การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง S1 อยู่ในหมวดหมู่ของความผิดปกติที่หายากซึ่งปรากฏเป็นผลมาจากการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในเพียง 2% ของผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง บ่อยครั้งการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้ไม่ปรากฏออกมาเลยเป็นเวลาหลายปีและสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายประจำปีเท่านั้น การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในภายหลัง
แนวคิดทั่วไปของความผิดปกติ
ในคนที่มีสุขภาพดี กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์คือกระดูกที่หลอมละลายเพียงชิ้นเดียวที่ด้านล่างของกระดูกสันหลัง เมื่อเคลื่อนที่โหลดทั้งหมดจะตกลงมา ด้วยโครงสร้างปกติของบริเวณเอว กระดูกสันหลังทั้งหมดเชื่อมต่อกันด้วยโครงสร้างที่แข็งแรง ซึ่งทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
เอวของกระดูก S1 เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใน sacrum ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการด้อยพัฒนาของส่วนศักดิ์สิทธิ์เริ่มต้น (S1) ที่เป็นผลให้กระดูกนี้ไม่เชื่อมต่อกับโครงสร้างกระดูกอื่น ๆ และสร้างกระดูกที่หกแยก (L6) ในบริเวณเอว
ตามโครงสร้างทางกายวิภาค มันไม่แตกต่างจากส่วนกระดูกที่แข็งแรง ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือมันไม่ได้รับการแก้ไขในภาพรวมทั้งหมดกับผู้อื่น ดังนั้นจึงมีช่วงของการเคลื่อนไหวที่แน่นอน แม้ว่าในระหว่างการวินิจฉัยจะพบว่ามีการเจริญเติบโตร่วมกับบริเวณศักดิ์สิทธิ์ แต่การวินิจฉัยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
เมื่อยกน้ำหนัก กระดูกสันหลังส่วนที่เป็นทรงจะเลื่อนเนื่องจากการกระจายน้ำหนักที่ไม่เหมาะสม ลักษณะนี้มีอาการปวดบริเวณเอว หากไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
การจำแนก
ในทางการแพทย์ ความผิดปกติของกระดูกสันหลังมีหลายประเภท
ขึ้นอยู่กับระดับของการปลดปล่อยของกระดูกแรกของ sacrum พยาธิวิทยาประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- กระดูกสันหลังส่วนเอว S1 สมบูรณ์ ในกรณีนี้ เอ็กซ์เรย์แยกกระดูกสันหลัง 6 ชิ้นแยกกันอย่างชัดเจน ลักษณะเด่นของความผิดปกติประเภทนี้คือส่วนกระดูกเริ่มต้น (S1) ไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนอื่น แต่เป็นองค์ประกอบที่แยกจากกันของหลังส่วนล่าง
- กระดูกสันหลังส่วนเอว S1 บางส่วน การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกตินี้ยังคงเชื่อมโยงกับ sacrum และบางส่วนกับบริเวณเอวแม้ว่าจะมีน้ำตาก็ตาม การพัฒนาของพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะจากการตรึงบางส่วนของหลังส่วนล่างพร้อมกับความเจ็บปวด
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติมีพันธุ์ดังต่อไปนี้:
- กระดูกสันหลังส่วน S1 ซ้ายหรือขวา
- การแยกกระดูก S1 ทวิภาคี
เหตุผล
ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาความผิดปกติได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าปัจจัยกระตุ้นหลักคือการละเมิดพัฒนาการของมดลูกของเด็กในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นช่วงที่โครงกระดูกกำลังก่อตัว
สาเหตุ:
- การรักษาโรคติดเชื้อของผู้หญิงอย่างไม่เหมาะสม;
- สูบบุหรี่และดื่มสุราระหว่างตั้งครรภ์
- ตั้งครรภ์อายุเกิน 30;
- กินยาโดยไม่ปรึกษาสูตินรีแพทย์
- จูงใจในระดับพันธุกรรม
ในวัยรุ่น 60% ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคด สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นการละเมิดการพัฒนาของกระดูกสันหลัง ซึ่งหนึ่งในนั้นคืออาการเอว ดังนั้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ การทำให้โภชนาการเป็นปกติ เลิกนิสัยไม่ดี และป้องกันตัวเองจากโรคติดเชื้ออย่างน้อย 6 เดือนก่อนการตั้งครรภ์จึงเป็นสิ่งสำคัญ
อาการทางคลินิก
สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงกระดูกสันหลังที่ผิดปกติอาจไม่รู้สึกเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นหลังจาก 40 ปีเมื่อกระบวนการชราตามธรรมชาติเริ่มขึ้นในร่างกาย
อาการแสดงของกระดูกสันหลังส่วนเอว S1 อาจแตกต่างกันไปตามรูปแบบกระบวนการทางพยาธิวิทยา
| รูปทรงเอว | ลักษณะอาการ |
| เอว |
|
| อิสเชียล |
|
คุณสามารถรับรู้ถึงสิ่งผิดปกติได้ด้วยความเจ็บปวดที่แหลมคมซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกระโดดโดยงอเข่าและพยายามจะเหยียบส้นเท้าของคุณ แต่วิธีการวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องมีการศึกษายืนยัน ดังนั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
กระดูกสันหลังผิดปกติอันตรายแค่ไหน
ยิ่งตรวจพบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเร็วเท่าใด โอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น การไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธการรักษาอาการปวดเอว S1
ละเลยปัญหาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่อไปนี้:
- osteochondrosis;
- กระดูกสันหลังคด;
- kyphosis;
- กระดูกพรุน
ในเด็ก การตรวจสุขภาพภาคบังคับช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเมื่อเข้าศึกษาในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมในวัยนี้ สิ่งนี้จะกระตุ้นความก้าวหน้าของความผิดปกติอื่น ๆ กับภูมิหลังของการด้อยพัฒนาของภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- กระจัดกระจายกลับเมื่อยกน้ำหนัก;
- การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับส่วนที่ผิดปกติ
- โรคเรดิคูลาร์;
- การละเมิดแกนกระดูกสันหลัง
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ส่งผลเสียต่อท่าทางของบุคคล น้ำเสียงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหน้าท้อง และการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
การวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับการทำให้กระดูกสันหลังส่วนเอว S1 เอียงคือการเอกซเรย์ ซึ่งช่วยให้ได้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการมีอยู่ของความผิดปกติในกระดูกสันหลังส่วนเอว การศึกษาดำเนินการใน 2 ประมาณการ
เกณฑ์หลักในการตรวจหากระดูกสันหลังส่วนเอว S1 จากการเอ็กซเรย์:
- ช่องว่างในบริเวณกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ตอนบน
- ลดความยาวของกระบวนการ spinous ที่ปิดกระดูกสันหลังส่วนเอว
- การปรากฏตัวของเงาเพิ่มเติมในพื้นที่ของกระดูกที่ห้าของเอว;
- กระดูกสันหลังที่ระดับ L5 น้อยกว่าปกติ
หากหลังจากเอ็กซเรย์แล้วแพทย์มีข้อสงสัย ให้ทำ MRI และ CT scan เพิ่มเติม จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาซึ่งจะช่วยให้ไม่รวมradicular syndrome, อาการปวดตะโพก, lumboischialgia
การรักษาพื้นฐาน
การบำบัดภาคบังคับเป็นสิ่งจำเป็นหากบุคคลมีอาการไม่สบายบริเวณ lumbosacral ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต นอกจากนี้ การรักษาจะดำเนินการหากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในกระดูกสันหลังกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
สั่งยาเพื่อบรรเทาอาการทางคลินิกเท่านั้น
ยาประเภทหลัก:
- chondroprotectors ("ดอน", "อาร์ทรา");
- แก้ไขจุลภาค ("Actovegin", "Trental");
- NSAIDs ("ไดโคลฟีแนค", "คีโตโพรเฟน");
- คลายกล้ามเนื้อ ("Tizanidin", "Mydocalm")
หลักสูตรของการรักษาและปริมาณยาจะกำหนดโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติที่เกิดขึ้นและความรุนแรงของอาการในระหว่างการกำเริบ
การรักษาเพิ่มเติมรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- สวมเครื่องรัดตัว;
- ฝังเข็ม;
- กายภาพบำบัด;อิเล็กโทรโฟเรซิส;
- นวด
- ทำพาราฟิน
- อัลตราซาวด์บำบัด
แนะนำสถานพยาบาลและการรักษาเชิงป้องกัน
คุณสมบัติของการฝึกกายภาพบำบัดด้วยการทำให้กระดูกสันหลังส่วนเอว S1
วิธีการรักษาอย่างหนึ่งก็คือการออกกำลังกายด้วยกายภาพบำบัด แต่การออกกำลังกายที่เป็นไปได้นั้นต้องตกลงล่วงหน้ากับผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การออกกำลังกายเพื่อการรักษาโดยใช้กระดูกสันหลังส่วนเอว S1 จะทำในแนวนอนโดยให้ขางอ แต่เท้าควรอยู่บนพื้น ไม่แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดแนวตั้ง เนื่องจากการเอียงหรือเลี้ยวใดๆ อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนารูปแบบที่ไม่เสถียรของพยาธิวิทยา
เมื่อวินิจฉัยโรคในเด็ก การทำกายภาพบำบัดจะเสริมด้วยการออกกำลังกายแก้ไขที่ช่วยแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลังบริเวณเอว
ศัลยกรรม
การผ่าตัดนั้นหายากมากหากผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันที่ไม่หายไปแม้จะทานยาแก้ปวดแล้วก็ตาม ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทำให้กระดูกสันหลังคด
วัตถุประสงค์ของกระบวนการคือการสร้างกระดูกเทียมเทียม ในการทำเช่นนี้ กระดูกสันหลัง S1 และ S2 จะยึดติดกันด้วยแผ่นเหล็ก และด้วยความช่วยเหลือของเครื่องรัดตัวพิเศษ บริเวณ lumbosacral จะถูกตรึง
หากไม่สามารถหลอมรวมเข้าด้วยกันได้ กระดูก S1 จะถูกตรึงไว้ที่ sacrum โดยตรง และวางแผ่นดิสก์พิเศษไว้ระหว่างส่วนกระดูก S1 และ S2
คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับวิธีการใช้ชีวิตโดยกระดูกสันหลังส่วน S1 ที่ส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์
ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของกระดูกสันหลังควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการตลอดชีวิต ข้อจำกัดเหล่านี้ช่วยลดภาระในส่วนที่เสียหายและไม่รวมการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน:
- นอนดึกที่นอน
- จำเป็นต้องยกเว้นการยกของหนักทั้งที่บ้านและเมื่อเลือกกิจกรรมแบบมืออาชีพ
- หากคุณต้องการหยิบสิ่งของจากพื้น คุณควรนั่งลงก่อนแล้วจึงหยิบขึ้นมา แต่เป็นการดีที่สุดที่จะขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก
- จำกัดกิจกรรมทางกายภาพและกีฬา
ตามคำแนะนำเหล่านี้ คนที่กระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติจะยังคงทำงานต่อไปได้อีกหลายปี
รีวิว
กระดูกสันหลังส่วน S1 ตามที่แพทย์กำหนด ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ แต่พยาธิวิทยาต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิ การพยากรณ์โรคของผู้เชี่ยวชาญทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดเป็นไปในทางที่ดี
แต่คุณควรเข้าใจว่าตลอดชีวิตคนเราจะต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย การดูแลเอาใจใส่ในสุขภาพที่ดีเท่านั้นจะช่วยรักษาความสามารถในการเคลื่อนไหวและดำเนินชีวิตอย่างปกติ
