โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (AIDS) เป็นผลตามธรรมชาติของการติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตาม ด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆและการใช้ยาที่เหมาะสม อาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึงจุดนี้ การควบคุมและติดตามความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดในการติดเชื้อเอชไอวีเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา ดังนั้นความก้าวหน้าของเอชไอวีจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะป้องกันและเพิ่มชีวิตของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายทศวรรษ เซลล์เม็ดเลือดขาวช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ ไวรัส เนื้องอกร้าย ปกป้องร่างกายของแต่ละบุคคลจากการรุกของสารก่อภูมิแพ้ โปรโตซัว และเชื้อรา
เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดใดที่ได้รับผลกระทบจาก HIV มากที่สุด
ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ส่งผลกระทบต่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน รบกวนการทำงานของมัน และเมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะหยุดทำหน้าที่ อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้ ร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อและตายอย่างช้าๆ เอชไอวีแพร่เชื้อไปยังเซลล์ป้องกันบนพื้นผิวซึ่งมีตัวรับโปรตีน CD-4 จำนวนมากอยู่ในเมมเบรนของ T-lymphocytes-helpers เนื่องจากการกระตุ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่น ๆ พวกมันจึงเพิ่มการตอบสนองต่อการแทรกซึมของสารติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้ CD-4 ยังมีมาโครฟาจ โมโนไซต์ เซลล์แลงเกอร์ฮาน และอื่นๆ
ในขั้นต้น สามารถสงสัยการมีอยู่ของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องได้โดยการถอดรหัสผลลัพธ์ของ CBC (การตรวจเลือดทั่วไป) ในระยะเริ่มต้นของเอชไอวี เม็ดเลือดขาวจะสูงขึ้น ด้วยความก้าวหน้า neutropenia (ลดลงในนิวโทรฟิล) และ lymphopenia (ลดลงในเซลล์เม็ดเลือดขาว) และเป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง แน่นอนว่าการตรวจเลือดทั่วไปไม่ได้เจาะจง ในระยะต่าง ๆ ของโรค เซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเป็นได้ทั้งค่าที่สูงกว่าและต่ำกว่าค่าที่ยอมรับได้
ตรวจเลือดหาปริมาณไวรัสสำหรับผู้ต้องสงสัยเอชไอวี
นี่คือประเภทการวินิจฉัยที่ได้รับการพิสูจน์และให้ข้อมูล เม็ดเลือดขาวบางชนิดมีตัวรับโปรตีน CD-4 และเนื่องจากเซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์แรกที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ การคำนวณ CD-4 จึงมีความสำคัญในการวินิจฉัยเอชไอวี หากบุคคลรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องหรือไม่นานก่อนส่งมอบวัสดุชีวภาพ เขามีอาการช็อกอย่างรุนแรง ผลการทดสอบจะไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ ผลลัพธ์สุดท้ายยังได้รับอิทธิพลจากช่วงเวลา กล่าวคือ ในช่วงครึ่งวันที่มีการบริจาคโลหิต ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือและเกือบ 100% สามารถได้รับจากการบริจาควัสดุชีวภาพในตอนเช้าเท่านั้นค่า CD-4 ที่ยอมรับได้ (วัดเป็นหน่วย) ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละบุคคล:
- ติดเชื้อ HIV ถึง 3, 5;
- สำหรับไวรัสหรือโรคติดเชื้อ 3, 5–5;
- สุขภาพดี 5-12.
ดังนั้น ยิ่งค่าของตัวบ่งชี้นี้สูงเท่าไร ผู้ป่วยก็จะติดเชื้อ HIV น้อยลงเท่านั้น เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมี KLA เพื่อให้แน่ใจว่าเม็ดเลือดขาวมีความเข้มข้นต่ำ การทดสอบปริมาณไวรัสจะตรวจหาส่วนประกอบ HIV-RNA ในเลือดที่ตรวจไม่พบในบุคคลที่มีสุขภาพดี การวิเคราะห์ตัวบ่งชี้นี้ แพทย์คาดการณ์การพัฒนาต่อไปของโรค
เชื้อ HIV เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง
ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับระยะของโรค ประการแรก เอชไอวีมีผลเสียต่อเซลล์ป้องกันของร่างกาย รวมทั้งองค์ประกอบของเลือด จึงสามารถป้องกันการกำเริบของโรคและยืดอายุขัยของแต่ละบุคคลได้ การศึกษาที่มีชื่อเสียงที่สุดชิ้นหนึ่งที่สะท้อนถึงองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดคือ KLA วัสดุชีวภาพเพื่อการศึกษานำมาจากนิ้ว เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเม็ดเลือดขาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี เซลล์เม็ดเลือดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มที่ทำงานต่างกัน:
- ลิมโฟไซต์. ทันทีที่การติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด เซลล์เหล่านี้จะถูกกระตุ้นเพื่อต่อสู้กับเชื้อและจำนวนเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม การดื้อยาดังกล่าวไม่มีผล และเอชไอวียังคงพัฒนาต่อไป ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดสำหรับในระยะเริ่มแรกจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์จะลดลง ซึ่งเป็นเสียงระฆังที่น่าตกใจ
- นิวโทรฟิลเป็นตัวปกป้องร่างกายจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและไวรัส ความเข้มข้นจะลดลงเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด และภาวะนี้มีลักษณะเป็นภาวะนิวโทรพีเนีย
- เกล็ดเลือด - ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี อัตรานี้ต่ำ ซึ่งก่อให้เกิดการตกเลือดกะทันหัน ซึ่งค่อนข้างยากที่จะหยุด และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้
โดยไม่คำนึงถึงหน้าที่ของพวกมัน เม็ดเลือดขาวทั้งหมดทำงานร่วมกันเพื่อจัดระเบียบการป้องกันที่แข็งแกร่งของร่างกายของแต่ละบุคคล ระบุและทำลายองค์ประกอบที่เป็นอันตราย นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีฮีโมโกลบินต่ำเนื่องจากการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงเสื่อมลง ซึ่งมีหน้าที่ในการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ เป็นผลให้ร่างกายไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้เกือบทั้งหมด หากตรวจพบเชื้อเอชไอวี จำเป็นต้องไปพบแพทย์ที่เข้าร่วมและนำวัสดุชีวภาพสำหรับ KLA เป็นประจำ เมื่อศึกษาผลการศึกษาแพทย์ก่อนอื่นศึกษาผลจำนวนเม็ดเลือดขาว ในเอชไอวี เซลล์เหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานเป็นอันดับแรก การตรวจสอบตัวบ่งชี้ในพลวัตทำให้สามารถติดตามการพัฒนาของโรค กำหนดการรักษาที่จำเป็น และยืดอายุของผู้ติดเชื้อ ขาดการรักษาจะเต็มไปด้วยความตายประมาณสองปีหลังจากพิษในเลือดเริ่มแรก
ตรวจเม็ดเลือดขาวให้สมบูรณ์
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ เม็ดเลือดขาวจะมีสีม่วงอมชมพูและถูกเรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาว. สุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัยจากนิ้ว ผู้ติดเชื้อเอชไอวีบริจาครายไตรมาส ไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษก่อนผ่านการวิเคราะห์ แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ กล่าวคือ ทำในห้องปฏิบัติการทางคลินิกแห่งเดียวในตอนเช้าและในขณะท้องว่าง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและการรับประทานอาหาร ระดับเซลล์สีขาวที่อนุญาตในเด็กและผู้ใหญ่ต่างกัน และเพศไม่สำคัญ ในบุคคลที่มีสุขภาพดีจริง สูตรเม็ดเลือดขาว (เป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันทั้งหมด) เป็นดังนี้:
- นิวโทรฟิล – 55;
- ลิมโฟไซต์ – 35;
- basophils - 0, 5–1, 0 - ช่วยให้เม็ดเลือดขาวตัวอื่นรู้จักสารแปลกปลอม
- eosinophils โจมตีสารก่อภูมิแพ้ – 2, 5;
- monocytes - 5 - ดูดซับสิ่งแปลกปลอมที่แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด
สำหรับการวินิจฉัย ไม่เพียงแต่ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเท่านั้น แต่ยังเพิ่มและลดลงในจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดด้วย ในการติดเชื้อเอชไอวี อันดับแรก ให้ความสนใจกับระดับของลิมโฟไซต์ ระยะเริ่มต้นมีลักษณะเฉพาะด้วยความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายของเชื้อต่อไปและเป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงช่วยลดตัวบ่งชี้นี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า UAC ไม่ได้มุ่งหมายที่จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ แต่แสดงให้เห็นเฉพาะการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเลือด โดยแพทย์จะตัดสินใจดำเนินการต่อไป
KLA จำเป็นสำหรับ HIV เมื่อใด
ต่อไปนี้คือสถานการณ์ที่จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์นี้ สามารถทำได้ที่สถานพยาบาลใด ๆ และฟรีโดยสมบูรณ์:
- เมื่อลงทะเบียนตั้งครรภ์
- ลดน้ำหนักกะทันหัน (โดยไม่มีเหตุผล).
- การใช้ยาที่ไม่ใช่ยา
- มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันและเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
- มีเพศสัมพันธ์กับเอชไอวี
- ปัญหาสุขภาพถาวร. เมื่อได้รับผลกระทบจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภูมิคุ้มกันจะลดลง และบุคคลจะเสี่ยงต่อโรคต่างๆ
- อ่อนเพลียเรื้อรังและอ่อนแรง
- กรณีผ่าตัดหรือถ่ายเลือด
การวิเคราะห์จะแสดงการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเลือดในผู้ติดเชื้อ รวมถึงการละเมิดสูตรเม็ดเลือดขาว
จำนวนเม็ดเลือดเปลี่ยนแปลง
เมื่อติดเชื้อ HIV ระดับของเม็ดเลือดขาวจะเปลี่ยนแปลงและแสดงออก:
- lymphocytosis - ลิมโฟไซต์ในระดับสูง;
- neutropenia - จำนวนเม็ดโลหิตขาวลดลง
- lymphopenia - T-lymphocytes ที่มีความเข้มข้นต่ำ
- เกล็ดเลือดลดลง
เปิดเผยด้วยว่า:
- ESR สูง;
- เพิ่มขึ้นในเซลล์โมโนนิวเคลียร์
- ฮีโมโกลบินต่ำ
อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่กับเอชไอวี เม็ดเลือดขาวยังได้รับการเปลี่ยนแปลง ปรากฏการณ์นี้ยังเกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ดังนั้น จากผลที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญจึงกำหนดประเภทของการวิจัยเพิ่มเติม
เม็ดเลือดขาวต่ำ
เมื่อไรผลลัพธ์ดังกล่าวต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียด การปกป้องร่างกายจากผลกระทบของเชื้อโรคถือเป็นหน้าที่หลักของเม็ดเลือดขาว เมื่อต่ำ:
- โรคหวัดเป็นเพื่อนร่วมทางบ่อย;
- สังเกตอาการเป็นเวลานานและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน
- เชื้อราแพร่เข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้และเยื่อเมือก;
- เสี่ยงติดวัณโรคสูง
ระดับของเม็ดเลือดขาวได้รับผลกระทบจากช่วงเวลาของวัน อาหาร อายุ หากจำนวนเซลล์น้อยกว่า 4 g / l เงื่อนไขนี้เรียกว่า leukopenia เซลล์เม็ดเลือดขาวค่อนข้างไวต่อปัจจัยภายในและภายนอกต่างๆ มีเม็ดเลือดขาวต่ำที่:
- การติดเชื้อ HIV;
- สัมผัสกับรังสี
- ไขกระดูกด้อย;
- การเปลี่ยนแปลงของไขกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามอายุ
- ความผิดปกติของภูมิต้านตนเองซึ่งมีการสังเคราะห์แอนติบอดีต่อเม็ดเลือดขาวและองค์ประกอบเลือดอื่นๆ
- เม็ดเลือดขาวที่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- โรคต่อมไร้ท่อ;
- ผลเสียของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการแพร่กระจายของไขกระดูก
- ภาวะไวรัสเฉียบพลัน
- ไต ตับและหัวใจล้มเหลว
โดยทั่วไปการเบี่ยงเบนจากค่าที่อนุญาตเกิดขึ้นจากการผลิตเซลล์ไม่เพียงพอหรือการทำลายก่อนวัยอันควรและเนื่องจากมีเม็ดเลือดขาวหลายประเภทการเบี่ยงเบนของสูตรเม็ดโลหิตขาวจึงแตกต่างกัน รัฐโดยที่ทั้งเซลล์ลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวลดลง ได้แก่
- HIV;
- ระบบภูมิคุ้มกันเสียหาย;
- การกลายพันธุ์หรือพยาธิสภาพทางพันธุกรรม
- ภูมิต้านทานผิดปกติ;
- แผลติดเชื้อของไขกระดูก
ดังนั้น เมื่อระดับของเซลล์เปลี่ยนแปลง จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ส่วนเกินและขาดมันส่งผลเสียต่อสุขภาพ
สาเหตุที่ทำให้ลิมโฟไซต์ในเลือดลดลง
ลิมโฟไซต์ที่อยู่ในกลุ่มของเม็ดเลือดขาว มีหน้าที่ในการสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์ในเอชไอวีและสภาวะอื่นๆ ของร่างกาย โดยแยกแยะระหว่างโปรตีนของตัวเองกับโปรตีนจากต่างประเทศ ระดับลิมโฟไซต์ในระดับต่ำซึ่งเกณฑ์ปกติขึ้นอยู่กับอายุบ่งชี้ว่าต่อมน้ำเหลือง ในสูตรเม็ดโลหิตขาวจะต้องสอดคล้องกับปริมาณที่กำหนด เปอร์เซ็นต์การเบี่ยงเบนจากจำนวนองค์ประกอบทั้งหมด:
- 20 - ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่
- 50 - ในเด็กอายุตั้งแต่ห้าถึงเจ็ดขวบ
- 30 - สำหรับเด็กทารก
ลิมโฟไซต์ลดลงเล็กน้อยเมื่อมีการติดเชื้อ ในกรณีนี้ เซลล์ภูมิคุ้มกันจะโจมตีจุดโฟกัสอย่างรวดเร็ว และต่อมน้ำเหลืองก็จะเกิดขึ้นชั่วคราว สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุที่ทำให้เซลล์เหล่านี้ลดลงโดยเร็วที่สุด ตรวจพบเม็ดเลือดขาวในระดับต่ำในเอชไอวีเช่นเดียวกับใน:
- วัณโรค miliary;
- การติดเชื้อรุนแรง
- โรคโลหิตจางจากพลาสติก;
- โรคตับเรื้อรัง
- เคมีบำบัด;
- ลูปัส erythematosus;
- การทำลายเซลล์ลิมโฟไซต์;
- พิษคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ต่อมน้ำเหลือง;
- etc.
การตรวจพบลิมโฟพีเนียต้องได้รับการรักษาโดยทันทีจากโรคที่กระตุ้นให้เกิด
สาเหตุที่ส่งผลต่อความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ผู้ยั่วยุของ leukocytes สูงในเอชไอวีหรือในทางกลับกันลดลงเป็นกระบวนการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย:
- พิษที่เกิดจากสารพิษ;
- เนื้องอกร้าย;
- กระบวนการอักเสบเป็นหนอง;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- เผา;
- จังหวะเฉียบพลัน;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- อาการ hyperplenism;
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่นที่ไม่ใช่ HIV;
- ขาดออกซิเจน;
- เงื่อนไขที่ส่งผลเสียต่อภูมิคุ้มกัน
- การติดเชื้อปรสิตและแบคทีเรีย
- ระบบต่อมไร้ท่อทำงานล้มเหลว
- และอื่นๆ
นอกจาก HIV แล้ว เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นในอาการทางประสาท เนื้อหาที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นของเซลล์เหล่านี้อาจมาจากความร้อนสูงเกินไปหรือภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในแต่ละคนด้วยตัวบ่งชี้ที่ยกระดับเพียงตัวเดียว เพื่อที่จะประเมินผลการวิจัยได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องค้นหาประวัติ
สรุป
การตรวจหาไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างทันท่วงทีจะป้องกันการกระตุ้นกระบวนการติดเชื้อ และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดโรคเอดส์ ประสบความสำเร็จกับงานของการวินิจฉัยเบื้องต้นคือการตรวจเลือดเป็นประจำ ด้วยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ประการแรก ตัวบ่งชี้ของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่เม็ดเลือดขาวในเลือดที่ติดเชื้อ HIV เรียกว่ากระจกเงาที่สะท้อนถึงวิถีทางพยาธิวิทยา การระบุจำนวนมีความสำคัญทั้งในการคาดการณ์กระบวนการติดเชื้อและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
นอกจากนี้ บุคคลยังมีระดับฮีโมโกลบินค่อนข้างต่ำ ส่งผลให้ร่างกายมีภูมิต้านทานจำกัดและเกิดภาวะโลหิตจาง การตรวจหาเซลล์เอชไอวีกำหนดให้บุคคลต้องไปพบแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างน้อยปีละสี่ครั้ง ทำการทดสอบ และรับการตรวจที่จำเป็น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเฝ้าติดตามการพัฒนาของโรคอย่างสม่ำเสมอและการแก้ไขการรักษาด้วยยาอย่างทันท่วงทีจะช่วยยืดอายุขัย
