ร่างกายนำสารอาหารจากอาหารไปแปลงเป็นพลังงาน หลังจากที่อาหารที่จำเป็นเข้าสู่ร่างกาย ของเสียจากการเผาผลาญจะยังคงอยู่ในลำไส้และถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด
ไตและระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยสารเคมี (อิเล็กโทรไลต์) เช่น โพแทสเซียม โซเดียม รวมถึงน้ำ พวกเขากำจัดเมแทบอไลต์ที่เรียกว่ายูเรียออกจากเลือด
ยูเรียผลิตขึ้นเมื่ออาหารที่มีโปรตีน เช่น เนื้อสัตว์ สัตว์ปีก และผักบางชนิดถูกทำลายในร่างกาย ถูกลำเลียงเข้าสู่กระแสเลือดแล้วไปยังไต
การทำงานของไตมีดังนี้
- ขับของเสียที่เป็นของเหลวออกจากเลือดในรูปของปัสสาวะ;
- รักษาสมดุลของเกลือและสารอื่นๆ ในเลือดให้คงที่
- การผลิตอีริโทรพอยอิติน ฮอร์โมนที่ส่งเสริมการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ปรับความดันโลหิต
ไตจะดึงยูเรียออกจากเลือดผ่านหน่วยกรองเล็กๆ ที่เรียกว่า เนฟรอน เนฟรอนแต่ละตัวประกอบด้วยเครือข่ายเกิดจากหลอดเลือดขนาดเล็ก - เส้นเลือดฝอยที่เรียกว่าโกลเมอรูลีและท่อไตขนาดเล็ก
ยูเรียพร้อมกับน้ำและของเสียอื่นๆ จะก่อตัวเป็นปัสสาวะเมื่อผ่านไตและท่อไต
อัลตราซาวนด์คืออะไร
อัลตราซาวนด์วินิจฉัย (อัลตราซาวนด์ของไต) เป็นวิธีที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวด โดยอาศัยการแปลงคลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพอวัยวะในขนาดสีเทา (ขาวดำ) รวมถึงไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ วิธีการนี้ใช้ในการประมาณขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของอวัยวะ
สัญญาณอะคูสติกเดินทางด้วยความเร็วที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อที่กำลังตรวจสอบ: พวกมันเดินทางได้เร็วที่สุดผ่านเนื้อเยื่อแข็งและผ่านอากาศช้าที่สุด อากาศและก๊าซเป็นศัตรูหลักของอัลตราซาวนด์
ไตคืออวัยวะรูปถั่วที่อยู่ด้านหลังช่องท้อง เหนือเอว (บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว) นอกจากนี้ไตด้านขวายังสูงกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย (พื้นที่ของกระดูกสันหลังทรวงอกสองอันสุดท้าย) พวกเขาทำหน้าที่กำจัดของเสียจากการเผาผลาญออกจากเลือดและผลิตปัสสาวะ
ท่อไตเป็นท่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคู่บางๆ ที่ทำหน้าที่ลำเลียงปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะมีการผลิตอย่างต่อเนื่องตลอดเวลาของวัน
ในขณะที่ทำการตรวจ เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์จะส่งสัญญาณอัลตราโซนิกของความถี่ต่างๆ ผ่านเซ็นเซอร์พิเศษไปยังบริเวณที่ทำการศึกษา พวกมันสะท้อนหรือดูดซับโดยเนื้อเยื่อ และภาพที่ได้จะปรากฏบนจอภาพ รูปภาพในรูปแบบ สีดำ สีเทาและวัตถุสีขาวสะท้อนโครงสร้างภายในของไตและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง อัลตราซาวนด์ยังใช้เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในไต
อัลตราซาวนด์อีกประเภทหนึ่งคือการสแกนด้วย Doppler ซึ่งบางครั้งเรียกว่า duplex ซึ่งใช้เพื่อกำหนดความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในไต หัวใจ และตับ
ไม่เหมือนกับอัลตราซาวนด์มาตรฐาน ได้ยินเสียงสัญญาณระหว่างการทดสอบ Doppler
สัญญาณอัลตราซาวนด์
แพทย์สั่งอัลตราซาวนด์ - ตรวจไต - สำหรับข้อร้องเรียนและข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับไตและกระเพาะปัสสาวะ
- ปวดหลังเฉียบพลันเป็นพักๆ
- ปัสสาวะลำบากและเจ็บปวด
- ปัสสาวะเป็นเลือด
- ปัสสาวะบ่อยเป็นส่วนเล็กๆ
- ปัสสาวะไม่ออก
อัลตราซาวนด์ยังแนะนำสำหรับการเฝ้าสังเกตปัญหาไตหรือกระเพาะปัสสาวะที่มีอยู่ก่อน เช่น:
- urolithiasis (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
- โรคนิ่วในไต (ไต);
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
- ไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- โรคไต, ถุงน้ำหลายใบ, pyelonephritis, ฯลฯ
อัลตราซาวนด์อาจแสดง:
- ขนาดไต;
- สัญญาณของการบาดเจ็บที่ไตและกระเพาะปัสสาวะ;
- พัฒนาการผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด;
- มีสิ่งกีดขวางหรือนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ
- ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI);
- มีซีสต์หรือเนื้องอก เป็นต้น
อัลตราซาวนด์สามารถตรวจหาฝี สิ่งแปลกปลอม บวม และติดเชื้อในหรือรอบไต นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบนิ่ว (นิ่ว) ของไตและท่อไตได้โดยใช้อัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ไตปกติอาจทำได้เพื่อช่วยจัดตำแหน่งเข็มที่ใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อ ทำเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไต เพื่อเอาของเหลวออกจากซีสต์หรือฝี หรือเพื่อวางท่อระบายน้ำ
ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ไตยังสามารถใช้เพื่อกำหนดการไหลเวียนของเลือดในไตผ่านทางหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไต นอกจากนี้ยังสามารถใช้อัลตราซาวนด์หลังการปลูกถ่ายเพื่อประเมินอัตราการรอดชีวิตของอวัยวะ
ในสภาวะอื่นๆ เช่น การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบนิ่วในไต ซีสต์ เนื้องอก ความผิดปกติแต่กำเนิดของไต, เช่นเดียวกับภาวะไตวาย.
อัลตราซาวนด์ของไตอาจมีสาเหตุอื่น ทั้งที่ปกติและทางพยาธิวิทยา
อบรมพิเศษ
ปกติไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ไต แม้ว่าอาจกำหนดอาหารอดอาหาร 8-10 ชั่วโมงก่อนเริ่มการนัดหมาย ตามกฎแล้วจำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นจึงแนะนำให้ดื่มน้ำให้มากที่สุดก่อนการทดสอบ
อย่าลืมบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาใดๆ - นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการตีความผลการศึกษาที่ตามมา
ปวดท้องเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์ไต อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำหัตถการหากคุณมีอาการอื่นๆ หรือหากผลการตรวจเลือดและปัสสาวะล่าสุดของคุณก่อให้เกิดความกังวล
อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ มันเก็บปัสสาวะจนกว่าจะ "อพยพ" ตามร่างกาย
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะคือการตรวจหาการล้างกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะที่ยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากปัสสาวะถูกวัด (“หลังโมฆะ”)
หากค้างในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน อาจเกิดปัญหา เช่น
- ต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากในผู้ชาย);
- ท่อปัสสาวะตีบ (ท่อปัสสาวะตีบ)
- อวัยวะผิดปกติ
อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับ:
- ผนัง (ความหนา รูปร่าง โครงสร้าง);
- diverticula (ถุง) ของกระเพาะปัสสาวะ;
- ขนาดต่อมลูกหมาก;
- หิน (uroliths) ในโพรง
- เนื้องอกขนาดใหญ่และขนาดเล็ก(เนื้องอก).
ระหว่างอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะ จะไม่ตรวจรังไข่ มดลูก หรือช่องคลอด
การเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะรวมถึงการอดอาหาร (ประมาณ 10 ชั่วโมง) และการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติ
ถ้าคุณห้ามตรวจปัสสาวะตกค้างหลังถ่ายปัสสาวะ จำเป็นต้องใส่กระเพาะปัสสาวะให้เต็ม คุณอาจถูกขอให้ดื่มน้ำปริมาณมากก่อนสอบหนึ่งชั่วโมง
อัลตราซาวนด์วางอยู่ระหว่างสะดือกับกระดูกหัวหน่าว รูปภาพถูกดูบนจอภาพและอ่านได้ทันที ในการตรวจสอบการระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะ คุณจะถูกขอให้ออกมาล้าง เมื่อคุณกลับมา การวิจัยจะกลับมาทำงานต่อ
เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะของคุณเต็ม คุณจะต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1 ลิตรก่อนเวลาที่กำหนด 1 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงนม น้ำอัดลม และแอลกอฮอล์
หากคุณมีสายสวนปัสสาวะ (urethral) อยู่ภายใน คุณต้องตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญก่อนการเตรียมตัวก่อนสแกน
อัลตราซาวนด์ทำอย่างไร
หลังจากเตรียมอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะแล้ว ขั้นตอนจะดำเนินการในห้องแยกต่างหากพร้อมอุปกรณ์ที่จำเป็น ในระหว่างขั้นตอน ไฟในห้องจะถูกปิดเพื่อให้มองเห็นโครงสร้างอวัยวะในช่องท้องได้ชัดเจนบนจอภาพของเครื่อง
ผู้เชี่ยวชาญด้านภาพอัลตราซาวนด์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะทาเจลอุ่นที่ใสสะอาดบริเวณที่ต้องการของร่างกาย เจลนี้ทำหน้าที่เป็นตัวนำในการส่งผ่านคลื่นเสียงเพื่อให้แน่ใจว่าทรานสดิวเซอร์เคลื่อนผ่านผิวหนังอย่างราบรื่นและขจัดอากาศระหว่างคลื่นเสียงเพื่อการถ่ายทอดเสียงที่ดีขึ้น เมื่อทำอัลตราซาวนด์ไตให้กับเด็ก ผู้ปกครองมักจะได้รับอนุญาตให้อยู่ใกล้ ๆ เพื่อปลูกฝังให้ทารกความมั่นใจและการสนับสนุน
คุณหรือบุตรหลานของคุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าด้านบนหรือด้านล่างออกแล้วนอนลงบนโซฟา จากนั้นช่างจะวางทรานสดิวเซอร์ไว้เหนือเจลในบริเวณที่เลือกของร่างกาย เซ็นเซอร์จะส่งสัญญาณความถี่ต่างๆ (เลือกตามน้ำหนักของผู้ป่วย) และคอมพิวเตอร์จะบันทึกการดูดกลืนหรือการสะท้อนของคลื่นเสียงจากอวัยวะต่างๆ คลื่นสะท้อนโดยหลักการของเสียงสะท้อนและกลับมาที่เซ็นเซอร์ ความเร็วที่พวกมันกลับมา เช่นเดียวกับระดับเสียงของคลื่นเสียงที่สะท้อน จะถูกแปลงเป็นการอ่านเนื้อเยื่อประเภทต่างๆ
คอมพิวเตอร์แปลงสัญญาณเสียงเหล่านี้เป็นภาพขาวดำ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะวิเคราะห์
สิ่งที่คาดหวังจากการศึกษา
อัลตราซาวนด์ของไตในผู้หญิงและผู้ชายไม่เจ็บปวด คุณหรือบุตรหลานอาจรู้สึกกดดันเล็กน้อยที่ท้องหรือหลังส่วนล่างขณะที่เซ็นเซอร์เคลื่อนไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม คุณต้องนอนนิ่ง ๆ ในระหว่างขั้นตอนเพื่อให้คลื่นเสียงไปถึงอวัยวะที่ต้องการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญอาจขอให้คุณนอนราบในท่าอื่นหรือกลั้นหายใจสักครู่
รับและตีความผลลัพธ์
การตรวจด้วยคลื่นเสียง (Sonography) ควรทำในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โดยหลักแล้วเพื่อรับรู้โรคไตขั้นสูงที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ซึ่งไม่พบในการวินิจฉัยเพิ่มเติมอื่นๆ รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ
อัลตราซาวนด์สัญญาณเชิงลบ ได้แก่ ขนาดของไตลดลง ชั้นเยื่อหุ้มสมองบางและบางครั้งมีซีสต์ ผู้เชี่ยวชาญต้องระวังในการตั้งค่าการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากขนาดของไตเท่านั้น
แม้ว่าความแปรปรวนของเยื่อหุ้มสมองมักจะเพิ่มขึ้นใน CKD แต่การทำให้เกิดคลื่นสะท้อนกลับแบบปกติก็ไม่ได้ตัดขาดการมีอยู่ของโรคเช่นกัน นอกจากนี้ echogenicity อาจเพิ่มขึ้นด้วยโรคไตแบบย้อนกลับ (เฉียบพลัน) ดังนั้น เฉพาะการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้นี้จึงไม่รับประกันการมีอยู่ของ CKD
การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงยังสามารถระบุสาเหตุเฉพาะของพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและไต เช่น การอุดตันของท่อปัสสาวะ โรคไต polycystic โรคไตไหลย้อน และโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
ไตวายเฉียบพลัน
ในขณะที่การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงอาจมีประโยชน์ในภาวะไตวายเฉียบพลัน แต่ควรใช้เฉพาะผู้ป่วยที่สาเหตุไม่ชัดเจนหรือผู้ที่อาจมีกระเพาะปัสสาวะอุดกั้น
ไตมักเป็นปกติในเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน (ATN) แต่อาจขยายใหญ่ขึ้นและ/หรือเกิดคลื่นสะท้อนกลับได้
ภาวะไตโตอาจเกิดขึ้นกับสาเหตุอื่นๆ ของภาวะไตวายเฉียบพลันได้ Echogenicity นั้นไม่เฉพาะเจาะจงและอาจสูงขึ้นด้วยเหตุผลอื่น ๆ รวมถึง glomerulonephritis และ interstitial nephritis
โรคไตเรื้อรัง
โรคไตเรื้อรังไม่ว่าจะเกิดจากกรรมพันธุ์หรือได้มา โรคถุงน้ำหลายใบเป็นประเภทการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด และมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของมวลไต นอกเหนือไปจากซีสต์หลายตัว อัลตราซาวนด์เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ปวดและปัสสาวะ
CT scan มักจะแนะนำเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดและปัสสาวะ แต่ในบางกรณี การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอัลตราซาวนด์ ซึ่งไม่สมเหตุสมผล
หินมักจะมองเห็นได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญอาจมองข้ามได้ถึง 20% โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเล็กหรืออยู่ภายในท่อไต
ดังนั้น การสแกน CT จึงเหมาะสำหรับการหาสาเหตุของอาการจุกเสียดไตเฉียบพลันมากกว่า
คัดกรองมะเร็ง
บางคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งไตเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะผู้ที่เคยเป็นเนื้องอกและผู้ป่วยปลูกถ่ายไต การตรวจด้วยคลื่นเสียง (Sonography) เมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ อาจมีความละเอียดอ่อนน้อยกว่า แต่เข้าถึงได้ง่ายกว่าและไม่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี
ไตเทียม
การตรวจด้วยคลื่นเสียงแสดงในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากไตที่เหลือทำงานเพียงตัวเดียวและความถี่ของภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะ การใช้ขดลวดท่อไตในการผ่าตัดเป็นประจำช่วยลดการอุดตันของท่อไต แต่ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะยังคงเป็นเรื่องปกติ การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยการปฏิเสธอวัยวะเฉียบพลัน เว้นแต่จะรุนแรง ซึ่งในกรณีนี้ อัลโลกราฟต์จะบวมและสะท้อนออกมาได้เอง
อย่างไรก็ตาม ภาพนี้ยังสามารถเห็นได้ในเนื้อร้ายท่อเฉียบพลันและโรคไตอักเสบ
ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์จะระบุการวัดที่จำเป็นทั้งหมดของอวัยวะในรูปแบบพิเศษและบันทึกข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของไต กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะอื่นๆ จากนั้นให้คุณหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ
หากผลการศึกษาเผยให้เห็นพยาธิสภาพหรือการเบี่ยงเบนไปจากปกติ การตรวจเพิ่มเติม (การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะ ฯลฯ) จะถูกกำหนดให้ชี้แจงการวินิจฉัย
ในกรณีฉุกเฉิน ผลอัลตราซาวนด์อาจใช้ได้ในช่วงเวลาสั้นๆ มิฉะนั้นมักจะพร้อมภายใน 1-2 วัน
ในกรณีส่วนใหญ่ ผลการทดสอบจะไม่ถูกเปิดเผยโดยตรงต่อผู้ป่วยหรือครอบครัว
อะไรจะขัดขวางการวิจัยตามวัตถุประสงค์ได้
บางครั้งผู้ป่วยละเลยที่จะเตรียมการศึกษาด้วยอัลตราซาวนด์ไต ดังนั้น ปัจจัยหรือเงื่อนไขบางประการอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ปัจจัยต่อไปนี้
- อ้วนมาก
- แบเรียมในลำไส้จากการเอ็กซ์เรย์แบเรียมล่าสุด
- ก๊าซในลำไส้
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและไตไม่มีความเสี่ยงร้ายแรง อัลตราซาวนด์ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อใช้เจลและตัวแปลงสัญญาณกับผิวหนัง
อัลตราซาวด์ไม่เหมือนกับการเอกซเรย์ที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายได้อย่างสมบูรณ์
อัลตราซาวนด์ใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์และถึงแม้ว่าคุณจะแพ้สีย้อมคอนทราสต์ก็ตามในกระบวนการนี้ไม่มีการใช้รังสีหรือคอนทราสต์
ขั้นตอนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องที่อาจต้องดำเนินการเพื่อประเมินไต ได้แก่ เอ็กซ์เรย์และเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของไต แอนตีเกรด pyelogram pyelogram ทางหลอดเลือดดำและ angiogram ของไต
ช่วยเด็ก
เด็กเล็กอาจกลัวการไปสอบและมีอุปกรณ์วิ่ง ดังนั้นก่อนที่จะพาลูกของคุณไปอัลตราซาวนด์ไต พยายามอธิบายให้เขาฟังง่ายๆ ว่าจะดำเนินการตามขั้นตอนนี้อย่างไรและทำไมจึงทำ การสนทนาปกติสามารถช่วยคลายความกลัวของบุตรหลานได้
ตัวอย่างเช่น คุณสามารถบอกลูกว่าอุปกรณ์จะแค่ถ่ายรูปเขาหรือไตของเขา
ส่งเสริมให้บุตรหลานของคุณถามคำถามกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ พยายามผ่อนคลายเขาในระหว่างขั้นตอน เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการสั่นอาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำได้ยาก
ทารกมักจะร้องไห้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องท้องและไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากถูกอุ้มไว้ แต่สิ่งนี้จะไม่รบกวนกระบวนการ
