อีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัส สาเหตุของพยาธิวิทยาคือ Varicella zoster จุลินทรีย์เป็นหนึ่งในตัวแทนของตระกูลเริมไวรัส หากบุคคลใดมีโรคอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ร่างกายของเขาจะมีภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อเชื้อโรค เชื่อกันว่าผู้ใหญ่และเด็กไม่เป็นโรคอีสุกอีใสมาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ยังมีกรณีที่ขัดแย้งในการปฏิบัติทางการแพทย์
เด็กจะเป็นโรคอีสุกอีใสได้อีกไหม
พ่อแม่บางคนเชื่อว่าลูกที่เคยเป็นโรคฝีดาษครั้งเดียวจะไม่ติดเชื้ออีก นี่เป็นข้อสรุปที่ผิดพลาด ในเด็กอีสุกอีใสซ้ำแล้วซ้ำอีก ยิ่งกว่านั้นยารู้กรณีของการติดเชื้อเป็นครั้งที่สาม
ในสถานการณ์นี้ งานหลักของผู้ปกครองคือการหาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ เนื่องจากอีสุกอีใสในเด็กกำเริบค่อนข้างแตกต่างจากครั้งแรกครั้งหนึ่ง. แพทย์ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคในเชิงคุณภาพและกำหนดระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
สาเหตุหลักของการติดเชื้อซ้ำ:
- ติดต่อกับเด็กป่วย. อาการทางคลินิกของโรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายผลิตแอนติบอดีในปริมาณที่ไม่เพียงพอที่สามารถรับมือกับเชื้อโรคได้
- การเปลี่ยนแปลงของงูสวัด Varicella จากอยู่เฉยๆเป็นเฟสที่ใช้งาน ในกรณีนี้โรคจะเกิดขึ้นในรูปของงูสวัด หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงการได้มาซึ่งภูมิคุ้มกันที่ "ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ" กล่าวอีกนัยหนึ่ง เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเริมยังคงอยู่ในร่างกายในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่เอื้ออำนวย กิจกรรมที่สำคัญของเขาถูกเปิดใช้งาน
เมื่ออีสุกอีใสเกิดซ้ำ เด็กเป็นโรคติดต่อ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องแยกการติดต่อกับเด็กคนอื่น
โอกาสในการติดเชื้อซ้ำ
สถานการณ์นี้ไม่ธรรมดา จากสถิติพบว่าโรคอีสุกอีใสในเด็กพัฒนาอีกครั้งใน 3% ของกรณีทั้งหมด นอกจากนี้ การกระตุ้นชีวิตของเชื้อโรคนั้นเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นบางอย่างเท่านั้น
เด็กจะเป็นโรคอีสุกอีใสได้อีกหรือไม่ เด็กเหล่านี้มีความเสี่ยง เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยังไม่สมบูรณ์เต็มที่ เป็นผลให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีในปริมาณที่ไม่เพียงพอซึ่งมีหน้าที่ในการการทำลายเชื้อโรค
อีสุกอีใสในเด็กยังสามารถพัฒนาได้หากพวกเขาได้รับความทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพแล้ว แต่โรคนี้ไม่รุนแรงมาก ตัวอย่างเช่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย หรือมีผื่นขึ้นเล็กน้อยที่ผิวหนัง
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความน่าจะเป็นของการติดเชื้ออีสุกอีใสซ้ำนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตเท่านั้น ในเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงทุกปี นั่นคือเหตุผลที่ตรวจพบกรณีของการติดเชื้อซ้ำบ่อยขึ้น
ปัจจัยกระตุ้น
โรคติดต่อทางละอองฝอยในอากาศ กระบวนการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในขณะที่น้ำลายของผู้ให้บริการเข้าสู่เยื่อเมือกหรือผิวหนังของเด็กที่แข็งแรง
พ่อแม่ส่วนใหญ่เชื่อว่าป่วยเพียงครั้งเดียว มีเพียงไม่กี่คนที่สนใจว่าเด็กจะเป็นโรคอีสุกอีใสได้อีกหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยายังคงอยู่เป็นครั้งที่สอง
แพทย์ระบุปัจจัยกระตุ้นจำนวนหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ:
- ฉีดวัคซีนคนมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ติดต่อกับเด็กจำนวนมากเป็นประจำ
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ระยะเวลาหลังทำเคมีบำบัด
- การรักษาระยะยาวด้วยยาในกลุ่มกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
- วัยทารก
- ช่วงหลังปลูกถ่ายผู้บริจาครายใดร่างกาย
- มีเนื้องอกร้าย
ในบางกรณีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ด้วยเหตุผลบางอย่าง ภูมิคุ้มกันไม่คงที่ ในสถานการณ์เหล่านี้ อีสุกอีใสมักจะเกิดขึ้นในเด็กอีกครั้ง
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเมื่อมีปัจจัยกระตุ้นอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยที่ระบุไว้ กระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของเชื้อโรคจากรูปแบบที่อยู่เฉยๆ ไปเป็นปัจจัยกระตุ้นก็สามารถเริ่มต้นได้
อาการทางคลินิก
โรคอีสุกอีใสซ้ำในเด็กอาการจะเด่นชัดมากขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้
ลักษณะอาการทางคลินิกของการติดเชื้อทุติยภูมิ:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤต
- มีผื่นขึ้นมากมาย ส่วนใหญ่อยู่บนฝ่ามือและฝ่าเท้า ผื่นอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งในปาก ที่หู หนังศีรษะ และเยื่อบุตา
- ผื่นขึ้นชัดเจน
- คัน. อาการนี้เด่นชัดมากจนรู้สึกไม่สบายจนทนไม่ได้
- ไมเกรนและเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
- สัญญาณของกระบวนการมึนเมาที่รุนแรงที่สุด
- ความอยากอาหารรบกวนจนสูญเสีย
ระยะเวลาของหลักสูตรของโรคคือเฉลี่ย 3 สัปดาห์
โรคงูสวัดเป็นอาการของการติดเชื้อทุติยภูมิ
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นเชื้อโรคไม่ออกจากร่างกายมนุษย์หลังการรักษาโรคอีสุกอีใส เชื้อโรคมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรากประสาทและอยู่ในสถานะที่อยู่เฉยๆ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นใดๆ เชื้อโรคจะเข้าสู่ระยะแอคทีฟ ในขณะที่อีสุกอีใสปรากฏออกมาในรูปของงูสวัด
การพัฒนาของโรคเริ่มต้นด้วยอาการคันรุนแรงปวดและแสบร้อนในบริเวณที่ผื่นจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า สัญญาณเฉพาะของงูสวัดคือความพ่ายแพ้เพียงบางส่วนของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ผื่นจะปรากฏที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายของลำตัวเท่านั้น
งูสวัด เด็กก็เป็นโรคติดต่อได้เช่นกัน หากเขาแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกอีกคนหนึ่งที่ไม่มีไข้ทรพิษ คนหลังจะมีอาการคลาสสิกของโรคอีสุกอีใส ในทุกกรณี การรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาตามอาการ ระยะเวลาของพยาธิวิทยาไม่เกินสามสัปดาห์
ติดต่อใคร
เมื่อสัญญาณเตือนแรกปรากฏขึ้น แนะนำให้นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์จะทำการซักประวัติ ทำการตรวจ และออกคำแนะนำสำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการตามผลการวินิจฉัยเบื้องต้น
ปัจจุบันมีกำหนดการทดสอบเกือบทุกกรณี นี่เป็นเพราะความจำเป็นในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เป็นไปได้ว่าการติดเชื้อเบื้องต้นกับโรคอื่นที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกันนั้นถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคอีสุกอีใส
การวินิจฉัย
เพื่อยืนยันหรือแยกการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อกำหนดให้มีการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นหนึ่งในการศึกษาต่อไปนี้:
- REEF. วิธีนี้หมายถึงวิธีการด่วน สาระสำคัญของปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์คือการตรวจหาแอนติบอดีและแอนติเจน จากผลการศึกษา แพทย์จะสามารถให้ข้อมูลแก่ผู้ปกครองว่าเด็กอาจเป็นโรคอีสุกอีใสอีกครั้งหรือไม่ หรือการวินิจฉัยการติดเชื้อไข้ทรพิษระยะแรกยังคงผิดพลาดอยู่หรือไม่
- เอลิซ่า. ในกระบวนการทำการทดสอบเอ็นไซม์อิมมูโนจะตรวจพบแอนติบอดีของคลาส G หรือ M ต่อเชื้อโรค นอกจากนี้แพทย์ยังมีโอกาสค้นหาขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาและค้นหาว่าเด็กเคยเป็นอีสุกอีใสในอดีตหรือไม่
- PCR. การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถระบุเชื้อโรคได้ในทุกระยะของการพัฒนาของโรค ข้อดีของวิธีนี้คือ วัสดุชีวภาพอาจเป็นเลือด น้ำลาย หรือแม้แต่เสมหะ
หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน จะต้องมีการศึกษาไวรัสวิทยา สาระสำคัญของมันคือการวิเคราะห์ของเหลวที่นำมาจากฟองอากาศบนร่างกายของเด็ก
คุณสมบัติของการรักษา
ปัจจุบันไม่มียาใดที่สามารถทำลายไวรัสได้ ในเรื่องนี้การรักษาทางพยาธิวิทยาทั้งในเบื้องต้นและในการติดเชื้อซ้ำนั้นเป็นเพียงอาการเท่านั้น
วัตถุประสงค์ของมาตรการบำบัดคือการทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติและบรรเทาอาการคัน แสบร้อนและเจ็บปวด เด็กจะต้องถูกแยกออกไปในช่วงการรักษา
สูตรการรักษาแบบคลาสสิกแสดงในตารางด้านล่าง
| ระยะการรักษา | ถอดเสียง |
| อาหาร | ต้องปรับอาหารใหม่ เมนูควรประกอบด้วยผัก ผลไม้ และผลิตภัณฑ์จากนม ความสอดคล้องของจานควรเป็นของเหลวหรือน้ำซุปข้น ตัวเลือกที่เหมาะคือตัวเลือกที่เด็กได้รับซุปและยาต้ม แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนเสนอคอทเทจชีสบดและซีเรียลกึ่งเหลว |
| ดื่ม | น่าจะอุดมสมบูรณ์ ขอแนะนำให้ใช้น้ำสะอาดที่ไม่มีแก๊ส นอกจากนี้ เด็กยังสามารถได้รับยาต้มจากสมุนไพรและผลไม้แช่อิ่มไม่หวาน |
| สุขอนามัย | ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมอาบน้ำให้เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใส ขั้นตอนการใช้น้ำช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น ระหว่างการอาบน้ำ ห้ามใช้ผงซักฟอกและผ้าขนหนูที่มีฤทธิ์รุนแรง ไม่อนุญาตให้เช็ดเด็กด้วยผ้าขนหนูหยาบ |
| ยา |
ตามกฎแล้ว มีการกำหนดวิธีแก้ไขดังต่อไปนี้:
|
ผื่นต้องหล่อลื่นด้วยสีเขียวสดใส หรือคุณสามารถใช้ยาราคาแพง เช่น "ซินดอล" หรือ "คาลาไมน์"
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในบางกรณีมีผลเสีย ตามกฎแล้วการพัฒนาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการอุทธรณ์อย่างไม่เหมาะสมต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
เป็นไปได้ภาวะแทรกซ้อน:
- การติดเชื้อทุติยภูมิซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรีย
- โรคไข้สมองอักเสบ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- การทำลายของเส้นใยประสาทในบางพื้นที่ ซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการได้ยินหรือการมองเห็น
หากมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน
การป้องกัน
หากทารกที่แข็งแรงสัมผัสกับทารกที่ป่วย ควรใช้มาตรการต่อไปนี้:
- ระบายอากาศในห้องที่เด็กอาศัยอยู่เป็นประจำ
- ทำความสะอาดเปียกบ่อยแค่ไหน
- ให้ยาต้านไวรัสแก่เด็ก เช่น อะไซโคลเวียร์ ยาจะไม่ช่วยคุณจากโรค แต่กับภูมิหลังของการใช้ยาพยาธิวิทยาจะดำเนินไปในรูปแบบที่รุนแรงกว่า
นอกจากนี้ วัคซีนฝีดาษกำลังได้รับการฉีดตามความจำเป็น
กำลังปิด
อีสุกอีใสเป็นพยาธิสภาพของลักษณะการติดเชื้อ โดยเชื้อก่อโรคคือจุลินทรีย์ที่อยู่ในตระกูลไวรัสเริม ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม โรคสามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งครั้งตลอดชีวิต ในเวลาเดียวกัน ผู้ปกครองไม่ค่อยสนใจว่าเด็กจะเป็นโรคอีสุกอีใสอีกหรือไม่ ในขณะเดียวกันทุกปีกรณีของการติดเชื้อทุติยภูมิจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น คุณสมบัติของพยาธิวิทยาคือมันรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ หากติดเชื้อซ้ำ ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายก็สูงขึ้นมาก