ในทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่มีโอกาสที่จะฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์ สิ่งนี้จำเป็นในการพัฒนาแผนปฏิบัติการเฉพาะที่สามารถนำไปสู่การฟื้นฟู ต่อไป ให้พิจารณาว่ามาตรการช่วยชีวิตที่ซับซ้อนคืออะไร
ข้อมูลทั่วไป
มียาบางสาขาที่ศึกษาเรื่องการช่วยชีวิต ภายในกรอบของระเบียบวินัยนี้มีการศึกษาแง่มุมต่าง ๆ ของการฟื้นฟูมนุษย์ วิธีการสำหรับการป้องกันและการรักษาสภาพปลายทางได้รับการพัฒนา การแพทย์ทางคลินิกส่วนนี้เรียกว่าการช่วยชีวิต และการใช้วิธีการบางอย่างในการฟื้นฟูชีวิตโดยตรงเรียกว่าการช่วยชีวิต
วิธีแอนิเมชั่นใช้เมื่อใด
มีหลายครั้งที่ต้องใช้เทคนิคการช่วยชีวิต ดังนั้นจึงใช้มาตรการช่วยชีวิตเมื่อหยุดรถหัวใจ (กับพื้นหลังของอาการหัวใจวายเนื่องจากการบาดเจ็บทางไฟฟ้า ฯลฯ) การหายใจ (เมื่อสิ่งแปลกปลอมปิดกั้นหลอดลม ฯลฯ) พิษจากสารพิษ บุคคลต้องการความช่วยเหลือในกรณีที่เสียเลือดมาก ไตวายเฉียบพลันหรือตับวาย บาดเจ็บสาหัส และอื่นๆ บ่อยครั้งที่เวลาในการช่วยชีวิตมีจำกัด ทั้งนี้การกระทำของผู้ดูแลต้องชัดเจนและรวดเร็ว
ช่วงเวลาสำคัญ
ในบางกรณี ไม่แนะนำให้ช่วยชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สถานการณ์ดังกล่าวรวมถึงความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อระบบและอวัยวะที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมอง มาตรการช่วยชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิกไม่ได้ผล 8 นาทีหลังจากการตรวจสอบ เทคนิคการช่วยชีวิตจะไม่ถูกนำมาใช้หากทรัพยากรการชดเชยที่มีอยู่ของร่างกายหมดลง (เช่น เทียบกับพื้นหลังของเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นกับอาการอ่อนเพลียทั่วไป) ประสิทธิผลของมาตรการช่วยชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อดำเนินการในแผนกเฉพาะทางที่มีอุปกรณ์ที่จำเป็น
วิธีหลัก
รวมถึงการนวดหัวใจและการหายใจ อย่างหลังคือกระบวนการเปลี่ยนอากาศในปอดของเหยื่อ การระบายอากาศแบบประดิษฐ์ช่วยรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซในกรณีที่มีการหายใจตามธรรมชาติไม่เพียงพอหรือเป็นไปไม่ได้ การนวดหัวใจสามารถทำได้โดยตรงและปิด ครั้งแรกดำเนินการโดยการบีบอัดอวัยวะโดยตรง วิธีนี้ใช้ระหว่างการผ่าตัดบริเวณหน้าอกเซลล์เมื่อเปิดโพรง การนวดทางอ้อมเป็นการบีบอวัยวะระหว่างกระดูกอกและกระดูกสันหลัง พิจารณารายละเอียดมาตรการช่วยชีวิตเหล่านี้
CPR: ข้อมูลทั่วไป
ความจำเป็นในการระบายอากาศของปอดปรากฏขึ้นในกรณีที่มีการละเมิดศูนย์ควบคุมกับพื้นหลังของอาการบวมน้ำหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง ขั้นตอนดำเนินการในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเส้นใยประสาทและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ (บนพื้นฐานของโปลิโอ, บาดทะยัก, พิษ), โรคร้ายแรง (โรคปอดบวมอย่างกว้างขวาง, โรคหืดและอื่น ๆ) การจัดหามาตรการช่วยชีวิตโดยใช้วิธีฮาร์ดแวร์นั้นได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวาง การใช้เครื่องช่วยหายใจอัตโนมัติช่วยให้คุณรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดได้เป็นเวลานาน การระบายอากาศของปอด - เป็นตัวชี้วัดของการดูแลฉุกเฉิน - ได้รับการปฏิบัติกับพื้นหลังของเงื่อนไขเช่นการจมน้ำ, ภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก), โรคหลอดเลือดสมอง (แสงอาทิตย์หรือความร้อน), การบาดเจ็บทางไฟฟ้า, พิษ ในกรณีเช่นนี้ เครื่องช่วยหายใจมักใช้วิธีการหายใจ: จากปากสู่ปากหรือจมูก
พักระบบทางเดินหายใจ
ตัวบ่งชี้นี้เป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการระบายอากาศที่มีประสิทธิภาพ ในเรื่องนี้ก่อนที่จะใช้วิธีการหายใจออกจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอากาศผ่านทางเดินหายใจได้ฟรี การเพิกเฉยต่อการกระทำนี้จะทำให้การระบายอากาศของปอดไม่ได้ผลโดยการเป่าปากหรือเป่าจมูก การจราจรติดขัดบ่อยครั้งเกิดจากการหดกลับของฝาปิดกล่องเสียงและรากของลิ้น ในทางกลับกันนี้เกิดจากการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและการกระจัดของกรามล่างในสภาวะที่ไม่ได้สติของผู้ป่วย เพื่อฟื้นฟูความกระฉับกระเฉงหัวของเหยื่อจะถูกเหวี่ยงกลับให้มากที่สุด - งอในข้อต่อกระดูกสันหลังและท้ายทอย ในกรณีนี้ กรามล่างจะเคลื่อนไปข้างหน้าเพื่อให้คางอยู่ในตำแหน่งที่ยกสูงขึ้น ท่ออากาศโค้งถูกสอดเข้าไปด้านหลังฝาปิดกล่องเสียงผ่านคอหอย
การเตรียมการ
มีลำดับขั้นตอนของการช่วยชีวิตเพื่อฟื้นฟูการหายใจตามปกติของเหยื่อ บุคคลนั้นจะต้องนอนหงายในแนวนอนก่อน หน้าท้อง หน้าอก และลำคอปราศจากเสื้อผ้าที่จำกัด: ปลดเนคไท ปลดเข็มขัด ปลอกคอ ช่องปากของเหยื่อต้องปลอดจากอาเจียน เมือก น้ำลาย นอกจากนี้การวางมือข้างหนึ่งไว้บนกระหม่อมอีกข้างหนึ่งอยู่ใต้คอแล้วโยนศีรษะกลับ หากกรามของเหยื่อแน่น ขากรรไกรล่างจะถูกดึงออกโดยใช้นิ้วชี้ที่มุมของมัน
ความคืบหน้าของขั้นตอน
หากใช้เครื่องช่วยหายใจจากปากถึงจมูกก็ควรปิดปากของเหยื่อโดยยกกรามล่างขึ้น ผู้ดูแลหายใจเข้าลึก ๆ โอบริมฝีปากรอบจมูกของผู้ป่วยแล้วหายใจออกอย่างแรง เมื่อใช้วิธีที่สอง การกระทำจะแตกต่างกันบ้าง หากทำการช่วยหายใจในปากจมูกของผู้ป่วยจะปิด หายใจออกผู้ช่วยดำเนินการเข้าไปในช่องปากโดยคลุมด้วยผ้าเช็ดหน้า หลังจากนี้ควรมีการระบายอากาศออกจากปอดของผู้ป่วย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ปากและจมูกของเขาจะเปิดออกเล็กน้อย ในช่วงเวลานี้ผู้ดูแลจะขยับศีรษะไปด้านข้างและหายใจตามปกติ 1-2 ครั้ง เกณฑ์สำหรับความถูกต้องของการดำเนินการยักย้ายถ่ายเทคือการทัศนศึกษา (การเคลื่อนไหว) ของหน้าอกของเหยื่อในระหว่างการสูดดมเทียมและระหว่างการหายใจออกแบบพาสซีฟ ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวควรระบุและกำจัดสาเหตุ นี่อาจเป็นการแจ้งเส้นทางที่ไม่เพียงพอ ปริมาณลมที่พัดผ่านเพียงเล็กน้อย รวมถึงการปิดผนึกที่ไม่ดีระหว่างจมูก/ปากของเหยื่อกับช่องปากของผู้ดูแล
ข้อมูลเพิ่มเติม
ภายในหนึ่งนาที โดยเฉลี่ย จะต้องเป่าปาก 12-18 ครั้ง ในกรณีฉุกเฉิน การระบายอากาศของปอดจะดำเนินการโดยใช้ "เครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือ" ตัวอย่างเช่น อาจเป็นถุงพิเศษที่แสดงในรูปของช่องยางขยายได้เอง มีวาล์วพิเศษแยกกระแสลมเข้าและออก เมื่อใช้อย่างเหมาะสมในลักษณะนี้ การแลกเปลี่ยนก๊าซสามารถคงอยู่ได้เป็นระยะเวลานาน
นวดหัวใจ
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น มีวิธีการฟื้นฟูกิจกรรมของร่างกายโดยตรงและโดยอ้อม ในกรณีหลังเนื่องจากการกดทับของหัวใจระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกสันอก เลือดจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดจากช่องท้องด้านขวาและจากด้านซ้าย- ในวงเวียนใหญ่ สิ่งนี้นำไปสู่การฟื้นฟูสารอาหารของสมองและหลอดเลือดหัวใจ ในหลายกรณี สิ่งนี้มีส่วนทำให้กิจกรรมของหัวใจกลับมาทำงานอีกครั้ง การนวดทางอ้อมเป็นสิ่งจำเป็นโดยมีการหยุดกะทันหันหรือการหดตัวของอวัยวะ นี่อาจเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือภาวะหัวใจห้องล่างในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บทางไฟฟ้า หัวใจวาย และอื่นๆ เมื่อพิจารณาถึงความจำเป็นในการใช้การนวดทางอ้อมคุณควรเน้นที่สัญญาณต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรการช่วยชีวิตจะดำเนินการโดยหยุดหายใจกะทันหัน, ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid, รูม่านตาขยาย, หมดสติ, การพัฒนาของผิวสีซีด
ข้อมูลสำคัญ
ตามปกติแล้ว การนวดเริ่มเร็วหลังจากหัวใจหยุดเต้นหรืออาการทรุดลงจะได้ผลมาก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือช่วงเวลาที่เริ่มการปรับเปลี่ยน ดังนั้นมาตรการช่วยชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิกซึ่งดำเนินการทันทีหลังจากเริ่มมีอาการจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการดำเนินการหลังจาก 5-6 นาที การจัดการอย่างถูกต้องทำให้คุณสามารถฟื้นฟูกิจกรรมของอวัยวะได้อย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ มีลำดับของมาตรการช่วยชีวิต ความรู้เกี่ยวกับเทคนิคการกดหน้าอกจะช่วยให้คุณสามารถช่วยชีวิตบุคคลในสถานการณ์ฉุกเฉินได้
ความคืบหน้าของขั้นตอน
ก่อนการช่วยชีวิต ควรวางผู้ป่วยบนพื้นแข็งบนหลังของเขา หากผู้ป่วยอยู่บนเตียงแล้วในกรณีที่ไม่มีโซฟาแข็งก็จะถูกย้ายไปที่พื้น เหยื่อถูกปล่อยออกจากแจ๊กเก็ตถอดเข็มขัดออก จุดสำคัญคือตำแหน่งที่ถูกต้องของมือของผู้ช่วยชีวิต ฝ่ามือวางอยู่บนหน้าอกที่สามล่างส่วนที่สองวางอยู่ด้านบน แขนทั้งสองควรตั้งตรงที่ข้อต่อข้อศอก แขนขาจะตั้งฉากกับพื้นผิวของกระดูกอก นอกจากนี้ฝ่ามือควรอยู่ในตำแหน่งที่ยื่นออกมามากที่สุดในข้อต่อข้อมือ - ด้วยนิ้วที่ยกขึ้น ในตำแหน่งนี้ แรงกดบนกระดูกหน้าอกในส่วนที่สามล่างจะกระทำโดยส่วนต้นของฝ่ามือ การกดเป็นแรงผลักเข้าไปในกระดูกอกอย่างรวดเร็ว ในการยืดให้ตรง มือจะถูกดึงออกจากพื้นผิวหลังจากการกดแต่ละครั้ง แรงที่จำเป็นในการเคลื่อนย้ายกระดูกอกประมาณ 4-5 ซม. นั้นไม่ได้ให้ด้วยมือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำหนักของเครื่องช่วยชีวิตด้วย ในเรื่องนี้ หากผู้บาดเจ็บนอนบนโซฟาหรือเตียงที่มีพนักพิง บุคคลให้ความช่วยเหลือจะยืนบนขาตั้งได้ดีกว่า หากผู้ป่วยอยู่บนพื้น ผู้ช่วยชีวิตจะคุกเข่าได้อย่างสบาย ความถี่ของแรงดันคือ 60 คลิกต่อนาที ด้วยการนวดหัวใจพร้อมกันและการช่วยหายใจของปอด คนสองคนทำ 4-5 ครั้งในกระดูกอกเพื่อหายใจ 1 ครั้ง 1 คน - 2 ครั้งสำหรับการกดทับ 8-10 ครั้ง
พิเศษ
ประสิทธิภาพของการจัดการจะถูกตรวจสอบอย่างน้อยนาทีละครั้ง ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องให้ความสนใจกับชีพจรในบริเวณหลอดเลือดแดง carotid สภาพของรูม่านตาและการหายใจอิสระความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอาการตัวเขียวหรือสีซีดลดลง หากมีอุปกรณ์ที่เหมาะสม จะมีการเสริมมาตรการช่วยชีวิตการฉีดเข้าหลอดเลือด 1 มล. อะดรีนาลีน 0.1% หรือ 5 มล. ของสารละลายแคลเซียมคลอไรด์สิบเปอร์เซ็นต์ ในบางกรณีการฟื้นฟูการหดตัวของอวัยวะสามารถทำได้โดยการชกหมัดไปที่กึ่งกลางของกระดูกอก เมื่อตรวจพบภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติจะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ การยุติการช่วยชีวิตจะเกิดขึ้น 20-25 นาทีหลังจากเริ่มต้นโดยไม่มีผลของการจัดการ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ผลที่ตามมาจากการกดหน้าอกบ่อยที่สุดคือกระดูกซี่โครงหัก เป็นเรื่องยากที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ในผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากหน้าอกของพวกเขาไม่นิ่มและยืดหยุ่นเท่าในผู้ป่วยอายุน้อย โดยทั่วไปจะเกิดความเสียหายต่อปอดและหัวใจ กระเพาะอาหาร ม้าม และตับแตก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เป็นผลมาจากการใช้เทคนิคที่ไม่ถูกต้องและการกดทับทางกายภาพบนกระดูกอก
ตายทางคลินิก
ช่วงนี้ถือเป็นระยะการตายและสามารถย้อนกลับได้ มันมาพร้อมกับการหายตัวไปของอาการภายนอกของกิจกรรมของมนุษย์: การหายใจการหดตัวของหัวใจ แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ตามกฎแล้วระยะเวลาของช่วงเวลาคือ 5-6 นาที ในช่วงเวลานี้ด้วยการใช้มาตรการช่วยชีวิต คุณสามารถฟื้นฟูกิจกรรมที่สำคัญได้ หลังจากช่วงเวลานี้ การเปลี่ยนแปลงที่ย้อนกลับไม่ได้เริ่มต้นขึ้น พวกเขาถูกกำหนดให้เป็นสถานะของความตายทางชีวภาพ ในกรณีนี้ การฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบไม่สามารถทำได้อย่างสมบูรณ์ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกขึ้นอยู่กับระยะเวลาและประเภทของการเสียชีวิต อุณหภูมิของร่างกาย อายุ ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้อุณหภูมิต่ำกว่าปกติแบบลึก (ลดลง t ถึง 8-12 องศา) ระยะเวลาสามารถเพิ่มเป็น 1-1.5 ชั่วโมงได้