ระดับโปรเจสเตอโรนในเลือดไม่คงที่ มันผันผวนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน มีความเข้มข้นสูงสุดในเลือดในตอนเช้า ในผู้หญิง ตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนไประหว่างรอบเดือน หากต้องการแปลผลอย่างถูกต้อง คุณต้องรู้ว่าต้องตรวจฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนวันไหน
โปรเจสเตอโรนคืออะไร
โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีอยู่ในผู้หญิงและผู้ชาย มันถูกผลิตโดยต่อมหมวกไตและรังไข่และในระหว่างตั้งครรภ์โดยรก โปรเจสเตอโรนเตรียมมดลูกสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้วผ่อนคลายผนังส่งเสริมการปิดปากมดลูกบวมของต่อมน้ำนม เนื่องจากหน้าที่หลักของมัน บางครั้งเรียกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์หรือฮอร์โมนเพศหญิง ผู้ชายผลิตฮอร์โมนน้อย
ทำไมต้องตรวจฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
ต่ำหรือสูงฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเป็นสาเหตุหรือผลของความผิดปกติต่างๆ ของร่างกาย แพทย์กำหนดการทดสอบฮอร์โมนในกรณีต่อไปนี้:
- ระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง
- คุกคามการแท้ง;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- ก่อนทำ IVF;
- ระหว่างวางแผนการตั้งครรภ์
- สงสัยว่าเป็นโรคไต;
- ผมผู้หญิง;
- น้ำหนักเกิน
อาจต้องใช้การวิเคราะห์โปรเจสเตอโรนสำหรับทารกแรกเกิดเพื่อวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรม - hyperplasia ของต่อมหมวกไต
สอบช่วงไหนดีที่สุด
ฮอร์โมนเพศหญิงเปลี่ยนแปลงตลอดรอบเดือน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะแสดงผลที่ถูกต้องวันไหน
รอบเดือนของผู้หญิงแบ่งออกเป็นสามระยะ:
- ฟอลลิคูลาร์;
- ตกไข่;
- luteal.
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงสุดในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะสังเกตได้ในระยะที่สาม เริ่มประมาณวันที่ 15-17 ของรอบและสิ้นสุดด้วยการมีประจำเดือน ควรทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงที่มีการผลิตสูงสุด
รอบเดือนของผู้หญิงโดยเฉลี่ยคือ 28 วัน ในกรณีนี้ การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงสุดจะอยู่ที่วันที่ 21-22 ขณะนี้คุณต้องทำตามขั้นตอน ในวันใดของรอบการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะแสดงผลที่ถูกต้องหากระยะเวลามากกว่าหรือน้อยกว่ามาตรฐาน 28 วัน? ในนั้นในกรณีนี้ แพทย์จะคำนวณวันที่ระดับฮอร์โมนจะสูงที่สุดเป็นรายบุคคล
ตัวอย่างเช่น ด้วยรอบระยะเวลา 26 วัน จะเป็นการดีกว่าที่จะกำหนดเวลาการทดสอบฮอร์โมนในวันที่ 19-20 ของรอบ โดยมีรอบ 35 วัน - ในวันที่ 27-29
วิธีสอบ
ทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในตอนเช้าในขณะท้องว่าง มื้อสุดท้ายควรเป็น 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ หากต้องการผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ วันก่อนการทดสอบ คุณต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดบางประการ:
- ไม่รวมอาหารรสเผ็ด เค็ม ไขมันจากอาหาร
- ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และชาเข้มข้น
- ปฏิเสธเซ็กส์;
- หลีกเลี่ยงความเครียดและออกกำลังกาย
- อย่าอัลตราซาวนด์ MRI หรือเอ็กซ์เรย์
หากผู้ป่วยกำลังรับประทานยาจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการตรวจ ยาบางชนิดสามารถเพิ่มหรือลดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดได้ หากจำเป็น แพทย์จะหยุดใช้ยาชั่วคราวเพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น เมื่อไม่สามารถหยุดการรักษาได้ การอ่านค่าจะต้องได้รับการตีความตามยาของผู้ป่วย
ตรวจฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
ถ้าการตั้งครรภ์เป็นไปด้วยดี แพทย์ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตรวจเลือดหาฮอร์โมนให้กับสตรีมีครรภ์ ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงไม่บังคับ แต่เมื่อแพทย์สงสัยว่ามีพยาธิสภาพในผู้หญิงหรือทารกในครรภ์ จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
แนวรุกระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นตลอดระยะเวลา ฮอร์โมนนี้จำเป็นสำหรับการพัฒนาและถนอมทารกในครรภ์ตามปกติ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตราย อาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือแท้งได้
สัญญาณของระดับฮอร์โมนต่ำในระหว่างตั้งครรภ์:
- เสียงมดลูกเพิ่มขึ้น;
- ปวดท้องน้อย;
- เลือดออก;
- ปวดหัว;
- ท้องอืด
หากผู้หญิงมีอาการตามที่อธิบายไว้หลายประการ แพทย์อาจสงสัยว่ามีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์และกำหนดระดับของฮอร์โมน หากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำกว่าปกติ แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้
ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากระดับฮอร์โมนหยุดเติบโต อาจแสดงว่าไม่ได้ตั้งครรภ์
ระดับโปรเจสเตอโรนระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจสูงกว่าปกติได้เช่นกัน ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจสงสัยว่าไตวาย ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงเป็นเรื่องปกติ
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสำหรับผู้ชายปกติจะอยู่ระหว่าง 0.32 ถึง 0.64 nmol/L.
สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในวัยเจริญพันธุ์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือ:
- ในระยะฟอลลิคูลาร์ - จาก 0.32 ถึง 2.25 nmol/l;
- ในระยะตกไข่ - จาก 0.46 ถึง 9.41nmol/L;
- ในระยะ luteal - จาก 6.95 ถึง 56.63 nmol/l.
ถ้าผู้หญิงกินฮอร์โมนคุมกำเนิด ดังนั้นสำหรับบรรทัดฐานอื่นๆ ของเธอสำหรับระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือด:
- ในระยะฟอลลิคูลาร์ - ไม่เกิน 3.6 nmol/l;
- ในระยะตกไข่ - จาก 1.52 ถึง 5.45 nmol/l;
- ในระยะ luteal - จาก 3.01 ถึง 66.8 nmol/l.
เมื่อหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมักจะไม่สูงกว่า 0.64 นาโนโมล/ลิตร
ระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนขึ้นอยู่กับระยะเวลาและค่อยๆ เพิ่มขึ้น
| ระยะการตั้งครรภ์ | nmol/L | |
| ไตรมาสที่ 1 | 1-6 สัปดาห์ | 38, 15 – 69 |
| 7-14 สัปดาห์ | 64, 8 – 127 | |
| ไตรมาสที่ 2 | 15-24 สัปดาห์ | 124 – 247, 1 |
| 25-33 สัปดาห์ | 197 – 402, 8 | |
| ไตรมาสที่ 3 | 34-40 สัปดาห์ | 381, 4 – 546 |
โปรเจสเตอโรนสูง
โปรเจสเตอโรนคลายเอ็น เอ็น และกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องคลายความตึงเครียดจากมดลูก ปล่อยให้ยืดออกและไม่บีบตัวทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่สามารถทำหน้าที่ตามจุดต่างๆ ได้ ในขณะเดียวกัน กล้ามเนื้อก็ลดลงในอวัยวะอื่นๆ เช่น ระบบทางเดินอาหาร
หากไม่มีการตั้งครรภ์และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น ผลกระทบระยะยาวต่อร่างกายอาจส่งผลเสียตามมาได้ คลายกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารและลำไส้อย่างช้าๆส่งเสริมอาหารผ่านทางเดินอาหารซึ่งทำให้เกิดการหมัก ท้องอืด และท้องอืด เสียงเอ็นและเส้นเอ็นที่ลดลงอาจทำให้ได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้น
โปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นขัดขวางกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ผลที่ได้คือความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มของน้ำหนัก การได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงในร่างกายเป็นเวลานานสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคเบาหวานได้
ระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไปกดภูมิคุ้มกันของผู้หญิงเพื่อให้ร่างกายของแม่ไม่ปฏิเสธทารกในครรภ์ หากไม่มีการตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนที่สูงอาจทำให้เป็นหวัดได้
ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงกระตุ้นให้ผนังหลอดเลือดยืดตัวและเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด ของเหลวจากกระแสเลือดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกาย ทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยในสตรีมีครรภ์
ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงไปกระตุ้นต่อมไขมันซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง - สิว
ถ้าระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเกินเกณฑ์ปกติ นี่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย ระดับฮอร์โมนที่สูงอาจเป็นอาการของโรคดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไต;
- เนื้องอกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- ไตวาย;
- ตับวาย;
- ซีสต์ของ corpus luteum;
- มะเร็งรังไข่
โปรเจสเตอโรนต่ำ
ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำที่อันตรายที่สุดระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายไม่พร้อมสำหรับการแบกรับและรักษาตัวอ่อนในครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิถูกปฏิเสธ ถ้าผู้หญิงมีประวัติการแท้งบุตร เมื่อวางแผนจะตั้งครรภ์ใหม่ เธอต้องได้รับการตรวจหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ด้วยระดับฮอร์โมนต่ำ จำเป็นต้องมีการปรับระดับทางการแพทย์
ถ้าผู้หญิงไม่ได้ท้อง โปรเจสเตอโรนต่ำอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดท้องตอนมีประจำเดือน;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
- ปวดหัว;
- นอนไม่หลับ;
- อ่อนเพลียและอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง
- ผมร่วง
สาเหตุของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำต่างกันมาก เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ตรวจคนไข้แล้วสามารถระบุสิ่งที่ผิดปกติและกำหนดการรักษาได้
สาเหตุที่เป็นไปได้ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ:
- เนื้องอก;
- ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง
- โรคอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- ไตวาย;
- ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ;
- คอร์ปัส luteum ไม่เพียงพอ;
- การตั้งครรภ์เกินจริง;
- เครียดมาก;
- น้ำหนักตัวต่ำในทางพยาธิวิทยา
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- กินยาบางชนิด (ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ฮอร์โมนคุมกำเนิด)
แก้ไขฮอร์โมน
โปรเจสเตอโรนคล้อยตามการแก้ไขยา ความเข้มข้นในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นและลดลงได้ แต่กลยุทธ์การรักษาดังกล่าวไม่เป็นธรรมเสมอไปเนื่องจากไม่ส่งผลต่อสาเหตุของพยาธิสภาพ โปรเจสเตอโรนสูงหรือต่ำมักเป็นผลที่ตามมาของโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หมอต้องหาสาเหตุที่แท้จริงของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานทำการวินิจฉัย
ระหว่างการรักษาโรคที่ทำให้ฮอร์โมนล้มเหลว อาจใช้ยารักษาเพื่อแก้ไขฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
รักษาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูง
ด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น อาหารพิเศษมีผลดี การแก้ไขอาหารสามารถลดระดับฮอร์โมนในเลือดและบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้ อาหารเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธอาหารที่มีไขมัน ขนมหวาน ถั่ว ถั่ว เมล็ดทานตะวันและฟักทอง ควรเลือกเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ผลิตภัณฑ์จากนมที่ปราศจากไขมัน และผัก ชาเปปเปอร์มินต์ช่วยลดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
ยาลดฮอร์โมน:
- ไมเฟพริสโตนเป็นยาสังเคราะห์ที่ใช้ทำแท้งด้วยยาในระยะแรกของการตั้งครรภ์ Mifepristone สกัดกั้นโปรเจสเตอโรน ความเข้มข้นในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
- "Clomiphene" เป็นยาต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน สามารถลดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้ภายในเวลาไม่ถึงสัปดาห์
- "Tamoxifen" เป็นสารฮอร์โมนสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านเนื้องอกที่เด่นชัด ใช้สำหรับมะเร็งบางชนิดและยังช่วยลดโปรเจสเตอโรน
รักษาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ
ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำควรหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกแรงอย่างหนัก คุณต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดความล้มเหลวของฮอร์โมน ฉันรู้การรักษา แพทย์อาจสั่งยาให้ผู้ป่วยที่เพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เช่น Duphaston, Utrozhestan, Crinon, Iprozhin และอื่นๆ
สำคัญ! ยาทั้งหมดที่เพิ่มหรือลดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง!