ในบทความ เราจะพิจารณาการพยากรณ์อายุขัยที่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง
เมื่อเซลล์ผิดปกติแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ เนื้องอกจะก่อตัวในร่างกาย หากกระบวนการนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย พวกมันจะยังคงอยู่ในแคปซูลโดยไม่แพร่กระจายออกไปอีก เนื้องอกร้ายต้องขอบคุณอนุภาคที่แยกออกจากมันและเคลื่อนผ่านเส้นเลือด บางคนตายในขณะที่คนอื่นยึดติดกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและแบ่งแยกอย่างไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดจุดโฟกัสรอง พวกเขาเรียกว่าการแพร่กระจาย พวกมันแสดงถึงอันตรายหลักของโรคมะเร็งที่รบกวนการทำงานของอวัยวะภายในจนเสียชีวิต
การพยากรณ์การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองมักจะน่าผิดหวังที่สุด
ทำไมการแพร่กระจายถึงแพร่กระจาย
ก่อนอื่น จำเป็นต้องเน้นถึงวิธีการต่อไปนี้ในการแพร่กระจายของเนื้องอกร้าย:ผสมเม็ดเลือดและน้ำเหลือง เมื่อการแพร่กระจายครั้งแรกเกิดขึ้น เซลล์เนื้องอกจะเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองก่อน จากนั้นจึงไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ที่อยู่ไกลและใกล้ ส่วนใหญ่มักการแพร่กระจายของเนื้อร้ายประเภทนี้คือการสร้างเยื่อบุผิวที่เป็นมะเร็ง ตัวอย่างเช่น นี่คือวิธีที่เนื้องอกเกิดขึ้น
เนื้องอกที่อยู่ในอวัยวะภายในสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้ อายุขัยเป็นที่สนใจของหลาย ๆ คน มีการศึกษาเกี่ยวกับวิถีทางน้ำเหลืองเป็นอย่างดี ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่มักจะรู้จักเนื้องอกนี้ในระยะแรกและให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยอย่างทันท่วงที แต่ควรสังเกตว่าการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคของผู้ป่วยสามารถเกิดขึ้นได้ภายในหนึ่งปี ดังนั้นเขาจึงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในขณะนี้
การแพร่กระจายของเม็ดเลือด
ถ้าเรากำลังพูดถึงการแพร่กระจายของเม็ดเลือด กระบวนการของเนื้องอกในกรณีนี้จะแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดและย้ายจากอวัยวะที่อักเสบไปยังอวัยวะที่แข็งแรง
ต่อมน้ำเหลืองที่คอสามารถสะสมน้ำเหลืองที่มาจากทั้งศีรษะและขา แขน เยื่อบุช่องท้อง ลำตัว และกระดูกสันอก
พยากรณ์การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่คอจะกล่าวถึงด้านล่าง
ระบบน้ำเหลืองทำงานโดยสนับสนุนกระบวนการเผาผลาญและการกรองที่ระดับเซลล์ ต่อมเหล่านี้ผลิตลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันพิเศษที่ต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์
ปัจจัยอายุ
เหตุผลที่ทำได้ส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของการแพร่กระจายแตกต่างกันในลักษณะที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ประการแรกปัจจัยด้านอายุมีบทบาทสำคัญ กล่าวคือ เนื้องอกดังกล่าวส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้ป่วยสูงอายุ นอกจากนี้ยังพัฒนาเนื่องจากผลกระทบของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน นอกจากนี้ยังใช้กับโรคเรื้อรังที่ทำให้การป้องกันของร่างกายมนุษย์อ่อนแอลง
ขนาดเนื้องอก
นอกจากนี้ ขนาดของเนื้องอกยังสามารถส่งผลต่อการเกิดการแพร่กระจายของเนื้อร้ายได้อีกด้วย ดังนั้น ยิ่งบริเวณที่เป็นเนื้องอกมะเร็งมีขนาดใหญ่เท่าใด ผลที่ตามมาก็จะยิ่งมีนัยสำคัญมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการเติบโตของเนื้องอกร้ายบนพื้นผิวของอวัยวะ และสิ่งนี้อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายได้ ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นหากเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในรูของอวัยวะบางส่วน
วิธีการจัดจำหน่าย
ภายในร่างกาย อนุภาคร้ายไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เอง พวกมันแยกออกจากจุดโฟกัสหลัก และระบบของร่างกายจะพามันไปพร้อมกับกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง เซลล์ผิดปรกติในบางพื้นที่จะหยุดและเกิดจุดโฟกัสทุติยภูมิ มีสามวิธีหลักในการแพร่กระจายด้วยเลือดของ oncoformations: กับน้ำเหลือง - มันแตกต่างจากการแทรกซึมของอนุภาคร้ายในหลอดเลือดน้ำเหลือง, ตกตะกอนในโหนดที่อยู่ห่างไกลหรือใกล้เคียง; ด้วยเลือด - โดดเด่นด้วยการกระจายไปยังอวัยวะแต่ละส่วน ผสม - การแพร่กระจายแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดของระบบไหลเวียนโลหิตหรือน้ำเหลือง หากอนุภาคเนื้องอกเคลื่อนที่เฉพาะกับกระแสน้ำเหลือง แสดงว่าเยื่อบุผิวการก่อตัวเช่นเมลาโนมา
พันธุ์
ในร่างกายมนุษย์มีต่อมน้ำเหลืองประมาณพันต่อม งานของพวกเขาคือการต่อสู้กับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ไวรัส และการติดเชื้อ บางส่วนอาจเพิ่มขนาดขึ้น สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นกับโรคมะเร็งอีกด้วย
นักวิจัยสามารถระบุได้ว่าการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองจำเพาะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเนื้องอก จำแนกตามโซนในร่างกาย:
- ปากมดลูก - ตัวเก็บน้ำเหลืองหลักอยู่ที่คอ โหนดได้รับผลกระทบทั้งในเนื้อเยื่ออ่อนของคอหรือภายใน รูปร่างและโครงสร้างเปลี่ยนไป ขนาดเพิ่มขึ้น ในตอนแรกพวกมันเพิ่มขึ้นเท่านั้นและต่อมาก็เริ่มเติบโตพร้อมกับเนื้อเยื่อข้างเคียงและซึ่งกันและกัน ทำนาย: 48% รอดชีวิตได้ 5 ปีหากตรวจพบแต่เนิ่นๆ
- Inguinal - โหนดดังกล่าวดักจับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่แทรกซึมจากแขนขาที่ต่ำกว่าและระบบสืบพันธุ์และทำลายพวกมัน ต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและลึกมีความโดดเด่น จำนวนของพวกเขาอาจแตกต่างกันอย่างมาก จำนวนโหนดผิวเผิน - จากสี่ถึงยี่สิบลึก - จากหนึ่งถึงเจ็ด พวกมันจะโค้งมนเมื่อได้รับความเสียหาย ประสานกับเนื้อเยื่อข้างเคียง แทบจะเคลื่อนที่ไม่ได้ ทำนาย - ผู้รอดชีวิต 63% ในช่วง 5 ปี
- การแพร่กระจายสามารถเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกราน การพยากรณ์โรคจะเหมือนกับในกรณีของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
- ย้อนยุค - ตั้งอยู่ในพื้นที่ท้อง. ในโซนนี้ ระบบน้ำเหลืองรวมถึงหลอดเลือด ต่อมน้ำเหลืองตามภูมิภาค และตัวสะสมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ บริเวณที่ได้รับผลกระทบของน้ำเหลืองมีลักษณะโครงสร้างที่สม่ำเสมอ รูปทรงที่ชัดเจน ความหนาแน่น รวมเป็นกลุ่มก้อนขนาดใหญ่ การพยากรณ์การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องคือ 64% ของผู้รอดชีวิตเป็นเวลา 5 ปี
- พาราออร์ทัล - ตั้งอยู่ด้านหน้ากระดูกสันหลังส่วนเอว พวกมันไปตามเส้นเลือดใหญ่
- ช่องท้อง - ในช่องท้อง ระบบต่อมน้ำเหลืองได้รับการพัฒนาอย่างดี มันเป็นอุปสรรคที่ป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อในบริเวณนี้ ต่อมน้ำเหลืองภายในและข้างขม่อมมีความโดดเด่น ในบางกรณีสามารถเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางได้มากกว่าสิบเซนติเมตร การพยากรณ์การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องคือ 63% ที่รอดชีวิตเป็นเวลา 5 ปี
- รักแร้ – มี 12 ถึง 45 นอตในบริเวณรักแร้ การเพิ่มขึ้นของพวกมันอาจเกิดจากกระบวนการเนื้องอกในอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะในต่อมน้ำนม
- Mediastinum - ในแผนกของช่องอกมีท่อน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลือง retrosternal และ anterior หากผู้ป่วยมีเนื้องอกในปอดบริเวณหลังกระดูกอกจะได้รับผลกระทบบ่อยขึ้นโดยมีโรคของต่อมน้ำนมซึ่งเป็นบริเวณด้านหน้า การพยากรณ์โรคสำหรับการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องคือ 63% ที่รอดชีวิตใน 5 ปี
- Supraclavicular - รอยโรคประเภททุติยภูมิอาจส่งผลต่อพื้นที่ต่างๆ ของระบบน้ำเหลืองที่เหนือชั้นตา การแปลตำแหน่งของโหนดอักเสบช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอวัยวะใดที่โฟกัสหลักอยู่ ข้างขวารับผิดชอบมะเร็งต่อมลูกหมากและปอดโซนสามเหลี่ยมพูดถึงกระบวนการเนื้องอกในปอดและต่อมน้ำนมด้านซ้ายพูดถึงมะเร็งกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่แล้วความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำเหลืองเป็นขั้นตอนที่สามหรือสี่ในด้านเนื้องอกวิทยา ยกเว้นเนื้องอกในตับอ่อนซึ่งแพร่กระจายไปทั่วต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่ระยะแรก ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้คือการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองจากมะเร็งตับอ่อน
อาการ
สัญญาณของการแพร่กระจายที่ปรากฏในต่อมน้ำเหลืองอาจมีลักษณะเบื้องต้น เมื่อการก่อตัวมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมาก และผู้เชี่ยวชาญจะเห็นสิ่งนี้ในระหว่างการตรวจด้วยสายตา บ่อยครั้งด้วยอาการดังกล่าวการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ, supraclavicular, รักแร้และปากมดลูก โครงสร้างไม่เจ็บและยืดหยุ่นได้ดี
ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเริ่มลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังมีจุดอ่อนทั่วไป โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยอาจได้รับการแจ้งเตือนจากอาการที่น่าสงสัย เช่น ไข้สูง โรคประสาท โรคหวัดเรื้อรัง ไมเกรน ผิวหนังชั้นนอกแดง และตับมีขนาดโตขึ้น
ความก้าวหน้าของมะเร็ง
เมื่อมีการแพร่กระจาย เราสามารถพูดถึงความก้าวหน้าของเนื้องอกร้ายได้ หากผู้ป่วยมีอาการเหล่านี้ แสดงว่าต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองทันที และไม่ต้องใช้ยาด้วยตนเอง
วินิจฉัยก่อนบ่อยมากการแพร่กระจายและหลังจากนั้นแหล่งที่มาทางพยาธิวิทยานั่นคือเนื้องอกเอง ต้องบอกว่าการแพร่กระจายในต่อมน้ำหลืองปากมดลูกมักปรากฏในคนอายุ 20 ถึง 30 ปีหรือหลัง 60 ปีตามที่ระบุไว้แล้วด้วยการแพร่กระจายผู้ป่วยเริ่มรู้สึกอ่อนแอ, คัน, เหงื่อออกและมีไข้, เบื่ออาหาร อาการดังกล่าวคลุมเครือหรือไม่ปรากฏเลย ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ค่อยไปพบแพทย์
เมื่อต่อมน้ำเหลืองที่คอได้รับผลกระทบ จะสังเกตเห็นภาพทางคลินิกต่อไปนี้: รูปร่างของต่อมน้ำเหลืองจะเปลี่ยนไป พวกมันจะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะช่วยให้พบข้อบกพร่องในอัตราส่วนของขนาดตามยาวและตามขวางของโหนด และหากเป็นทรงกลม แสดงว่าโหนดพ่ายแพ้มากที่สุด
พยากรณ์โรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับระยะ
ดีกรี
ระบบน้ำเหลืองมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการมะเร็งเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ มีสามองศา:
- อ่อน - กระบวนการอักเสบได้รับผลกระทบจากหนึ่งถึงสามโหนด ส่วนใหญ่เป็นประเภทภูมิภาค
- กลาง - สี่ถึงเก้าชิ้น;
- สุดท้าย - มากกว่าสิบพื้นที่มีการอักเสบ ในขณะที่การแพร่กระจายปรากฏในบริเวณน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล
การเพิ่มในหลายแผนกจะถูกกำหนดระหว่างการตรวจสอบหรือการมองเห็น หากต้องการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยา จำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
การวินิจฉัย
หากต่อมน้ำเหลืองโต ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการสร้างมะเร็งในร่างกายในทุกกรณี เป็นไปได้ที่จะยืนยันการมีอยู่ของกระบวนการร้ายผ่านวิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและด้วยเครื่องมือ: PET-CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ปล่อยโพซิตรอน) ดำเนินการโดยการแนะนำตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในหลอดเลือด จากนั้นจึงทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผู้ป่วยควรนอนโดยไม่พูดหรือเคลื่อนไหวเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ MRI ยังสามารถฉีดตัวแทนความคมชัด แพทย์ถ่ายภาพอวัยวะ เนื้อเยื่อ และหลอดเลือดเป็นชั้นๆ หลังจากนั้นก็พบเนื้องอก
ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ ทำให้ไม่สามารถกำจัดโหนดในภูมิภาคในระหว่างการลบโฟกัสเริ่มต้นได้หากไม่มีการแพร่กระจาย วัสดุถูกนำมาซึ่งตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ รั้วทำด้วยเข็มบางๆ
อุปกรณ์ที่ทันสมัยทำให้สามารถตรวจหารอยโรคน้ำเหลืองในบริเวณที่ไม่สามารถคลำได้
การรักษา
การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองจะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับกระบวนการด้านเนื้องอกวิทยาในร่างกาย วิธีการรักษาหลัก:
- lymphadenectomy - การผ่าตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออก ส่วนใหญ่มักจะถูกเอาออกระหว่างการตัดตอนของรอยโรคหลัก
- ฉายรังสี - มีการใช้รังสีหากพื้นที่ห่างไกลได้รับผลกระทบ
- เคมีบำบัด - ผ่านยา เซลล์ร้ายถูกทำลาย; วิธีนี้ใช้ร่วมกับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเพื่อลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำ
การรักษาสามารถกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การรวมประเภทต่างๆถูกกำหนดโดยสถานการณ์
พยากรณ์การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
หากใช้เฉพาะการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง การคำนวณการพยากรณ์โรคค่อนข้างยาก มากถูกกำหนดโดยระดับของการพัฒนาและพฤติกรรมของการมุ่งเน้นหลัก การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะสุดท้าย ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงมักจะไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากเนื้องอกของเต้านม ไต หรือกระเพาะอาหาร ช่วงชีวิตถูก จำกัด ไว้ที่สองปี ในโหนดปากมดลูกการแพร่กระจายมีอัตราการรอดชีวิตห้าปีในครึ่งกรณีและในโหนดขาหนีบ - ใน 60% การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเป็นอย่างไร
หลังการตัดต่อมไทรอยด์เมื่อมีมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระยะที่หนึ่งและสองโดยไม่มีการแพร่กระจายและการกำเริบของโรค ผู้ป่วย 94% จะรอดชีวิตได้ 5 ปี ในกรณีของการตัด hemithyroidectomy กับคอคอด ผู้ป่วย 93% จะรอดชีวิตได้ 5 ปี
การพยากรณ์โรคมะเร็งชนิดนี้ขึ้นอยู่กับการรักษาของผู้ป่วย ความชุกหลักและความแตกต่างของเนื้องอกวิทยา หากเนื้องอกมีรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างสูง - เนื้องอกชนิดฟอลลิคูลาร์และ papillary ดังนั้น 85-90% ของผู้คนจะได้รับการรักษาให้หายขาดโดยสมบูรณ์ด้วยระยะเวลาติดตามผล 11-15 ปี
รีวิว
ตามที่แพทย์ระบุว่าการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองทำให้อายุขัยเฉลี่ยค่อนข้างยาก มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสิ่งนี้
การรักษาการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองมีประสิทธิภาพมากในอิสราเอล ซึ่งมีประสบการณ์มากมายและใช้เทคนิคไฮเทค ผู้เชี่ยวชาญประสบความสำเร็จในการรักษาไม่เพียง แต่แผลปฐมภูมิเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพร่กระจายด้วย ตัวอย่างเช่น เมื่อทำการรักษาในต่อมน้ำเหลือง วิธีการทำอัลตราซาวนด์ที่ไม่ผ่านการฉายรังสีล่าสุดจะถูกนำมาใช้ที่นี่
ผู้ป่วยไม่ว่าระยะของโรคจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ การแพร่กระจายต้องได้รับการรักษา เนื่องจากไม่เพียงป้องกันการแพร่กระจายของพยาธิวิทยา แต่ยังช่วยยืดอายุของบุคคลอีกด้วย
เราตรวจสอบการพยากรณ์การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
