การรักษาโรควิตกกังวลเป็นปัญหาเฉพาะสำหรับการแพทย์แผนปัจจุบัน การโจมตีเสียขวัญความคิดครอบงำความวิตกกังวลซึ่งไม่สามารถเอาชนะได้ด้วยความแข็งแกร่งของตัวเองเป็นปรากฏการณ์ที่มีลักษณะเฉพาะของเปอร์เซ็นต์ที่มีนัยสำคัญของเพื่อนร่วมชาติของเรา โรคประสาทวิตกกังวลที่แสดงออกในอาการดังกล่าวสามารถรักษาได้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทนต่อความรู้สึกไม่สบาย มีการพัฒนาแนวทางที่มีประสิทธิภาพหลายประการ ได้แก่ การได้รับสัมผัส การใช้ยา การรับรู้และพฤติกรรม ส่วนหนึ่งของหลักสูตรนี้ แพทย์จะสอนผู้ป่วยให้ควบคุมสภาพจิตใจ เอาชนะความกลัวและความคิดที่รบกวนจิตใจ
เริ่มตั้งแต่ต้น: เกี่ยวกับอะไร
ก่อนที่จะพิจารณาหลักพื้นฐานของการรักษาความวิตกกังวลในผู้ใหญ่ เด็ก คุณควรคุ้นเคยกับคำศัพท์นี้ ภาวะวิตกกังวลเป็นอย่างไร? ยาแผนปัจจุบันภายใต้เงื่อนไขนี้เข้าใจหลายสายพันธุ์ การรักษาจะถูกเลือกตามความแตกต่างของคดี บ่อยครั้งที่ความวิตกกังวลกังวลเกี่ยวกับภูมิหลังของ OCD เมื่อโรคประสาทเกี่ยวข้องกับความคิดและเงื่อนไขที่ครอบงำ นี่คือต้องใช้แนวทางเฉพาะ มีการกำหนดหลักสูตรที่แปลกประหลาดหากอาการหลักคือการโจมตีเสียขวัญ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อย่างไรก็ตาม ประเภทการรักษาส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่ความร่วมมือระยะสั้นระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ เป็นที่ทราบกันดีจากสถิติว่ามีการปรับปรุงโดยเฉลี่ยในช่วงที่สิบ
การรักษาความวิตกกังวลในเด็กมักมีความจำเป็นในบริบทของการบำบัดด้วยยาหรือการเจ็บป่วยทางการแพทย์ ความกลัวสามารถกระตุ้นให้สภาพจิตใจเสื่อมโทรมได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา ผู้ปกครอง และอนาคต แพทย์กล่าวว่าความวิตกกังวลขึ้นอยู่กับความรู้สึกไม่ไว้วางใจในพื้นที่โดยรอบ หลายคนคาดหวังที่จะจับปัญหาอย่างแท้จริงในทุก ๆ เทิร์น ผู้ใหญ่ถ่ายทอดรูปแบบการคิดนี้ให้เด็ก ๆ การท่องจำเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ นอกจากนี้ แพทย์ยังพบว่าความวิตกกังวลสามารถถ่ายทอดระหว่างรุ่นและรุ่น
การบำบัด: แนวคิดหลัก
การรักษาความวิตกกังวล ซึมเศร้า OCD ความวิตกกังวลและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ความผิดปกติเกี่ยวข้องกับการเลือกโปรแกรมที่เหมาะสมที่สุด แนวทางที่เป็นประโยชน์สำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ในปัจจุบัน วิธีการที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับความวิตกกังวลคือพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และการเปิดรับ ไม่จำเป็นต้องวางแผนหลักสูตรโดยใช้แนวทางการรักษาเพียงทางเลือกเดียว: คุณสามารถรวมวิธีการและวิธีการต่างๆ รวมทั้งเสริมตัวเลือกหลักด้วยวิธีอื่นๆ ที่ไม่ค่อยพบบ่อย สำหรับผู้ป่วยบางราย หลักสูตรการรักษาเป็นรายบุคคลเหมาะสมที่สุด สำหรับผู้ป่วยรายอื่นๆ มากกว่าการรักษาแบบกลุ่มที่เหมาะสมซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวบรวมผู้ที่มีปัญหาคล้ายคลึงกัน
CBT สำหรับความวิตกกังวล
เทคนิคการรักษานี้พิสูจน์แล้วว่าได้ผล อ่อนโยน และปลอดภัย ปัจจุบันมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและข้อมูลอย่างเป็นทางการที่รวบรวมได้ยืนยันความสมเหตุสมผลและประสิทธิผลของแนวทางนี้ จากการวิจัยสรุปได้ว่า CBT ช่วยในเรื่องความตื่นตระหนกและความวิตกกังวลทั่วไป สามารถใช้วิธีนี้ได้เมื่อต้องรับมือกับโรคกลัว ขอแนะนำว่าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลทางสังคม
แนวคิดเบื้องหลังผลกระทบของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับอาการวิตกกังวลในการรักษาสภาพนี้คือการศึกษาและประเมินผลกระทบต่อผู้ที่มีความคิดเชิงลบ ในยาที่เรียกว่าความรู้ความเข้าใจ แพทย์ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าสภาวะความกังวลทั่วไปขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์นี้มากน้อยเพียงใด ลักษณะทางพฤติกรรมของหลักสูตรการรักษานั้นเน้นไปที่ความแตกต่างของพฤติกรรมมนุษย์ ช่วยควบคุมปฏิกิริยาของผู้ป่วยเมื่อเผชิญกับความวิตกกังวลและปัจจัยกระตุ้น
แนวคิดหลักของ CBT คือการเข้าใจว่าความรู้สึกถูกกำหนดโดยความคิด ไม่ใช่ปัจจัยภายนอก ด้วยอาการวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น อันดับแรกการรักษาเกี่ยวข้องกับการรับรู้ถึงความรู้สึกครอบงำและความคิดเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันเหนือตัวเธอเอง
ในตัวอย่าง
สมมติว่ามีคนได้รับเชิญให้เข้าร่วมงานบางอย่าง ความคิดแรกที่มาถึงสิ่งนี้โอกาสมักจะเป็นบวก - ผู้คนจำได้ว่าพวกเขาชอบเข้าร่วมกิจกรรมดังกล่าวอย่างไรความสนุกรออยู่ที่จุดนั้น สถานะทางอารมณ์สูงขึ้นบุคคลนั้นเคลื่อนไหว ด้วยความวิตกกังวล การคิดสามารถเปลี่ยนสีได้: คนๆ หนึ่งอาจคิดว่างานเลี้ยงไม่เหมาะกับเขา และคงจะสบายกว่ามากที่จะใช้เวลาช่วงเย็นคนเดียว สิ่งนี้ทำให้สถานะเป็นกลาง วิธีคิดที่แตกต่างเป็นไปได้เมื่อทันทีที่ได้รับคำเชิญ วัตถุเริ่มคิดเกี่ยวกับปัญหาในการสื่อสาร แสดงถึงสถานการณ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้นในการประชุม ทำให้เกิดความกังวล
รูปแบบที่อธิบายนี้ให้แนวคิดที่ชัดเจนว่าสภาวะทางอารมณ์ส่งผลต่อการรับรู้ของเหตุการณ์รุนแรงเพียงใด การรักษาความวิตกกังวลมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับความคิดเชิงลบที่กระตุ้นความวิตกกังวลและความกลัวเป็นหลัก CBT ตั้งเป้าที่จะแก้ไขวิธีความเชื่อ การคิด เพื่อโน้มน้าวความรู้สึกของบุคคล
CBT: แนวทางการรักษา
CBT การรักษาความวิตกกังวลในผู้ใหญ่เริ่มต้นด้วยการประเมินความคิดโดยธรรมชาติของบุคคล ขั้นตอนแรกคือการตั้งคำถามถึงความถูกต้องของความคิดโดยธรรมชาติของวัตถุ สิ่งนี้เรียกว่าการปรับโครงสร้างใหม่ ซึ่งเป็นกระบวนการที่รูปแบบเชิงลบเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่สมจริง กระบวนการนี้เป็นทีละขั้นตอน ประกอบด้วยสามขั้นตอน มาดูกันทีละตัว
ขั้นตอนที่หนึ่ง
การรักษาความวิตกกังวลสูงในผู้ใหญ่ด้วยแนวคิด CBT เริ่มต้นด้วยการระบุและระบุแง่ลบความคิด ความเบี่ยงเบนทางจิตบังคับให้บุคคลประเมินสถานการณ์ใด ๆ ที่อันตรายกว่าที่เป็นจริง ตัวอย่างคลาสสิกคือความกลัวของจุลินทรีย์ คนที่เป็นโรควิตกกังวลแบบนี้ไม่สามารถจับมือกับคนอื่นได้
การระบุความกลัวด้วยตัวคุณเอง หากไม่มีความช่วยเหลือที่เหมาะสม เป็นเรื่องยากมาก บางคนตระหนักดีถึงความไร้เหตุผลของปัจจัยที่ก่อกวน แต่สถานการณ์ก็ไม่ง่ายไปกว่านี้อีกแล้ว ภารกิจหลักของ CBT ระยะแรกคือการให้คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามที่ว่าความคิดอยู่ในหัวอย่างไรเมื่อสัญญาณเตือนดังขึ้น
ขั้นตอนที่สอง
ขั้นตอนต่อไปในการรักษาความวิตกกังวลคือการตั้งคำถามถึงความคิดเชิงลบที่อยู่ในหัวของคุณ งานของบุคคลคือการประเมินการไตร่ตรองทั้งหมดอย่างถูกต้องเกี่ยวกับความวิตกกังวลที่เกิดขึ้น ความเชื่อเชิงลบควรวิเคราะห์อย่างละเอียด โดยพิจารณาถึงหลักฐานที่เถียงไม่ได้เกี่ยวกับความจริงของปัจจัยที่ก่อให้เกิดความกลัว ควรวิเคราะห์ว่าสถานการณ์ที่น่ากลัวจะเกิดขึ้นจริง ๆ เป็นอย่างไร
ขั้นตอนที่สาม
ในขั้นของการรักษาความวิตกกังวลนี้ คุณควรทำงานกับความคิดเชิงลบ แทนที่ด้วยความเป็นจริงที่ไตร่ตรอง โดยการระบุและระบุข้อสมมติที่ไม่สมเหตุสมผลที่รบกวนจิตใจอย่างถูกต้องแม่นยำ และโดยการตระหนักถึงความผิดปกติของการคิดเชิงลบ สามารถดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อแก้ไขให้ถูกต้องในทิศทางที่เป็นจริงมากขึ้นได้ ส่วนหนึ่งของหลักสูตรนี้ แพทย์จะช่วยสร้างประโยคที่สงบซึ่งสะท้อนถึงความเป็นจริง คาดหวังกับสถานการณ์ที่วุ่นวาย บุคคลจะต้องจดจ่ออยู่กับสิ่งนั้นความคิด ออกเสียงให้ตัวเอง
การแทนที่ความคิดด้วยความคิดที่เหมือนจริงนั้นค่อนข้างท้าทาย การคิดเชิงลบในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นรูปแบบที่เกิดขึ้น ต้องใช้เวลา ความอดทน และการฝึกฝนอย่างมากในการเปลี่ยนแปลง งานของบุคคลคือการทำลายนิสัยที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมีสติ ด้วยเหตุนี้ CBT ไม่ใช่แค่การทำงานร่วมกับแพทย์เท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการแก้ไขการประเมินความเป็นจริงด้วยตนเองอย่างแข็งขันด้วย
บำบัดด้วยการสัมผัส
ความวิตกกังวลเป็นอาการที่ค่อนข้างอึดอัดและไม่เป็นที่พอใจที่บุคคลพยายามหลีกเลี่ยงโดยไม่รู้ตัว ตัวอย่างเช่น กลัวความสูง เขาอยากจะสร้างวงเวียนใหญ่ แต่หลีกเลี่ยงการข้ามสะพานสูง กลัวกิจกรรมสาธารณะบุคคลดังกล่าวจะพบข้ออ้างที่จะไม่เข้าร่วมงาน ในเวลาเดียวกัน การรักษาความวิตกกังวลในเงื่อนไขของการกีดกันโดยสิ้นเชิงจากความเป็นจริงของสถานการณ์ที่กระตุ้นความวิตกกังวลนั้นเป็นไปไม่ได้ โดยการหลีกเลี่ยงกรณีดังกล่าว คนๆ หนึ่งสูญเสียโอกาสที่จะแข็งแกร่งกว่าความหวาดกลัวของตัวเอง ยิ่งไปกว่านั้น การพยายามซ่อนตัวจากเหตุการณ์ที่น่ากลัวยิ่งทำให้น่ากลัวยิ่งขึ้น
การบำบัดด้วยการสัมผัสถูกพัฒนาขึ้นเพื่อต่อสู้กับวงจรอุบาทว์นี้ หลักสูตรของการรักษาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการแช่ในสถานการณ์ที่น่ากลัว การทำซ้ำซ้ำๆ ช่วยให้รับรู้ถึงความกลัวและควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้น ซึ่งจะช่วยลดการแสดงอาการของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น การรักษาในผู้ใหญ่ เด็ก เกิดขึ้นตามหนึ่งในสองสถานการณ์ แพทย์สามารถช่วยจินตนาการถึงสถานการณ์ที่น่ากลัวหรือช่วยเหลือในการรับมือในความเป็นจริง แนวทางนี้สามารถใช้ร่วมกับ CBT ที่อธิบายข้างต้น หรือใช้เองเพื่อแก้ไขสภาพของบุคคล
การบำบัด: มันทำงานอย่างไร
หลักสูตรการเปิดเผยอยู่บนพื้นฐานของความคิดของความเคยชินอย่างเป็นระบบ ด้วยอาการวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น การรักษาในผู้ใหญ่และเด็กไม่เคยเริ่มต้นด้วยสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความกลัวอย่างรุนแรง - วิธีการดังกล่าวอาจทำให้เกิดบาดแผลทางจิตใจได้ จุดเริ่มต้นที่ดีที่สุดคือสถานการณ์ง่ายๆ ค่อยๆ เพิ่มระดับความวิตกกังวล การเสพติดทีละน้อยเรียกว่าการลดลงอย่างเป็นระบบในความอ่อนแอของปรากฏการณ์ที่น่ากลัว ผู้ป่วยมีความมั่นใจในตนเองมากขึ้น ใช้วิธีต่างๆ ในการควบคุมภาวะตื่นตระหนก
ขั้นตอนแรกของการรักษาคือการพัฒนาวิธีการและวิธีการผ่อนคลาย คุณหมอสอนการผ่อนคลายด้วยการหายใจ การคลายกล้ามเนื้อ โดยการเรียนรู้ที่จะต้านทานความกลัว สามารถใช้การผ่อนคลายเพื่อลดการตอบสนองทางกายภาพต่อความวิตกกังวลได้ วิธีนี้ช่วยขจัดอาการสั่น หายใจเร็วและตื้นเกินไป และอาการภายนอกที่คล้ายคลึงกันของการโจมตีอีกครั้ง
ความต่อเนื่องของรายการ
ขั้นตอนต่อไปในการลดความอ่อนแอของปัจจัยที่ทำให้ตกใจคือการพัฒนารายการ จำเป็นต้องจินตนาการและแก้ไขสถานการณ์ 1-2 โหลที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลบนกระดาษ จัดเรียงรายการตามระดับของความกลัว เพื่อต่อสู้กับความกลัว พวกเขาสร้างลำดับของการกระทำจากง่ายไปซับซ้อน โดยตระหนักถึงจุดประสงค์ของแต่ละขั้นตอน เช่น ถ้าคนกลัวการบิน เขาจะเริ่มพิจารณาก่อนภาพถ่ายเครื่องบิน ค่อยๆ คืบหน้ามาถึงการบินในความเป็นจริง
งานที่กำหนดทั้งหมดต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง วิธีที่ง่ายที่สุดในการเอาชนะขั้นตอนของรายการคือความช่วยเหลือจากแพทย์ แต่ถ้าไม่สามารถติดต่อเขาได้ คุณสามารถลองบำบัดความวิตกกังวลด้วยตนเองโดยใช้โปรแกรมเดียวกัน เราควรตระหนักถึงเป้าหมายของการบำบัด - อยู่ในสถานการณ์ที่น่ากลัวจนกว่าจะสามารถเอาชนะความกลัวได้ ไม่ช้าก็เร็วคน ๆ หนึ่งตระหนักว่าไม่มีอะไรน่ากลัวและความคิดก่อนหน้านี้เกี่ยวกับสถานการณ์ไม่ได้สะท้อนถึงสภาพจริงของกิจการ การก่อตัวของสถานการณ์ที่น่าตกใจควรมาพร้อมกับการใช้เทคนิคการผ่อนคลาย ความสำเร็จของการดำเนินการช่วยให้กลับสู่ปัจจัยที่น่ากลัวอีกครั้ง การรักษาดังกล่าวค่อยๆ ให้ผลลัพธ์ที่เด่นชัด
เทคนิคเพิ่มเติม
วิธีพิเศษและวิธีการลดระดับความเครียดได้รับการพัฒนา การหันไปใช้สิ่งเหล่านี้จะทำให้เกิดความสบายใจได้ง่ายขึ้น ตัวเลือกที่ง่ายและพื้นฐานที่สุดคือการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเป็นการถ่วงดุลที่ดีต่อความเครียด ความตื่นเต้นจากภายใน ตามที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว 3-5 ครั้งต่อสัปดาห์ในการเล่นกีฬาบางชนิดเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงดังนั้นบุคคลจึงเพิ่มสถานะทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญทำให้จิตใจมั่นคง ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมาจากผู้ที่อุทิศเวลาหนึ่งชั่วโมงในแต่ละวันให้กับกีฬาที่สนุกสนาน ตัวอย่างเช่น คุณสามารถแนะนำแอโรบิกหรือว่ายน้ำเป็นกิจวัตรประจำวันของคุณ
เทคนิคที่มีประโยชน์ไม่แพ้กันคือการผ่อนคลาย เมื่อใช้เป็นประจำ คุณก็จะได้ผลลัพธ์ที่ดี แนะนำให้เรียนสมาธิหรือการมองเห็น แพทย์สามารถสอนวิธีควบคุมการหายใจให้คุณได้ วิธีที่นิยมมากคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
จะลองอะไรอีก
ผลตอบรับเป็นวิธีจัดการกับความวิตกกังวลโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษ เหล่านี้เป็นเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจที่หลากหลาย ยาเพื่อควบคุมความถี่ของการหายใจและการทำงานของกล้ามเนื้อ การวิเคราะห์การอ่านค่าอุปกรณ์ช่วยประเมินการตอบสนองของร่างกายต่อปัจจัยรบกวน ดังนั้นจึงง่ายกว่าที่จะคิดออกว่าเทคนิคการผ่อนคลายแบบใดจะเป็นประโยชน์มากที่สุด
ในบางกรณี ผู้ป่วยควรใช้การสะกดจิต ในขณะที่อยู่ในการผสมผสานนี้ นักจิตอายุรเวทจะใช้วิธีการเฉพาะที่มุ่งถ่ายทอดแก่นแท้ของความกลัว ในส่วนหนึ่งของหลักสูตรการรักษา ลูกค้าจะได้รับการฝึกอบรมเพื่อประเมินปัจจัยความกลัวอีกครั้ง
ความช่วยเหลือด้านยา
ยารักษาโรควิตกกังวลค่อนข้างหายาก การเลือกชื่อเฉพาะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของคดี, การปรากฏตัวของความผิดปกติของร่างกาย บ่อยครั้งความวิตกกังวลอธิบายโดยโปรแกรมยาที่บุคคลนั้นกำลังรับประทานหรือยาที่เขาใช้ เพื่ออำนวยความสะดวกในการออกจากสถานะนี้ สารจะค่อยๆ ถูกยกเลิก บางครั้งจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการถอนตัว ด้วยโรควิตกกังวลขั้นต้นและอาการคงอยู่เป็นเวลานานหลังจากการถอนตัวของสารประกอบที่ก่อให้เกิดอาการดังกล่าว จึงมีการระบุการรักษาทางจิตบำบัดและการใช้ยาร่วมกัน
มียาไม่กี่ชนิดที่ช่วยคลายความวิตกกังวลได้ โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาอดทนได้ดีและแสดงผลเด่นชัด ที่ใช้กันมากที่สุดคือเบนโซ การเตรียมการของกลุ่มนี้มีไว้สำหรับหลักสูตรระยะสั้น - ไม่เกินสองเดือน ยานี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านความวิตกกังวลและความผิดปกติของการนอนหลับ มีปัญหากับการปรับตัวและความเครียดเฉียบพลัน การใช้เบนโซไดอะซีพีนเป็นเวลาสองเดือนช่วยรับมือกับตัวเองและอารมณ์ เรียนรู้ที่จะรับมือกับงานประจำวัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยสามารถทำงานร่วมกับแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรจิตอายุรเวช
ความแตกต่างและเคส
PTSD (ความผิดปกติที่ปรากฏบนพื้นหลังของการบาดเจ็บทางจิตใจที่มีประสบการณ์) ไม่เพียงต้องรักษาด้วยยาเท่านั้น ควรเลือกหลักสูตรโดยการประเมินสภาพของผู้ป่วย และควรกำหนดแนวทางการรักษาโดยคำนึงถึง วิธีการแบบบูรณาการ. ตามกฎแล้วความวิตกกังวลจะมาพร้อมกับโรคซึมเศร้าหรือตื่นตระหนก dysthymia บ่อยครั้งที่พบ PTSD ร่วมกับการติดสุราหรือยาเสพติด
ยากล่อมประสาทถูกระบุสำหรับการเบี่ยงเบนความตื่นตระหนก แนวทางปฏิบัติที่พบบ่อยที่สุดคือการแต่งตั้ง SSRIs ยากลุ่มไตรไซคลิก คุณสามารถรวมกลุ่มเหล่านี้กับเบนโซไดอะซีพีน ทางเลือกขึ้นอยู่กับความอดทนของแต่ละบุคคล ผลที่ตามมา ประสบการณ์การใช้งานก่อนหน้านี้ SSRIs เป็นตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดในการปฏิบัติทั่วไปในปัจจุบัน ยาเหล่านี้มีผลภายในสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มหลักสูตร บางครั้งในหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น ดังนั้นโปรแกรมมักจะใช้เวลานาน: ตั้งแต่หกเดือนขึ้นไป ที่สุดยายอดนิยม ได้แก่ Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline