กระดูกสันหลังของเราแม้ว่าเราจะพูดถึงสภาพปกติของมันก็ไม่เท่ากัน มันแสดงให้เห็นโค้งหลายครั้งทั้งไปข้างหน้าและข้างหลังและไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา แต่มีลักษณะเป็นการชดเชย ส่วนนูนกลับเรียกว่า kyphosis มันตั้งอยู่ทั้งในทรวงอกและในเขตศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลัง หากส่วนนูนนี้มากเกินไป ก็ควรพูดถึงโคกที่ด้านหลัง
เขามาทำไม? จะตรวจพบได้อย่างไร? ปัญหาสุขภาพใดที่สามารถนำไปสู่การละเมิดท่าทางอย่างรุนแรงได้? มีวิธีการรักษาและป้องกันอะไรบ้างในปัจจุบัน? เราจะตอบคำถามเหล่านี้และคำถามที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ด้านล่าง
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร
คนที่มีโคกย่อมไม่มีข้อบกพร่องตั้งแต่แรกเกิดเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของการทรงตัวที่มากเกินไปนี้เกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุ:
- กระดูกสันหลังโค้งเอง
- การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ กระดูกสันหลัง
ความโค้งของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นได้อย่างไร? ส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก kyphosis ทางพยาธิวิทยาหรือ kyphoscoliosis นี่คือจุดที่เกิดการเลื่อนโซนกระดูกสันหลังไปด้านข้างบ้าง ซึ่งตามมาด้วยการหมุน (นั่นคือ การหมุน) ของกระดูกสันหลังรอบแกนของมันเอง ผลที่ได้คือ กระดูกสันหลังของพวกมันจะเลื่อนและยื่นไปข้างหลัง ทำให้เกิดโคกบนหลัง
ทั้งกระดูกหักและกระดูกเคลื่อน-เคลื่อนของกระดูกสันหลังมักจะนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของข้อบกพร่องดังกล่าว ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นความผิดปกติของรูปทรงลิ่มของร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงหลาย ๆ ตัวในคราวเดียว ในกรณีนี้ กระดูกสันหลังส่วนหน้าดูเหมือนจะหัก เนื่องจากร่างกายของมันมีรูปร่างเกือบเป็นสามเหลี่ยม นี่เป็นผลมาจากการแตกหักทางพยาธิวิทยา, บาดแผล, โรคบางอย่างของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับการเกิดโรคที่มีมา แต่กำเนิด
คนที่มีโคกมักไม่เป็นโรคกระดูกสันหลังคด การก้มตัวที่แข็งแกร่งสามารถสร้างรูปร่างเหมือนโคกได้ kyphosis ที่มากเกินไปในส่วนบน, ทรวงอก, กระดูกสันหลังที่นี่จะหายไปด้วยความพยายามของกล้ามเนื้อบางอย่างเท่านั้น หรือเมื่อถ่ายในแนวนอนของร่างกาย นี่คือสิ่งที่แยกแยะคนที่มีโคก (ซึ่งถาวร) จากคนที่มีโคลงอย่างแรง (ปรากฏการณ์ชั่วคราว)
จำเป็นต้องแยกแยะพยาธิสภาพเช่นโคกซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาและโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ข้อบกพร่องนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับการเปลี่ยนรูปของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ด้านหลัง และด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของไขมันใต้ผิวหนัง
เหตุผลในเงื่อนไข
ทำไมโคกถึงโต? ลองนึกภาพสัญญาณหลักของการก่อตัวของความบกพร่องของกระดูกสันหลัง (ที่เกี่ยวข้องกับความโค้งของกระดูกสันหลัง):
- โรคทางระบบประสาทและพยาธิสภาพที่อาจนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อลำตัว
- โรคเชือร์มันน์ - เมา. ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม kyphosis หลังเด็กและเยาวชน มีเส้นโลหิตตีบของกระดูกสันหลังและการเสียรูปที่ตามมา
- การละเมิดท่าทาง (ICD-10 ระบุโรคต่างๆ ในกลุ่มนี้) มีการวินิจฉัยร่วมกับเครื่องรัดตัวกล้ามเนื้อด้อยพัฒนาซึ่งมักพบในเด็กวัยเรียน
- โรคกระดูกพรุนรูปแบบหนึ่งที่เอื้อต่อการกดทับกระดูกหักทางพยาธิวิทยา ทั้งที่เกี่ยวข้องกับอายุและเกิดจากกลุ่มอาการ/โรคอิทเซ็นโกะ-คุชชิง
- วัณโรคกระดูกสันหลังที่นำไปสู่การทำลายร่างกายของกระดูกสันหลัง
- โรคติดเชื้อที่ทำให้กระดูกละลาย
- กระดูกหักในบริเวณที่มีการแพร่กระจายหลายตัวหรือเนื้องอกหลักของกระดูกสันหลัง hemangiomas ขนาดใหญ่
- กระดูกสันหลังอักเสบยึดติดซึ่งมาพร้อมกับการหลอมรวมและการแข็งตัวของกระดูกสันหลัง
- โรคกระดูกอ่อนในรูปแบบที่ซับซ้อนในวัยเด็ก ซึ่งต่อมานำไปสู่การอ่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูกและการเสียรูปที่ตามมา
- ความเสื่อม- dystrophic การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลัง รวมทั้งโรคกระดูกพรุน
- พยาธิสภาพต่างๆ โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการรองรับของเอ็น paravertebral
- ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของกระดูกสันหลัง
- ผลที่ตามมาของอาการบาดเจ็บกระดูกสันหลังต่างๆ
คนที่มีโคกอาจได้รับข้อบกพร่องนี้ทั้งด้วยเหตุผลข้อใดข้อหนึ่งที่ระบุไว้และสำหรับการรวมกัน แต่นั่นยังไม่หมดสาเหตุของการเกิดโคก
เหตุผลเฉพาะ
ท่าทางที่ไม่ดี (รหัส M40-M43 ใน ICD-10) หรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังไม่ใช่ปัจจัยเดียวในการก่อตัวของโคก พิจารณาอย่างอื่นหายาก:
- การอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ. สาเหตุของพวกเขาคือการทำซ้ำ microtrauma อย่างเป็นระบบ หลังมักเกิดขึ้นกับการออกแรงทางกายภาพที่ไม่มีเหตุผลและมากเกินไป เงื่อนไขนี้เรียกว่า myogelosis และมันจะกลายเป็นสาเหตุของการเกิดโคกน้อยกว่าการเสียรูปของกระดูกสันหลังทรวงอกเล็กน้อย น่าแปลกที่คนที่ใช้ชีวิตแบบแอคทีฟประสบปัญหาดังกล่าว - นักเพาะกายและนักกีฬามืออาชีพ
- การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจำนวนหนึ่งในพื้นที่ของโซนปากมดลูก - ทรวงอกของกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปรากฏตัวของไขมันในหลอดเลือดขนาดใหญ่หรือไลโปมาที่กำลังเติบโต
- ในหมู่คนที่มีโคกหลัง มักมีผู้หญิงวัยก่อนและวัยหมดประจำเดือน ทำไม เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงลดลง การแจกจ่ายและการเปลี่ยนแปลงสถานะของไขมันใต้ผิวหนังจึงเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ลูกกลิ้งไขมันที่ค่อนข้างหนาแน่นจึงเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกคอที่ 7 เป็นที่น่าสนใจว่าก่อนหน้านี้เรียกว่า "แม่ม่าย" นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันปรากฏตัวในผู้หญิงที่อายุมาก (บ่อยครั้ง ณ เวลานี้คู่สมรสได้เสียชีวิตไปแล้ว)
สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาอะไร
แม้แต่ในโลกสมัยใหม่ คนหลังค่อมก็ยังกลายเป็นเป้าหมายของความสนใจที่เพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งการพูดคุยเยาะเย้ย สิ่งที่กลายเป็นความทุกข์ทางศีลธรรมของผู้ป่วยเอง แต่นอกเหนือจากสภาวะทางอารมณ์ที่หดหู่ใจแล้ว ข้อบกพร่องนี้ยังเต็มไปด้วยปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับสุขภาพร่างกาย:
- ความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ลุกลามทำให้เกิดการผิดรูปของหน้าอกโดยทั่วไป และนี่คือเหตุผลของการบีบอวัยวะในช่องท้องทำให้ปริมาตรของปอดลดลง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
- คนหลังค่อมมีความอดทนลดลง นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกี่ยวกับหลอดลมและปอดเนื่องจากการเสียรูปและบีบพวกเขา
- การเปลี่ยนแปลงในระยะห่างปกติระหว่างกระดูกสันหลังทำให้เกิดการกดทับ (หรือการกดทับ) ของช่องไขสันหลัง นอกจากนี้ การตีบของช่องไขสันหลังอาจนำไปสู่การกดทับของไขสันหลังได้ นี้จะเต็มไปด้วยอาการปวดเรื้อรัง ความอ่อนไหวในครึ่งล่างของร่างกาย ความอ่อนแอ และแม้แต่กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
- ในกรณีที่เกิดการเสียรูปของบริเวณปากมดลูก (หรือเมื่อเกิดการกดทับต่างๆ ในบริเวณนี้ - lipomas หรือ atheromas) ความสามารถในการระบุตำแหน่งของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่สำคัญอาจลดลง นี่คือชื่อของเรือคู่หนึ่งที่ขึ้นไปในคลองพิเศษระหว่างกระดูกสันหลัง วัตถุประสงค์หลักคือการส่งเลือดไปยังส่วนหลังของสมอง เมื่อบีบหลอดเลือดเหล่านี้ ผู้ป่วยอาจปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ
ฉันควรทำอย่างไร
แรกเราสังเกตว่าไม่มีโรคดังกล่าว - "โคกที่ด้านหลัง" อาจเป็นได้ทั้งการเสียรูปของกระดูกสันหลัง หรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เนื้องอก และทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากสภาวะ โรค พยาธิสภาพ ไม่ใช่โรคอิสระ
หากคุณพบแมวน้ำน่าสงสัยที่หลังของคุณ รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง ความโค้งของกระดูกสันหลัง ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรละเลยปัญหาหรือการรักษาตัวเอง คุณต้องหาสาเหตุของอาการนี้ซึ่งจะช่วยต่อสู้กับผลที่ตามมา
ก่อนอื่น คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้:
- นักบำบัด
- ศัลยแพทย์
- กระดูกและข้อ
- สัตวแพทย์.
- นักประสาทวิทยา
คุณจะถูกส่งต่อทันทีเพื่อทำการทดสอบวินิจฉัย หรือเปลี่ยนเส้นทางไปยังผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลปัญหาเฉพาะของคุณ คุณไม่ควรลังเลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบโคกที่หลังเด็ก!
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยประเภทแรกคือการตรวจสายตาของผู้ป่วย แต่เพื่อให้เข้าใจว่าโคกที่ด้านหลังเกิดจาก scoliosis หรือสาเหตุอื่น การตรวจต่อไปนี้เท่านั้นที่จะช่วยได้
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก นี่เป็นมาตรการวินิจฉัยที่สองตามลำดับ ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาชี้แจงภาพทางคลินิก ถ้าไม่ กำหนดการสอบครั้งต่อไป
- ตรวจชิ้นเนื้อ เจาะ scintigraphy หรือ EMG
- ห้องปฏิบัติการศึกษาเพื่อกำหนดสถานะของพื้นหลังของฮอร์โมน แร่ธาตุเมแทบอลิซึมในร่างกาย เช่นเดียวกับตัวชี้วัดทั่วไปของการอักเสบและปัจจัยต่างๆ ของรูมาตอยด์
การรักษา
ถอดโคกด้านหลังออกได้ไหม? เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามดังกล่าว ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างพร้อมกัน - ธรรมชาติ สาเหตุของการก่อตัวของข้อบกพร่องนี้ ระยะของโรค สาเหตุที่ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง และลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน แบ่งออกเป็นสองทิศทาง:
- มาตรการตามอาการ. ขจัดอาการปวด ลดความรุนแรงของอาการที่ทรมานบุคคล
- การรักษาโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดโคก
ด้วยความช่วยเหลือจากยาที่สั่งเท่านั้น แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดการก่อตัวในกรณีส่วนใหญ่ หากกระดูกสันหลังส่วนนี้โค้งมากเกินไป จะไม่สามารถขจัดกระดูกสันหลังออกไปได้โดยไม่เปลี่ยนตำแหน่งและแก้ไขรูปร่างของกระดูกสันหลังที่ผิดรูป ยา กายภาพบำบัด ยิมนาสติก จะไม่สามารถให้ได้
สำหรับเด็กและวัยรุ่น ถอดโคกที่ด้านหลังออกได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่ ในกรณีที่ข้อบกพร่องเกิดจาก kyphosis และยังไม่ได้มีการเคลื่อนย้ายของกระดูกสันหลัง จะมีการกำหนดยิมนาสติกแบบเข้มข้นเพื่อการรักษาอย่างเป็นระบบ มันไม่เพียงแต่แก้ไขท่าทางแต่ยังช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัว ในที่สุดสิ่งนี้จะแก้ไขท่าทางที่คดเคี้ยวมากเกินไป
ศัลยกรรม
ในบางกรณี การผ่าตัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้:
- แสดงออกและความโค้งของกระดูกสันหลังแบบก้าวหน้า
- อาการปวดเรื้อรังรุนแรงทรมานผู้ป่วย
- สัญญาณของการกดทับไขสันหลัง
- สาเหตุของโคกที่ไม่เกี่ยวข้องกับความโค้งของกระดูกสันหลัง คือ ไขมันในหลอดเลือดและไลโปมา
ยารักษา
ขอย้ำอีกครั้งว่าในกรณีส่วนใหญ่ ยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถกำจัดโคกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลักษณะที่ปรากฏเกิดจากความโค้งของกระดูกสันหลัง แต่ไม่ควรมองข้ามบทบาทของยาในการรักษา ช่วยรับมือกับอาการอักเสบ อาการปวด ลดความรุนแรงของความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ ยาสามารถรักษาสภาพของผู้ป่วย หยุดการลุกลามของโรค
วัตถุประสงค์ของการเยียวยาบางอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยพบ:
- กล้ามเนื้อโทนิคซินโดรม.
- รากประสาทบาดเจ็บ
- กระบวนการอักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลัง
- การกดทับของกระดูกสันหลัง
ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ยาต่อไปนี้อาจถูกกำหนด:
- ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้อักเสบ
- การเตรียมอาหารและหลอดเลือด
- คลายกล้ามเนื้อ
- วิตามิน B
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
หากตรวจพบรอยโรคที่กระดูกสันหลัง จะมีการสั่งสารต้านแบคทีเรียเพิ่มเติม สำหรับวัณโรคกระดูกสันหลัง การรักษาเพิ่มเติมภายใต้การดูแลโดย phthisiatrician กำหนดยาพิเศษ เมื่อมีกระบวนการเฉียบพลันที่เป็นหนอง การรักษาด้วยยาเพียงครั้งเดียวจะไม่เพียงพออีกต่อไป จำเป็นต้องมีการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
การรักษาที่ร้ายแรงที่สุดถูกกำหนดเมื่อตรวจพบการแตกหักทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง จำเป็นต้องแก้ไขพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายของผู้ป่วย เมแทบอลิซึมของแร่ธาตุ
เมื่อการแตกหักเกิดจากเนื้องอกร้ายหรือการแพร่กระจายของเนื้องอก การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ป่วยยังได้รับการสังเกตจากเนื้องอกวิทยา
การป้องกันปัญหา
เนื่องจากมีหลายสาเหตุสำหรับการเกิดโคก จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงคำแนะนำในการป้องกันโดยทั่วไป แม้แต่พลศึกษา การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงในสภาวะหนึ่งก็มีประโยชน์ได้ และในอีกแง่หนึ่งก็อาจส่งผลเสียและมีส่วนทำให้เกิดโคกที่กระฉับกระเฉงมากขึ้น
คำแนะนำที่แพทย์ใช้เป็นมาตรการป้องกันสำหรับปัญหานี้:
- อย่าเพิกเฉยต่ออาการที่ไม่พึงประสงค์และเข้าใจยากที่หลัง กระดูกสันหลัง - ปวดอย่างเป็นระบบในลักษณะที่แตกต่างออกไป รู้สึกหนักอึ้ง แสบร้อน ฯลฯ โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ!
- สำหรับเด็กและวัยรุ่น จำเป็นต้องบอกพวกเขาถึงความสำคัญของการควบคุมท่าทาง การนั่งอย่างถูกต้องที่โต๊ะระหว่างเรียนและที่บ้าน กระดูกสันหลังคดและโคกที่ด้านหลังเป็นเหตุและผล หากไม่มีข้อห้ามที่ร้ายแรง เด็กควรได้รับการแนะนำให้รู้จักกับชีวิตที่กระฉับกระเฉง การเล่นกีฬา การออกกำลังกายตอนเช้าที่ช่วยฝึกกล้ามเนื้อรัดตัว ท่าทางที่ถูกต้อง
- ผู้หญิงในวัยเกษียณ โคกมักเกิดจากชั้นไขมัน นี่คือการก่อตัวของฮอร์โมน ดังนั้นคุณผู้หญิงจึงไม่ควรพลาดการตรวจป้องกันที่สูตินรีแพทย์ ต่อมไร้ท่อ รับฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
- สำหรับคนชราทุกคน เนื่องจากการใช้ชีวิตอยู่ประจำ อาจก่อตัวเป็นคราบเกลือบนหลัง เข้าใจผิดว่าเป็นโคก หันไปเดินเป็นครั้งคราว เดินนอร์ดิก เล่นสกี ออกกำลังกายบำบัดให้สุดความสามารถเพื่อไม่ให้เกิดปัญหา
- หากคุณมีความกระตือรือร้นและเล่นกีฬาอย่างมืออาชีพ ไปที่โรงยิม ปฏิบัติตามโปรแกรมแต่ละรายการที่ผู้ฝึกสอนจัดทำขึ้น อย่าปล่อยให้ตัวเองรับภาระมากเกินไปซึ่งนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย รวมถึงการเกิดโคกที่อันตราย
- ปัญหาอาจหลอกหลอนผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน สำหรับการป้องกัน คุณควรเลือกที่นอนและหมอนกระดูก เข้ารับการนวดบำบัดปีละหลายครั้ง
โคกหลังไม่ใช่โรค นี่เป็นผลมาจากโรคและเงื่อนไขที่หลากหลายที่เราคุ้นเคย ดังนั้นการรักษา การป้องกัน แต่ละคนจึงมีความเฉพาะเจาะจง