สิ่งแรกที่คนส่วนใหญ่นึกถึงในวันนี้คืออะไร? พวกเขาคิดว่าอะไรสำคัญที่สุดในชีวิต? แน่นอนเรื่องสุขภาพ ในศตวรรษที่ 21 โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด สำหรับการรักษาที่สมบูรณ์นั้น จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการตรวจหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด
บทความอธิบายวิธีการทำอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด กระบวนการนี้แสดงให้เห็นอะไร การตรวจเรือใดบ้างโดยใช้อัลตราซาวนด์
คำจำกัดความ
อัลตราซาวนด์หลอดเลือดเป็นการศึกษาหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดของร่างกายโดยใช้วิธีการอัลตราซาวนด์ การตรวจเป็นอันดับสองในความถี่ของการนัดหมายหลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดก้าวหน้าอย่างมากหลังจากการนำเครื่องอัลตราซาวนด์เข้าสู่สถานพยาบาล สามารถตรวจสอบภาชนะจากภายในได้โดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ ด้วยการพัฒนาวิธีการวิจัยใหม่ (หนึ่งมิติ สองมิติ Doppler) คุณภาพของการแสดงภาพและความแม่นยำในการวินิจฉัยจึงสูงขึ้น
มันทำได้ยังไง
ขั้นตอนเกิดขึ้นในความมืดมิดในที่ร่มบุคคลนั้นควรอยู่ในท่านอนหงาย อัลตร้าซาวด์ของหลอดเลือดของรยางค์ล่างจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยนอนหงาย ในกรณีอื่นๆ คุณต้องนอนหงาย
เพื่อปรับปรุงการสัมผัสทางผิวหนัง ตัวแปลงสัญญาณได้รับการหล่อลื่นด้วยเจลที่ทำหน้าที่อัลตราซาวนด์ หากไม่มีมัน อากาศที่ขังอยู่ระหว่างผิวหนังกับทรานสดิวเซอร์จะลดการมองเห็นของโครงสร้างลงอย่างมาก
สอบทั้งสองข้างเสมอ - ซ้ายและขวา ด้วยวิธีนี้ จะประเมินระดับและความสมมาตรของรอยโรค
ปัญหาการแสดงผล
ทันทีที่หมอวางเซ็นเซอร์บนผิวหนัง เขาก็เริ่มมองหาหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญเห็นโครงสร้างชั้นของพวกเขา ประเมินขนาด ความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ค้นหาองค์ประกอบทางพยาธิวิทยา: โล่ atherosclerotic ลิ่มเลือด การแยกชั้นในของผนังหลอดเลือด
สามารถพิจารณาสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดได้ก็ต่อเมื่อทัศนวิสัยดี แต่มีบางสถานการณ์ที่มีปัญหาในการมองเห็นระหว่างอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด:
- ไขมันใต้ผิวหนังชั้นหนา. ในกรณีนี้ อัลตราซาวนด์จะไม่สามารถเข้าถึงความลึกของเรือได้
- คอสั้นทำให้เกิดปัญหาในการศึกษา ในกรณีนี้เรือจะไม่ตรง พวกเขาอยู่ในระนาบที่แตกต่างกัน เพื่อการวินิจฉัยที่มีคุณภาพ แพทย์จะต้องใช้เวลาอีกเล็กน้อย
- อาการบวมที่ขาอย่างรุนแรงยังช่วยลดความสามารถในการมองเห็นหลอดเลือด เช่นในกรณีแรก
- การปรากฏตัวของแผลเปิดตรงจุดฉายภาพทำให้หมอต้องไปหาที่อื่นการตรวจหาหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดในบริเวณนี้
แต่ละคนเป็นรายบุคคล และทุกคนต้องปรับตัวเพื่อทำการตรวจที่ครบถ้วนซึ่งตอบคำถามของแพทย์ที่เข้าร่วมได้ดีที่สุด
ประเภทข้อสอบ
ในร่างกายมนุษย์มีเส้นเลือดจำนวนมาก: หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆ, หลอดเลือดแดง, venules, เส้นเลือดฝอย เจาะทุกอวัยวะ โครงสร้าง ส่งสารที่มีประโยชน์ด้วยเลือดและนำของเสียออกจากเซลล์
ขออภัยที่ไม่สามารถเห็นได้ทั้งหมดด้วยอัลตราซาวนด์ เฉพาะเรือที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่และขนาดกลางเท่านั้นที่ต้องตรวจสอบ เส้นเลือดฝอยและ venules และ arterioles ก่อนหน้านั้นไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอุปกรณ์
แพทย์มักจะสั่งตรวจ:
- คอ
- หัว
- แขนขาล่าง
- หัวใจ (หายากกว่ามาก).
อัลตราซาวนด์หลอดเลือดคอ
ขอให้ผู้ป่วยนอนหงายและยกคางขึ้นเล็กน้อย บางครั้งหันศีรษะไปด้านข้าง แพทย์ตรวจตามลำดับ:
- หลอดเลือดแดงทั่วไป (CCA).
- การแยกออกเป็นสองส่วน (สถานที่แบ่งหลอดเลือดแดงภายในและภายนอก) ในบริเวณนี้มักพบแผ่นโลหะ atherosclerotic
- หลอดเลือดแดงภายนอก
- หลอดเลือดแดงภายในจนถึงจุดที่เข้าสู่กะโหลกศีรษะ
- หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (VA) ในสองส่วนแรก - ก่อนเข้าสู่กระดูกสันหลังและในกระบวนการของกระดูกสันหลัง
- หลอดเลือดแดงซับคลาเวียน
- ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงและกระดูกสันหลังที่พบบ่อยทางด้านซ้าย
- ลำต้น brachycephalic ด้านขวาและของมันแยกออกเป็นสองส่วนเป็น OCA และ PA
- เส้นเลือดคอ
แน่นอน หากตรวจพบพยาธิสภาพระหว่างอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดบริเวณคอส่วนล่าง การตรวจสามารถขยายไปถึงแขนขาส่วนบนได้
อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมอง
ทำร่วมกับอันที่แล้วเสมอ ช่วยให้คุณสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดในสมองซึ่งเป็นโครงสร้างของวงกลมของวิลลิส - ระบบของหลอดเลือดแดงที่สร้างการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง แม้ว่าหลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งจะล้มเหลว แต่ก็ไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับสมอง เพราะหลอดเลือดอื่นชดเชยได้เต็มจำนวน มันคือระบบของหลอดเลือดแดงที่ผู้เชี่ยวชาญพยายามที่จะเห็นภาพ
สำหรับอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมอง ใช้จุดเชื่อมต่อที่มีแผ่นกระดูกที่บางที่สุด - วัดและเซ็นเซอร์ที่เล็กที่สุดคือส่วนที่หนึ่ง ในระหว่างการศึกษา แพทย์จะแสดงวงกลมที่สมบูรณ์ของวิลลิสหรือหลอดเลือดแดงหลักในทางกลับกัน หากไม่ได้อยู่ในระนาบเดียวกัน
โดยพื้นฐานแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจหลอดเลือดสมองส่วนหน้า กลาง และหลัง และหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าและด้านหลัง ในแต่ละส่วนจะประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในทุกส่วนและดัชนีความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด แพทย์ยังดึงความสนใจไปที่ความสมมาตรของตัวบ่งชี้ทั้งสองด้าน
บางครั้งผู้เชี่ยวชาญก็ถอดหลอดเลือดแดงเส้นเดียวไม่ได้ นี่ไม่ใช่เพราะความเป็นมืออาชีพที่ต่ำของเขา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติพิเศษของเนื้อเยื่อกระดูก ในกรณีนี้ เขาพยายามนึกภาพพวกมันจากฝั่งตรงข้าม แต่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากความลึกมากการเกิดของเรือ
ในสมอง การติดตามเส้นทางของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งรวมเข้ากับหลอดเลือดแดงหลักก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน แอ่ง suboccipital ใช้เป็น "หน้าต่าง" อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมองจะดำเนินการในขั้นแรกให้นอนราบแล้วยืน ตัวชี้วัดเดียวกันนี้ได้รับการประเมินเช่นเดียวกับในการศึกษาจากการเข้าถึงชั่วขณะและการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการทำให้เป็นแนวตั้งของผู้ป่วย
สิ่งบ่งชี้
เนื่องจากทั้งสองวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นคู่กันเสมอ ข้อบ่งชี้ในการใช้งานจึงเหมือนกัน:
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ
- หูอื้อ;
- ไมเกรน;
- ความดันโลหิตสูง;
- stroke;
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว;
- ชัก (สงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู);
- ขนถ่ายผิดปกติ;
- สมองขาดเลือด;
- กระดูกสันหลังไม่เพียงพอ;
- โรคหัวใจขาดเลือด;
- หลอดเลือดในทุกที่;
- บาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนที่คอ;
- ตาบอดกะทันหัน
ตรวจเรือรยางค์ล่าง
โรคของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดส่วนปลายนั้นห่างกันเพียงเล็กน้อย แต่มีความถี่ในการเกิดขึ้นอย่างมหาศาลในประชากร สาเหตุของเรื่องนี้คือการไม่มีหรือไม่เพียงพอในการป้องกันโรคนี้ อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดบริเวณรยางค์ล่างช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของอาการที่เกี่ยวข้องกับการเดินเป็นหลัก
ก่อนการศึกษา ไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือดหรือหลอดเลือด คุณต้องถอดเสื้อผ้าที่อยู่ใต้เอวออกทั้งหมด รวมถึงถุงเท้า ยกเว้นชุดชั้นใน ถัดไป ผู้ป่วยนอนหงายและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดคุณหมอ
ในระหว่างการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด หลอดเลือดแดงถูกตรวจสอบสำหรับหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด เมื่อหลอดเลือดถูกปิดกั้นอยู่แล้วในบริเวณขาหนีบ เพื่อค้นหาขอบด้านบนของแผล การศึกษาจะย้ายไปที่ช่องท้อง ดังนั้นหลอดเลือดแดงใหญ่หรือ Vena cava ที่ด้อยกว่าอาจได้รับผลกระทบ
ตรวจเลือดไหลไม่หยุด หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน แพทย์จะต้องวัดความดันที่ขาเพื่อกำหนดดัชนีข้อเท้า-แขน (ABI) วางผ้าพันแขนไว้ที่ส่วนล่างของต้นขาหรือส่วนบนของขาเพื่อสูบลม ในเวลานี้ แพทย์จะตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดด้วยเซ็นเซอร์ เมื่อการเต้นเป็นจังหวะหยุด มันจะจำตัวเลขที่สอดคล้องกันบน tonometer และเริ่มวัดในหลอดเลือดแดงถัดไป ดังนั้นแพทย์จึงควรคำนวณ ABI อย่างน้อย 4 ครั้งทั้งสองขา - ตามจำนวนหลอดเลือดแดงที่ขาท่อนล่าง
หากสงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ จะทำอัลตราซาวนด์อย่างระมัดระวัง ในสภาวะปกติจำเป็นต้องบีบอัดหลอดเลือดด้วยเซ็นเซอร์และทำการทดสอบโดยกลั้นลมหายใจและเกร็งในภายหลัง เป็นการตรวจสอบการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำ หากมีสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่มีปลายแยกในลูเมน การวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่สามารถทำได้ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะแยกส่วนของลิ่มเลือดอุดตันด้วยเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในภายหลัง
ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง:
- แขนขาเย็นชา;
- ผิวซีดที่ขา;
- หลอดเลือดแดงไม่เต้นเท้า;
- ปวดกล้ามเนื้อน่องเมื่อเดิน
- ขาอ่อนแรง;
- เบาหวาน;
- แผลไม่หายนาน แผลที่ขา
- ทำให้เท้าดำคล้ำ;
- ประวัติการสูบบุหรี่ที่ยาวนาน
- คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
ข้อบ่งชี้ในการตรวจหลอดเลือดดำ:
- ขาบวมมาก มักไม่สมมาตร
- รอยแดงของผิวหนังบริเวณขา;
- มีสีน้ำตาลและผิวหน้าแข้งหยาบ
- เสริมที่ขา;
- ปวดขาตอนพัก;
- รู้สึกอิ่มที่ขา;
- เส้นเลือดซาฟีนัสพอง
เรือหัวใจ
สำหรับการทำงานปกติ หัวใจต้องการเลือดไปเลี้ยงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือด
นอกจากนี้ เรือขนาดใหญ่ออกจากหัวใจ: ท่อปอด, หลอดเลือดแดงใหญ่, Vena Cava ที่ด้อยกว่าและดีกว่า, เส้นเลือดในปอด การทำอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดหัวใจมี 2 วิธี:
ทรวงอก - ทะลุอก. ร่วมกับอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ในระหว่างขั้นตอน ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบลำต้นหลักที่ยื่นออกมาจากตัวเขาและนำเลือดไปให้เขา ได้แก่หลอดเลือดเอออร์ตา, ลำตัวของปอด, vena cava และเส้นเลือดในปอด
อัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือดช่วยให้คุณตรวจภายในหลอดเลือดหัวใจที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ การวินิจฉัยจะดำเนินการร่วมกับหลอดเลือดหัวใจตีบ ใส่เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกขนาดเล็กตามตัวนำและเคลื่อนไปยังหลอดเลือดหัวใจภายใต้การควบคุมของเครื่องเอ็กซ์เรย์ แบบสำรวจช่วยให้มีขนาดเล็กที่สุดศึกษารายละเอียดผนังของเรือกำหนดรูปร่างของแผ่นโลหะและองค์ประกอบของมัน นอกจากนี้ นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการสร้างภาพและควบคุมในระหว่างการใส่ขดลวดหรือบอลลูนขยาย (วิธีการขยายลูเมนของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา) วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลกโดยศัลยแพทย์หัวใจ roentgen angiosurgeons ยังไม่ธรรมดาในประเทศของเรา
สัญญาณอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดหัวใจ (การวินิจฉัยทางหลอดเลือด):
- การประเมินหลอดเลือดตีบ;
- การประเมินประสิทธิภาพการแบ่ง;
- การควบคุมการสอดสายสวนหลอดเลือด
ผลลัพธ์
หลังจากอัลตราซาวนด์ของเรือ ผู้เชี่ยวชาญกรอกโปรโตคอลการตรวจสอบ ควรมีขนาดความเร็วดัชนี พยาธิวิทยาที่ตรวจพบได้อธิบายไว้อย่างละเอียดที่สุดเพื่อกำหนดการเปลี่ยนแปลงหลังการรักษา อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแสดงให้เห็นอะไรและข้อสรุปใดที่สามารถเห็นได้ในโปรโตคอล
ในหลอดเลือดแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใด ๆ ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในองศาที่แตกต่างกัน อาจเป็นเพียงแค่ความหนาของ IMT (ชั้นผนังตรงกลางและด้านใน) หรือคราบจุลินทรีย์ ในการปรากฏตัวของหลัง ระดับของการตีบจะต้องวัดเป็นเปอร์เซ็นต์และการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดจะถูกระบุก่อนและหลังการตีบของลูเมน
เมื่อตรวจพบลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ขีดจำกัดบนจะถูกกำหนด ความคล่องตัวของส่วนบนของลิ่มเลือดจะถูกประเมิน ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโครงสร้างของลิ่มเลือดที่เป็นเนื้อเดียวกันหรือไม่ไม่ว่าจะมีสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือด ดังนั้นด้วยความน่าจะเป็นในระดับหนึ่งจึงสามารถกำหนดใบสั่งยาได้พยากรณ์กระบวนการและการรักษา
วินิจฉัยได้ที่ไหน
อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่พบได้บ่อยมากในการตรวจหาโรคต่างๆ รวมถึงหลอดเลือด อัลตราซาวนด์สามารถทำได้ในทิศทางของแพทย์ที่เข้าร่วมโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายที่คลินิกใด ๆ แต่เป็นไปได้มากที่คุณจะต้องรอคิวของคุณเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์
หากสงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาล ซึ่งจะทำการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด
แต่จะทำอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดได้ที่ไหนโดยไม่เสียเวลาและประสาท? ในศูนย์การแพทย์เอกชนทุกแห่งมีโอกาสเข้ารับการตรวจในวันเดียวกัน คุณไม่จำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ในเรื่องนี้ แน่นอนขั้นตอนจะได้รับการชำระเงิน
หลังการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณว่าควรติดต่อใคร หากคุณมีพยาธิสภาพ คุณจะคาดหวังอะไร ในกรณีพิเศษ แพทย์จะเรียกรถพยาบาลเพื่อนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา
