เริมที่ผิวหนังซึ่งมีรูปถ่ายอยู่ในบทความ เป็นโรคที่คนรู้จักมากชนิดหนึ่ง เชื้อเชิงสาเหตุคือไวรัสเริม บนโลก 85% ของผู้อยู่อาศัยติดเชื้อไวรัสชนิดนี้ จากข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในยุโรปหลายครั้ง เมื่ออายุได้ 18 ปี มากกว่า 92% ของผู้อยู่อาศัยในการตั้งถิ่นฐานติดเชื้อไวรัสที่จำเป็นอย่างน้อย 6 ชนิด สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเริมที่ผิวหนัง โปรดดูบทความ
เหตุผล
ไวรัสเริมมีประมาณ 200 ชนิด ในชีวิตประจำวัน โรคนี้แสดงเป็นผื่นที่ขาหนีบและที่ริมฝีปาก ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ส่วนอื่นของร่างกาย
อย่างไรก็ตาม ไวรัสนี้ใช้ไม่ได้กับไวรัสที่ส่งผลร้ายแรงต่อผิวหนังและกระตุ้นให้เกิดแผลเป็น
ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ สาเหตุของผื่นเริมที่ลำต้นมีดังนี้:
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญ
- กำเริบของโรคที่คนเพิ่งได้รับ;
- การติดเชื้อไวรัสเริมบางชนิด
โรคผิวหนังแต่ละประเภท เริมมีอาการของตัวเอง ธรรมชาติของโรค ขอบเขตและความรุนแรงของแผล
ประเภท
ประเภทของไวรัสที่ทำให้เกิดผื่น:
- ธรรมดาแบบที่ 1 การโลคัลไลเซชันเกิดขึ้นที่ริมฝีปากแต่สามารถถ่ายโอนไปยังเปลือกตา คิ้ว เล็บ ขาหนีบ ไม่ค่อยไปยังบริเวณอื่น
- เริมชนิดที่ 2 ปรากฏที่บริเวณขาหนีบ - ที่อวัยวะเพศ, ก้น, ต้นขา ไม่ค่อยแปลที่ด้านหลังและแขน
- อีสุกอีใสหรือที่เรียกกันว่าอีสุกอีใส ผื่นทั่วร่างกายและหลังจากการเกิดซ้ำของโรค - เริมงูสวัดบนสันเขาและด้านข้างของลำตัว
- โรค Epstein-Barr. ทำให้เกิดการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเฉียบพลัน ลักษณะที่ปรากฏมาตรฐานจะเกิดขึ้นโดยไม่มีผื่น อย่างไรก็ตาม การใช้ยาอาจส่งผลต่อการแสดงออก
- เริมชนิดที่ 6. เป็นลักษณะการเกิด pseudorubella มักเกิดในทารก ผื่นจะคล้ายกับหัดเยอรมันมาตรฐานตามร่างกาย
- ไซโตเมกาโลไวรัส. อย่างไรก็ตาม โรคที่พบบ่อยมักไม่ค่อยทำให้เกิดแผลที่ลำต้น
อาการ
เริมที่ผิวหนัง ซึ่งแสดงอาการด้านล่างนี้ วินิจฉัยได้ง่ายพอสมควร เนื่องจากเริมธรรมดามีความโดดเด่นมากบนผิวหนัง ผื่นคันมีความสำคัญจำนวนถุงน้ำไม่มีสีที่กลายเป็นสีขาวในขณะที่โรคพัฒนาขึ้น
โลคัลไลเซชั่น
วิธีการติดเชื้อและจุดที่เกิดการติดเชื้อในร่างกายมีอิทธิพลอย่างมากต่อการแปลของผื่น:
- ใกล้ปาก.
- ที่ขาหนีบ ที่อวัยวะเพศ ในบางกรณีในเด็กผู้หญิงในช่องคลอดและในทั้งสองเพศที่ผิวทวารหนัก
- ที่ก้น โดยเฉพาะเมื่อติดเชื้อที่อวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ที่คิ้ว เปลือกตา ในบางกรณีที่เยื่อบุตา ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบจากไขสันหลังได้
- ใต้เล็บและรอบหนังกำพร้า. ตัวแปรนี้เรียกว่า herpetic felon
- บนใบหน้าหูของนักกีฬาที่เกี่ยวข้องกับกีฬาสัมผัส เรียกว่ามวยปล้ำเริม โดดเด่นด้วยอุณหภูมิสูง
- บนหนังศีรษะ. ก่อให้เกิดการระคายเคืองหนังศีรษะ รังแค
- ในรอยพับของผิวหนัง - ใต้เข่าใกล้ข้อศอก ความเสียหายดูเหมือนรอยขีดข่วน รูปแบบนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังในรูปแบบของแผลเปื่อยคล้ายกลาก
เป็นที่น่าสังเกตว่ามีเพียง 3 แต้มเริ่มต้นเท่านั้นที่เป็นเรื่องธรรมดา ส่วนจุดอื่นๆ มักจะพบเจอไม่บ่อยนัก ผื่นที่ริมฝีปากและบริเวณขาหนีบมักเกิดขึ้นในช่วงที่อากาศหนาวจัดของปี ส่งผลให้ลักษณะที่ปรากฏแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ และในบางกรณีอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
อีสุกอีใส
พิจารณาอีสุกอีใสและอาการอื่น ๆ ของมัน - งูสวัดไลเคน โรคอีสุกอีใสมักเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี เช่นเดียวกับไวรัสเริมชนิดอื่น varicella zoster (อีสุกอีใส) ไม่ออกจากร่างกายให้ดี มันยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อประสาทและสามารถแสดงออกได้หลังจากฟังก์ชั่นการป้องกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญในทุกช่วงอายุ ในกรณีนี้ จะใช้การกำหนดค่าของงูสวัด
อีสุกอีใสมีผื่นขึ้นตามร่างกายจนเกิดอาการคัน หากคุณหวีบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผื่นจะกลายเป็นแผลหรือแผลจะยิ่งเจ็บปวดและทำให้เกิดการติดเชื้ออื่นๆ เข้าสู่ร่างกาย
อย่างแรก จุดสีแดงปรากฏขึ้น ซึ่งเมื่อโรคพัฒนาขึ้น จะถูกเปลี่ยนเป็นเลือดคั่งที่เต็มไปด้วยของเหลวไม่มีสี ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบได้ 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
ไก่ผื่นขึ้นเต็ม แต่ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จะแสดงโดยสัญญาณอื่น ๆ และในรูปแบบที่แตกต่างกัน - งูสวัดหรืองูสวัด
ลักษณะของเขา:
- พื้นที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็ก
- ไม่มีถุงน้ำ. ผื่นจะคล้ายกับข้อบกพร่องง่ายๆ ของผิวหนัง
- แผลข้างเดียวของลำตัว. อาจเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว เช่น กระดูกสันหลังด้านใดด้านหนึ่ง มักไม่ค่อยปรากฏที่ขาและแขน
โรคงูสวัดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่สำคัญหลายประการ เช่น โรคประสาท postherpetic ซึ่งมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่เป็นผื่นและไม่หายไปภายในสองสามสัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจมาพร้อมกับผู้ชายมาหลายปี
เบบี้โรโซล่า
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ มักเกิดกับทารก และลักษณะของผื่นจะคล้ายกับผื่นหัดเยอรมันมาก สัญญาณของโรคเริมที่ลำตัวอาจมีไข้ร่วมด้วย ไวรัสชนิดนี้สามารถทำให้เด็กชัก ไข้สมองอักเสบ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
ผื่นจะคล้ายกับโรคเริมทั่วไป แต่จะเป็นกลุ่มและแดงมากกว่า ไม่คันมาก ผ่านไป 5-8 วัน
Epstein-Barr และ cytomegalovirus
ผื่นตามร่างกายสำหรับไวรัส 2 ชนิดนี้ไม่ถือเป็นลักษณะเฉพาะ โดยทั่วไปแล้ว Cytomegalovirus แพร่ระบาดในผู้ป่วยจำนวนมากโดยไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ก็จะทำให้เกิดกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกันกับเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งสามารถกระตุ้นไวรัส Epstein-Barr ได้
ผื่นที่ผิวหนังในช่วงที่เกิดโรคเหล่านี้ ส่วนใหญ่จะแสดงออกเมื่อทานยาเท่านั้น ควรสังเกตว่าโรคเหล่านี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะเพราะในกรณีนี้จะไม่ได้ผลอย่างแน่นอน
แต่ทั้งโรคโมโนนิวคลีโอซิสโดยตรงและกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส โรคเหล่านี้มีโอกาสที่จะแสดงออกมาทางพยาธิสภาพอื่นๆ ที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ
ผื่นมักไม่ค่อยเห็น เกิดขึ้นที่ด้านข้าง ต้นขา บริเวณขาหนีบ เจ็บน้อยมากและหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางการแพทย์ การวินิจฉัยแยกโรคเกิดจาก erythema multiforme และ pemphigus vulgaris
ข้อสรุปได้รับการยืนยันโดยวิธีทางเซลล์วิทยา ในช่วง 1-2 วันแรกหลังจากการปรากฏตัวของฟองอากาศ เศษซากจะถูกรวบรวมจากพวกมันและย้อมสีตาม Romanovsky-Giemsa ซึ่งพวกเขาพบเซลล์ขนาดใหญ่ที่มี basophilic cytoplasm มีนิวเคลียส 2-3 ตัวหรือมากกว่า
การรักษา
การรักษาโรคเริมที่ผิวหนัง (ภาพถ่ายของโรคถูกนำเสนอในบทความ) จะต้องครอบคลุมและเป็นส่วนตัวอย่างแน่นอน ผู้ที่เป็นโรคเริมอย่างต่อเนื่องต้องอาศัยการสนับสนุนยาที่มีศักยภาพในการบริหารช่องปากอย่างถูกต้องซึ่งระงับการเปลี่ยนแปลงของไวรัส พวกเขายังลดจำนวนของอาการกำเริบ แต่ในทางกลับกัน พวกมันนำไปสู่การพัฒนาของไวรัสชนิดที่ดื้อยา และในบางกรณีก็ยิ่งกดภูมิคุ้มกันมากขึ้น
ดังนั้นการรักษาด้วยยาสำหรับเริมควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม (แพทย์ผิวหนัง นรีแพทย์ นักภูมิคุ้มกัน)
วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงจะใช้เฉพาะในกรณีที่อาจเกิดโรคแทรกซ้อนที่มีนัยสำคัญได้ เช่น ยาเหล่านี้สามารถสั่งจ่ายให้กับหญิงมีครรภ์ ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง และโรคในทารกแรกเกิด
อาการทางผิวหนังที่ได้รับความนิยมมากขึ้นของโรคเริมได้รับการรักษาอย่างไร:
- ผื่นที่เกิดจากโรคเริมที่ไม่รุนแรง เช่นเดียวกับอีสุกอีใส ได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะในรูปของการฉีดหรือสารต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์"พานาวีร์". อิมมูโนโกลบูลินเป็นวิธีที่ยอมรับได้ดีกว่าเนื่องจากไม่มีผลดีต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์และไม่มีสารพิษ พวกเขาพยายามที่จะไม่จ่ายยาต้านไวรัสให้กับเด็กผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ปริมาณที่ลดลงจะถูกกำหนด
- เริมในร่างกายที่มีโมโนนิวคลีโอซิสและกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสจะไม่ได้รับการรักษา แต่เพียงแค่หยุดใช้ยา
- เมื่อหัดเยอรมันหลอกหยุดแสดงอาการไข้ ผื่นจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน
- เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปอาจได้รับ interferon ในกรณีที่อาการกำเริบเพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ใช้ขั้นตอนดังกล่าวในกรณีที่มีผลร้ายแรงเท่านั้น เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหลายอย่าง
- หากโรคนี้มีไข้สูงและอาหารไม่ย่อย อาการเหล่านี้แก้ไขได้ก็ต่อเมื่อได้แสดงออกมาในระดับที่มีนัยสำคัญแล้วเท่านั้น
- ผื่นและแผลเป็นรักษาด้วยขี้ผึ้งที่ช่วยขจัดความเจ็บปวดและการระคายเคือง
- โรคอีสุกอีใส ไอโอดีน และสีเขียวสดใส
- ผื่นกับการติดเชื้อธรรมดาๆ ที่ทาด้วยน้ำมันว่านหางจระเข้ ซีบัคธอร์น
วิธีพื้นบ้าน
ถ้าคุณมีไข้ที่ริมฝีปากโดยไม่ทันระวัง และไม่มีครีมพิเศษอยู่ในมือ คุณสามารถใช้วิธีพื้นบ้านได้
เพื่อลดการระคายเคือง คุณสามารถใช้น้ำแข็งกับฟองสบู่สักสองสามนาทีหรือใช้ถุงชาที่ใช้แล้ว (ชามีกรดแทนนิกซึ่งขึ้นชื่อในเรื่องคุณสมบัติต้านไวรัส) น้ำมันชาก็เหมาะไม้และเสจซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ
คุณยังสามารถใช้กลุ่มของ adaptogens:
- โสม 15 หยด วันละ 2 ครั้ง;
- แอลกอฮอล์สกัด Eleutherococcus 20-40 หยดวันละ 3-4 ครั้ง;
- aralia ทิงเจอร์ขนาดใหญ่ 20-30 หยด 3 ครั้งต่อวัน
การป้องกัน
การป้องกันโรคเริมที่ผิวหนังในเด็กและผู้ใหญ่อย่างแรกเลยคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกำหนดเวลาของการนอนหลับและพักผ่อนอย่าลืมทำให้แข็ง ในช่วงที่ซาร์สและไข้หวัดใหญ่แพร่ระบาด ต้องระวังการอยู่ในที่พลุกพล่าน
ผู้ที่มักมีอาการกำเริบของโรคเริม แนะนำให้ควบคุมสถานะของภูมิคุ้มกันและรับการศึกษา ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อแฝงอื่นๆ
