณของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เป็นไปได้
ระดับของการสำแดง
ระดับของการเกิด poikilocytosis ที่ตรวจพบในผู้ป่วยจะแสดงเป็นตัวเลขหรือบวก มาดูกันดีกว่า:
- 1 หรือ (+) - ระดับเล็กน้อยของโรค 25% ของเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างจากเซลล์ปกติ
- 2 หรือ (++) - poikilocytosis ปานกลาง 50% ของเซลล์เม็ดเลือดมีขนาดไม่ปกติ ควรเริ่มการรักษาทันที
- 3 หรือ (+++) - poikilocytosis เด่นชัดซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงเสียหายมากถึง 75%
- 4 หรือ (++++) เป็นโรคเฉียบพลัน เซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดไม่แข็งแรง
เราหวังว่าในบทความนี้คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถาม: "Poikilocytosis - มันคืออะไร" - และได้เรียนรู้ถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น