โรคงูสวัดเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่รบกวนวิถีชีวิตปกติเนื่องจากอาการคันและความเจ็บปวด แทบไม่มีใครรอดพ้นจากการแสดงอาการของมันได้ เนื่องจากเชื้อสาเหตุคือไวรัสที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในหมู่คน อย่างไรก็ตาม ในระยะปัจจุบันของการพัฒนายา บุคคลไม่เพียงแต่รวบรวมข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับโรคงูสวัด แต่ยังได้พัฒนาวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จด้วย
โรคนี้รู้จักกันมาช้านาน การกล่าวถึงอาการครั้งแรกนั้นพบในสมัยโบราณ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขาดความสามารถทางเทคโนโลยีในการวินิจฉัยแยกโรค งูสวัดและอีสุกอีใสเป็นโรคต่างๆ: ไลเคนถือเป็นโรคผิวหนังที่แยกจากกัน ในขณะที่อีสุกอีใสสามารถผสมกับไข้ทรพิษชนิดอื่นได้ การค้นพบในภายหลังในด้านการแพทย์ช่วยอธิบายโรคทั้งสองได้เจาะจงมากขึ้นและระบุเชื้อโรคที่พบบ่อย
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค
โรคงูสวัด (ตามรหัส ICD-10 B02 ที่กำหนด) สามารถเรียกได้ว่าเป็นงูสวัดเนื่องจากถูกกระตุ้นโดยไวรัสเริมงูสวัด - ตัวเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส ดังนั้นผู้ที่เคยสัมผัสกับไวรัสและเป็นโรคอีสุกอีใสจึงมีโอกาสเป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ไวรัสสามารถแสดงออกในรูปของงูสวัดได้ทันที ซึ่งพบได้น้อยมากและมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โดยทั่วไปแล้ว ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดในผู้ใหญ่โดยเฉพาะ ในบรรดาเด็ก ๆ มักเป็นคนที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเจ็บป่วย ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดในเด็กที่ติดเชื้อ HIV ก็สูงมากเช่นกัน ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดคือฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว ในเวลาเดียวกัน ภูมิคุ้มกันของคนจำนวนมากลดลงอย่างมาก ดังนั้นอาการของโรคงูสวัดในผู้ใหญ่และการรักษาโรคนี้ควรอยู่ภายใต้การควบคุมพิเศษในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้สูงอายุและผู้ที่เพิ่งได้รับการรักษาอย่างรุนแรง อายุที่จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดของมนุษย์ที่เป็นไปได้กับพาหะของอีสุกอีใสคืออายุตั้งแต่ 60 ปี
โรคงูสวัดในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้เกือบตลอดเวลาของปี แต่ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว สุขภาพของทารกควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขามีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดบ่อยครั้ง
ความถี่การปรากฏตัว
อัตราการเกิดโรคนี้สูงถึง 15 คน ต่อ 1 แสนคน ในช่วงอายุตั้งแต่หกสิบปีขึ้นไป ผู้ที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากก็สามารถเป็นโรคนี้ได้อีก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยรู้ดีว่างูสวัดคืออะไร และจำกัดการติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสโดยอิสระ อย่างไรก็ตาม การติดต่อของเด็กที่ไม่ป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสกับคนที่เป็นโรคไลเคนชนิดนี้ไม่มีอันตรายเป็นพิเศษ เนื่องจากมีอาการอีสุกอีใสปรากฏออกมา
ขั้นตอนการแพร่กระจายไวรัส
โรคงูสวัดคืออะไร? ไวรัสเองเป็นโรคติดต่อได้อย่างมาก มันแพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงกับถุงน้ำบนผิวหนังชั้นนอกและโดยละอองในอากาศ ซึ่งหมายความว่าแม้จะไม่มีผื่นก็สามารถติดเชื้อโรคที่ไม่พึงประสงค์ได้
ในบางกรณีการแพร่เชื้อไวรัสผ่านรกอาจเกิดขึ้นได้ การทดสอบทารกที่ติดเชื้อจะได้รับการทดสอบในภายหลังสำหรับกิจกรรมของไวรัส หลังจากนั้นทารกจะได้รับการรักษา
เมื่อมีอันตรายจากการติดเชื้อ คุณต้องป้องกันตัวเองอย่างระมัดระวังจากการสัมผัสกับพาหะที่เป็นไปได้ แต่จำไว้ว่าอนุภาคที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่ที่เข้าสู่ร่างกายนั้นถูกยับยั้งโดยระบบภูมิคุ้มกันได้สำเร็จ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสโดยการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้คนรวมทั้งส่งเสริมการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
เหตุผลในการปรากฏตัว
สาเหตุของงูสวัดคือไวรัสเริมงูสวัด ไวรัสตัวเดียวกันทำให้เกิดอาการของโรคอีสุกอีใสทั่วไป คือ ตุ่มพองบนผิวหนังนั่นเองมีของเหลวอยู่ภายในและมีแนวโน้มที่จะมีอาการคัน ตามกฎแล้วหลังจากโรคผ่านไปบุคคลยังคงมีภูมิคุ้มกันเฉพาะต่อไวรัสเริมงูสวัดและเขาจะไม่ถูกคุกคามด้วยโรคอีสุกอีใสอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม อนุภาคเริมเองยังคงอยู่ในร่างกายในรูปแบบที่ถูกระงับไปตลอดชีวิต ดังนั้น ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มทำงานกับไวรัสน้อยลงเล็กน้อย อนุภาคก็จะตื่นขึ้นและเริ่มทำกิจกรรม ในกรณีนี้ อาการของโรคงูสวัดในผู้ใหญ่ (ภาพที่แนบมาด้านล่างแสดงระยะเริ่มต้นของโรค) จะไม่ทำให้คุณต้องรอนาน
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะเป็นโรคนี้โดยเฉพาะ
นอกจากปัญหาภูมิคุ้มกันแล้ว ปัจจัยต่อไปนี้สามารถส่งผลต่อการตื่นของไวรัส:
- การรักษาด้วยยาที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน (การกดภูมิคุ้มกัน)
- ผลกระทบของความเครียดที่รุนแรงต่อร่างกาย การทำงานหนักเกินไป และความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไป
- เนื้องอกวิทยาและการรักษาโรคเหล่านี้ (เคมีบำบัดและการฉายรังสี)
- การติดเชื้อ HIV กรณีไม่มียาที่ยับยั้งไวรัส
ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจากไวรัส อาการงูสวัดในผู้ใหญ่ (ในภาพ) ในทางปฏิบัติไม่คล้อยตามการรักษาและเกิดขึ้นเร็วมาก ดังนั้น เราสามารถพูดได้ว่าด้วยความผิดปกติร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกัน ไวรัสเริมเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ที่แสดงตัวเองในร่างกาย
อาการ
ภาพอาการของโรคงูสวัดในคนหาได้ง่าย,อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับโรคผิวหนังส่วนใหญ่ ภาพปกติของผื่นไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ว่าโรคนี้เป็นอย่างไรในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง สำหรับการวินิจฉัยที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น จำเป็นต้องมีคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับคุณลักษณะแต่ละอย่างของโรค:
- ระยะแรกเริ่มมีอาการคล้ายหวัดและไข้หวัดใหญ่: อ่อนแรง เซื่องซึม ในบางกรณีมีไข้ นอกจากนี้ยังมีอาการปวดศีรษะและปวดกระดูกเล็กน้อย ระยะแรกของโรคอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดและไม่มีการดำเนินการใดๆ อย่างไรก็ตาม หลังจากที่มีอาการนี้ในคนแล้ว โรคงูสวัดก็ปรากฏเป็นผื่นขึ้น
- หลังจาก 1-2 วันหลังจากมีอาการเซื่องซึม จะเกิดผื่นขึ้นในรูปของฟองอากาศบนร่างกาย ถุงทั้งหมดเต็มไปด้วยของเหลวที่มีไวรัสนับล้านชุด การทำลายฟองสบู่ด้วยตัวของคุณเองเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง เนื่องจากคุณสามารถเพิ่มแบคทีเรียให้กับฟองเหล่านั้นได้ ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังที่ถูกทำลายเกิดหนองอย่างรวดเร็ว หลายคนอาจจะสงสัยว่างูสวัดทำอย่างไร อันที่จริง การคาดเอวเช่นนี้ไม่เกิดขึ้น ฟองสบู่จะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย หรือตามเส้นประสาท หรือบริเวณซี่โครงของหน้าอก ผื่นจะได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและตามกฎแล้วจะไม่ปรากฏในที่อื่น ในกรณีหลัง โรคงูสวัดล้อมรอบราวกับว่าแยกออกไปตามส่วนทรวงอกของเส้นร่างกาย ในเกือบทุกกรณี ตุ่มพองจะเจ็บปวดและคัน ความเจ็บปวดและอาการคันในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและบางคนยอมรับว่าไม่สามารถเต็มที่ได้ทำกิจกรรมตามปกติของคุณ
- สัปดาห์ต่อมาฟองเริ่มแห้ง ในตอนแรกพวกมันหดกลับกลายเป็นเปลือกโลก แต่ต่อมาพวกมันกลายเป็นรอยแผลเป็นที่ดูเหมือนโล่เหนือผิวหนังจากด้านข้าง แผ่นโลหะจำนวนมากมีสีอ่อนกว่าผิวโดยรอบ ตามกฎแล้วการบรรเทาอาการงูสวัดอย่างสมบูรณ์ในผู้ที่รักษาและภูมิคุ้มกันปกติจะใช้เวลา 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างเด่นชัด การรักษาอาจล่าช้าเป็นเวลานาน และโรคเองจะยากขึ้นมาก
- ถึงแม้อาการหลักๆ ของโรคจะหายไปแล้ว ปัญหาเรื่องอาการปวดก็ยังคงอยู่ได้นานหลายปี สิ่งนี้เรียกว่าโรคประสาท postherpetic และไม่ต้องการการรักษาซึ่งแตกต่างจากโรคงูสวัดในผู้ใหญ่ แต่คุณสามารถใช้การรักษาตามอาการในรูปแบบของขี้ผึ้งที่มีสารจากกลุ่ม NSAID: Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulide และอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีงูสวัดรูปแบบผิดปกติที่เรียกว่าเริมอีกด้วย ความผิดปกติเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาของโรคเมื่อภาพทางคลินิกแตกต่างอย่างมากจากสิ่งที่สังเกตได้บ่อยที่สุด ในกรณีของโรคงูสวัด นี่คือรูปแบบของโรคต่อไปนี้:
- รูปแบบที่ผื่นและความเจ็บปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม อนุภาคไวรัสมีอยู่ในร่างกายในสถานะกระตุ้นในปริมาณมาก
- รูปร่างนูนมีลักษณะเป็นตุ่มพองขนาดใหญ่ขอบหยัก
- ฟองสบู่เต็มไปด้วยเนื้อหาที่มองเห็นการรวมเลือด ตามกฎแล้วฟองสบู่ดังกล่าวมักจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้และหายเป็นเวลานาน
- รูปแบบเนื้อตายซึ่งถุงน้ำสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาช้ามาก และผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน
- ทั่วไป. ตามชื่อที่บ่งบอก รูปแบบของโรคนี้แสดงออกในความจริงที่ว่าผื่นไม่ปรากฏที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ถุงน้ำในรูปแบบทั่วไปของงูสวัดจะปกคลุมร่างกายของผู้ป่วยและมองเห็นได้ทั้งสองด้านของร่างกาย
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งหายาก แต่รูปแบบที่อันตรายที่สุด - โรคไข้สมองอักเสบ เป็นที่ประจักษ์โดยผื่นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและไวรัสอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่นำไปสู่ไขสันหลังอักเสบ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากผ่านไประยะหนึ่งอาการของโรคไข้สมองอักเสบจะเริ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่า นี่เป็นโรคงูสวัดรูปแบบเดียวที่สามารถคุกคามชีวิตของผู้ป่วยได้จริง: ผู้ป่วยประมาณ 60% เสียชีวิต ในกรณีนี้ หลักการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและการเริ่มต้นการรักษาโดยเร็วที่สุดมีความสำคัญมากกว่าที่เคย
อาการของโรคงูสวัดในภาพนั้นน่าหดหู่อย่างยิ่ง ซึ่งในตัวมันเองนั้นไม่เอื้อต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นจำเป็นต้องให้ข้อมูลผู้ป่วยว่าประสบความสำเร็จในระดับปัจจุบันของการพัฒนายารักษาภายในสองสามสัปดาห์หากผู้ป่วยไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อนหลังเจ็บป่วย
ทั้งๆ ที่รักษาโรคเริมงูสวัดในผู้ใหญ่ อาการ (ภาพด้านล่าง) อาจไม่หายไปเป็นเวลานาน และในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งอาการที่บั่นทอนสุขภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ. ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อประสาทเป็นหลักซึ่งทำให้ผลที่ตามมานั้นอันตรายกว่ามาก แต่เนื่องจากไวรัสในระยะแอคทีฟทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายทั้งหมด อวัยวะและระบบอวัยวะทั้งหมดจึงสามารถทนทุกข์กับมันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อโรคเริมส่งผลต่อกิ่งก้านของเส้นประสาท อาการของโรคงูสวัดในคน (ในภาพ) อาจไม่หยุดยั้งได้ด้วยการรักษา และความเจ็บปวดอาจคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี ในสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะ ผู้ป่วยอาจเริ่มเป็นอัมพาตได้
นอกจากนี้ หากเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบ ใบหน้าของผู้ป่วยอาจบิดเบี้ยวได้ บางส่วนของมันเช่นหูหรือตาอาจประสบ ในกรณีของรูปแบบหูความน่าจะเป็นของการละเมิดเส้นประสาทใบหน้าจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในทางกลับกัน ดวงตาอาจได้รับผลกระทบจากโรคนี้โดยเฉพาะ อาจทำให้มองไม่เห็นบางส่วน
นอกจากนี้ หากมีแบคทีเรียในร่างกาย อาจเกิดหนองที่บริเวณที่เกิดตุ่มพอง ซึ่งจะทำให้แห้งช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ และทำให้การรักษาขั้นสุดท้ายล่าช้าไปอีกสองสามสัปดาห์
เพื่อให้อาการของโรคเริมงูสวัด (ภาพในบทความแสดงระยะเริ่มต้นของผื่น) ให้หายเร็วขึ้นหลังการรักษาจึงเป็นสิ่งจำเป็นเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุด ตามหลักการแล้วการเริ่มใช้ยาควรตรงกับอาการของโรคหวัด อย่างไรก็ตาม มีจำนวนการรักษาที่เพียงพอซึ่งไม่เพียงแค่ขึ้นอยู่กับระดับภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยด้วย
ในบางกรณี โรคงูสวัดสามารถทำให้เกิดโรคอื่นๆ ได้:
- แรมซีย์-ฮันต์ซินโดรม. โรคนี้ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อใบหน้าส่วนปลาย และยังปรากฏเป็นผื่นที่ช่องหูเป็นจำนวนมาก
- งูสวัดจากมอเตอร์และโรคตาที่มีผลต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและตา
ทั้งโรคที่ระบุไว้ เช่นเดียวกับโรคแทรกซ้อนที่ไม่รุนแรงของแต่ละบุคคล สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องป้องกันตัวเองให้มากที่สุดจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน อันดับแรก โดยการสังเกตระบบการรักษาของโรงพยาบาล
การรักษาโรคงูสวัด (แนบรูปผู้ใหญ่)
ลำดับความสำคัญของการรักษาครอบคลุมหลายแง่มุมของโรค:
- เร่งการรักษาผื่นที่มีอยู่แล้ว
- ทำยาแก้ปวดเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยระหว่างเจ็บป่วย
- ลดโอกาสการเกิดโรคแทรกซ้อนและการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรค
- ลดโอกาสที่ความเจ็บปวดยังคงมีอยู่หลังจากการฟื้นตัวเนื่องจากโรคประสาท postherpetic นั้นจัดการได้ยากมาก
ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องจัดการกับความเครียดที่อาจปรากฏขึ้นหลังจากระบุสัญญาณของโรค โรคงูสวัดผื่นในผู้ใหญ่และเด็กอาจทำให้เกิดความตื่นตระหนกมากเกินไปซึ่งส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วยโดยเฉพาะในวัยชรา สิ่งแรกที่ต้องทำในกรณีนี้คือสร้างความมั่นใจให้กับบุคคลที่แพทย์แผนปัจจุบันสามารถรักษาโรคนี้ได้ดีเพียงพอและไม่มีอะไรต้องกังวล ในบางกรณี อาจใช้ยาระงับประสาทแบบเบาเพื่อช่วยในการเตรียมจิตใจสำหรับการบำบัด จากนั้นคุณสามารถเริ่มการรักษาได้ ในผู้ใหญ่ โรคงูสวัดรักษาได้ไม่ยาก
ต้องไปหาหมอก่อน เป็นผู้เชี่ยวชาญที่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งหมดและสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย โดยปกติการวินิจฉัยจะใช้เวลาไม่นานและแพทย์สามารถระบุโรคในผู้ป่วยได้เกือบจะในทันที หลังจากนั้น การรักษาเองก็เริ่มต้นขึ้น โดยต้องใช้ยาต้านไวรัสเฉพาะสำหรับโรคงูสวัดไม่มากนัก เป็นการบำบัดรักษาในรูปแบบของวิตามินและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะ: ยาตัวแรกเป็นยาสำหรับโรคผิวหนังจากไวรัส และยาหลังจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีแบคทีเรียปนเปื้อนและเสี่ยงต่อการเป็นหนองบนพื้นดิน
จำไว้ว่าไวรัสสามารถถูกลมพัดพาไปได้ และสิ่งที่ไหลออกมาจากตุ่มน้ำบนผิวหนังมีอนุภาคไวรัสจำนวนมาก ดังนั้นจึงเป็นที่น่าพอใจอย่างยิ่งที่จะปฏิบัติตามระบบการรักษาของโรงพยาบาลในระหว่างการรักษา และไม่ควรไปเยี่ยมเยียนผู้คนจำนวนมากเว้นแต่จำเป็นจริงๆ วิธีนี้นอกจากจะช่วยประหยัดแล้วโดยรอบจากการติดเชื้อ แต่ยังช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยมีเสถียรภาพ จำเป็นต้องอธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่านอกจากปัจจัยด้านสุนทรียภาพแล้ว ยังมีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลอื่น
ยาแก้ปวดเป็นการบำบัดตามอาการที่ช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติ เป็นการดมยาสลบที่ช่วยกำจัดความเจ็บปวดที่บริเวณที่มีผื่นซึ่งสามารถรบกวนไม่เพียง แต่ความสบาย แต่ยังรวมถึงการหายใจหรือการเคลื่อนไหว ในฐานะยาแก้ปวดจะใช้ยาจากกลุ่ม NSAID: Diclofenac, Ketoprofen และอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม บางประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา อนุญาตให้ใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงมาก รวมทั้งในการรักษาผู้ป่วยโรคงูสวัดขั้นรุนแรง
ยาหลักที่ใช้รักษาโรคเริมงูสวัดคือยาต้านไวรัส ยาที่เลือกในกรณีนี้คือ "Acyclovir", "Valacyclovir", "Famciclovir" และยาที่คล้ายคลึงกันจากกลุ่มยาเดียวกัน การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการรวมตัวของโมเลกุลยาเข้าไปใน DNA ของอนุภาคไวรัสและการหยุดการสืบพันธุ์โดยสมบูรณ์ ยาทั้งหมดจากกลุ่มนี้ทำหน้าที่คล้ายคลึงกันความแตกต่างระหว่างพวกเขาอยู่ในอัตราการปราบปรามอนุภาคไวรัส ในขณะนี้ ยาต้านไวรัสคือยาที่เป็นที่รู้จักและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับโรคที่เกิดจากไวรัสเริม
มียาที่ไม่ได้ใช้ในขั้นตอนนี้ด้วยเหตุผลอย่างใดอย่างหนึ่ง อย่างแรกเลย สิ่งเหล่านี้คือคอร์ติโคสเตียรอยด์ แม้จะมีกิจกรรมต่อต้านการอักเสบและอาการคัน แต่คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจไม่ปลอดภัย ประการแรกพวกเขาลดระบบภูมิคุ้มกัน (ผลภูมิคุ้มกัน) อย่างมีนัยสำคัญซึ่งขัดขวางความสำเร็จในการปราบปรามไวรัสโดยร่างกายเอง ไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคเริมงูสวัด
อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคนี้จะหายไปโดยไม่ต้องรักษาพยาบาลในไม่กี่สัปดาห์ แนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสสำหรับผู้ป่วยโรคประจำตัวและผู้สูงอายุเท่านั้น การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก การรักษาผู้ป่วยในทำได้เฉพาะในกรณีที่มีโรคร้ายแรง
โรคงูสวัดในเด็ก
ตามกฎแล้ว เด็กเล็กไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ เนื่องจากเมื่อติดเชื้อเริมงูสวัด พวกเขาจะมีอาการของโรคอีสุกอีใส อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เด็กอาจเป็นโรคงูสวัดได้เช่นกัน
อาการและการรักษาโรคงูสวัดในผู้ใหญ่เรียกได้ว่าง่ายกว่าอาการและการรักษาโรคในเด็กมาก โดยเฉพาะถ้าทารกคนนี้มีขนาดเล็กมาก ส่วนใหญ่มักพบโรคนี้ในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคอื่นๆ ที่มีลักษณะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้การสั่งยาและการบริหารยาต้านไวรัสอย่างทันท่วงทีช่วยขจัดอาการได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันกลับสู่ภาวะปกติ
ในมนุษย์ โรคงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อไวรัสมีอยู่ในร่างกายแล้ว ซึ่งหมายความว่าก่อนหน้านี้เด็กเป็นโรคอีสุกอีใสและมีการติดเชื้อซ้ำโดยมีภูมิคุ้มกันลดลง ปัจจัยที่สองที่สามารถทำให้เกิดโรคนี้ในสิ่งมีชีวิตอายุน้อยคือการปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีส่วนในการกระตุ้นอนุภาคไวรัส ซึ่งปกติควรจะระงับโดยระบบภูมิคุ้มกัน
ในเด็ก อาการจะมีอาการเบลอมากกว่าในผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการควบคุมของแพทย์มากกว่าในกรณีของโรคในผู้ใหญ่
ตามกฎแล้ว เด็กจะเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก กล่าวคือ โดยไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีโรคร้ายแรง อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคไวรัสใด ๆ ในกรณีนี้สามารถคุกคามด้วยผลร้ายแรง ดังนั้นเด็กเหล่านี้จะถูกสังเกตอย่างถาวรเท่านั้น
การรักษาจะดำเนินการตามโครงการที่คล้ายกับแผนการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ เฉพาะขนาดยาที่ใช้เท่านั้นที่เปลี่ยนแปลง และในเด็ก การใช้ยาแก้ปวดในกลุ่ม NSAID นั้นไม่พึงปรารถนา เนื่องจากมีผลข้างเคียงเชิงลบที่อาจทำให้ระบบย่อยอาหารหยุดชะงักในเด็กอย่างร้ายแรง การรักษาเด็กต้องได้รับการกำหนดและดูแลโดยกุมารแพทย์
การวินิจฉัย
ขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาโรคงูสวัดทั้งหมดได้รับการจัดการโดยแพทย์-แพทย์โรคติดเชื้อ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยโรคนั้นค่อนข้างง่ายเนื่องจากอาการจะเด่นชัดบนผิวหนังของผู้ป่วยในรูปแบบของผื่น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ส่วนใหญ่ดำเนินการในทารกหรือเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หากการติดเชื้อเริมมีรูปแบบผิดปกติ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยด่วน
โดยทั่วไป เมื่อทำการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ วิธีการที่ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสเริมงูสวัด ในกรณีของการเกิดฟองอากาศบนผิวหนัง ใช้วิธี PCR ซึ่งสามารถวิเคราะห์ตัวอย่างสารคัดหลั่งจากฟองได้ แต่เทคนิค PCR มักใช้น้อยกว่ามาก ในขณะที่ใช้การตรวจหาแอนติบอดีในร่างกาย รวมถึงเมื่อสงสัยว่าเด็กติดเชื้อไวรัสในครรภ์ PCR มักใช้ในที่ที่มีโรคที่ทำให้เกิดผื่นที่อวัยวะภายในและไม่แสดงอาการภายนอก
ระหว่างการวินิจฉัย โรคงูสวัดต้องแยกจากกัน กล่าวคือ แยกออกจากโรคผิวหนังอื่นๆ ที่เป็นไปได้ รวมถึงโรคที่มีลักษณะเป็นไวรัส: เริม กลาก และอีสุกอีใส อย่างไรก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่รู้ว่างูสวัดคืออะไร และการวินิจฉัยมักจะตรงไปตรงมา
มาตรการป้องกันและพยากรณ์โรคหลังการเจ็บป่วย
ปัจจุบัน บริษัทยากำลังพัฒนาวัคซีนหลายตัวที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องผู้คนจากการติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด อย่างไรก็ตามมีการใช้งานค่อนข้างน้อยเนื่องจากวัคซีนมีชีวิตอยู่ (แล้วหากมีอนุภาคไวรัสที่อ่อนแอแต่ยังมีชีวิตอยู่ของไวรัสอื่นที่มีลักษณะคล้ายกับงูสวัด) และอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง นอกจากนี้ ยาต้านไวรัสบางชนิดที่รับประทานระหว่างการรักษาโรคอื่นๆ อาจทำให้ผลของวัคซีนอ่อนแอลงหรือทำให้วัคซีนหมดฤทธิ์ได้
มาตรการหลักในการป้องกันโรคงูสวัดในขณะนี้คือการปกป้องผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อจากผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะป่วยให้มากที่สุด ทางที่ดีที่สุดคือให้เด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอยู่ห่างจากเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างการรักษาโรคที่อาจนำไปสู่โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นสิ่งสำคัญที่สุด หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี เขาต้องทานยาที่ยับยั้งไวรัสได้ตรงเวลาและคงไว้ซึ่งความสม่ำเสมอในการดำเนินการตามระบบการรักษา ในขณะนี้ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งเป็นสัดส่วนที่ค่อนข้างสำคัญในทุกกรณีของงูสวัด
คุณควรพยายามลดอิทธิพลของปัจจัยทั้งหมดที่สามารถลดภูมิคุ้มกัน รวมทั้งความเครียดด้วย คุณต้องกินให้ถูกต้องและออกกำลังกายเป็นประจำ ช่วยให้ร่างกายของคุณมีรูปร่างที่ดีและช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยยับยั้งไวรัสฉวยโอกาสส่วนใหญ่ในร่างกายได้
หากปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นแล้ว โอกาสที่จะเป็นโรคงูสวัดจะลดลงเหลือน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม,เข้าใจว่าการตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรก แม้ว่าไวรัสจะแสดงออกมาเองแม้จะพยายามก็ตาม การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากโรคสำหรับผู้ป่วย
แต่แม้ว่าอาการของโรคจะแสดงออกมาแล้วก็ตาม ไม่ต้องกังวล: โรคงูสวัดที่ไม่ซับซ้อนตามกฎจะหายภายในไม่กี่สัปดาห์และการกลับมาของโรคนั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งเว้นแต่ผู้ป่วยจะเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง.
โรคภัยไข้เจ็บไม่ใช่เรื่องน่ากลัวสำหรับคนที่ไม่มีโรคประจำตัว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้ ดังนั้นหากสัญญาณอันตรายปรากฏบนร่างกาย จำเป็นต้องวินิจฉัยสภาพทั่วไปของร่างกายทันที และเริ่มการรักษาโดยด่วนในกรณีที่ระบุปัญหาได้
สำหรับผู้ป่วย HIV โรคงูสวัดมีอันตรายบางอย่าง แต่ถ้าคุณไปโรงพยาบาลอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การรักษาอาจฟื้นตัวได้เต็มที่
