คนที่ญาติ "ติดเตียง" เป็นเวลานานเนื่องจากภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง รวมทั้งตัวผู้ป่วยเองซึ่งถูกบังคับให้อยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ย่อมรู้ดีว่าแผลกดทับคืออะไร แผลตามร่างกายของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้หรือกำลังได้รับการผ่าตัดใหญ่ ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมาก
หากคุณไม่ใส่ใจและไม่ดำเนินการใด ๆ ทันเวลา พวกมันสามารถแพร่กระจายลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นนอก ส่งผลกระทบต่อผิวหนังชั้นหนังแท้ แม้กระทั่งเปิดเผยเนื้อเยื่อกระดูก วิธีการรักษาแผลกดทับในระยะเริ่มต้นของการปรากฏตัวของพวกเขาเพื่อไม่ให้ปัญหาซ้ำเติม? จะบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยได้อย่างไรหากพลาดช่วงเวลาและความผิดปกติทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อแล้ว? สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับผู้ป่วย? วิธีการรักษาแผลกดทับที่บ้าน? เราจะตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมดในบทความของเรา
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแผลกดทับ
เรามาทบทวนการจัดเรียงเนื้อเยื่อปกคลุมร่างกายของมนุษย์กัน ทุกคนรู้ดีว่าผิวหนังได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องอวัยวะภายในจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ทุกคนไม่ว่าเขาจะเป็นผู้ใหญ่หรือเพียงแค่กำเนิด ผิวหนังประกอบด้วยหลายชั้น ชั้นบนสุดคือชั้นหนังกำพร้า มันอยู่บนนั้นที่เราสังเกตสัญญาณแรกของแผลกดทับ วิธีการรักษาพวกเขาจะกล่าวถึงที่ต่ำกว่าเล็กน้อย สำหรับตอนนี้ เราสังเกตว่าความหนาของหนังกำพร้ามีขนาดเล็กมาก - เพียง 0.05 มม. (บนเปลือกตา) ถึง 1.5 มม. (ที่เท้า)
ใต้ชั้นหนังแท้. คิดเป็นประมาณ 90% ของผิวของเรา ประกอบด้วยสองชั้น - papillary และไขว้กันเหมือนแห ผิวหนังชั้นหนังแท้ประกอบด้วยถุงผม หลอดเลือดและน้ำเหลือง ต่อมไขมัน ปลายประสาท เส้นใยคอลลาเจน ต่อมเหงื่อ
ใต้ผิวหนัง (กล่าวคือ เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง) อยู่ใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้ ความหนาของชั้นนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับโรคอ้วนของคน ใต้ผิวหนังในองค์ประกอบนั้นมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ปลายประสาท และเซลล์ไขมันจำนวนมาก ซึ่งระหว่างนั้นยังมีหลอดเลือดและน้ำเหลือง
ตามด้วยพังผืด (ฝักเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) เส้นใยกล้ามเนื้อ กระดูก
ตามสถิติทางการแพทย์ในรัสเซีย 90% ของผู้ป่วยติดเตียงพัฒนาแผลกดทับ วิธีการรักษาบาดแผลดังกล่าวบนก้น ก้นกบ และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย? วิธีการได้รับการพัฒนามาเป็นเวลานานและมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ปัญหายังคงรุนแรง สาเหตุหลักมาจากอุปกรณ์ที่น่าสงสารของโรงพยาบาลในรัสเซียที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่นเดียวกับความรับผิดชอบที่ไม่เพียงพอของบุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องติดตามสภาพผิวของผู้ป่วยที่ติดเตียง ในการเปรียบเทียบ สมมติว่าในประเทศแถบยุโรป มีผู้ป่วยเพียง 30% เท่านั้นที่พัฒนาแผลกดทับ
ขนาดแผลดังกล่าวอาจแตกต่างกัน - จากขนาดเล็กมาก (เท่านั้นเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มม.) ถึงยักษ์ (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 20 ซม.)
แผลกดทับเกิดขึ้นที่ไหนและทำไม
จากข้อมูลข้างต้น เป็นที่แน่ชัดว่าน้ำเหลืองและเลือดไหลเวียนอยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้และใต้ผิวหนังอย่างต่อเนื่อง และชั้นหนังกำพร้าปกป้องชั้นเหล่านี้จากอิทธิพลภายนอกเชิงลบใดๆ เมื่อผิวหนังถูกบีบ การเคลื่อนที่ของของเหลวในบริเวณดังกล่าวจะหยุดลง หากการกดทับดังกล่าวกินเวลานานกว่า 2 ชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายในเนื้อเยื่อจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งเรียกว่าแผลกดทับ จะปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างไรในระยะแรกของการพัฒนา? ในกรณีส่วนใหญ่ การนวดผิวเบา ๆ (ถู) เป็นประจำและเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายบ่อยขึ้นก็เพียงพอแล้วสำหรับบุคคล มิฉะนั้น เนื้อร้ายที่เริ่มต้นในสถานที่เหล่านี้จะแพร่กระจายไปยังทุกชั้นของหนังกำพร้า และหลังจากนั้นไปสู่เซลล์ของผิวหนังชั้นหนังแท้
บ่อยครั้ง บาดแผลดังกล่าวเกิดขึ้นที่ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ยื่นออกมาซึ่งสัมผัสกับพื้นเตียงมากที่สุด:
- บั้นท้าย
- ส้นสูง
- กระดูกสะบัก
- หลังหัว
- ซาครัม.
- ข้อต่อข้อศอก
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคนบนเตียง แผลกดทับสามารถสังเกตได้ในส่วนต่อไปนี้ของร่างกาย:
- เข่า
- นิ้วเท้า
- ซี่โครง
- ภูมิภาคอิเชียม
- โทรแชนเตอร์ขนาดใหญ่ของกระดูกโคนขา
- ภูมิภาคอุ้งเชิงกราน
- ศีรษะและหู (หายาก)
วิธีการรักษาแผลกดทับในผู้ป่วยติดเตียงที่อยู่ในโรงพยาบาล ในแต่ละกรณี แพทย์ควรตัดสินใจ พวกเขายังต้องปฏิบัติตามพื้นฐานการจัดการบำบัด ญาติสามารถมีส่วนร่วมในขั้นตอนการรักษาได้โดยการพลิกตัวผู้ป่วยนั่งบนเตียง (หากสุขภาพของเขาเอื้ออำนวย) ลูบและนวดบริเวณที่มีปัญหาของผิวหนัง (ในระยะเริ่มต้น) เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองใน พวกเขา
นิรุกติศาสตร์ของคำว่า "decubitus" ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าข้อบกพร่องนั้นเกิดขึ้นระหว่างท่านอนยาว อย่างไรก็ตามพยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน เรากำลังพูดถึงแผลกดทับในปากที่เกิดจากการถูเยื่อเมือกด้วยขาเทียมที่ไม่เหมาะสม
นอกจากนี้ แผลดังกล่าวมักปรากฏในผู้ที่มีแขนขาหัก - เนื่องจากการถูและบีบผิวด้วยพลาสเตอร์พลาสเตอร์
การจำแนก
แผลกดทับมี 4 ระยะ ขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการเน่าของผิวหนังหายไปแค่ไหน
ฉันเป็นจุดเริ่มต้นของพยาธิวิทยา จนถึงตอนนี้ สามารถมองเห็นได้เฉพาะภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงที่ยังคงอยู่บนผิวหนัง แต่ผิวหนังชั้นนอกจะไม่ถูกรบกวน ผู้ป่วยบางรายไม่สนใจสิ่งใดในสถานที่เหล่านี้ คนอื่นรู้สึกไม่สบาย บางครั้งปวดแสบปวดร้อน และ/หรือมีอาการคัน โดยสัญญาณว่ารอยแดงไม่หายไปหลังจากการยกเว้นการบีบอัด (ไม่มีอะไรบีบอัดผิวหนัง แต่สีปกติไม่กลับมา) สามารถวินิจฉัยแผลกดทับได้ วิธีการรักษาพยาธิวิทยาดังกล่าว? จนถึงตอนนี้ การบำบัดไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใดๆ คนอยู่ไกลยาก็ทำได้
II คือความต่อเนื่องของการพัฒนาระยะ I ของแผลกดทับ การรักษาบาดแผลด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมยังคงเป็นไปได้ ในระยะที่ 2 มีการละเมิดความสมบูรณ์และการแบ่งชั้นของหนังกำพร้าการแทรกซึมของพยาธิวิทยาเข้าสู่ชั้นหนังแท้ แต่ชั้นหนังแท้ยังไม่ได้รับผลกระทบ ที่บริเวณที่เกิดแผลกดทับ เราสามารถเห็นผิวหนังที่มีเลือดมากเกินไปและกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยสารหลั่งของเหลว เมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวอย่างไม่ระมัดระวังของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ระเบิดออกเผยให้เห็นบริเวณผิวหนังสีแดงสดที่เจ็บปวดมาก ในขั้นตอนนี้ หากไม่มีการรักษา การติดเชื้อใดๆ จะเข้าสู่บาดแผลได้ง่าย ซึ่งจะทำให้เกิดหนองและทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง
III - ระยะนี้มีความต่อเนื่องของการแพร่กระจายของเนื้อร้ายเซลล์ลึกเข้าไปในผิวหนังของผู้ป่วย พยาธิวิทยาขยายไปถึงใต้ผิวหนัง แต่ชั้นกล้ามเนื้อและพังผืดยังไม่ได้รับผลกระทบ การมองเห็น แผลกดทับในระยะที่ 3 ดูเหมือนแผลลึกที่มีขอบกว้างและด้านล่างเรียว ซึ่งมองเห็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วสีเหลือง วิธีการรักษาแผลกดทับในผู้ป่วยในขั้นตอนนี้และอย่างไร? ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์พยายามใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยม ตามสถิติทางการแพทย์ มีเพียง 25% ของผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัด
IV เป็นเวทีที่ยากและอันตรายที่สุด เนื้อร้ายไม่เพียงขยายไปถึงเนื้อเยื่อของผิวหนังและกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นเอ็นและกระดูกด้วย ในบางกรณีพวกเขาสามารถมองเห็นได้ในบาดแผลลึกโดยเฉพาะ แต่บ่อยครั้งที่เนื้อเยื่อที่ตายแล้วของสีเข้มจะปรากฏที่ก้นของพวกเขา ในขั้นตอนนี้ แผลกดทับวิธีการรักษา? ที่บ้านไม่สามารถทำการรักษาได้ เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด พิจารณาคุณสมบัติของมัน
รักษาด้วยการผ่าตัด
แพทย์ แม้ว่าผู้ป่วยจะมีแผลกดทับระยะที่ 4 ให้ลองใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนเพราะราคาถูกกว่าห้าเท่า (ตามการคำนวณของแพทย์อเมริกัน) เหตุผลอื่นๆ ของการไม่ทำศัลยกรรม:
- ระยะเตรียมการนาน (สูงสุด 3 เดือน)
- ระยะพักฟื้นนานมาก
- ปัญหาทางเทคนิค (และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้) ในการผ่าตัดรักษา
- อ่อนหรือไม่มีผลหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก (บ่อยครั้งจำเป็นต้องทำซ้ำหลายๆ ครั้ง)
เราจะอธิบายวิธีการรักษาและวิธีรักษาแผลกดทับในผู้ป่วย ในแผลที่เป็นเนื้อตายใด ๆ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทุกชนิดที่สามารถทำให้เกิดหนอง, มึนเมาและภาวะติดเชื้อรุนแรงจะต้องถูกรวบรวม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยประมาณ 20% ที่เป็นแผลกดทับจึงเสียชีวิต
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดประกอบด้วย:
- ต้านเชื้อแบคทีเรีย
- คืนสมดุลอิเล็กโทรไลต์
- ปรับสมดุลโปรตีนให้สมดุล
- ล้างพิษ.
- คืนสมดุลน้ำ
- ดูแลบาดแผล
- เอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกให้หมด
- ทำงานต่อไปกับแผลกดทับจนเกิดแกรนูลของหลอดเลือดปรากฏขึ้น หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น การดำเนินการจะไม่ถูกดำเนินการ
เป็นที่ชัดเจนว่าไม่มีคำถามเกี่ยวกับการจัดการดังกล่าวที่บ้าน วิธีการรักษาแผลกดทับในช่วงก่อนผ่าตัด? ในระยะปัจจุบันของการพัฒนายา ใช้ต่อไปนี้:
- ทำแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและเอ็นไซม์
- การกระตุ้นเนื้อเยื่อให้งอกใหม่ด้วยความช่วยเหลือของแม่เหล็กและไฟฟ้าบำบัด
- กระทบกับบาดแผลด้วยแสงเลเซอร์ที่ไม่โฟกัส
นวัตกรรมล่าสุด ลดระยะเวลาเตรียมการลง 3 เท่า
การผ่าตัดด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ผิวหนังเป็นพลาสติค (เย็บแผ่นปิดผิวหนังที่ดึงออกจากร่างกายคนไข้)
- ตัดตอน Decubitus และ plasty เพิ่มเติมโดยใช้บริเวณผิวหนังที่อยู่ติดกัน (รวมขอบแผล)
- ตัดตอนโดยใช้ปีกนกเพิ่มเติมจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
หลังการผ่าตัดมักมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมแผลกดทับไม่เพียงพอ การดูแลผู้ป่วยไม่ดี การติดเชื้อที่แผล ขอบตึง การปฏิเสธเศษผิวหนังที่ฝัง
ถ้าแผลกดทับระดับ III และ II ไม่หายเป็นเวลานานหรือมักเป็นซ้ำ จะต้องเข้ารับการผ่าตัดด้วย
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับแผลกดทับเกรด III และ IV
โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยาและตำแหน่งของพยาธิ สิ่งแรกที่ต้องทำคือลบหรืออย่างน้อยก็ลดการบีบอัดให้มากที่สุด ซึ่งทำได้ยากที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและไขสันหลัง ปัญหานี้แก้ไขได้ง่ายกว่าถ้าคนมีบาดแผลจากการนอนทับแขนขาเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น ก่อนทำการรักษาแผลกดทับที่ส้นเท้า หมอน ผ้าห่มพับ หรือวัตถุอื่นที่คล้ายคลึงกันจะวางไว้ใต้ขาของผู้ป่วยในบริเวณน่องหรือบริเวณขาส่วนล่าง ต้องวางไม่ให้ส้นเท้าสัมผัสกับพื้นเตียง สำหรับแผลกดทับที่ก้นกบหรือก้น ให้ใช้วิธีบีบอัดแบบอื่นโดยใช้ถุงลมนิรภัย
การรักษาแผลกดทับระดับ III และ IV ดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น แผลต้องล้างหนอง (ถ้ามี) และเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
ถัดไป ใช้ขี้ผึ้งทาแผลที่ปราศจากเชื้อ:
- "ไธโอไตรอาโซลิน".
- เบแพนเธน
- อัลโกฟิน.
- อิรุกโซล
- โซลโคเซริล
ยารักษาด้วยยา:
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาสลายเนื้องอกที่มีทริปซิน คอลลาเจนเทส เทอร์รีลิติน ดีออกซีไรโบนิวคลีเอส
- ยา Hyperosmolar ที่เตรียมจากภายนอกในรูปของขี้ผึ้งและยาทาถูนวด ดึงหนองออกจากแผล รวมไปถึงผลิตภัณฑ์จากเนื้อร้าย
- Angioprotectors (ปรับปรุงจุลภาคของของเหลวชีวภาพในเนื้อเยื่อ)
- ยาต้านการอักเสบ ("Prednisolone", "Hydrocortisone",
- "เดกซาเมทาโซน".
- วิธีการกระตุ้นการงอกใหม่ ("Vinilin", "Methyluracil", "Stellanin")
- ยาเตรียมที่มีส่วนผสมของเงิน ("Argocrem", "Dermazin", "Argovit" และ analogues)
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยกายภาพบำบัด: UHF, อิเล็กโตรโฟรีซิส, อัลตร้าซาวด์, ไฟฟ้าบำบัด
การรักษาแผลกดทับ II องศา
จำได้ว่าด้วยพยาธิสภาพเช่นนี้ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อได้เกิดขึ้นแล้ว แต่จนถึงขณะนี้ ได้แพร่กระจายไปยังผิวหนังชั้นนอกและหนังแท้เท่านั้น โครงสร้างเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้หันไปใช้มาตรการฉุกเฉินรักษาแผลกดทับที่บ้าน สิ่งนี้ควรทำอย่างไร? เกณฑ์พื้นฐานและไม่เปลี่ยนแปลงสำหรับการบำบัด:
1. ความสะอาดสมบูรณ์แบบของเสื้อผ้าและเครื่องนอนของผู้ป่วย
2. ให้การบรรเทาการบีบอัด ตัวอย่างเช่นวิธีการรักษาแผลกดทับบนก้นกบ? ส่วนนี้ของโครงกระดูกคือส่วนล่างของกระดูกสันหลังและแสดงโดยกระดูกสันหลังที่หลอมรวมเป็นพื้นฐานหลายส่วน อันที่จริงนี่คือหางดัดแปลง ก้นกบมีบทบาทสำคัญเนื่องจากมีเอ็นและกล้ามเนื้อจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะ มันอยู่เหนือบั้นท้าย
ในผู้ป่วยที่นอนหงายอย่างต่อเนื่อง มีการกดทับของชั้นผิวหนัง กล้ามเนื้อ และเอ็น เนื่องจากร่างกายมนุษย์ส่วนนี้แทบไม่มีชั้นใต้ผิวหนัง แผลกดทับจึงพัฒนาอย่างรวดเร็วที่นี่ สถานการณ์เลวร้ายลงโดยข้อเท็จจริงที่ว่าบริเวณก้นกบมักจะอยู่ในสภาพที่มีความชื้นสูงเนื่องจากผู้ป่วยทำการปัสสาวะและถ่ายอุจจาระด้วยตนเอง ภาพเดียวกันกับแผลกดทับที่ก้น ส่วนนี้ของร่างกายได้รับผลกระทบจากความชื้นและการปนเปื้อนของอุจจาระมากที่สุด ดังนั้นจึงต้องมีสุขอนามัยที่ละเอียดมาก
เพื่อหลีกเลี่ยงแผลกดทับและในกรณีที่เกิดแผลขึ้น ต้องพลิกตัวผู้ป่วยทุก 1.5-2 ชั่วโมงจากด้านหลังไปทางขวาหรือซ้าย ถ้ามันยากสำหรับเขาที่จะรักษาตำแหน่งนี้ไว้ ให้ห่มผ้าห่มไว้ใต้หลังของเขา ทางเลือกที่ดีที่สุดคือซื้อเตียงแพทย์พิเศษและที่นอนป้องกันการเสื่อมสภาพ (มีเซลล์สำหรับฉีดอากาศ)
ในคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาแผลกดทับที่ก้นที่บ้าน การบีบอัดโดยใช้ที่นอนดังกล่าวก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน หากไม่มี คุณสามารถทำตามคำแนะนำของหมอพื้นบ้านและเย็บหมอนใบเล็กๆ (ขนาดเท่าก้น) ที่คุณต้องการเติมด้วยข้าวฟ่าง ข้าว ถั่วหรือข้าวสาลี
คุณสามารถคลายการบีบอัดโดยใช้แผ่นยางเป่าลมแบบพิเศษที่มีรูตรงกลาง ซึ่งจะต้องวางไว้ใต้ด้านหลังบริเวณก้นกบเพื่อไม่ให้สัมผัสกับเตียง
3. นวด. จะต้องดำเนินการด้วยการลูบเบา ๆ โดยแทบไม่ต้องออกแรงกด นวดเองไม่ได้ มีแต่ผิวหนังรอบๆ เท่านั้น จำเป็นต้องนวดเพื่อให้เลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนดีขึ้น
4. การสุขาภิบาลของบาดแผล นี่เป็นหนึ่งในประเด็นหลักในคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาแผลกดทับที่บ้าน ควรทำความสะอาดพื้นผิวที่ได้รับบาดเจ็บด้วยถุงมือที่ปลอดเชื้อ หากไม่มีอยู่ในบ้าน ผู้ทำหัตถการควรล้างมือให้สะอาด แล้วใช้แอลกอฮอล์ผสมแอลกอฮอล์ แผลกดทับระดับ II จะเกิดแผลพุพองที่มีสารหลั่งอยู่ข้างในหรือเป็นแผลเปิด หากผิวหนังของตุ่มพองแตกออก ต้องดำเนินการสุขาภิบาลตามโครงการต่อไปนี้:
- เอาผ้าพันแผลก่อนหน้าออก
- ล้างผิวบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (สามารถใช้คลอร์เฮกซิดีนได้) โดยให้เอาครีมหรือครีมที่เหลือออก รวมถึงผิวที่เป็นสะเก็ดหรือลอกเป็นแผ่น
- ล้างน้ำยาฆ่าเชื้อด้วยน้ำเกลือ
- ทำแผลให้ดีๆ(โดยไม่ต้องเช็ด) เช็ดให้แห้งด้วยทิชชู่เปียก
- ทาครีมหรือสเปรย์ฆ่าเชื้อเพื่อฆ่าเชื้อ
- ปิดแผลกดทับด้วยน้ำสลัดปลอดเชื้อ
จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนทั้งหมดของขั้นตอนนี้ทุกครั้งหลังจากที่ผ้าพันแผลปนเปื้อนในกระบวนการถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระของผู้ป่วย หรือวางแผนวันละครั้ง
ครีมและขี้ผึ้ง Vinin, Levosin, Levomikol, Dermazin และยาที่คล้ายกันสามารถใช้เป็นยารักษาแผลได้
5. ให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารที่มีคุณภาพ
การรักษาแผลกดทับ I degree
นี่คือแผลกดทับประเภทที่ดีที่สุด (ถ้าฉันจะพูดอย่างนั้น) เพราะในกรณีนี้ผิวจะไม่แตก ในระยะแรกอาจเกิดรอยแดงที่เจ็บปวดที่บริเวณแผลในอนาคต บางครั้งก็คันไม่ค่อยหลุด ในบางคนไม่พบภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง พวกเขารู้สึกเพียงรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ ในสถานที่นั้น อาการที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้ต้องให้ความสนใจและดำเนินการอย่างเร่งด่วนมากขึ้น
เช่น รักษาแผลกดทับที่ส้นเท้าอย่างไร? ผิวหนังในคนส่วนใหญ่แทบไม่มีชั้นใต้ผิวหนัง ดังนั้นการรองรับระหว่างกระดูกกับพื้นผิวของเตียงจึงอ่อนแอมาก ผู้ป่วยที่นอนหงายอย่างต่อเนื่องเริ่มรู้สึกแสบร้อนที่ส้นเท้า แต่ภาวะเลือดคั่งในเลือดเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนน้อย ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นว่า ผู้ป่วยต้องแน่ใจว่าตำแหน่งของขาเพื่อไม่ให้ส้นเท้าแตะเตียง
นอกจากนี้ บุคคลต้องหันจากด้านหลังและหากสุขภาพเอื้ออำนวยให้นั่งลงจนเขาวางเท้าบนพื้น
การนวดส้นเท้าเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญมาก จากนั้นหล่อลื่นด้วยการบูรหรือแอลกอฮอล์ซาลิไซลิก จากนั้นจึงใช้แอนจิโอโพรเทคทีฟ (ปรับปรุงจุลภาค) และยาแก้อักเสบ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ ให้ใช้ "Dexamethasone", "Pentoxifylline", "Troxevasin" และอื่นๆ
ยาแผนโบราณ
หมอรักษาได้สั่งสมประสบการณ์และรู้วิธีรักษาแผลกดทับเป็นอย่างดี ภาพด้านล่างแสดงขั้นตอนการเตรียมยาหนึ่งอย่าง
วิธีที่ง่ายและแพร่หลายที่สุดที่ใช้กับแผลกดทับระดับ II และระดับ III ได้คือการทาแผลตามใบว่านหางจระเข้ (ด้านในเป็นแผล) หรือใบ Kalanchoe บด
หมอบางคนแนะนำให้พันผ้าพันแผลที่แผลอักเสบในชั่วข้ามคืนด้วยใบกะหล่ำปลีที่สะอาด
น้ำมันเฟอร์ใช้เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียสำหรับรักษาบาดแผลและประคบ คุณต้องเติมน้ำเดือดสักสองสามหยด
ดาวเรือง (ดาวเรือง) ที่รู้จักกันดียังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านแบคทีเรียสูงอีกด้วย มีการเตรียมครีมดังนี้: ใบแห้งบดจะถูกเติมลงในวาสลีนโดยไม่ต้องปฏิบัติตามสัดส่วนที่เข้มงวดและผสมให้เข้ากัน วิธีการรักษาที่ได้จะหล่อลื่นบาดแผลหลายครั้งต่อวัน นอกจากนี้ คุณสามารถดื่มชาดาวเรืองและชาคาโมมายล์ได้ทุกวัน โดยเติมน้ำผึ้งเพื่อลิ้มรส
Mumiyo พิสูจน์ตัวเองจากด้านที่ดีที่สุดมาอย่างยาวนาน คุณสามารถซื้อโซลูชันได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง ควรทามัมมี่ลงบนผ้าเช็ดปากและทาพื้นผิวเสียหาย
แผลกดทับอันตรายคืออะไร
การปรากฏตัวของบาดแผลดังกล่าวบนผิวหนังละเมิดสถานะภูมิคุ้มกันและลดความสามารถของร่างกายของผู้ป่วยในการต้านทานโรคพื้นเดิมอย่างมาก อันตรายหลักของแผลกดทับคือความเป็นไปได้ของการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะติดเชื้อ การติดเชื้อใด ๆ ย่อมทำให้เกิดความมึนเมาของร่างกายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักประสบกับภาวะโลหิตจาง, โปรตีนในเลือดต่ำ (ปริมาณโปรตีนในพลาสมาลดลง), โรคอะไมลอยด์ของอวัยวะภายใน, นำไปสู่ภาวะไตและตับวาย
Decubitus เป็นอันตรายต่อผู้สูงอายุโดยเฉพาะ วิธีการรักษาคนดังกล่าว? จำเป็นต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุดังกล่าวด้วย:
- ลดปริมาณเนื้อเยื่อไขมันซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของค่าเสื่อม
- กิจกรรมป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง ซึ่งส่งผลให้พวกเขาเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ในคนหนุ่มสาวบ่อยขึ้น
- กิจกรรมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่อ่อนแอลง กล่าวคือ พวกเขาได้รับบาดเจ็บบ่อยกว่าคนในวัยอื่นๆ และการรักษาก็ยากขึ้นและยาวนานขึ้น
- ผู้สูงอายุหลายคนเป็นโรคต่างๆ ของอวัยวะภายใน มักมีปัญหากับการทำงานของลำไส้ กระเพาะอาหาร หัวใจและความดัน
เหตุผลเหล่านี้อาจเป็นข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดรักษา ดังนั้นความหวังทั้งหมดจึงเป็นเพียงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
กฎสำหรับการนำไปใช้ในผู้สูงอายุไม่แตกต่างจากที่ระบุไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องจัดหาอาหารที่อุดมด้วยวิตามิน โปรตีน ธาตุขนาดเล็กให้กับคนเหล่านี้ ยังต้องการรักษาสมดุลของน้ำในร่างกาย ผู้สูงอายุต้องดื่มน้ำแร่ไม่อัดลมอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน
แน่นอนว่าต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยของพวกเขา โดยมักจะเปลี่ยนผ้าอ้อมที่ดูดซับได้ ขณะล้างอวัยวะปัสสาวะ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีรอยยับบนเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอน ไม่มีเศษอาหารจากอาหาร
การป้องกัน
แพทย์เชื่อว่าการปรากฏตัวของแผลกดทับในผู้ป่วยที่ป่วยหนักเป็นอาการแทรกซ้อนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในประเทศของเรามีภาพที่น่าเศร้าเป็นพิเศษ ในโรงพยาบาลของรัสเซียหลายแห่ง แม้แต่เตียงที่มีหลังอัตโนมัติก็หายาก และไม่จำเป็นต้องพูดถึงที่นอนป้องกันการเสื่อมสภาพ ดังนั้นความรับผิดชอบต่อสภาพผิวของผู้ป่วยจึงตกอยู่กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และญาติๆ
ผู้ป่วยจำเป็นต้องรักษาสุขอนามัย เปลี่ยนผ้าปูเตียงที่เปื้อน เสื้อผ้า จัดหาผ้าอ้อมดูดซับในปริมาณที่จำเป็นและโภชนาการที่ดี
การป้องกันแผลกดทับที่ดีนั้นเกิดขึ้นได้บ่อยและมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วย (พลิกตัว) และนวดเบา ๆ เป็นประจำ
ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับได้