ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเป็นชื่อโรคที่เกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ลดลง เช่นเดียวกับความบกพร่องในการผลิตฮอร์โมนด้วย พยาธิวิทยาเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ด้วยความสำเร็จของอุตสาหกรรมยาทำให้สามารถหยุดความก้าวหน้าได้ หากคุณเชื่อในคำวิจารณ์ คุณสามารถมีชีวิตที่เต็มเปี่ยมด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ และเนื่องจากหัวข้อนี้มีความสำคัญ เราจึงต้องให้ความสนใจกับเรื่องนี้มากขึ้นอีกนิด
เกี่ยวกับพยาธิวิทยา
การวินิจฉัย "ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ" ในสมัยของเรานั้นค่อนข้างธรรมดา นี่เป็นความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์ สาเหตุมาจากการขาดฮอร์โมนที่ต้องผลิตอย่างต่อเนื่องในระยะยาว หรือในการลดผลกระทบทางชีวภาพ
โรคนี้คงไม่ทำให้ตัวเองรู้จักมานาน กระบวนการพัฒนาเริ่มต้นขึ้นอย่างเห็นได้ชัด - ไม่มีอาการที่น่าตกใจ มีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่สามารถถูกรบกวนจากภาวะซึมเศร้าหรือการทำงานหนักเกินไป
พยาธิวิทยาพบมากที่สุดในหมู่ผู้หญิง มักเกิดกับผู้ป่วยสูงอายุ
ฮอร์โมนพร่องทำให้ระบบร่างกายเปลี่ยนแปลง ไม่น่าแปลกใจเพราะฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้การเผาผลาญพลังงานในเซลล์อยู่ภายใต้การควบคุม
หากขาด เนื้อเยื่อจะเริ่มใช้ออกซิเจนน้อยลง และโดยทั่วไป ร่างกายจะใช้พลังงานน้อยลง วัสดุพิมพ์ต่างๆ จะได้รับการประมวลผลน้อยลงเช่นกัน นอกจากนี้ยังขัดขวางการผลิตเอนไซม์ในเซลล์ที่ขึ้นกับพลังงานโดยที่ร่างกายไม่สามารถทำงานได้เต็มที่
ลักษณะเฉพาะของโรคที่ได้รับ
hypothyroidism มีสองประเภทในผู้หญิงและผู้ชาย มันมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาเสมอ มาพูดถึงประเภทที่สองกันก่อน เนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่ได้มานั้นมีความชุกสูงกว่ามาก - มีการวินิจฉัยใน 99% ของผู้ป่วย
สาเหตุของการพัฒนาสามารถระบุได้ในรายการต่อไปนี้:
- ไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง. เป็นที่ประจักษ์โดยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ หลังจากเขา ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำก็เกิดขึ้นหลายทศวรรษต่อมา
- Tyreostatics สำหรับรักษาโรคคอพอกเป็นพิษกระจาย
- ขาดสารไอโอดีนเฉียบพลัน
- ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ มันเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ถูกกำจัดออกทั้งหมดหรือบางส่วน หรือบางครั้งหลังจากการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
สาเหตุที่หายากกว่านั้นรวมถึงผลที่ตามมาของการผ่าตัด เช่นเดียวกับเนื้องอกและการอักเสบโรคต่างๆ
พยาธิวิทยาของสายพันธุ์ที่สืบทอดมา
ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดจะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอด น่าเสียดายที่โรคนี้เต็มไปด้วยความด้อยพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (โดยเฉพาะเปลือกสมอง) สิ่งนี้แสดงออกโดยปัญญาอ่อน ความโง่เขลาอาจเกิดขึ้นได้ หรือพัฒนาการของโครงกระดูกและอวัยวะอื่นๆ อาจถูกรบกวน
กรณีนี้เกิดจากอะไร? การละเมิดที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของมดลูก เรากำลังพูดถึงความผิดปกติทางโครงสร้างที่มีมาแต่กำเนิดของระบบไฮโปธาลามิค-พิทูอิทารีหรือต่อมไทรอยด์
อาจเกิดจากการทานยาเฉพาะ หรือการปรากฏตัวในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่มีแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์ซึ่งแสดงออกทางพยาธิสภาพภูมิต้านตนเอง
แล้วการควบคุมการพัฒนาของมดลูกได้รับการชดเชยอย่างไร? ฮอร์โมนไทรอยด์ของผู้หญิงจะผ่านรกและความสมดุลก็กลับคืนมา แต่หลังคลอดระดับเลือดของทารกลดลงอย่างรวดเร็ว
การจำแนก
ต้องให้ความสนใจกันสักนิดว่าเป็นโรคอะไร - โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของการละเมิด แบ่งสามประเภท:
- ประถม. สาเหตุของการพัฒนาคือพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ ระดับ TSH จะสูงขึ้นในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำประเภทนี้
- รอง. มีความเกี่ยวข้องกับรอยโรคที่ส่งผลต่อต่อมใต้สมอง ระดับ T4 และ TSH ในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในประเภททุติยภูมิลดลง
- ตติย. จุดเริ่มต้นของการพัฒนาคือความผิดปกติไฮโปทาลามัส
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติปฐมภูมินำหน้าด้วย aplasia การอักเสบหรือ hypoplasia ของต่อม นอกจากนี้ สาเหตุอาจเป็นข้อบกพร่องทางพันธุกรรม การตัดไทรอยด์ทั้งหมดหรือรวมย่อย หรือการขาดสารไอโอดีน แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะค้นหาสาเหตุที่โรคเริ่มพัฒนา แต่ในกรณีเช่นนี้ พยาธิวิทยาจะเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ
ความเสียหายต่างๆ ต่อระบบ hypothalamic-pituitary นำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยาทุติยภูมิหรือตติยภูมิ - การฉายรังสี การผ่าตัด เนื้องอก การตกเลือด การบาดเจ็บ
มันเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ซึ่งกระตุ้นให้เนื้อเยื่อต่อต้านฮอร์โมน
อาการ
ตอนนี้เราสามารถพูดถึงอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้แล้ว อาการทางพยาธิวิทยา ได้แก่
- ไม่มีสัญญาณเฉพาะใด ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะสำหรับโรคนี้เท่านั้น
- อาการที่คล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ที่มาจากร่างกายและจิตใจ
- ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของอาการกับระดับฮอร์โมนพร่อง
โดยทั่วไป ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในผู้ชายและผู้หญิงนั้นยากที่จะระบุได้จากอาการบางอย่าง ทุกอย่างมีความเฉพาะตัวมาก - สัญญาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สาเหตุของพยาธิวิทยา และความรวดเร็วของการขาดฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น
ควรสังเกตด้วยว่าอาการนั้นมีหลายระบบ แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นถึงปัญหาที่แสดงออกเฉพาะจากระบบอวัยวะบางระบบเท่านั้น
โรคเริ่มปรากฏให้เห็นเฉพาะในกรณีเหล่านั้นเมื่อมันดำเนินไปอย่างมั่นคงและยาวนาน ผู้ป่วยสามารถรับรู้ได้จากคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- หน้าบวม
- โทนผิวเหลือง
- มืออ่อนแรง
- บวมที่แขนขาและเปลือกตาที่เกี่ยวข้องกับการคั่งของของเหลว
- รู้สึกแสบร้อนที่แขนขา
- ผิวแห้ง.
- ผมหงอก ผมร่วง ผมบาง
- ช้าและเซื่องซึม
- พูดช้า (โดยทั่วไปของโรคร้ายแรง).
- เปลี่ยนเสียง (เสียงจะแหบและต่ำลง)
- การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากหูชั้นกลาง กล่องเสียง และลิ้นบวม
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ
- น้ำหนักขึ้น
- ความหนาวเย็นถาวร บ่งชี้ระดับการเผาผลาญลดลง
- ความจำเสื่อม
- ความฉลาด ความสนใจในชีวิต และกิจกรรมการเรียนรู้ลดลง
- นอนไม่หลับและเมื่อยล้า
- ซึมเศร้า ซึมเศร้า เศร้าโศก
- หัวใจเต้นช้า
- ความดันโลหิตสูง diastolic หลอดเลือด
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- โรคโลหิตจาง
- คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
- แรงขับทางเพศลดลง
- ท้องอืด ท้องเฟ้อ ท้องผูก
ความเจ็บปวดในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำของผู้ป่วยยังรบกวนอยู่ - โดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่กล้ามเนื้อ เมื่อโรคดำเนินไป หัวก็เริ่มเจ็บ
ในผู้หญิงนอกจากที่กล่าวมาข้างต้น การเจริญพันธุ์ระบบ. รอบประจำเดือนผิดปกติ เต้านมพัฒนา อาจมีเลือดออกผิดปกติ
อาการในทารก
การวินิจฉัย "ภาวะพร่องไทรอยด์" ในทารกแรกเกิดนั้นง่ายกว่า เนื่องจากอาการเฉพาะบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรค ซึ่งรวมถึง:
- พุงป่อง
- กล้ามเนื้อ hypotonia.
- ไส้เลื่อนสะดือ
- ใหญ่ไป
- เสียงทุ้ม (ถูกกำหนดโดยเสียงร้องของทารก)
- ต่อมไทรอยด์และกระหม่อมขยาย
การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งสำคัญมาก หากยังไม่เสร็จสิ้นใน 3-4 เดือนของภาวะแทรกซ้อนในชีวิตจะเริ่มพัฒนา ในหมู่พวกเขา:
- กลืนลำบาก
- เบื่ออาหาร
- ท้องอืดเรื้อรัง
- น้ำหนักขึ้นเล็กน้อย
- ท้องผูก
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ
- ผิวแห้งและซีด
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
และเมื่ออายุ 5-6 เดือน การพัฒนาทางร่างกายและจิตใจก็เริ่มต้นขึ้น นี่คือหลักฐานจากการที่กระหม่อมปิดปลายจมูก สันจมูกที่กว้างเกินไป และภาวะ hypertelorism ซึ่งแสดงออกในระยะห่างที่เพิ่มขึ้นระหว่างอวัยวะที่จับคู่กัน
ภาวะแทรกซ้อน
มันยากที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของพวกเขาหากได้รับการวินิจฉัยที่น่าเศร้าเช่นนี้ Hypothyroidism นั้นเต็มไปด้วยการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลางและการพัฒนาของปัญญาอ่อนในภายหลังหรือที่เรียกว่า oligophrenia ไม่ค่อยมีระดับสุดโต่ง - ความคลั่งไคล้
เด็กป่วยล่าช้าในการพัฒนาทางเพศและการเจริญเติบโตมักจะติดเชื้อจากการติดเชื้อและจากนั้นจะได้รับการรักษาเป็นเวลานาน นอกจากนี้ มันเป็นไปไม่ได้หรือยากสำหรับเขาที่จะผ่านอุจจาระของตัวเอง
ในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาแสดงออกมาโดยความผิดปกติ - พยาธิสภาพของการพัฒนาของอวัยวะภายใน ข้อบกพร่องของหัวใจ เช่นเดียวกับการเกิดของทารกที่มีการทำงานของต่อมไม่เพียงพอ
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากและรุนแรงที่สุดคืออาการโคม่าไทรอยด์ ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยสูงอายุที่มีพยาธิสภาพขั้นสูงและโรคประจำตัวที่ร้ายแรง การพัฒนาของอาการโคม่ามักจะได้รับการส่งเสริมโดยการบาดเจ็บ ภาวะอุณหภูมิต่ำ การติดเชื้อ รวมถึงยาที่กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
เงื่อนไขนี้ปรากฏอย่างไร? อาการโคม่าคือ
- จิตใจสับสน
- หายใจไม่ออก
- การยับยั้ง CNS แบบก้าวหน้า
- อุณหภูมิลดลง
- ลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
- การเก็บปัสสาวะ
- บวมตามตัว มือ และหน้า
- ลำไส้อุดตัน
ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เต็มไปด้วยผลที่ตามมา ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมองตีบ หลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะมีบุตรยาก ภูมิคุ้มกันอ่อนแอเรื้อรัง มะเร็ง
การวินิจฉัย
ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติในผู้ใหญ่เกิดขึ้นโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ซึ่งตรวจพบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ลดลงในระหว่างการตรวจและชี้แจงข้อร้องเรียน มีการศึกษาในห้องปฏิบัติการด้วย:
- ระดับของ autoantibodies ถูกกำหนด
- ระดับถูกเปิดเผยไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีน
- กำลังทดสอบเคมีในเลือด
- อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ การตรวจชิ้นเนื้อ และการทำ scintigraphy
ตรวจพบโรคประจำตัวในวันที่ 4-5 ของชีวิตทารก - จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพื่อระบุ TSH
หลักการบำบัด
การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำของต่อมไทรอยด์สามารถกำหนดได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้น โรคนี้เป็นโรคร้ายแรง และกิจกรรมมือสมัครเล่นในแง่ของการเลือกใช้ยาในกรณีนี้ (เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ) อาจเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง
การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยอะนาล็อกสังเคราะห์ ซึ่งก็คือแอล-ไทรอกซิน หากมีการวินิจฉัยโรคประเภทรายการ (ทางคลินิก) การรักษาทดแทนก็ถูกกำหนดด้วย
พยาธิสภาพแฝงต้องได้รับการรักษาหากพบในหญิงตั้งครรภ์หรือคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้
หากคุณเชื่อว่ารีวิวของผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะปกติจะเริ่มต้นในสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มใช้ยา ภายในเวลาไม่กี่เดือนของการรักษาที่เสถียร อาการทางคลินิกจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ในคนไข้ที่อ่อนเพลียและสูงอายุนั้นใช้เวลานานกว่า
การรักษาในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ในนั้น L-thyroxine ที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนหรือหน้าอกได้
หากโรคถูกกระตุ้นโดยการฉายรังสีหรือเอาต่อมออกจากนั้นจึงกำหนดฮอร์โมนสังเคราะห์ ด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในแบบฟอร์มนี้จะต้องดำเนินการตลอดชีวิต มีการระบุการรักษาแบบเดียวกันสำหรับโรคภูมิต้านตนเอง แน่นอน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ซึ่งจะคอยตรวจสอบระดับของ TSH และปรับขนาดของยา
หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ก็จะทำให้การทำงานของต่อมเป็นปกติได้โดยการกำจัดต้นเหตุ
วิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเกิดจากการทานยาเฉพาะ คุณเพียงแค่ต้องหยุดใช้โดยเลือกแอนะล็อกที่ปลอดภัย
เมื่อต้นเหตุคือการขาดสารไอโอดีน การแต่งตั้งวิตามินพิเศษจึงเป็นวิธีการรักษา ด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำประเภทนี้ คุณต้องปฏิบัติตามอาหารบางอย่างด้วย ซึ่งหมายถึงอาหารที่หลากหลายด้วยอาหารทะเลและเกลือเสริมไอโอดีน
กรณีที่เลวร้ายที่สุดคือโคม่า ผู้ป่วยที่ประสบปัญหาจะได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักหรือห้องผู้ป่วยหนัก พวกเขาสามารถบันทึกได้โดยการให้ฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณมากทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ จากนั้นจึงแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ระบบไหลเวียนโลหิต และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
แต่นี่เป็นแนวทางปฏิบัติทางคลินิกทั่วไป ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำนั้นมีความเฉพาะเจาะจงในแต่ละกรณี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีแนวทางการรักษาเป็นรายบุคคล
รับรองผู้ป่วย
มันควรจะคุยกันในที่สุด เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่คนที่ต้องเผชิญกับโรคนี้ต้องการทราบว่าการพยากรณ์โรคเป็นอย่างไรรวมทั้งผู้ป่วยอาศัยอยู่อย่างไรซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อนานมาแล้ว
ถ้าคุณเชื่อในรีวิว ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำไม่ใช่โทษประหารชีวิต ด้วยรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการรักษาที่เริ่มต้นขึ้น หากตรวจพบโรคทันทีก็สามารถป้องกันความผิดปกติในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางได้
คุณภาพชีวิตของผู้ปฏิบัติตามหลักการบำบัดแบบชดเชยไม่ลดลง ไม่มีข้อจำกัด คุณเพียงแค่ทาน L-thyroxine ทุกวันและกินอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีน
แล้วยาที่สั่งจ่ายทั่วไปสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำล่ะ? ในบทวิจารณ์ ผู้คนมักพูดถึง "Eutiroks" เป็นอย่างดี ซึ่งเป็นไอโซเมอร์สังเคราะห์ของ thyroxine ซึ่งเหมือนกับการกระทำของมัน มันไม่เพียงแต่ทำให้สมดุลของฮอร์โมนเป็นปกติ แต่ยังเพิ่มความต้องการออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ในขณะเดียวกันก็กระตุ้นการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน ผลในเชิงบวกอื่นๆ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด
นอกจากนี้ "ไลโอไทโรนีน" ยังได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี มันไม่เพียงชดเชยการขาดฮอร์โมน แต่ยังช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและเพิ่มอัตราการประมวลผลของสารอาหารเข้าสู่ร่างกาย มันมีประสิทธิภาพในทุกรูปแบบของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เช่นเดียวกับ myxedema โรคคอพอก โรคต่อมใต้สมอง และโรคอ้วน ซึ่งกระตุ้นโดยการเผาผลาญล้มเหลว
หมออาจสั่งไทรีโอคอมบ์ก็ได้ อย่างที่คุณอาจเดาได้ ยานี้เป็นยาผสมซึ่งรวมถึงโพแทสเซียมไอโอไดด์ ลิโอไทโรนีน และเลโวอริออกซิน เช่นเดียวกับสารเพิ่มปริมาณ
แนะนำบ่อยๆยาเช่น "ไทรอยด์" ประกอบด้วยฮอร์โมนธรรมชาติจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติซึ่งสกัดจากสิ่งมีชีวิตของวัวควาย "ไทรอยด์" ไม่เพียงแต่ทำให้สมดุลของฮอร์โมนเป็นปกติ แต่ยังช่วยเพิ่มกระบวนการพลังงานในร่างกาย และมีผลดีต่อตับ ไต และระบบประสาท
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายานั้นได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ หากวิธีการรักษาไม่ได้ผล จะถูกแทนที่ด้วยอะนาล็อกที่ทรงพลังกว่า การเลือกขนาดยาที่เหมาะสมทำให้ผู้ป่วยต้องบริจาคเลือดเป็นประจำเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมีหลายครั้งต่อเดือน
