การบูรณะฟันเป็นชุดของกระบวนการบูรณะที่มุ่งสร้างสภาพเดิมของฟันขึ้นใหม่ มีหลายวิธีในปัจจุบันและทุกคนสามารถเลือกวิธีที่เหมาะสมได้ทั้งในด้านคุณภาพและราคา คำว่า การฟื้นฟูฟันในทางทันตกรรม คือ การฟื้นฟูรูปร่างทางกายวิภาคของฟัน สีของฟัน และการรักษาฟังก์ชันการทำงานของฟัน การเลือกวิธีการทำโดยทันตแพทย์ เขาทำการตรวจเบื้องต้นและคำนึงถึงโซนการทำลายล้าง, การกัด, ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อฟัน, การแพ้และลักษณะอื่น ๆ หากไม่มีการรักษาฟันผุหรือผลที่เป็นอันตรายอื่นๆ มาก่อน การฟื้นฟูจะไม่ถูกดำเนินการโดยใครก็ตาม
สายพันธุ์หลัก
ส่วนหลักมาจากงานที่ทำในปากหรือข้างนอก วันนี้ค่อนข้างมีเงื่อนไขเพราะไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน มีวิธีการมากมายที่ผ่านเข้ามาหากัน แต่เป้าหมายของวิธีการใดๆ ยังคงเหมือนเดิม - เพื่อขจัดข้อบกพร่องของการจัดฟัน สโลแกนหลักของการฟื้นฟูคือการบรรลุความเป็นธรรมชาติสูงสุดในแง่ของเฉดสีธรรมชาติของเคลือบฟันและรูปร่างของฟัน ภาพถ่ายก่อนและหลังการบูรณะแสดงอยู่ด้านล่าง
วิธีตรง
วิธีการบูรณะฟันโดยตรงที่เคยเรียกว่าอุดฟัน งานทั้งหมดทำในช่องปาก ฟันที่บูรณะแล้วไม่ต่างจากฟันที่แข็งแรง การถอดส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูเป็นไปไม่ได้แม้แต่โดยทันตแพทย์
วิธีอ้อม
การบูรณะฟันทางอ้อมเป็นการบูรณะโดยเฝือก งานนี้ดำเนินการโดยทันตแพทย์กระดูกและข้อ เฝือกถูกสร้างขึ้นเหมือนกับฟันซี่เดียวกันจากด้านที่แข็งแรงของกราม หากไม่สามารถทำได้ การสร้างแบบจำลองเสมือนของฟันจะช่วยได้ ในเวลาเดียวกัน ชิ้นส่วนที่ถูกทำลายก็เหมือนกับ "เสร็จสิ้น" - ได้รับโมเดล 3 มิติ
ด้วยวิธีการทางอ้อม คนไข้ใช้เวลาอยู่บนเก้าอี้ทำฟันน้อยลงมาก อินเลย์สำหรับช่องปากทำในห้องปฏิบัติการ ชิ้นส่วนที่ผลิตซ้ำสามารถถอดออกได้ง่ายในคลินิกโดยไม่เกิดความเสียหายมาก
ใช้วัสดุอะไร
เมื่อเลือกวัสดุสำหรับการฟื้นฟู จะพิจารณาคุณสมบัติ 4 ประการ:
- สม่ำเสมอ;
- วิธีบ่ม;
- ปลายทาง;
- ขนาดฟิลเลอร์
การบูรณะอาจเกี่ยวข้องกับฟันหน้าและฟันหลัง โดยมีวิธีการต่างกัน สำหรับหน้าผากด้วยวิธีโดยตรงจะใช้คอมโพสิตบ่มแสงและอมัลกัม
ด้วยการบูรณะฟันทางอ้อม ทางเลือกจึงดีกว่า: อาจเป็นพอลิเมอร์สะท้อนแสง เซรามิก เซอร์โคเนียม อะลูมิเนียมออกไซด์ เซรามิกโลหะ มงกุฎสามารถทำจากทองหรือจากเซรามิกโลหะซึ่งขณะนี้เป็นที่นิยม
ข้อห้ามในการฟื้นฟู
ข้อห้ามสำหรับการบูรณะฟันคือ:
- แพ้วัสดุผสมหรือกาว
- เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกฟันและโพรงฟันออกจากความชื้น
- สึกกร่อนร่วมกับการกัดโดยตรง
- นอนกัดฟัน;
- เด่นชัดฟันทับซ้อนกัน
- ขาดสุขอนามัยในช่องปาก
อายุการใช้งานวัสดุบูรณะ
ไม่ใช่ทันตแพทย์คนเดียวที่จะบอกวันที่ที่แน่นอนของการรักษาการบูรณะ เนื่องจากทุกอย่างเป็นรายบุคคล สุขอนามัยมีบทบาท การมีนิสัยที่ไม่ดี การควบคุมอาหาร ฯลฯ และระยะเวลาก็ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของทันตแพทย์
ชั้นเรียนฟื้นฟู
ตามระดับของการทำลายฟันสามารถจำแนกประเภทการบูรณะฟันแบบมีเงื่อนไขได้ 3 ระดับ พวกเขาจะเรียกว่าแนวทาง:
- 1 คลาส. ใช้สำหรับฟันผุซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ปัญหานี้คาดเดาไม่ได้เพราะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ปริมาณของแผลมักจะลึกกว่าที่คาดไว้มาก ผิวเคี้ยวไม่หักครับ การฟื้นฟูดำเนินการโดยใช้วิธีการบดเคี้ยว นี่คือการเตรียมจากพื้นผิวเคี้ยวของการพิมพ์ โดยส่วนที่จำเป็นของคอมโพสิตจะถูกบีบออกในภายหลังเพื่อให้ได้รูปร่างเดิมของฟัน บิตซิลิโคนใช้ทำกุญแจ มันค่อนข้างแข็งและรายละเอียดที่เล็กที่สุดของพื้นผิวเคี้ยวนั้นถูกตราตรึงอย่างแม่นยำมาก
- 2 การทำลายและฟื้นฟูคลาส มันเกี่ยวกับฟันผุลึกและการล้มละลายไส้ คุณสมบัติหลักของคลาส 2 คือการทำลายพื้นผิวเคี้ยวได้มากถึง 50% แต่การรักษาโครงร่างหลักของ tubercles, สันเขา, ส่วนหนึ่งของสันเขา ฯลฯ ดังนั้นทันตแพทย์จึงสามารถสร้างรูปทรงภายนอกขึ้นมาใหม่ได้อย่างง่ายดาย และรับสำเนาพื้นผิวเคี้ยวที่แม่นยำมาก งานนี้ดำเนินการโดยวิธีการฟื้นฟูทีละชั้น
- การฟื้นฟูชั้นที่ 3 ของการทำลายล้าง หมวดหมู่นี้รวมถึงข้อบกพร่องขนาดใหญ่ โรคใด ๆ ที่ไม่มีเนื้อเยื่อแข็ง หากการทำลายเม็ดมะยมมากกว่า 50% ของปริมาตร จะใช้วิธีการทางอ้อม ชั้นเรียนมีปัญหาเพราะแพทย์มีแนวทางเล็กน้อย เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงรูปแบบที่จำเป็นของฟัน และเข้าใจตำแหน่งเชิงพื้นที่ที่ถูกต้องของส่วนประกอบต่างๆ แว็กซ์อัพเบื้องต้นจะทำในห้องปฏิบัติการทันตกรรมโดยใช้ข้อต่อที่ได้รับการปรับแต่งอย่างเหมาะสม แพทย์จะทำการทำซ้ำลักษณะทางสัณฐานวิทยาของฟันตามดุลยพินิจของเขาเอง จากนั้นจึงตรวจสอบความสอดคล้องของการบดเคี้ยวและขจัดส่วนที่เกินออกด้วยเสี้ยน
การบูรณะคอมโพสิต
การบูรณะคอมโพสิตเป็นการอุดด้านนอกของฟันด้วยองค์ประกอบพิเศษ (โฟโตโพลิเมอร์ในหลายชั้น) ขั้นตอนเป็นแบบก้าวหน้าใช้เวลา 1 ครั้งในเวลา - 30-60 นาที ไม่ต้องเลี้ยวและเตรียม
วิธีการผสมจะคล้ายกับวีเนียร์เพราะอุดฟันเพียงด้านเดียวเช่นกัน อย่างไรก็ตามเคลือบฟันไม่ได้รับผลกระทบจากวิธีนี้ มีการเจาะเพียง 2 ร่องบนผิวฟันเพื่อเป็นขอบเขตของเรซิน จากนั้นใช้ส่วนผสมพิเศษเพื่อขจัดคราบไขมันเคลือบฟันและทำลายจุลินทรีย์
รอบชิงชนะเลิศเวที - การประยุกต์ใช้ photopolymer แบบทีละชั้น แต่ละชั้นจะถูกทำให้แห้งด้วยตะเกียงพิเศษ ทันตแพทย์จะเลือกจำนวนชั้นตามสภาพของฟัน
รูปภาพก่อนและหลังการบูรณะฟันในลักษณะนี้แสดงไว้ด้านล่าง แทบไม่มีอาการปวดในระหว่างขั้นตอน แต่ยังคงใช้ยาชาเฉพาะที่ การบูรณะแบบคอมโพสิตสามารถใช้ในที่ที่มีเศษ รอยแตก เศษ จุดบนเคลือบฟัน ใช้เฉพาะฟันหน้า
ชื่ออื่นๆ สำหรับการบูรณะคอมโพสิตเป็นศิลปะหรือความงามเพราะกระบวนการทั้งหมดค่อนข้างสร้างสรรค์
รายละเอียดวิธีการผสม
การบูรณะฟันที่สวยงามด้วยวัสดุที่บ่มด้วยแสงจะกระทำในลักษณะที่ส่วนที่เหลือและพอลิเมอร์ถูกรวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการแพร่กระจายซึ่งกันและกัน ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของวัสดุคอมโพสิตคือสามารถทนต่อความเครียดจากการเคี้ยวเนื่องจากความเป็นพลาสติกได้
อีกประการหนึ่งคือความสามารถในการบูรณะให้เสร็จสิ้นในครั้งเดียว โดยไม่มีการแสดงผลและสร้างครอบฟัน นอกจากนี้ยังช่วยลดต้นทุนการรักษา แม้ว่าไส้บางส่วนจะหลุดร่วง แต่ก็สามารถคืนค่าได้ภายในหนึ่งชั่วโมง นอกจากนี้วัสดุคอมโพสิตจะไม่บดเนื้อเยื่อของฟันคู่ต่อสู้
ข้อเสียของวิธีการผสม
วิธีการบูรณะฟันโดยตรงด้วยวัสดุคอมโพสิตมีข้อเสียอยู่บ้าง ประการแรกการอุดฟันดังกล่าวทำให้เกิดการหดตัว สำหรับแต่ละวัสดุเป็นรายบุคคล ประการที่สอง ในแง่ของความคงทนของสี วัสดุคอมโพสิตด้อยกว่าวัสดุอื่นๆ เช่น เซรามิก หรือวีเนียร์
ประการที่สาม มักเกิดขึ้นที่วัสดุไม่ยึดติดกับผนังของโพรงฟันอย่างแน่นหนาเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจทำให้เกิดฟันผุซ้ำได้ ประการที่สี่ วัสดุคอมโพสิตไวต่อความชื้นมาก ซึ่งส่งผลเสียต่อการเกิดพอลิเมอร์ที่เหมาะสม และไส้อาจหลุดออกมา
วัสดุคอมโพสิตจะมืดลงตามกาลเวลา จากการศึกษาพบว่า ภายใน 5 ปี 15% ของการอุดฟันเหล่านี้ต้องการการ "ซ่อมแซม" หรือขัดเงาเครื่องสำอางในระดับหนึ่ง
วัสดุอุดฟันที่ทันสมัยสำหรับการฟื้นฟูฟันช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูโครงสร้างที่หายไปโดยไม่ต้องใช้เนื้อเยื่อที่แข็งแรง ทันตแพทย์เป็นผู้เลือกวิธีการและวัสดุขึ้นอยู่กับความรู้ประสบการณ์ของเขา
ข้อดีและข้อเสียของการฟื้นฟูโดยตรง
ประโยชน์ทางทันตกรรมโดยตรง:
- ความเร็วในการทำงาน (1-3 ชั่วโมง);
- คุณภาพสูงและราคาไม่แพง;
- ครั้งเดียวสามารถฟื้นฟูหลายฟัน;
- อาจขจัดข้อบกพร่องที่สำคัญจากการถูกทำลาย
ข้อบกพร่อง:
- ด้วยเทคโนโลยีและประสิทธิภาพที่ถูกต้อง ระยะเวลาไม่เกิน 10-15 ปี
- ความสำเร็จขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของทันตแพทย์
- หลังการบูรณะ ขั้นตอนสุขอนามัยต้องการการดูแลเป็นพิเศษ - การใช้น้ำพริกและแปรงคุณภาพสูง
- ต้องขัดเป็นระยะ
- สีของฟันจะเปลี่ยนไปตามกาลเวลา แต่ไม่มีโพลีเมอร์ จึงเห็นความแตกต่างได้ชัดเจน
ขั้นตอนหลักของการฟื้นฟู
ฟื้นฟูคอมโพสิตฟันมีขั้นตอนต่อไปนี้:
- การเตรียมการบูรณะ - ทำความสะอาดฟันจากเคลือบฟันและคราบพลัคอย่างสมบูรณ์ การกำหนดขนาดสีพิเศษและการเลือกเฉดสีที่เหมาะสมของไส้คอมโพสิต
- ให้ยาชาเฉพาะที่
- เจาะฟันผุ
- แยกฟันจากลมหายใจเปียกและน้ำลายระหว่างนั้นใช้เขื่อนยาง
- ถ้าครอบฟันถูกทำลายเกิน 50% ฟันจะหลุดออก ต้องปักหมุด ซึ่งจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของซีลระหว่างการบรรจุ
- รูปร่างของฟันต้องได้รับการบูรณะอย่างสมบูรณ์เพื่อให้ดูเป็นธรรมชาติ ในกรณีนี้จะใช้เทคนิคการบูรณะชั้น เลเยอร์มีสีและความโปร่งใสต่างกัน แต่ควรรวมเข้าด้วยกันเป็นการออกแบบที่เป็นธรรมชาติ
- จัดฟัน. ขั้นตอนนี้รวมถึงการสร้างแบบจำลองเสี้ยนขั้นสุดท้าย การเจียรและการขัดเงาของไส้
แท็บ
นี่คือวิธีฟื้นฟูฟันเคี้ยวส่วนใน เป็นทางเลือกแทนพิน แท็บเป็นแบบชั่วคราวและถาวร ในกรณีหลังทำจากโลหะหรือเซรามิก บางครั้งแท็บสามารถเติมเต็มส่วนที่ขาดหายไปได้ แต่ควรเปลี่ยนพื้นผิวฟันไม่เกินครึ่งฟัน
แม้ว่าอินเลย์จะเป็นการบูรณะฟันโดยตรง แต่การผลิตและการติดตั้งก็จำเป็นต้องมีการพิมพ์ พวกเขาจะมีขนาดแตกต่างกัน แถบตอไม้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับมงกุฎ สำหรับการฟื้นฟูประเภทนี้ ต้องไปพบแพทย์หลายครั้ง เมื่อมาเยี่ยมครั้งแรกเส้นประสาทจะถูกลบออกจากนั้นก็ "โพรง" และช่องปิดผนึก และจากนั้น จากฟันที่สะอาด ก็เกิดความประทับใจ
ระหว่างการเยี่ยมชมครั้งที่สอง แท็บชั่วคราวจะถูกลบออกและเริ่มการติดตั้งการเติมแบบถาวร ได้รับการแก้ไขในสารประกอบพิเศษ
ถ้าอุดฟันไม่ได้ทำด้วยโลหะจะสังเกตไม่ได้ ในแง่ของความน่าเชื่อถือ อายุการใช้งาน อินเลย์นั้นเหนือกว่าการบูรณะ และหากทำมาจากเซรามิก สิ่งเหล่านี้จะเหนือกว่าการบูรณะอย่างมีศิลปะ
พิน
พินใช้สำหรับการทำลายล้างอย่างรุนแรง แม้ว่าจะมีเพียงตอไม้ที่เหลืออยู่บนเหงือกแทนที่จะเป็นฟัน แต่การออกแบบดังกล่าวจะช่วยฟื้นฟูเหงือกได้ หมุดนั้นคล้ายกับหมุดโลหะที่สอดเข้าไปในรูตคลอง ส่วนบนซึ่งยื่นออกมาเหนือเหงือกจะกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการบูรณะฟัน
สำหรับฟันและเขี้ยว ต้องใช้ 1 พิน สำหรับฟันกราม - 2. การติดตั้งโครงสร้างดังกล่าวเป็นขั้นตอนเตรียมการสำหรับการสร้างฐานสำหรับครอบฟัน ฟันที่เสียหายสำหรับหมุดจะไม่ถูกลบออก ทำความสะอาดให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เจาะช่องและเทน้ำยายึดลงไปใต้ไส้ซึ่งสอดแท่งเข้าไป
หลังจากที่สารละลายแห้ง ส่วนที่หายไปของฟันจะถูกสร้างขึ้นบนหมุด ข้อเสียของวิธีนี้คือเสี่ยงต่อการแตกหัก ฐานโลหะไม่น่าเชื่อถือมาก
มงกุฎ
มงกุฎเป็นอวัยวะเทียมชนิดหนึ่ง เหมือนกับปลอกหุ้มซึ่งสวมทับฟันหรือเข็มหมุดที่สึกกร่อนอย่างหนัก สำหรับการติดตั้งต้องไปพบแพทย์ 3-5 ครั้ง เม็ดมะยมทำจากหล่อหรือแบบจำลองเสมือนจริง ดังนั้นจึงทำซ้ำรูปร่างได้อย่างแม่นยำมากสุขภาพฟันที่ดี วิธีการกู้คืนที่คล้ายกันระบุไว้สำหรับแผลขนาดใหญ่และเมื่อวิธีอื่นล้มเหลว
ถึงฟันจะถูกทำลายมากกว่า 70% ก็ใส่มงกุฎคืนได้ ที่ต้องการมากที่สุดคือโครงสร้างที่ทำจากเซรามิกส์และเซอร์เม็ท มีสีธรรมชาติและมีความแข็งแรงสูง
การครอบฟันไม่จำเป็นต้องถอนฟันที่เป็นโรค แต่การรักษาและทำความสะอาดคลองเป็นขั้นตอนบังคับ หลังจากนั้นจะสร้างความประทับใจให้กับแต่ละคน สำหรับครอบฟัน ฟันจะถูกบดให้มีขนาดต่ำสุด และกลายเป็นเหมือนตอไม้เตี้ยๆ หากไม่มีฟันแท้ ให้ปักหมุด
ตอนแรกจะใส่มงกุฎพลาสติกชั่วคราว เพราะต้องใช้เวลาในการสร้างโครงสร้างถาวรจากความประทับใจ โครงสร้างที่ทำจากเซอร์โคเนียมไดออกไซด์มีอายุการใช้งานนานกว่าโครงสร้างอื่น (มากกว่า 20 ปี) ดังนั้นทันตแพทย์จึงแนะนำให้ใช้วัสดุนี้ในการบูรณะฟันด้วยมงกุฎมากที่สุด
การบูรณะส่วนหน้าทางเลือก
Veneers หรือ Lumineers เป็นทางเลือกแทนการอุดฟัน อันที่จริง นี่ก็เป็นสิ่งเดียวกัน: แผ่นเซรามิกบางๆ ที่ติดอยู่กับฟัน ต่างกันที่ความหนาเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องใช้การลอกคราบที่นี่
เมื่อทำการติดตั้งวีเนียร์และลูมิเนียร์ ฟันจะถูกหมุนน้อยที่สุด แต่เคลือบฟันเกือบจะลบออกจนเกือบหมดจนถึงระดับความลึกของขนาดโครงสร้าง นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความสม่ำเสมอของแถว วีเนียร์ทำให้ฟันจางลง 2-3 โทน และแนะนำให้ติดตั้งถ้าไม่สามารถฟอกสีฟันได้ นอกจากนี้ โครงสร้างดังกล่าวยังสามารถสร้างรอยยิ้มที่สมบูรณ์แบบ แม้ว่าผู้ป่วยจะฟันเหยิน บิ่นหรือร้าว หรือฟันหายไปไม่กี่ซี่ทั้งหมด
แผ่นไม้อัดเสาหินมีความแข็งแรงมากกว่าการอุดฟันใดๆ ด้วยเหตุนี้จึงมีความทนทาน ที่นิยมมากที่สุดคือเซรามิกเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับพื้นผิวของฟันมากที่สุด มีคุณสมบัติใกล้เคียงกับเคลือบฟันธรรมชาติมากที่สุด ความแม่นยำของรูปร่างวีเนียร์สูงถึง 1 ไมครอน
สารเรืองแสงจะบางและเบากว่า เมื่อทำการติดตั้งไม่จำเป็นต้องหมุนเคลือบฟัน โครงสร้างติดอยู่กับเจลยึดซึ่งรวมถึงฟลูออรีน ดังนั้นการติดตั้ง lumineers จึงเป็นประโยชน์ต่อฟันเช่นกัน เจลได้รับการแก้ไขเร็วขึ้นภายใต้หลอดไฟ
วีเนียร์และลูมิเนียร์เกือบเป็นดีไซน์ที่แพงที่สุดที่ทำขึ้นจากอุปกรณ์พิเศษ ปัญหาอีกประการหนึ่งคือ เนื่องจากเป็นวัสดุแข็ง พวกเขาจึงปิดการใช้งานอุปกรณ์นี้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นราคาของโครงสร้างจึงรวมค่าซ่อมและเปลี่ยนด้วย
ไม้วีเนียร์และไม้เรืองแสงได้รับคำสั่งให้เต็มแถว การติดตั้งโครงสร้างดังกล่าวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ใน 2-3 การไปพบแพทย์ แผ่นไม้อัดมีอายุการใช้งานสูงสุด 10 ปี แผ่นเคลือบแสงมีอายุการใช้งานยาวนานยิ่งขึ้น - สูงสุด 20 ปี
