พ่อแม่รุ่นเยาว์หลายคนเคยเจอสำนวน "คะแนน Apgar" ในชีวิต ทันทีหลังคลอด แพทย์ควรรายงานคะแนนที่เขาให้ทารกตามมาตราส่วนนี้กับผู้หญิงคนนั้น เช่นเดียวกับส่วนสูงและน้ำหนัก พวกเขาจะถูกป้อนลงในบัตรแลกเปลี่ยน แพทย์ต้องการพารามิเตอร์เหล่านี้มากที่สุด ไม่ใช่โดยผู้หญิงเอง
คะแนน Apgar คืออะไร
ระบบนี้พัฒนาโดยวิสัญญีแพทย์ เวอร์จิเนีย แอพการ์ในปี 1952 จุดประสงค์ของมาตราส่วนคือเพื่อให้สูติแพทย์สามารถประเมินสถานะสุขภาพของทารกแรกเกิดได้ทันทีหลังจากที่เขามาถึงโลกนี้ ด้วยวิธีนี้ ความจำเป็นในการช่วยชีวิตสามารถกำหนดได้อย่างรวดเร็ว
ทารกแรกเกิดได้รับการประเมินในระดับ Apgar สองครั้ง - ในช่วงนาทีที่หนึ่งและห้าของชีวิต ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก จำเป็นต้องมีการประเมินดังกล่าวเพิ่มเติม ในขั้นต้น การตอบสนองของทารกแรกเกิดได้รับการทดสอบโดยพยาบาล แต่ปัจจุบันเป็นหน้าที่ของกุมารแพทย์
ขนาดประเมินทารกแรกเกิด 10 จุด
สำหรับการให้คะแนนเด็กใช้ระบบสิบจุด โดยคำนึงถึงตัวชี้วัดชีพจร การหายใจ กล้ามเนื้อ ผิวหนัง และปฏิกิริยาตอบสนองที่มีมาแต่กำเนิด แต่ละคนได้รับการประเมินแยกกันโดยให้รางวัลตั้งแต่ 0 ถึง 2 คะแนน ผลรวมของพวกเขาเป็นผลจากการสำรวจ
ชั่งน้ำหนักทารกแรกเกิด วัดส่วนสูง รอบศีรษะและหน้าอก หากลูกน้อยของคุณได้รับคะแนน Apgar มากกว่า 7-8 คะแนน แสดงว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ในกรณีนี้คืออยู่กับแม่จนปลดประจำการ หากคะแนนรวมต่ำกว่า 7 คะแนน เด็กต้องได้รับการช่วยชีวิต
คะแนน Apgar 8/8 ดีพอเพราะเด็กแรกเกิดไม่ถึง 15% ได้ 10 ในนาทีแรก
มีชีวิตและสุขภาพแข็งแรงเหมือนเดิม
ไม่ต้องตกใจหรืออารมณ์เสียถ้าหมอให้คะแนนแอปการ์ 7/8 แก่เด็ก หากทารกถูกวางไว้บนท้องของแม่ทันที เขาจะได้รับเต้านมและหลังจากนั้นเขาก็ถูกนำตัวไปตรวจร่างกาย แต่สภาพสุขภาพของเขาสามารถตัดสินได้จากผลการทดสอบและการตรวจบางอย่างเท่านั้น คะแนน 8/9 และแม้แต่ 8/8 ในระดับ Apgar ถือว่าค่อนข้างสูง
ตรวจสุขภาพลูกไม่ว่าแม่จะต้องการอะไร ผู้ปกครองอาจต้องยินยอมให้ฉีดวัคซีน แต่จะไม่มีใครขออนุญาตทำแบบสำรวจ
ช่วงนี้หมอต้องเจาะเลือดจากหัวแม่ตีนถึงจะไม่รวมการปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ทั่วไปห้าครั้ง หากตรวจพบอย่างทันท่วงทีด้วยการรักษาที่เหมาะสม โอกาสในการรักษาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทารกในกรณีนี้จะอิ่มและแข็งแรง
แบบแผนสำหรับกำหนดคะแนนรวม
วิเคราะห์สถานะของทารกในระดับ Apgar ในช่วงห้านาทีแรกของชีวิต ทันทีหลังคลอด พวกเขาจะดูว่าทารกร้องไห้เมื่อใดและอย่างไร ตรวจสอบสภาพผิวของเขา ประเมินด้วยแสงจ้าของไฟฉาย กำหนดโทนสีของกล้ามเนื้อและการเต้นของหัวใจ
หากทารกมีสีผิวที่เป็นธรรมชาติและกรีดร้องเสียงดังโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทันทีหลังคลอด ทารกจะได้คะแนนสูงสุด Apgar นอกจากนี้เขาต้องต่อต้านเมื่อนักประสาทวิทยาทำการงอหรือขยายแขนขาของเขา ในแสงจ้าเด็กแรกเกิดจะขมวดคิ้วและอัตราการเต้นของหัวใจตามบรรทัดฐานที่กำหนดคือประมาณ 100 ครั้งต่อนาที
นอกจากนี้ แพทย์เด็กแรกเกิดยังตรวจหาปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขหรือไม่ หากเด็กถูกวางบนหลังและเน้นที่ขาของเขา เขาควรผลักออก นี่เรียกว่าการสะท้อนการรวบรวมข้อมูล เมื่อเด็กเอารักแร้วางขาบนโต๊ะในขณะที่เอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย เขาต้องจัดขาใหม่โดยเลียนแบบการเดิน นี่คือการสะท้อนการเดินอัตโนมัติ
คะแนน Apgar ต่ำ
แต่ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะโชว์ผลงานได้อย่างยอดเยี่ยมหลังจากผ่านช่องคลอดและมีประสบการณ์จากลูกใหญ่ขนาดนี้ความเครียด. ดังนั้นหากเศษขนมปังได้รับคะแนนต่ำกว่า 8/8 คะแนนเล็กน้อยในระดับ Apgar อย่าอารมณ์เสียเพราะนี่เป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับอารมณ์ของเด็กแรกเกิด ท้ายที่สุดคุณแม่ก็สงบเช่นกัน เหตุใดเด็กจึงควรเคลื่อนไหว
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว สัญญาณชีพของเด็กจะได้รับการประเมินในช่วงนาทีแรกและนาทีที่ห้าของชีวิต ค่อนข้างบ่อยคือกรณีที่คะแนนแรกต่ำกว่าคะแนนที่สอง 1 คะแนน ตัวอย่างเช่น คะแนน Apgar 8/8 บ่งชี้ว่าคะแนนไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน 5 นาที
แต่บ่อยครั้งที่คุณเห็นค่าที่แตกต่างกันเล็กน้อยในบัตรแลกเปลี่ยน ตัวอย่างเช่น คะแนน Apgar 7/8 และ 6/8 ระบุว่าหลังจากผ่านไปห้านาที ทารกก็เข้าสู่โลกที่ไม่คุ้นเคยกับเขาโดยสิ้นเชิง ดังนั้นตัวเลขจึงสูงขึ้นมาก ในกรณีส่วนใหญ่ ในช่วงเวลาสั้นๆ นี้ ร่างกายจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจน ซึ่งส่งผลต่อการปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือด สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเพิ่มหนึ่งหรือสองคะแนน
แผนภูมิการประเมินเกณฑ์สำคัญสำหรับทารกแรกเกิด
เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับเกรดและสิ่งที่แพทย์ให้ทารกแรกเกิด คุณสามารถใช้ตารางด้านล่าง
| 2 คะแนน | 1 คะแนน | 0 คะแนน | |
| สภาพกล้ามเนื้อ | ลูกกำลังเคลื่อนไหว | สังเกตแล้วกิจกรรมไม่เพียงพอของทารก | ไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ |
| คุณสมบัติของการหายใจ | ทารกกรีดร้องเสียงดังทันทีหลังคลอด | อ่อนแอ ร้องไห้ไม่ปกติ | ไม่มีเสียงกรี๊ดแล้วหายใจไม่ออก |
| อัตราการเต้นของหัวใจ | > 100 | < 100 | หายไป |
| คุณสมบัติของสีผิว | ชมพูอ่อน | ผิวแขนและขาเป็นสีฟ้า ส่วนอื่นๆ ของร่างกายเป็นสีธรรมชาติ | ผิวเด็กทุกคนเป็นสีฟ้า |
| ปฏิกิริยาตอบสนองแบบไม่มีเงื่อนไข | มีการตอบสนองที่ดีต่อสิ่งเร้าที่สำคัญ | ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าแสดงออกได้ไม่ดี แทบไม่เคลื่อนไหวเลย | ไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างแน่นอน |
แต่การใช้ตารางนี้ ตัดสินได้เฉพาะสุขภาพร่างกายของทารกเท่านั้น ไม่สามารถใช้คะแนน Apgar สำหรับการคาดการณ์อื่นๆ ตัวอย่างเช่น ไม่ใช้เพื่อกำหนดความฉลาดของเด็ก
ทำอย่างไรให้ได้คะแนนสูง
แน่นอน แม่ทุกคนอยากให้ลูกมีสุขภาพแข็งแรง 8 คะแนนในระดับ Apgar เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่ต้องการมากที่สุดสำหรับเธอ แต่ผลลัพธ์นี้ขึ้นอยู่กับเธอเป็นหลัก
ทันทีหลังจากที่ผู้หญิงรู้เรื่องการเริ่มตั้งครรภ์ เธอควรวิเคราะห์และปรับอาหารประจำวันของเธอ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของแพทย์อย่างเคร่งครัด เฉพาะในดังกล่าวในกรณีนี้ หลังจาก 9 เดือน ทารกที่แข็งแรงและสมบูรณ์จะเกิด ซึ่งจะได้รับคะแนน Apgar อย่างน้อย 8 คะแนน
พฤติกรรมตอนคลอด
อย่าไร้สาระกับคำพูดของหมอตอนคลอดลูกมากเกินไป ท้ายที่สุดแล้ว วิธีการที่เด็กจะเกิดมานั้นขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ดีของกระบวนการนี้ 8/9 คะแนนในระดับ Apgar จะได้รับจากทารกที่มารดาประพฤติตนถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด มิฉะนั้น ทารกอาจมีรอยฟกช้ำแทนศีรษะ ไม่มีอะไรน่ากลัวและอันตรายถึงตายในเรื่องนี้ แน่นอน ไม่ ในช่วงเดือนแรก ผิวสีฟ้าจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูธรรมชาติ แต่คะแนน Apgar จะลดลง 1 หรือ 2 คะแนน
อย่ากังวลถ้าการอ่านบางส่วนต่ำกว่าปกติเล็กน้อย สิ่งนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงความพิการหรือมีปัญหาสุขภาพทางพยาธิวิทยา คะแนน Apgar เป็นตัวบ่งชี้ที่ค่อนข้างสำคัญซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่ออนาคตของเด็ก โดยจะพิจารณาตั้งแต่แรกเกิดเท่านั้น เช่น ส่วนสูงและน้ำหนัก
