ผลที่ตามมาของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นร้ายแรงมาก มักจะรักษาสุขภาพไม่ได้ มักเกิดจากการตกจากที่สูงหรืออุบัติเหตุ แม้ว่าอาจมีสาเหตุอื่นๆ ก็ตาม ในสถานการณ์อื่นใดอีกบ้างที่การแตกหักจากการกดทับของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะเกิดขึ้นพร้อมกับผลที่ตามมา? อาการอะไรชี้ไปที่มัน? การรักษาคืออะไร? วิธีการปฐมพยาบาลผู้ต้องสงสัยว่ากระดูกสันหลังหัก 1 ชิ้นก่อนการรักษา?
ผลที่ตามมา
ปรากฏการณ์นี้เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยตรงและส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงซึ่งมักจะแก้ไขไม่ได้ จากประสบการณ์ของแพทย์ กระดูกหักและการบาดเจ็บอื่นๆ ของกระดูกสันหลังมักเกี่ยวข้องกับบริเวณปากมดลูก การบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดในส่วนนี้ของกระดูกสันหลังคือความเสียหายต่อไขสันหลัง ซึ่งเป็นสาเหตุของอัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของแขนขาบนหรือล่าง ตลอดจนปัญหาระบบทางเดินหายใจ การควบคุมกระเพาะปัสสาวะ และกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
ประเภทและสาเหตุ
กระดูกสันหลังหักประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือคอหัก ในกรณีนี้ เป็นการงอกระดูกสันหลังไปข้างหน้าในระดับที่เกินช่วงการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยา ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการหันศีรษะหรือลำตัวไปข้างหน้าอย่างแหลมคม เช่น ผู้โดยสารของรถยนต์ที่ประสบอุบัติเหตุ (หากพวกเขาคาดเข็มขัดนิรภัย)
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังหักในรัสเซียคือการตกจากที่สูง (โดยเฉพาะการกระโดด "บนหัว" ของคุณลงไปในน้ำ) และอุบัติเหตุทางถนน สาเหตุอื่นๆ เกิดจากการทับถมด้วยของหนักและการสูญเสียกระดูก ในทุกกรณี การกดทับของกระดูกสันหลังส่วนเอวต้องเริ่มทันที
กรณีบาดเจ็บหรือกระดูกสันหลังส่วนคอหักโดยเฉพาะ เกิดขึ้นเมื่อทำงานอย่างหนักและยาวนาน การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังทรวงอก ก้นกบเกิดขึ้นจากการกระแทกอย่างแรงที่ส่วนเหล่านี้ การบาดเจ็บประเภทนี้มักไม่ค่อยสร้างความเสียหายให้กับไขสันหลัง จึงไม่ถือว่าอันตรายถึงชีวิตมากที่สุด
การกดทับของกระดูกสันหลังเป็นความผิดปกติที่มีการกดทับของกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่อยู่ด้านหน้า การละเมิดประเภทนี้มักเกิดขึ้นจากแรงภายนอกในบริเวณขม่อมของกะโหลกศีรษะ (เช่น ในอุบัติเหตุ) หรือจากการตกจากที่สูงสู่ขาหรือก้น ปัจจัยเสี่ยงของกระดูกสันหลังหักจากการกดทับคือมะเร็ง อายุมาก และโรคกระดูกพรุนหรืออื่นๆโรคที่ทำให้คุณภาพกระดูกลดลง
กระดูกส่วนเอวหัก 1 อัน ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มในวัยทำงาน
กรณีที่ไม่มีแรงกดบนไขสันหลังถือว่าอันตรายน้อยกว่า เพราะไม่มาทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อน แต่ถ้าออกแรงมาก ไขสันหลังอาจเสียหายได้ กระดูกสันหลังหักแบบนี้เรียกว่าอันตรายที่สุด เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณปากมดลูก และเกิดขึ้นจากการตกลงบนศีรษะจากที่สูงมากๆ กระโดดลงไปในน้ำตื้น (เมื่อหัวกระแทกพื้นหรือสิ่งของแข็งที่วางอยู่บน ด้านล่าง) หรือเกิดอุบัติเหตุ.
กระดูกสันหลังหัก: อาการ
อาการแรกคือปวดหลัง คอ หรือไหล่ จุดโฟกัสที่แข็งแกร่งที่สุดของพวกเขาอยู่ที่จุดแตกหัก โดยจะ "แยกออก" ตลอดหลังทั้งหมด อาการจะปรากฏขึ้นในกรณีที่กระดูกสันหลังหักอย่างกะทันหัน การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนเอว 1 ชิ้น ก่อนผลของชนิดที่อันตรายที่สุด (เช่น อาจเกิดจากโรคกระดูกพรุน) อาจไม่แสดงอาการใดๆ
อาการเพิ่มเติม:
- บวมหรือผิดรูปตามกระดูกสันหลัง
- ชาหรือขาดความรู้สึกต่ำกว่าระดับที่กำหนดและ/หรือแขนขา;
- แขนขาอ่อนแรง ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
- อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (ต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาที);
- หายใจลำบาก (ความเสียหายต่อไขสันหลังอาจทำให้กล้ามเนื้อหรือกะบังลมเป็นอัมพาตได้);
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระ (ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด);
- การแข็งตัวขององคชาตอย่างต่อเนื่อง (priapism);
- ผิวร้อนและแห้ง
ปฐมพยาบาล
ผลที่ตามมาของการหักจากการกดทับของกระดูกสันหลังส่วนเอวถือว่าร้ายแรง การรักษาด้วยเหตุนี้จึงเริ่มทันที เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสามารถปฐมพยาบาลได้ในกรณีดังกล่าว หากผู้บาดเจ็บสงสัยว่ากระดูกสันหลังหัก ในระหว่างการปฐมพยาบาล ผู้บาดเจ็บควรอยู่ในตำแหน่งที่พบเขา เพื่อไม่ให้เขาได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม
ข้อยกเว้นคือเมื่อจำเป็นต้องทำการช่วยหายใจหรือห้ามเลือด เมื่อจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายเหยื่อไปที่อื่น ให้ศีรษะมั่นคง โดยวางไว้ตามแนวแกนของร่างกาย แล้ววางผู้ป่วยบนพื้นแข็ง
การวินิจฉัยและการรักษา
ในการวินิจฉัย ตรวจด้วยสายตา - X-ray, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือ MRI การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก (คงที่, ไม่เสถียร) หากเกิดการแตกหักแต่กระดูกสันหลังมั่นคงด้วยเอ็นและเบอร์เซ และไม่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของไขสันหลัง ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
อาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดคือกระดูกสันหลังหักในบริเวณปากมดลูก ในกรณีนี้ ส่วนที่เสียหายจะถูกตรึงด้วยปลอกคอหรือเครื่องรัดตัวออร์โธปิดิกส์ กระดูกสันหลังหักที่คงที่ เช่น การบาดเจ็บที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน
กรณีกระดูกหักที่ทำให้กระดูกสันหลังกลายเป็นไม่เสถียรให้ดำเนินการ จุดประสงค์คือเพื่อหลอมรวมส่วนที่เสียหายและปลดปล่อยไขสันหลังหรือรากประสาทจากการกดทับที่มากเกินไป การดำเนินการจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนในผู้ป่วยที่มีสัญญาณของความเสียหายต่อไขสันหลังบางส่วนซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการวิจัย หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผลที่ตามมาของการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวหัก 1 ชิ้นหลังการผ่าตัดสามารถเป็นผลดีได้
กายภาพบำบัด
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บคล้ายคลึงกัน จะใช้การดำเนินการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบ ในช่วงเริ่มต้นจะใช้ขั้นตอนโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูและกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูก (การรักษาด้วยเลเซอร์แบบแม่เหล็ก) และปรับปรุงปริมาณเลือดและโภชนาการไปยังเนื้อเยื่ออ่อน (กระแสพัลซิ่งความถี่ต่ำ, การนวด) การบำบัดด้วยความเย็นสามารถใช้เพื่อลดความเจ็บปวดได้
ขั้นตอนต่อไปของการฟื้นฟูหลังจากการรักษาเสถียรภาพของกระดูกคือ kinesitherapy นั่นคือการออกกำลังกายซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการสวมใส่แผ่นยืดหยุ่นพิเศษที่มีผลการรักษาเสถียรภาพ
เมื่อกระดูกสันหลังส่วนเอวหัก การรักษาไม่ได้เกิดขึ้นทันทีในทุกกรณี เนื่องจากอาการจะไม่ปรากฏให้เห็นในทันทีเสมอไป กระดูกสันหลังหักมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางกลหรือความผิดปกติของกระดูก
ผลที่ตามมาของการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 1 หักนั้นถือว่าร้ายแรงมาก ขึ้นอยู่กับว่าในความเสียหายจะมากน้อยเพียงใด
เดินได้ไหม
คำตอบขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ สถานการณ์ที่กระดูกหัก และระดับของความเสียหายต่อไขสันหลัง เมื่อพูดถึงการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนเอว 1 อัน การรักษา (ไม่ว่าจะเกิดอะไรก็ตาม) แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสามารถเดินต่อไปได้บ่อยที่สุด บางครั้งถึงกับต้องการด้วยซ้ำ เซลล์ที่ผลิตเนื้อเยื่อกระดูกถูกกระตุ้น ช่วยในการรักษาบริเวณที่เสียหาย แต่ต้องคำนึงว่าอาจมีการละเมิดที่ไม่แสดงอาการที่ชัดเจน ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหว กระดูกสันหลังสึก เกิดรอยแตก
ในกระดูกสันหลังหัก มีบางกรณีที่อาการคงที่และไม่เสถียร กรณีแรกค่อนข้างปลอดภัยไม่รวมความเสียหายต่อไขสันหลัง ผลที่ตามมาของการแตกหักไม่ได้คุกคามเนื้อเยื่อใกล้เคียง ในกรณีนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอ การใช้วิธีการที่ทำให้คอลัมน์มีเสถียรภาพเพิ่มเติม เช่น ศัลยกรรมกระดูกและการฟื้นฟูสมรรถภาพ รวมถึงการกายภาพบำบัด
ในกรณีที่สอง กระดูกสันหลังได้รับความเสียหายมากจนคอลัมน์ถูกกดทับในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ และกิ่งก้านของกระดูกสันหลังคุกคามความสมบูรณ์ของไขสันหลัง เข้าสู่สภาวะอันตรายถึงชีวิต
โรคกระดูกพรุน
ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักถามถึงผลที่ตามมาของการรักษากระดูกที่ 3 หัก การแตกหักของกระดูกพรุนเป็นการแตกหักแบบบีบอัดของกระดูกสันหลัง เนื่องจากโรคนี้ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกทำให้มีน้อยลงแข็งแรงภายใต้ความกดดันและน้ำหนักของร่างกายตัวเองก็ทนได้ไม่นาน ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและสตรีวัยหมดประจำเดือนมักจะต่อสู้กับโรคกระดูกพรุน เมื่อกระดูกสันหลังส่วนเอว 3 อันแตกหักในลักษณะนี้ การรักษาผลที่ตามมาจะเน้นที่บริเวณของกระดูกสันหลังส่วนเอว ในสถานที่เหล่านี้มักเกิดการละเมิดในโรคกระดูกพรุน
อาการบาดเจ็บที่คอมักเกิดจากการกระแทกที่ศีรษะ ตกจากที่สูงบนศีรษะแล้วกระโดดลงน้ำ เมื่อกระดูกสันหลังแตกตามร่างกายโดยไม่มีความเสียหายต่อไขสันหลัง การฟื้นฟูสมรรถภาพจะช่วยให้สุขภาพฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดการแตกหักจากการกดทับ การรักษาอาจซับซ้อนและใช้เวลานาน โดยมักเริ่มด้วยการผ่าตัด การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตมากที่สุดเนื่องจากความจริงที่ว่าศูนย์กลางชีวิตหลัก เช่น อวัยวะระบบทางเดินหายใจ กระจุกตัวอยู่บริเวณใกล้เคียง การแตกหักในกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจนำไปสู่การมีส่วนร่วมของแขนขาบนและล่าง ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ และการขาดการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
ทรวงอกหักเป็นเรื่องปกติหลังจากตกลงมาจากความสูงที่ด้านหลัง ก้น ขาตรง และระหว่างกระดูกสันหลังที่โค้งงออย่างแรง แม้แต่การแตกหักเล็กน้อยของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกที่มีการเคลื่อนตัวก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่การฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บนั้นมีคุณภาพสูง
ผลที่ตามมา
กระดูกสันหลังส่วนเอวหักติดต่อกันไม่ค่อยจะมีปฏิกิริยากับอาการผิดปกติระหว่างการรักษาทางระบบประสาท การฟื้นฟูในกรณีนี้จะรุนแรงขึ้นเนื่องจากสภาวะที่มั่นคง ความต่อเนื่องของการทำงานปกติของร่างกาย
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลที่ตามมาของการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวหักด้วยเหตุนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเสมอไป การตรวจพบการละเมิดประเภทนี้เกิดขึ้นในระหว่างการศึกษาที่ดำเนินการกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ เช่นรังสีเอกซ์ของปอด อาการทั่วไปของการแตกหักคืออาการบวมและความผิดปกติของกระดูกสันหลังในบริเวณที่มีการละเมิด, อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ, การฉายรังสีในแขนขา, เดินลำบาก, ท่าทางเปลี่ยน, ลดความสูงของร่างกาย, ชา, บกพร่อง ความไวต่ำกว่าบริเวณที่แตกหัก ความหย่อนยานของแขนขา อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ผิวแห้ง
เลือกวิธีการรักษา
เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา กระดูกสันหลังส่วนเอวแตกหัก จำเป็นต้องรักษาผลที่ตามมา บ่อยครั้งสิ่งสำคัญที่สุดคือการปฐมพยาบาล ด้วยอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังทุกประเภทอาการปวดหลังส่วนล่างบวมและเลือดคั่งจะปรากฏขึ้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่ใช้โดยการตรึงกระดูกสันหลัง หลังการรักษา การฟื้นฟูที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ รอยฟกช้ำ การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนเอวในการรักษาผลที่ตามมานั้นพบได้น้อยกว่าการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ศัลยกรรมกระดูก
การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ในขณะที่พยายามขยับหรือชาที่แขนขา จำเป็นต้องแก้ไขกระดูกสันหลังในบริเวณปากมดลูก ก็ควรที่จะขนส่งผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและรักษาอย่างครบถ้วน ในกรณีที่มีอาการป่วยเล็กน้อย ให้พักสักสองสามวันและยาแก้ปวดอาจเพียงพอ หากยังมีอาการอยู่ ควรไปพบแพทย์
ข้อมูลเพิ่มเติม
การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอวเกิดจากการหกล้มที่หลัง ก้น หรือแขนขาส่วนล่าง รวมถึงการกระแทกที่กระดูกสันหลัง บางครั้งการแตกหักของกระดูกสันหลังในหลายตอนอาจบ่งบอกถึงสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากโรคร่วม เช่น โรคกระดูกพรุน โรคพาเก็ท หรือการแพร่กระจายของมะเร็ง
ในกรณีของโรคกระดูกพรุน การกดทับของกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่ 4 ซึ่งมีผลที่ตามมามักเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก แรงกระแทกไม่ควรมาก - อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น โดยการงอหรือยกของที่หนักกว่าปกติเล็กน้อย
กระดูกสันหลังหักแบบนี้สามารถดำเนินไปอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีนี้อาการปวดอาจไม่รุนแรง เรื้อรัง หรือหายไปเลย
ลักษณะเฉพาะและบางครั้งอาจมีอาการเพียงอย่างเดียวคือ: การเจริญเติบโตที่ลดลงและการเสียรูปของท่าทาง (การขยายตัวของ kyphosis ของหน้าอก)
โรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนและไม่บ่อยในชายสูงอายุ
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน:
- อายุมาก;
- หญิง;
- ผิวขาว;
- ดัชนีมวลกายต่ำ;
- สูบบุหรี่;
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ขาดฮอร์โมนเพศ เช่น ช่วงต้นวัยหมดประจำเดือน, ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร, วัยแรกรุ่นตอนปลาย;
- ขาดแคลเซียมและวิตามินดี3;
- ยาบางชนิด: การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน, ฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณสูง, เฮปาริน, ยากันชัก
นอกจากนี้ บางโรคยังส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏของโรคกระดูกพรุน
