ในโครโมโซมมนุษย์แต่ละชุดคือชุดของยีน หลังเป็นลักษณะทางพันธุกรรม ในเวลาเดียวกัน การก่อตัวของจีโนไทป์ขึ้นอยู่กับกลไกการปรับตัวโดยตรง อย่างไรก็ตาม เด็ก ๆ นั้นไม่ได้สืบทอดคุณสมบัติบางอย่างของรูปลักษณ์และทักษะการเอาชีวิตรอดในสภาพแวดล้อมเฉพาะ ลูกหลานสามารถมีใจโอนเอียงต่อโรคบางชนิดได้ พารามิเตอร์เลือดยังได้รับการสืบทอด เมื่อสองสามปีก่อน แพทย์เชื่อว่าลูกที่เป็นลบ Rh ไม่สามารถให้กำเนิดมาจากพ่อแม่ที่เป็นโรค Rh-positive ได้ อย่างไรก็ตาม การอ้างสิทธิ์นี้กลับกลายเป็นตำนาน โอกาสในการมีลูกที่มีค่า Rh ลบในพ่อแม่ที่เป็น Rh-positive มีน้อย แต่ก็มีอยู่ ในกรณีนี้แพทย์แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ใช้มาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อป้องกันความขัดแย้งระหว่างแม่และลูกอ่อนในครรภ์
ปัจจัย Rh: แนวคิด
สมาคมนักถ่ายเลือดนานาชาติได้ให้การยอมรับระบบหมู่เลือดหลายระบบ สองมีความสำคัญทางคลินิกมากที่สุด ตามกรุ๊ปเลือดแรกมีเพียง 4 กรุ๊ปเท่านั้น ในขณะเดียวกันก็มีแนวคิดเกี่ยวกับผู้บริจาคและผู้รับที่เป็นสากล
ตามที่สอง ประชากรทั้งหมดของโลกถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ส่วนใหญ่ (ประมาณ 85%) เป็น Rh-positive
Rh factor คือสารประกอบโปรตีนที่อยู่บนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง คนส่วนใหญ่มีบางคนไม่มี ในกรณีหลัง เป็นเรื่องปกติที่จะบอกว่าเลือดมีปัจจัย Rh เป็นลบ
ตัวบ่งชี้นี้ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพแต่อย่างใด มันเกี่ยวข้องเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ การถ่ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวหรือส่วนประกอบ ตลอดจนระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะผู้บริจาคไปยังผู้รับ
ตัวบ่งชี้นี้สืบทอดมา แต่มันก็เกิดขึ้นเช่นกันที่เด็กเกิดมาพร้อมกับ Rh เชิงลบต่อพ่อแม่ที่เป็นบวก
กฎมรดก
จากพ่อแม่สู่ลูก ยีนจะถูกส่งต่อที่มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของสารประกอบโปรตีนบนผิวของเม็ดเลือดแดง ปัจจัย Rh เป็นลักษณะเด่น กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้ามีพ่อแม่อย่างน้อยหนึ่งคน ลูกก็จะมีด้วย
แต่ตามสถิติ เด็กเพียง 75% ที่พ่อแม่มีปัจจัย Rh เป็นบวกจะพบโปรตีน เด็กที่เหลือก็ไม่ทำ กล่าวอีกนัยหนึ่ง แม้จะมีกฎการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เด็กที่เป็นลบ Rh ก็เกิดได้จากพ่อแม่ที่มี Rh-positive ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงการปรากฏตัวของแม่หรือพ่อของยีนที่รับผิดชอบทั้งการมีอยู่และไม่มีโปรตีน
ความน่าจะเป็นของความขัดแย้ง
ตารางด้านล่างให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัย Rh ที่เด็กอาจมี นอกจากนี้ยังระบุความน่าจะเป็นของความขัดแย้งระหว่างแม่และทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
| มี/ไม่มีโปรตีนของพ่อ | มี/ไม่มีโปรตีนจากแม่ | สิ่งที่จะเป็นปัจจัย Rh ในตัวเด็ก ความน่าจะเป็น | ความขัดแย้ง ความน่าจะเป็น |
| มีจำหน่าย | มีจำหน่าย | 75% "+", 25% "-" | หายไป |
| มีจำหน่าย | หายไป | 50% "+", 50% "-" | มีจำหน่าย 50% |
| หายไป | มีจำหน่าย | 50% "+", 50% "-" | หายไป |
| หายไป | หายไป | 100% "-" | หายไป |
ดังที่เห็นในตาราง เด็กที่มีปัจจัย Rh เป็นลบสามารถเกิดมาได้จากพ่อแม่ที่เป็นบวก อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์คิดว่ามันเป็นไปไม่ได้
พ่อแม่ Rh บวก ทารก Rh ลบ - ทำไม?
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เด็ก ๆ จะได้รับข้อมูลทางพันธุกรรมชุดหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่ การมีอยู่ของบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงของสารประกอบโปรตีน อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ มีบางกรณีที่ทั้งพ่อและแม่เป็น Rh-positive และลูกเป็นลบ
นี่เป็นเรื่องปกติ มันบ่งบอกถึงการมีอยู่ของยีนเฉพาะ ในกรณีนี้ก็เพียงพอที่จะค้นหาจากญาติ (และไม่จำเป็นต้องใกล้ชิดที่สุดเท่านั้น) ปัจจัย Rh ของพวกเขาคืออะไร แน่นอนในหมู่สมาชิกในครอบครัวมีคนหนึ่งที่ร่างกายไม่มีโปรตีน
พ่อแม่คิดลบแต่ลูกคิดบวก
ในกรณีนี้ คุณสามารถเริ่มแยกแยะสิ่งต่าง ๆ ได้อย่างรวดเร็ว สถานการณ์ที่ทั้งพ่อและแม่มี Rh ที่เป็นบวก และเด็กมี Rh เป็นลบ เป็นที่ยอมรับได้ แต่ถ้าพ่อแม่ไม่มีโปรตีนบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะไม่ปรากฏในเด็กด้วยการรับประกัน 100% และในกรณีนี้ มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะมองหาญาติที่มีค่า Rh.
อันตรายจากความขัดแย้งระหว่างแม่กับลูกในท้อง
ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันอาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอด ตามสถิติพบว่าความขัดแย้งของ Rh มักพบในผู้หญิงที่กำลังถือครองที่สองที่สาม ฯลฯ ที่รัก
ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- มารดาที่ตั้งครรภ์เคยถูกถ่ายด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลวหรือส่วนประกอบ แต่ในระหว่างการถ่าย ปัจจัย Rh ไม่ได้นำมาพิจารณา
- การทำแท้งหรือธรรมชาติในอดีต
ถ้าพ่อคิดบวกกับแม่คิดลบมีลูกติดลบปัจจัย Rh ความขัดแย้งจะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เนื่องจากการแทรกซึมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของสายสะดือเข้าไปในระบบไหลเวียนของมารดาระหว่างการคลอด
โอกาสที่ร่างกายของผู้หญิงจะรู้สึกไวก็เพิ่มขึ้นเช่นกันหลังจาก:
- ผ่าท้อง.
- เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์
- บาดเจ็บหรือหลุดออกจากรก รวมทั้งหลังจากแยกด้วยมือ
- การเจาะน้ำคร่ำ
- ตรวจชิ้นเนื้อคอริออน
หากในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฎว่าพ่อแม่ที่เป็น Rh-positive มีลูกที่ Rh-negative คุณไม่ควรตื่นตระหนก ขอแนะนำให้นำเลือดไปวิเคราะห์เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาด (ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 กรุ๊ปเลือดและ Rh มักถูกกำหนดอย่างไม่ถูกต้อง) และหากมีความขัดแย้งให้ระบุได้ทันท่วงที มารยาท. การเพิกเฉยต่อสิ่งหลังจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคเม็ดเลือดในทารก มันมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดและความผิดปกติของอวัยวะต่อไปนี้:
- ตับ
- สมอง
- กล้ามเนื้อหัวใจ
- ม้าม
- ไต
นอกจากนี้ ทารกในครรภ์อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง หรือที่รู้จักกันดีในชื่อโรคไข้สมองอักเสบบิลิรูบิน
ตามกฎแล้ว การขาดการรักษาจะนำไปสู่การแท้งบุตร การตายคลอด หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ มีโอกาสเกิดลูกได้ แต่ในกรณีนี้ ทารกจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hemolytic ทุกชนิดโรค.
ความขัดแย้งจำพวกจำพวกนี้ไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่น่าตกใจในผู้หญิง บางครั้งมีอาการผิดปกติของภาวะครรภ์เป็นพิษ
หากทารกที่เป็นลบ Rh-negative เกิดในกรณีที่เกิดข้อขัดแย้ง ทารกจะถูกตรวจหาสัญญาณของโรค hemolytic ทันที
อาการทางพยาธิวิทยาในทารก:
- โรคโลหิตจาง
- ขาดออกซิเจน
- เพิ่มขนาดอวัยวะภายใน โดยเฉพาะตับและม้าม
- การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือด
หลังคลอดลูกก็ไม่ควรผ่อนคลาย การเพิกเฉยต่อความขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์ในอนาคตอาจกลายเป็นโรคแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทารก โดยเฉพาะ และถึงแก่ชีวิต
สิ่งที่สามารถทำได้ระหว่างตั้งครรภ์
ผู้หญิงในสัปดาห์ที่ 10, 22 และ 32 ต้องรับการบำบัดด้วยการลดอาการแพ้ ระบบการรักษารวมถึงการเตรียมวิตามิน สารเมตาบอลิซึม ยาแก้แพ้ ธาตุเหล็กและแคลเซียม นอกจากนี้ยังมีการระบุการบำบัดด้วยโอโซนสำหรับสตรีมีครรภ์
หากอายุครรภ์เกิน 36 สัปดาห์ สามารถคลอดเองได้ แต่ในภาวะสุขภาพที่ดีของทั้งแม่และลูกในครรภ์เท่านั้น ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดคลอด
การถ่ายเลือดภายในมดลูกผ่านทางสายสะดืออาจกำหนดให้ยืดอายุครรภ์ได้
ความเห็นของหมอ
ปัจจุบันนี้ผู้เชี่ยวชาญไม่ถามถึงความจริงที่ว่าเด็กอาจมีจำพวกลบ ทำไมมันถึงเกิดขึ้นถ้าแม่และพ่อเป็นบวกพ่อแม่จำเป็นต้องเข้าใจ ถ้าไม่คุยเรื่องชู้ต้องถามญาติ ตามกฎแล้วมีบุคคลที่มี Rh ลบในครอบครัว
สถานการณ์นี้เต็มไปด้วยความเสี่ยง เพื่อป้องกันการพัฒนาอย่างเต็มรูปแบบของความขัดแย้ง Rh ผู้หญิงควรไปพบแพทย์ของเธอเป็นประจำและรับขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด หากตรวจพบอันตรายต่อทารก จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด
ต้องวิจัยอะไร:
- การตรวจเลือด ระหว่างนั้นจะมีการกำหนดระดับและระดับของแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลว บริจาคโลหิตทุกเดือนถึง 32 สัปดาห์ จากนั้นทุก 14 วัน
- อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์
- การตรวจหัวใจ
- โฟโน- และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
หากจำเป็น อาจมีกำหนดการศึกษาน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตามการเจาะน้ำคร่ำเป็นขั้นตอนที่มาพร้อมกับความเสี่ยง แพทย์ไม่แนะนำให้ทำเว้นแต่จำเป็นจริงๆ
กำลังปิด
ปัจจัย Rh คือสารประกอบโปรตีนจำเพาะที่อยู่บนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง ประชากรส่วนใหญ่ของโลก (75%) มี ส่วนที่เหลือไม่มีสารประกอบโปรตีนในเลือด ปัจจัย Rh เป็นลักษณะเด่น มันถูกรวมอยู่ในจีโนไทป์ของมนุษย์และดังนั้นจึงเป็นกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ มีบางกรณีที่ทารก Rh-negative เกิดจากพ่อแม่ที่มี Rh-positive สถานการณ์นี้แตกต่างจากบรรทัดฐานซึ่งตรวจพบได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมเพื่อตรวจหาสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้อย่างทันท่วงที
