ในบทความ เราจะพิจารณาการงอ - กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงนอกกะโหลก
หลอดเลือดแดง carotid เป็นคู่: ส่วนด้านซ้ายเริ่มต้นในบริเวณลำต้นของแขนส่วนด้านขวาในส่วนโค้งของหลอดเลือด ในกรณีนี้ เรือทั้งสองลำจะสิ้นสุดที่หน้าอก หลอดเลือดแดงภายในมีส่วนช่วยในการจัดหาเลือดและโภชนาการของอวัยวะทุกส่วนของศีรษะ ดังนั้นพยาธิสภาพใด ๆ สามารถก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดได้
การงอของหลอดเลือดแดงภายในเป็นปรากฏการณ์ของการบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของการผันแปร
ลักษณะทางกายวิภาค
หลอดเลือดแดง carotid ไม่สมมาตรอย่างแน่นอน - หลอดเลือดด้านซ้ายมีขนาดใหญ่กว่าด้านขวาเสมอไม่กี่เซนติเมตร หลอดเลือดเหล่านี้มีหน้าที่ในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง ดวงตา ฯลฯ ในขณะเดียวกัน สำหรับการทำงานปกติ สมองจำเป็นต้องได้รับเลือดในอัตรา 3.7 กรัมต่อนาที ต่ออวัยวะทุกๆ 100 กรัม
บริเวณกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์นี้เรือก่อตัวหลายกิ่งและแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงภายนอกและหลอดเลือดแดงภายใน
นอร์มา
ในสภาวะปกติไม่มีสิ่งกีดขวางที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ศีรษะได้ อย่างไรก็ตามหากลูเมนในส่วนใดส่วนหนึ่งของมันแคบลงจะเกิดการละเมิดการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะของศีรษะ สาเหตุทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ความดันโลหิตสูง หรือความผิดปกติของระบบประสาท เป็นการละเมิดกระบวนการทางสรีรวิทยานี้เนื่องจากการบิดเบี้ยวหรือข้องอของหลอดเลือดแดงภายใน
โรคหลอดเลือดต่างๆ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมองคือโครงสร้างที่บิดเบี้ยวของหลอดเลือดแดง carotid ผู้ป่วยมากกว่า 28% ที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมีพยาธิสภาพนี้ ในเกือบทุกคนที่สี่ การตรวจสอบอย่างละเอียดจะกำหนดความยืดหรือการบิดเบี้ยวของเรือลำนี้
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะประเภทของความบิดเบี้ยวของหลอดเลือดแดงภายในดังต่อไปนี้:
- จีบรูปตัว S. ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงค่อนข้างใหญ่กว่าที่จำเป็นซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดมีรูปร่างเป็น S ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากนัก อย่างไรก็ตาม ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เรือจะค่อยๆ ยาวขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งทำให้การละเมิดดังกล่าวรุนแรงขึ้นอย่างมาก
- การงอของหลอดเลือดแดงภายในซึ่งเป็นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงในมุมเฉียบพลัน หากพยาธิสภาพมีมา แต่กำเนิดจะตรวจพบโรคได้อย่างรวดเร็ว ในสถานการณ์อื่นๆผู้ป่วยสามารถรักษาความดันโลหิตสูงได้เป็นเวลานานโดยที่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าอะไรคือสาเหตุของปัญหาความดันโลหิตสูง มีการงอของหลอดเลือดแดงภายในด้านขวาเช่นเดียวกับด้านซ้าย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการอื่นๆ เช่นกัน เช่น ไมเกรน อาการตื่นตระหนกโดยไม่มีเหตุผล และคลื่นไส้
- การม้วนงอซึ่งเป็นรูปวงรีบิดเบี้ยวของภาชนะ ในสถานการณ์เช่นนี้ อัตราการไหลเวียนของเลือดช้าลงอย่างเห็นได้ชัด อาการคลื่นไส้และปวดศีรษะซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกรณีดังกล่าว ปรากฏขึ้นโดยไม่มีอิทธิพลจากสาเหตุภายนอกใดๆ
สาเหตุของการบิดเบี้ยว
ในกรณีส่วนใหญ่ การงอของหลอดเลือดแดงภายในเป็นพยาธิสภาพของธรรมชาติที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม ปัจจัยอื่นๆ มักมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคดังกล่าว ซึ่งรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดตามอายุ
- ความดันโลหิตสูงแบบถาวร;
- สูบบุหรี่;
- เบาหวาน;
- อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตสูง
- น้ำหนักเกิน
ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคเช่นกัน หากญาติได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย การใช้ชีวิตอยู่ประจำสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการงอได้
อาการของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา
อาการทั่วไปที่รายงานโดยผู้ที่มีภาวะ carotid kinking ภายในคือ:
- ปวดหัวบ่อยไม่หายหลังจากทานยาแก้ปวด;
- เสียงและปรากฏการณ์ทางเสียงในหูเพิ่มขึ้นเป็นระยะ
- เป็นลมเป็นระยะ ซึ่งอาจอยู่ได้ไม่กี่วินาที
- หมอกหรือขนลุกต่อหน้าต่อตา
- เคลื่อนไหวไม่ประสานกัน
- ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น - ความผิดปกติของคำพูดและความอ่อนแอของแขนขาตอนบน
ดังนั้น อาการของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในด้านซ้ายหรือด้านขวาจะคล้ายกับโรคหลอดเลือดอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้สูงอายุ ในการตรวจหาโรค จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นหลายประการ
การวินิจฉัย Kinking
ในการตรวจหาการบิดงอ - ความบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงภายใน ควรใช้มาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อน ในการเริ่มต้น ผู้เชี่ยวชาญจะทำการสำรวจผู้ป่วย กำหนดสถานการณ์และระบุช่วงเวลาที่สุขภาพของเขาแย่ลง การตรวจคนไข้ (ฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง) ของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีเสียงทางพยาธิวิทยาและการวัดความดันโลหิต
นอกจากนี้ ควรใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออย่างใดอย่างหนึ่ง:
- อัลตราซาวนด์ที่ช่วยประเมินโครงสร้างของหลอดเลือดแดงและผนังหลอดเลือด ตลอดจนเรียนรู้คุณภาพการไหลเวียนของเลือด ด้วยวิธีอัลตราซาวนด์ Doppler ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
- ดูเพล็กซ์การสแกนที่ให้คุณประเมินโครงสร้างของหลอดเลือดแดงได้อย่างชัดเจนด้วยการแสดงภาพ
- CT และ MR angiography ซึ่งช่วยให้คุณเห็นแต่ละชั้นของหลอดเลือดแดง carotid และการแปลที่แม่นยำของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา เพื่อปรับปรุงคุณภาพของภาพ จะมีการฉีดยาคอนทราสต์พิเศษเข้าไปในเลือดของผู้ป่วย
- ตรวจหลอดเลือดหัวใจ. เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีเอกซ์ ในกรณีนี้ ICA (หลอดเลือดแดงภายใน) จะถูกเจาะเข้าไปในรูที่ฉีดสารตัดกัน เป็นผลให้ผู้เชี่ยวชาญได้รับภาพโดยละเอียดของชิ้นส่วนภายในของเรือบนจอภาพ เทคนิคนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรง เช่น ใช้เพื่อกำหนดความเหมาะสมของการแทรกแซงทางศัลยกรรม
รักษาโรค
การผ่าตัดถือเป็นวิธีเดียวที่ได้ผลในการบำบัดด้วยการหักงอ ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะตัดส่วนพิเศษของหลอดเลือดแดงออกและทำให้หลอดเลือดตรง จากการผ่าตัดดังกล่าว ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงศีรษะและสมองจึงกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์
เนื่องจากการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ ต้องขอบคุณเทคนิคทางการแพทย์สมัยใหม่ จึงทำให้เกิดบาดแผลน้อยที่สุด และการผ่าตัดมักใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที ส่วนใหญ่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล และการรักษาผู้ป่วยนอกของเขาออกจากโรงพยาบาลโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนภายในหนึ่งหรือสองวัน
ประสิทธิภาพการทำงานสูงมากอาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะหายไปในผู้ป่วยประมาณ 95% ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 1%
การรักษาด้วยยาในสถานการณ์นี้ไม่ได้ผล เพราะมันแค่บรรเทาอาการเท่านั้น แต่ไม่ได้ขจัดปัญหาเอง - การบิดตัวของหลอดเลือดในทางพยาธิวิทยา
การรักษาในวัยเด็ก
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงในเด็กมีลักษณะเฉพาะบางประการ โดยทั่วไป โรคนี้เริ่มตรวจพบในเด็กเมื่อไม่นานนี้ เนื่องจากขาดอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นในสถาบันทางการแพทย์ส่วนใหญ่
บ่อยครั้งที่วิธีรักษาอาการหงิกงอในเด็กที่ได้ผลคือการผ่าตัด แต่เนื่องจากความจริงที่ว่าเด็กมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องบางครั้งจึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดและรักษาพยาธิสภาพดังกล่าวโดยไม่ต้องผ่าตัด ในบางกรณี ความว่องไวจะแก้ไขได้เองเมื่อเด็กโตขึ้น ปรากฏการณ์นี้พบได้ในเกือบ 30% ของกรณีทั้งหมด เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังสมองและป้องกันการพัฒนาของการขาดเลือดขาดเลือดด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายพิเศษที่ผู้เชี่ยวชาญแสดงให้เห็น หากการออกกำลังกายดังกล่าวไม่ส่งผลดี แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่เด็กรู้สึกป่วยหนัก
มาตรการป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของพยาธิวิทยาดังกล่าว มันเป็นสิ่งจำเป็น:
- ยึดติดกับอาหารเพื่อสุขภาพขั้นพื้นฐาน;
- ควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกายพอประมาณ;
- เลิกนิสัยไม่ดี;
- ลดการยกของหนักอันเป็นผลมาจากแรงกดบนหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นและหลอดเลือดแดงภายในเริ่มที่จะเปลี่ยนรูปทีละน้อย
การงอของหลอดเลือดแดง carotid ได้รับการพิจารณาสั้น ๆ ในบทความ มันคืออะไรและจะกำจัดพยาธิสภาพนี้ได้อย่างไร ตอนนี้คุณรู้อยู่แล้ว
