มาดูวิธีการทำ cytology smear และความหมาย ร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์นับล้านที่ได้รับการต่ออายุทุกวัน ดังนั้น หนึ่งในวิธีที่ถูกต้องและสมเหตุสมผลที่สุดในการประเมินสุขภาพของผู้หญิงในนรีเวชวิทยาคือการศึกษาองค์ประกอบแต่ละอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งทำให้สามารถสรุปได้ว่ากระบวนการสำคัญทางสรีรวิทยาดำเนินไปอย่างไร ในเรื่องนี้ การวิเคราะห์เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยา (จากภาษากรีก "cytos" ซึ่งแปลว่า "เซลล์") เป็นที่ต้องการมาเป็นเวลานาน และการเกิดขึ้นของการวิจัยเทคโนโลยีขั้นสูงในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ไม่ได้ลดความสำคัญลง
การศึกษาสั่งเมื่อไหร่
อย่างที่คุณทราบ การวิเคราะห์เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในเบื้องต้นในคำจำกัดความของเนื้องอกและภาวะก่อนเป็นมะเร็ง แต่ยังช่วยให้ตรวจพบโรคติดเชื้อ การอักเสบ และภูมิต้านทานผิดปกติต่างๆ ได้ ในเรื่องนี้ มีการใช้อย่างประสบความสำเร็จในหลายๆ ด้านของการแพทย์ รวมทั้งนรีเวชวิทยา การตรวจเซลล์วิทยาในผู้หญิงถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:
- เพื่อป้องกันโรคต่างๆ. ตัวอย่างเช่น สูตินรีแพทย์แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ทุกปีเพื่อตรวจหาเนื้องอก การติดเชื้อ และการอักเสบทุกชนิดอย่างทันท่วงที
- ในการวินิจฉัย การศึกษาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถระบุลักษณะของโรค กำหนดการปรากฏตัวของเนื้องอกและลักษณะของเนื้องอก ตลอดจนการตรวจหาโรคร่วมด้วย การศึกษาดังกล่าวกำหนดโดยแพทย์เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยเบื้องต้น
- ฝึกการควบคุม. ในระหว่างหลักสูตรการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยาเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรค หากจำเป็น จะมีการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษา และยืนยันการฟื้นตัว สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง การตรวจเซลล์วิทยาเป็นระยะสามารถตรวจหาการกลับเป็นซ้ำได้
การทดสอบเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นอะไรในทางนรีเวชวิทยา
การทดสอบนี้อาจมีงานที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเซลล์ที่ใช้กล้องจุลทรรศน์ ประการแรกเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการประเมินว่าสารทดสอบสอดคล้องกับบรรทัดฐานอย่างไร ตัวอย่างเช่น สิ่งนี้ถูกรายงานโดยรูปร่างและโครงสร้างของวัสดุชีวภาพ พร้อมกับมีหรือไม่มีสิ่งเจือปนอยู่ในนั้น การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในตัวอย่างเป็นสาเหตุให้เกิดความกังวล(เซลล์เม็ดเลือดที่ทำหน้าที่ป้องกัน) หรือจุลทรรศน์ซึ่งจะบ่งบอกถึงขั้นตอนของกระบวนการทางนรีเวชติดเชื้อ
ตรวจพบเซลล์ผิดปกติ
การทดสอบทางเซลล์วิทยาทางนรีเวชวิทยาแสดงให้เห็นอะไร ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะบอก สัญญาณที่น่าเกรงขามที่สุดของพยาธิวิทยาคือการระบุเซลล์ผิดปรกติที่มีการเสื่อมสภาพของมะเร็ง ในกรณีนี้ ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาจะเป็นสาเหตุของการค้นหามะเร็ง กล่าวคือ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพื่อตรวจหามะเร็ง ซึ่งน่าจะยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพ
นอกจากการวิเคราะห์เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาแล้ว ยังมีการศึกษาเกี่ยวกับเนื้อเยื่อวิทยาอีกด้วย ความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยทั้งสองประเภทนี้คือในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อ แพทย์ไม่ได้ศึกษากลุ่มเซลล์แต่ละกลุ่ม แต่เป็นเนื้อเยื่อของอวัยวะหรือการก่อตัวต่างๆ ตามกฎแล้ว การวิเคราะห์นี้จำเป็นต้องมีการกำจัดวัสดุชีวภาพเบื้องต้น (การตัดชิ้นเนื้อ กล่าวคือ เนื้อเยื่อถูกบีบออก) หรือแม้แต่การผ่าตัดเพื่อสิ่งนี้
การเตรียมการวิเคราะห์เนื้อเยื่อต้องใช้ความพยายามมากกว่าการตรวจทางเซลล์วิทยา ดังนั้นจึงดำเนินการไม่บ่อยนักและอยู่ในสภาวะที่เพียงพอเท่านั้น ในขณะที่เซลล์วิทยามักถูกกำหนดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมว่าเซลล์วิทยาแตกต่างจากจุลพยาธิวิทยาในนรีเวชวิทยาอย่างไร
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างจุลพยาธิวิทยาและเซลล์วิทยา
การศึกษาทั้งสองนี้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพ คนที่ห่างไกลจากการแพทย์มักไม่เข้าใจคำศัพท์เหล่านี้ คำถามเกิดขึ้นว่าในความเป็นจริง histology แตกต่างจาก cytology อย่างไร มาลองคิดกันดู
เนื้อเยื่อวิทยาเป็นสาขาวิชาที่อุทิศให้กับการศึกษาเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตต่างๆ รวมทั้งมนุษย์ นี่คือชื่อของกระบวนการศึกษาวัสดุชีวภาพ เซลล์วิทยาเป็นศาสตร์แห่งโครงสร้างของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ดังนั้นจึงมุ่งเน้นไปที่เซลล์ คำเดียวกัน หมายถึง วิธีการที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาหน่วยโครงสร้างภายในผนังห้องปฏิบัติการ
แต่ละกรณีมีเป้าหมายการศึกษาของตนเอง ซึ่งเป็นความแตกต่างที่สำคัญระหว่างพื้นที่เหล่านี้ ดังนั้นเนื้อเยื่อวิทยาจึงศึกษาเนื้อเยื่อโครงสร้างและหน้าที่ ในทางกลับกัน เซลล์วิทยามุ่งเน้นไปที่การศึกษาโครงสร้างของสเกลที่เล็กกว่า - ที่องค์ประกอบเซลล์
ตรวจชิ้นเนื้อ
ในการตรวจเนื้อเยื่อ ก่อนอื่นคุณต้องเอาเนื้อเยื่อที่จำเป็นออกจากร่างกายก่อน สำหรับสิ่งนี้จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งรั้วจะดำเนินการพร้อมกันด้วยการผ่าตัด วัสดุที่สกัดได้จัดทำขึ้นในหลายขั้นตอน จากนั้นจึงวิเคราะห์อย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยตรง ผลลัพธ์จะเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เนื้อเยื่อวิทยาใช้เมื่อใด
เนื้อเยื่อวิทยาเป็นวิธีการรุกรานและมักใช้เมื่อเกิดโรคแล้วรู้สึกตัว ในขณะเดียวกัน เซลล์วิทยาจะดำเนินการโดยไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพทางนรีเวชที่เพิ่งเกิดขึ้นในร่างกายได้ แม้จะไม่มีอาการที่น่าตกใจก็ตาม
การทดสอบเซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาเป็นอย่างไร? การตรวจทางเซลล์วิทยาเบื้องต้นจำเป็นต้องมีการสเมียร์ควบคู่ไปกับการวางวัสดุชีวภาพลงบนแก้วและทำให้แห้ง จากนั้นจึงย้อมสีและดูด้วยกำลังขยายสูง ข้อสรุปเกี่ยวกับการพัฒนาของพยาธิวิทยาในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ในโครงสร้างเซลล์
การศึกษาทั้งสองที่อธิบายไว้มักจะดำเนินการทีละอย่าง: ขั้นแรก ศึกษาเนื้อเยื่อโดยรวม จากนั้นจึงทำการวิเคราะห์เนื้อหาในเชิงลึก บางครั้งไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางเนื้อเยื่อวิทยาและสามารถจ่ายได้เฉพาะเซลล์วิทยาเท่านั้น ตัวอย่างเช่น เพื่อดูว่าผู้ป่วยมีการพังทลายของมดลูกหรือไม่ ก็เพียงพอที่จะทำการตรวจสเมียร์ ตอนนี้เรามาดูกันว่าการทดสอบเซลล์วิทยาเสร็จสิ้นกี่วัน
ใช้เวลานานไหมกว่าจะได้ผลลัพธ์
ระยะเวลาของการทดสอบสเมียร์สำหรับเซลล์วิทยาในสตรีโดยตรงขึ้นอยู่กับปริมาณงานของห้องปฏิบัติการ ซึ่งแตกต่างจากการวิเคราะห์สมัยใหม่ประเภทอื่นๆ มากมาย เซลล์วิทยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการใช้งานแบบคลาสสิกนั้น จำเป็นต้องได้รับการมีส่วนร่วมจากผู้เชี่ยวชาญด้านกล้องจุลทรรศน์ จริงอยู่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์ได้ใช้ระบบอัตโนมัติทางเซลล์วิทยาอย่างแข็งขัน ซึ่งสามารถเร่งกระบวนการได้วิจัยหลายครั้ง โดยเฉลี่ย ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะพร้อมในสูงสุดสามวัน แต่ในสถานการณ์เร่งด่วนบางอย่างก็สามารถออกได้แม้ภายในหนึ่งชั่วโมง
การตรวจทางเซลล์วิทยามักจะประเมินขนาดพร้อมกับรูปร่าง จำนวน และตำแหน่งของเซลล์ ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคที่เป็นต้นเหตุ ระยะก่อนเป็นมะเร็ง และมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีได้
ถอดเสียงผล
ตามกฎ เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยา พารามิเตอร์ต่อไปนี้จะถูกนำมาพิจารณา:
- วัสดุเพียงพอ นี่แสดงให้เห็นว่าวัสดุชีวภาพมีคุณภาพดี มีเซลล์ประเภทที่เกี่ยวข้องในปริมาณที่เพียงพอ
- สมบูรณ์ไม่เพียงพอ (หรืออาจระบุได้ว่าไม่เพียงพอ) ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อเมตาพลาสติก องค์ประกอบของ endocervix และ squamous epithelium จะหายไป หรือพบในปริมาณที่ไม่เพียงพอ
- วัสดุชีวภาพมีข้อบกพร่องอย่างสมบูรณ์ (หรือไม่เพียงพอ) ด้วยตัวบ่งชี้นี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินว่ามีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
ในกระบวนการเตรียมผล อาจมีการระบุข้อสรุปดังต่อไปนี้:
- ไม่มีคุณสมบัติ ซึ่งหมายความว่าเซลล์ของเยื่อบุผิว squamous ในการละเลงเซลล์วิทยานั้นอยู่ในช่วงปกติ และไซโตแกรมเองก็สอดคล้องกับอายุ
- การอักเสบของเยื่อบุผิวจะรายงานโดยปริมาณเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อcocci และแท่งจำนวนมาก เป็นไปได้ที่จะตรวจพบเชื้อ (ระบุเชื้อโรค) เช่น Trichomonas, ยีสต์
- เกี่ยวกับการสงสัยว่าเป็นมะเร็งในกรณีที่ตรวจพบเซลล์มะเร็งจำนวนหนึ่ง
ตรวจหาเชื้อ papillomavirus ที่ทำให้เกิดมะเร็ง
เมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยหรือในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา ขอแนะนำให้ทำการตรวจซีโรไทป์ของไวรัส papilloma ที่ก่อมะเร็ง
เซลล์สความัสคืออะไร? เกณฑ์นี้มีความสำคัญในกรอบของการส่งผ่านสเมียร์สำหรับประเภทของการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่อธิบายไว้ เพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่ดี จำเป็นต้องให้เซลล์เยื่อบุผิวอยู่ในช่วงปกติ จากนั้นจึงพิจารณาไซโตแกรมโดยไม่มีคุณสมบัติ และจะเป็นไปตามอายุและมาตรฐานที่จำเป็นต่อสุขภาพของผู้หญิง
เซลล์วิทยาของเหลวทำงานอย่างไรและในนรีเวชวิทยาเป็นอย่างไร
มะเร็งมักจะเริ่มที่เซลล์ที่เรียงตัวอยู่ในปากมดลูก บริเวณของอวัยวะนี้ซึ่งอยู่ติดกับร่างกายของมดลูกถูกปกคลุมด้วยเซลล์ต่อม บริเวณข้างช่องคลอดปกคลุมด้วยเซลล์แบน เซลล์ต่อมและสความัสมาบรรจบกันในสถานที่ที่เรียกว่าโซนการเปลี่ยนแปลง เนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่อยู่ในโซนนี้
แต่เซลล์ที่แข็งแรงจะไม่กลายเป็นมะเร็งในชั่วข้ามคืน ปกติจะกลายเป็นมะเร็งที่เรียกว่า precancerous ก่อนแล้วจึงกลายเป็นอันตราย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถตรวจพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เป็นเวลานานมีการศึกษาเกี่ยวกับการตรวจทางช่องคลอดเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งแพทย์นำวัสดุเซลล์จากปากมดลูกด้วยไม้พายนำไปใช้กับแก้วทำให้แห้งแล้วย้อมสีและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์
เป็นที่น่าสังเกตว่าระหว่างการถ่ายโอน เซลล์บางส่วนหายไป และเนื่องจากการทำให้แห้งและการย้อมสี เซลล์ที่เหลือจึงเปลี่ยนรูปร่าง ผลที่ได้คือ แพทย์ที่ตรวจสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจเข้าใจผิดได้ง่าย ดังนั้นจึงเป็นมะเร็งที่หายไปหรือคิดว่าเซลล์ปกติแข็งแรงสำหรับมะเร็ง
ความแม่นยำในการวินิจฉัย
ความแม่นยำของการวินิจฉัยมาตรฐานอยู่ที่สี่สิบถึงหกสิบเปอร์เซ็นต์เท่านั้น และวิธีการวิเคราะห์เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาทำให้สามารถหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดดังกล่าวได้ ในการศึกษานี้ เพื่อไม่ให้สูญเสียเซลล์เพียงเซลล์เดียว ในระหว่างการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพ แพทย์จะใช้แปรงพิเศษซึ่งวางในสารละลายสารกันบูดทันทีและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ต้องบอกว่าช่วยขจัดเมือกและสิ่งสกปรกอื่นๆ ที่อาจขัดขวางการแยกแยะระหว่างเซลล์มะเร็ง
การวิเคราะห์รอยเปื้อนคอมพิวเตอร์
นอกจากนี้ ส่วนประกอบทั้งหมดจะถูกรวบรวมจากสารละลายในห้องปฏิบัติการ ทำสเมียร์หลายชั้น ย้อมด้วยสีพิเศษที่ไม่เปลี่ยนรูปร่างของเซลล์ แล้ววิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อให้การศึกษามีความน่าเชื่อถือยิ่งขึ้น การตรวจสเมียร์จึงได้รับการวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์ เป็นที่น่าสังเกตว่าความแม่นยำของเซลล์วิทยาของเหลวอยู่ที่เก้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์
