สาเหตุของวัณโรคคือบาซิลลัสของโคช์ส เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้วอาจใช้งานไม่ได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง ในเวลาเดียวกัน อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงปรากฏขึ้นในรูปแบบของความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่พวกเขาเกิดจากการทำงานหนักเกินไปและไม่สนใจพวกเขา ผู้หญิงเรียนรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคเมื่อมีปัญหาในการคิดครั้งแรกปรากฏขึ้น นี่คือวิธีที่วัณโรคในมดลูกแสดงออก สัญญาณและอาการของโรคแรกจะกล่าวถึงในบทความของวันนี้
ใบรับรองแพทย์
วัณโรคมดลูกเป็นโรคติดเชื้อ มีผลต่อเยื่อเมือกและ myometrium เป็นหลัก ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะขยายไปถึงปากมดลูก มีการไหลหลายรูปแบบ: กึ่งเฉียบพลัน เฉียบพลัน และเรื้อรัง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าภาวะมีบุตรยากถือเป็นผลบังคับของโรค อันตรายโรคสำหรับทารกในครรภ์ เนื่องจากการยึดเกาะทำให้อวัยวะเปลี่ยนรูปร่าง ซึ่งสามารถกระตุ้นการหยุดพัฒนาของเด็กในครรภ์ได้
การจำแนกพยาธิวิทยา
โดยธรรมชาติแล้ว วัณโรคในมดลูกอาจเป็นแบบกึ่งเฉียบพลัน เฉียบพลันและเรื้อรังก็ได้ ตรวจพบรูปแบบเฉียบพลันของโรคน้อยมากและตามกฎแล้วด้วยการติดเชื้อทุติยภูมิ ใน 15-17% ของกรณีพบวัณโรคกึ่งเฉียบพลันเมื่อกระบวนการอักเสบไม่ทำงาน โรคเรื้อรังที่พบได้บ่อยที่สุด
แยกแยะกิจกรรมต่าง ๆ ของแท่ง Koch ในอวัยวะเพศด้วย ตัวอย่างเช่น ในช่วง 2 ปีแรก แบคทีเรียจะตื่นตัวมากที่สุด ระยะของการให้อภัยสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 4 ปีหลังจากนั้นจะเกิดรูปแบบที่ไม่ใช้งาน ขั้นตอนสุดท้ายเรียกอีกอย่างว่าผลที่ตามมาของโรค หากในช่วง 4 ปีแรกจากช่วงเวลาของการติดเชื้อสัญญาณของวัณโรคในมดลูกมีความเด่นชัดมากขึ้นแสดงว่ามีอาการกำเริบขึ้น เมื่อปรากฏการณ์ดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 4 ปีแรก เรากำลังพูดถึงการกำเริบของโรค
แยกจากกัน จำเป็นต้องพิจารณาการจำแนกประเภทตามการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา วัณโรคของอวัยวะในมดลูกเกิดขึ้นใน 70% ของกรณี เนื่องจากท่อนำไข่ได้รับสารอาหารจากหลอดเลือดแดง 2 เส้น คือ มดลูกและรังไข่ ในทางกลับกัน พวกเขามีเครือข่ายที่กว้างขวาง การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดังกล่าวช้าพอสมควร ซึ่งช่วยให้แท่งของ Koch สามารถเกาะติดในเนื้อเยื่อที่เลี้ยงด้วยหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก
วัณโรคในร่างกายของมดลูกถูกบันทึกใน 20% ของกรณี โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ของเปลือกชั้นในของอวัยวะทั้งหมดเท่านั้นเยื่อบุโพรงมดลูกและแม้กระทั่งแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ การอักเสบของโครงสร้างอื่นๆ (ปากมดลูก รังไข่ ช่องคลอด) เกิดขึ้นได้ยาก
ขึ้นอยู่กับภาพเนื้อเยื่อของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา โรคสามารถ:
- เรื้อรังกับการเปลี่ยนแปลงที่มีประสิทธิผล องค์ประกอบที่เน้นการอักเสบมีการเติบโตและแบ่งตัวอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นลักษณะเฉพาะของ tubercles หรือ lupomas จึงปรากฏบนเยื่อเมือก
- กึ่งเฉียบพลัน. เซลล์ไม่เพียงแต่แบ่งตัวอย่างแข็งขัน แต่ยังหลั่งของเหลวอักเสบ - exudate
- เคียส. เนื้อเยื่อที่ตายแล้วดูเหมือนก้อนเต้าหู้สีขาว
- เสร็จแล้ว จุดโฟกัสของการอักเสบจะชุบด้วยเกลือแคลเซียมและจำกัดตัวเองด้วยแคปซูล
การกำหนดรูปแบบของโรคช่วยในการเลือกการรักษาและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
สาเหตุหลัก
วัณโรคเป็นพยาธิสภาพทุติยภูมิ แบคทีเรียเข้าสู่มดลูกจากจุดโฟกัสอื่น ซึ่งสามารถเป็นปอดและลำไส้ได้ วัณโรคมดลูกติดต่อได้อย่างไร? ไม้กายสิทธิ์ของ Koch แผ่กระจายไปในอากาศ หลายคนมีภูมิคุ้มกันต่อมัน แต่ 10% ของประชากรโลกรอดจากการติดเชื้อ
มดลูกเป็นพื้นที่สำหรับภาวะแทรกซ้อนและการเริ่มต้นใหม่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในตอนแรกไม้เท้าของ Koch ไม่แสดงกิจกรรมเนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมไร้ท่อและหัวใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มันจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วผ่านทางเลือดและน้ำเหลือง
ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยง แพทย์ระบุเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคเรื้อรัง;
- การผ่าตัดอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
- ความผิดปกติในการทำงาน;
- เครียดบ่อย;
- ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
เมื่อหลายปัจจัยรวมกัน โอกาสที่จะเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
ภาพทางคลินิกทั่วไป
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการเด่นชัดของวัณโรคในมดลูก ผู้หญิงอาจบ่นถึงความอ่อนแอทั่วไป มีไข้ถึงระดับ subfebrile เหงื่อออกมากเกินไป ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเยื่อบุมดลูกทำให้เกิดประจำเดือน นี่เป็นภาวะที่ไม่มีประจำเดือน
วัณโรคมีลักษณะเป็นเลือดออกในโพรงมดลูกเป็นเวลานานและเป็นวัฏจักร ภาวะมีบุตรยากมักเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรครั้งแรกหรือการทำแท้งแบบอื่น อย่างไรก็ตามมันเป็นหลัก สาเหตุหลักคือการอุดตันของท่อนำไข่
ในกรณีของโรคขั้นสูง ความผิดปกติของโพรงมดลูกจะสังเกตได้จากพื้นหลังของการยึดเกาะ synechia หรือพังผืด อวัยวะสามารถเติมเต็มด้วยเนื้องอกที่แข็งตัวได้
ความรุนแรงของอาการของวัณโรคมดลูกขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิง ปัจจัยภายนอก และระยะของโรค โดยรวมแล้วมีสามคน: กึ่งเฉียบพลันเฉียบพลันและเรื้อรัง พวกเขาจะกล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง
โรคเฉียบพลัน
พยาธิวิทยามีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังมีอุณหภูมิและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
อาการปวดเมื่อยวัณโรคในมดลูกอาจรุนแรงถึงขนาดที่แพทย์ไม่ได้ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องในทันที โดยปกติสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ การตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือโรคลมชักจากรังไข่ และต้องผ่าตัด หากตรวจพบการตายของส่วนต่าง ๆ ของมดลูกในระหว่างการผ่าตัด พวกเขาจะถูกลบออกและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ มิเช่นนั้นอาจวินิจฉัยวัณโรคไม่ได้เป็นเวลานาน
โรคกึ่งเฉียบพลัน
อาการแรกของวัณโรคมดลูกกึ่งเฉียบพลันปรากฏเป็นความเจ็บปวดเหนือหัวหน่าว มันเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ ลำไส้และอวัยวะอื่นๆ ของกระดูกเชิงกรานเล็กจะหดตัวได้ยากเนื่องจากการยึดเกาะและรอยแผลเป็นจำนวนมาก
อุณหภูมิจะคงอยู่ที่ค่าไข้ย่อยหรืออยู่ในช่วงปกติ ความอ่อนแอทั่วไปและการสูญเสียความกระหายปลุกผู้หญิง อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่สังเกตเห็นสัญญาณและอาการแสดงแรกของวัณโรคในมดลูก จึงไม่ไปพบแพทย์
กระบวนการเรื้อรัง
ในโรคเรื้อรัง ผู้หญิงมักไม่สนใจอะไร ความเหนื่อยล้าและไข้เล็กน้อยเกิดจากความเครียดบ่อยครั้งและจังหวะชีวิตที่วุ่นวาย การพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จเท่านั้นที่สามารถแจ้งให้คุณไปพบแพทย์และรับการตรวจ โดยปกติแล้ว ปัญหามักเกิดขึ้นก่อนด้วยการทำแท้งหลายครั้งหรือแม้กระทั่งการคลอดบุตร
การเกิดโรคของภาวะมีบุตรยากนั้นค่อนข้างง่าย เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการไหลเวียนในท้องถิ่นไม้กายสิทธิ์ของ Koch เข้าสู่ท่อนำไข่ก่อนทำให้เกิดการอักเสบ ทำให้เกิดการหดตัวของท่อนำไข่ ส่งผลให้ไข่สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกและยึดติดได้ การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นหากโรคนี้มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อบางส่วนหรือทั้งหมด โดยทำให้เกิดแผลเป็นในช่องนี้
วัณโรคปากมดลูก ถือเป็นอาการแทรกซ้อนของการอักเสบของอวัยวะในร่างกาย โรคนี้พัฒนาในสตรีสูงอายุเป็นหลัก ไม่แสดงอาการเฉพาะ แต่ตรวจพบระหว่างการตรวจ colposcopy
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคนี้เป็นเรื่องยากมากเนื่องจากประชากรไม่ค่อยตระหนักเกี่ยวกับสัญญาณและอาการแสดงแรกของวัณโรคในมดลูกในสตรี นอกจากนี้ยังตรวจไม่พบโดยวัฒนธรรมทางช่องคลอดมาตรฐาน
เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าป่วยหลังจากสังเกตสุขภาพของผู้ป่วยเป็นเวลานาน ศึกษาประวัติและการติดต่อของเธอเท่านั้น วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการต่อไปนี้ก็ช่วยได้เช่นกัน:
- ตรวจเก้าอี้นรีเวช;
- เอ็กซ์เรย์หรือ CT ของปอด;
- ทดสอบ tuberculin;
- hysterosalpingography;
- การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย;
- ส่องกล้อง
หลังจากได้รับผลการตรวจอย่างละเอียด อาจต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญวัณโรค
อนุรักษ์นิยม
วัณโรคมดลูกรักษาในร้านขายยาเฉพาะทาง นี่เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายกาจ ไม้กายสิทธิ์ของ Koch ทนทานต่อผลกระทบของยาหลายชนิด ดังนั้นจึงเลือกการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อทำลายมันด้วยการใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน โดยปกติแล้วจะให้ความสำคัญกับ "Isoniazid", "Streptomycin", "Rifampicin" และ "Ethambutol" หากยาที่ระบุไว้ไม่ได้ผล ยารุ่นใหม่ (คานามัยซิน, Ofloxacin, Amikacin) จะถูกกำหนด
เคมีบำบัดดำเนินการโดยใช้ยาอย่างน้อยสามชื่อ ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปจาก 6 เดือนถึง 2 ปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา การมีปัญหาสุขภาพร่วมกัน และสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
เมื่อพิจารณาจากผลกระทบด้านลบของเคมีบำบัดต่อตับ ยาตับและวิตามินเชิงซ้อนก็มีการกำหนดเพิ่มเติม ในกรณีที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติ อาจต้องใช้ยาฮอร์โมนช่วย เพื่อกำจัดการยึดเกาะและรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของวัณโรคในมดลูกและรังไข่ ยาที่ดูดซึมได้จะถูกกำหนด
ในการรวมผลลัพธ์ของการบำบัดอย่างต่อเนื่อง การพักร้อนสปามีประโยชน์ โดยที่ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกชุดกายภาพบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้น
ศัลยกรรม
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ บริเวณที่เป็นเคสหรือเกิดเป็นหนอง การยึดเกาะจะปรากฏในโพรงมดลูก แสดงว่ามีการผ่าตัด การดำเนินการสามารถทำได้สองวิธี:
- ตัดมดลูกทั้งหมด;
- ตัดตอนพื้นที่ได้รับผลกระทบด้วยการรักษาอวัยวะ
เทคโนโลยีของการดำเนินการอาจแตกต่างกันไป ในแต่ละกรณีแพทย์เป็นผู้กำหนดปริมาตรการแทรกแซง ในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่ มีการใช้ตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการกำจัดพยาธิวิทยา:
- ศัลยกรรมตาบอด. ความช่วยเหลือของมันถูกนำมาใช้ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างมากต่ออวัยวะเมื่อจำเป็นต้องมีภาพรวมที่ดีเพื่อระบุพื้นที่ทางพยาธิวิทยา ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
- ส่องกล้อง. นี่เป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดในระหว่างที่แพทย์ทำการเจาะผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลายครั้ง เขาแนะนำเครื่องมือสำหรับการปรับแต่งในภายหลังและโพรบวิดีโอผ่านพวกเขา ภาพจากด้านหลังถูกป้อนเข้าสู่จอคอมพิวเตอร์อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นแพทย์จึงสามารถติดตามผลงานของเขาได้อย่างต่อเนื่อง หลังจากตัดตอนของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาแล้วจะใช้น้ำสลัดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วกับการเจาะ การฟื้นตัวหลังการส่องกล้องทำได้รวดเร็วและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีน้อย
- การส่องกล้อง. มันหมายถึงการใช้ฮิสเทอโรสโคปกับกล้อง ขั้นตอนดำเนินการสำหรับแผลเล็กน้อยของเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยหรือเพื่อหยุดเลือด
การถอดโพรงมดลูกออกจะทั้งส่วนหรือบางส่วนก็ได้ หากผู้หญิงยังไม่คลอดบุตรและกำลังวางแผนตั้งครรภ์ในอนาคต แพทย์จะพยายามรักษาอวัยวะสืบพันธุ์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การรักษาวัณโรคในโพรงมดลูกไม่ตรงเวลามักทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ในหมู่พวกเขา ที่พบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:
- เลือดออก;
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังอวัยวะข้างเคียง
- การก่อตัวของฝีในช่องอก
- การก่อตัวของทวารและการยึดเกาะ
- เปลี่ยนโรคเป็นวัณโรคที่อวัยวะเพศ
การรักษาวัณโรคเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและซับซ้อน อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวเต็มที่ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป บ่อยครั้งที่ไม้กายสิทธิ์ของ Koch ไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะที่กำหนด เป็นผลให้อวัยวะสืบพันธุ์สูญเสียความสามารถในการคลอดบุตรโดยสิ้นเชิง
เมื่อมีอาการแทรกซ้อนเช่นนี้ มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่สามารถลองสวมบทบาทเป็นแม่ได้ ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณสงสัยว่าเป็นวัณโรคในมดลูก ความสงสัยมักจะช่วยชีวิตผู้หญิงได้อย่างแท้จริง
วัณโรคมักมาสายเกินไป ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ทำการถ่ายภาพรังสีทุกปีและไปพบแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
วิธีป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงวัณโรคในมดลูก คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล นอกจากนี้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- กินให้ถูกวิธี กินวิตามินคอมเพล็กซ์
- จำเป็นต้องสังเกตการทำงานและพักผ่อน การนอนหลับวันละแปดชั่วโมงมีประโยชน์
- รักษาโรคระบบทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
- การรักษาระดับภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับสูงเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำให้ร่างกายอบอุ่นและเลิกนิสัยไม่ดี
- เพื่อหลีกเลี่ยงโรคทางนรีเวชเรื้อรังที่สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของพืชที่ทำให้เกิดโรค คุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์ทุกปี
- ผู้ปกครองควรติดตามการฉีดวัคซีนของลูกเพื่อให้มีภูมิต้านทานโรคสูง เพื่อต่อต้านวัณโรค วัคซีนจะได้รับทันทีหลังจากที่ทารกเกิด จากนั้นเมื่ออายุ 7, 12 และ 17 ปี ต้องทำการทดสอบ Mantoux ทุกปี
วัณโรคมดลูกเป็นโรคร้ายแรง เป็นอันตรายเพราะเป็นเวลานานเกือบจะไม่มีอาการ แม้จะตรวจพบได้ทันท่วงทีและการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ โรคนี้มักทิ้งภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ไว้เบื้องหลัง ในหมู่พวกเขา ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะมีบุตรยาก อาการกำเริบเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกสิบคน หากผู้ป่วยยังคงสามารถตั้งครรภ์ได้ การตั้งครรภ์เองจะเป็นเรื่องยากสำหรับเธอ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติมักเกิดขึ้น การวินิจฉัยการแท้งบุตร และการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้น ดังนั้นแม้ในขั้นตอนการวางแผนการปฏิสนธิ ผู้หญิงทุกคนจะต้องผ่านการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยไม่มีข้อยกเว้น
