เลนส์ทำหน้าที่เหมือนเลนส์ในดวงตา สามารถโฟกัสแสงในเรตินาได้ ก่อนการถือกำเนิดของเลนส์เทียม ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดต้อกระจกจะสวมแว่นตาที่มีแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ขนาดใหญ่มาก
วันนี้เลนส์เทียมมีให้เลือกเยอะมาก แม้แต่ศัลยแพทย์คนใดก็ไม่เข้าใจโมเดลที่หลากหลาย ประเภทของเลนส์หลักจะกล่าวถึงในบทความภาพรวมนี้
จำเป็นต้องใส่เลนส์เทียมเมื่อใด
เลนส์ตาเทียมถูกฝังไว้ในบริเวณเลนส์ธรรมชาติ โดยจะต้องสูญเสียการทำงานตามธรรมชาติไป ตัวอย่างเช่น ระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก เมื่อเลนส์ธรรมชาติสูญเสียความโปร่งใส IOL จะช่วยให้แก้ไขสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียงสูงได้
เลนส์ที่ใส่เข้าไปในดวงตาสามารถทำหน้าที่เป็นเลนส์ธรรมชาติและให้ฟังก์ชั่นการมองเห็นที่จำเป็นทั้งหมด
การประดิษฐ์เลนส์ตา Phakic ได้กลายเป็นวิธีแก้ปัญหาที่แท้จริงสำหรับผู้ป่วยสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียงในระดับสูง อีกด้วยโมเดลดังกล่าวได้รับการติดตั้งในผู้ป่วยที่ห้ามใช้การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ด้วยเหตุผลหลายประการ
ทางเลือกในการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์คือวิธีการเปลี่ยนเลนส์หักเหของแสงด้วยรุ่น IOL เทียม อุปกรณ์การมองเห็นในเวลาเดียวกันสูญเสียความสามารถในการรองรับ (การมองเห็นวัตถุในระยะทางต่างกัน) หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ผู้ป่วยจะต้องสวมแว่นตาเพื่ออ่านและมองวัตถุในระยะใกล้ วิธีนี้แสดงว่าที่พักตามธรรมชาติหายไป ซึ่งมักใช้กับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปี
การใส่เลนส์ลูกตา Phakic ได้พิสูจน์ตัวเองจากด้านที่ดีที่สุดแล้ว หากที่พักตามธรรมชาติยังไม่สูญหายและสามารถใส่เลนส์โดยไม่ต้องถอดเลนส์ธรรมชาติออกได้ เลนส์ Phakic ช่วยให้ผู้ป่วยมองเห็นวัตถุทั้งในระยะใกล้และไกล
อุปกรณ์ IOL
โดยปกติ เลนส์ตาประกอบด้วยสององค์ประกอบ: ออปติคัลและเลนส์อ้างอิง
ส่วนประกอบทางแสงคือเลนส์ที่ทำจากวัสดุโปร่งใส รวมกับเนื้อเยื่อของดวงตาที่มีชีวิต บนพื้นผิวของชิ้นส่วนออปติคัลมีโซนการเลี้ยวเบนซึ่งทำให้ได้ความชัดเจนในการมองเห็น ส่วนรองรับมีหน้าที่ในการยึดเลนส์ให้แน่นในแคปซูลของดวงตา
เลนส์ตาเทียมเทียมไม่มีวันหมดอายุ ให้คนมองเต็มตามาหลายปี
พื้นฐานประโยชน์ของรุ่น phakic
- อย่าสัมผัสกับม่านตาและกระจกตาซึ่งขัดขวางการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลง dystrophic
- ผสมผสานทางชีววิทยากับสายตามนุษย์
- ปกป้องจอตาเป็นพิเศษจากผลกระทบด้านลบของรังสีอัลตราไวโอเลต
- ฟื้นฟูการมองเห็นอย่างรวดเร็ว
- รักษาโครงสร้างของกระจกตา
ดัดแปลงแบบแข็งและอ่อน
เลนส์แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: แบบแข็งและแบบอ่อน ในทางปฏิบัติของจักษุแพทย์ทั่วโลก การผ่าตัดโดยไม่ใช้ไหมเย็บ - สลายต้อกระจก - กลายเป็นกฎทอง
การสลายต้อกระจกของต้อกระจกด้วยการฝังเลนส์แก้วตาเทียมต้องกรีดขนาด 2.5 มม. เลนส์ต้องนุ่ม ซึ่งจะทำให้คุณสามารถม้วนเป็นหลอดผ่านหัวฉีดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อการนี้ ภายในดวงตาจะขยายและทำหน้าที่เป็นเลนส์
เทคนิคที่ล้าสมัยเกี่ยวกับการกรีดและเย็บขนาด 12 มม. เป็นเวลาหกเดือน จึงทำการฝังโมเดลแข็ง
แบบทรงกลมและทรงกลม IOL
Aspheric IOL ช่วยลดแสงสะท้อนจากแหล่งกำเนิดแสงทั้งกลางวันและกลางคืน ซึ่งหมายความว่าไม่ว่าแสงจะกระทบที่ใด แสงจะหักเหในทุกที่ ทั้งตรงกลางและตามขอบ นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากสำหรับช่วงเวลาที่มืดมิดของวัน เมื่อรูม่านตาขยายจนสุด
ตัวอย่างเช่น ไม่มีการบังตาจากไฟหน้ารถ. คุณสมบัตินี้มีความสำคัญมากสำหรับผู้ขับขี่ นอกจากนี้ ประเภทเลนส์แก้ความคลาดทรงกลมยังโดดเด่นด้วยการสร้างสีที่เหมาะสมที่สุดและความเปรียบต่างในระดับสูง
ประเภททรงกลมเกี่ยวข้องกับการหักเหของแสงที่แตกต่างกันในบริเวณต่างๆ ของเลนส์ สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการกระเจิงของแสง ซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็น เลนส์ประเภทนี้อาจทำให้เกิดแสงแฟลร์และแสงสะท้อนได้
รุ่นมัลติโฟกัสและเลนส์โฟกัสเดียว
เลนส์โมโนโฟคอลออกแบบมาเพื่อให้การรับรู้ภาพคุณภาพสูงของวัตถุที่อยู่ห่างไกล อ่านหลังศัลยกรรมต้องใส่แว่น
เลนส์แก้วตาชนิด multifocal (IOL) ที่ทันสมัยที่สุด สิ่งนี้เป็นตัวกำหนดต้นทุนที่สูง ช่วยให้ผู้ป่วยมองเห็นวัตถุในทุกระยะ ฟังก์ชันนี้มีให้โดยการกำหนดค่าที่ซับซ้อนของออปติก สามโซนที่แตกต่างกันมีหน้าที่ในการมองเห็นใกล้กลางและไกล คนไข้ไม่ต้องใส่แว่น นั่นคือเหตุผลที่ราคาของอุปกรณ์ดังกล่าวสูงมาก
รุ่นโทริก
Toric ออกแบบมาเพื่อแก้ปัญหาสายตาเอียง สายตาเอียงเป็นรูปร่างผิดปกติของกระจกตาที่บิดเบือนภาพ หากผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการกำจัดต้อกระจกและวางเลนส์ดัดแปลงมาตรฐานแล้วพยาธิวิทยาจะไม่หายไป ซึ่งหมายความว่าหลังการผ่าตัดจะแสดงอีกครั้งว่าเขาสวมแว่นตาทรงกระบอก
เมื่อใส่เลนส์รุ่น toric คนไข้อาจประสบให้การชดเชยสายตาเอียงและการมองเห็นวัตถุที่ตัดกัน กระบอกสูบที่จำเป็นนั้นถูกสร้างไว้แล้วในเลนส์ toric โดยการวางเลนส์ดังกล่าวเข้าไปในดวงตาโดยใช้เครื่องหมายพิเศษบนเลนส์ ผู้ป่วยจะได้ภาพที่ชัดเจน
การติดตั้งโมเดลดังกล่าวมีการคำนวณที่ชัดเจนก่อนการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย จะดำเนินการแยกกัน
รีวิวจากคนไข้ที่มีอาการสายตาเอียงระบุว่าการฝังโมเดล Toric ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ผู้ป่วยจำนวนมากหลังการผ่าตัดกล่าวว่าการมองเห็นของพวกเขามีความชัดเจนแม้ในวัยที่อ่อนกว่าวัย
เลนส์ toric หลายระยะ
IOL series เสร็จสมบูรณ์โดย multifocal toric model หากผู้ป่วยมีอาการสายตาเอียงและต้องการมองเห็นได้ดีเท่ากันทั้งในระยะใกล้และไกล การฝังรากฟันเทียมประเภทนี้จะแสดงให้เขาเห็น เลนส์ดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้ ในกรณีนี้คนไข้จะไม่ต้องใส่แว่นเลย นี่คือเลนส์ที่แพงที่สุด
ฟิลเตอร์ยูวีสีเหลืองและสีน้ำเงินสำหรับ IOL
เลนส์ตาธรรมชาติมีความสามารถป้องกันเฉพาะตัวที่ป้องกันรังสีที่เป็นอันตรายของดวงอาทิตย์ เพื่อป้องกันความเสียหายต่อเรตินา จักษุวิทยาสมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการผลิต IOL ทุกประเภทด้วยตัวกรองอัลตราไวโอเลต
เลนส์รุ่นพิเศษมีสีด้วยเม็ดสีเหลืองเพื่อให้มีความคล้ายคลึงกับเลนส์ธรรมชาติมากที่สุด ตัวกรองเหล่านี้กรองแสงสีน้ำเงินที่เป็นอันตรายซึ่งอยู่ในส่วนที่มองไม่เห็นสเปกตรัม
AcrySof ไอคิว
เลนส์อัจฉริยะ AcrySof IQ ใช้เพื่อแก้ไขความคลาดเคลื่อนของทรงกลม (แสงสะท้อน ภาพซ้อน แสงสะท้อน) ในแสงจ้า โมเดลดังกล่าวสามารถให้ทัศนวิสัยที่ยอดเยี่ยมในทุกสภาพแสง นี่คือเลนส์บางเฉียบ (บางกว่าปกติสองเท่า)
ตอนกลางเลนส์ธรรมดาจะบางกว่าด้านข้างครับ ต้องขอบคุณสิ่งนี้ที่รังสีแสงที่ส่องผ่านบริเวณรอบข้างจะจับจ้องไปที่เรตินา และรังสีกลางก็จับจ้องไปที่เรตินา ดังนั้นรังสีของแสงจึงไม่โฟกัสที่จุดใดจุดหนึ่ง ส่งผลให้ภาพบนเรตินาไม่ชัดเจน
เลนส์ตา AcrySof IQ ขจัดปัญหานี้ พื้นผิวด้านหลังได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แสงทั้งหมดมารวมกันที่จุดเดียว ภาพที่จัดทำโดยโมเดลนี้โดดเด่นด้วยคุณภาพ คอนทราสต์ และความคมชัดในระดับสูงตลอดเวลา
เปลี่ยนเลนส์ตาต้อกระจก
วันนี้ การฝังเลนส์ตาเทียมโดยวิธีสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นการจัดการที่มีความเสี่ยงต่ำสำหรับผู้ป่วย มีประสิทธิภาพในระดับสูง ต้อกระจกเกือบ 95% ในยุโรป สหรัฐอเมริกา และประเทศของเรา ถูกกำจัดด้วยวิธีนี้
องค์การอนามัยโลกยอมรับว่าการผ่าตัดเป็นเพียงวิธีเดียวในบรรดาการผ่าตัดทั้งหมด ซึ่งโดดเด่นด้วยการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์
ประเด็นคืออะไรศัลยกรรม?
พื้นฐานของการผ่าตัดต้อกระจกคือการนำเลนส์ที่ขุ่นออก ซึ่งจะป้องกันไม่ให้แสงไหลเข้าสู่เรตินาเต็มที่ เลนส์ตาเทียมทดแทนเลนส์ธรรมชาติที่ชำรุด
ขั้นตอนหลักของการปลูกถ่าย
สลายต้อกระจกส่วนใหญ่ดำเนินการในคลินิกเอกชนแบบผู้ป่วยนอก ขั้นตอนการเตรียมการผ่าตัดแทบจะเหมือนกันทุกที่:
- ผู้ป่วยต้องรายงานตัวที่คลินิกหนึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มการผ่าตัด
- เพื่อขยายรูม่านตา เขาจะหยอดยาชาลงในตัวเขา
- ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ทำการดมยาสลบ
- ศัลยแพทย์ถอดต้อกระจกและใส่เลนส์เทียม
- ไม่ต้องเย็บ
- หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปที่หอผู้ป่วย
- หลังผ่าตัดหนึ่งชั่วโมง คนไข้จะถูกส่งกลับบ้าน
- วันรุ่งขึ้นควรไปพบแพทย์
การดำเนินงานเป็นอย่างไรบ้าง
เพื่อเข้าถึงกระจกตา กรีดด้วยกล้องจุลทรรศน์ยาว 1.8 มม. เลนส์ที่ขุ่นจะถูกทำให้อ่อนลงโดยอัลตราซาวนด์และเปลี่ยนเป็นอิมัลชันที่ถูกขจัดออกจากตา ใส่เลนส์ยืดหยุ่นในลูกตาเข้าไปในแคปซูลโดยใช้หัวฉีด มันเข้าตาในรูปแบบของหลอดที่มันคลี่ตัวเองออกและได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
รอยบากด้วยกล้องจุลทรรศน์ถูกปิดผนึกต่อไปโดยไม่มีการรบกวนจากภายนอก ดังนั้นในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องเย็บ การมองเห็นของผู้ป่วยกลับมาปกติอยู่ในห้องผ่าตัดอยู่แล้ว
ระยะเวลาดำเนินการ 10-15 นาที ในกรณีนี้จะใช้การดมยาสลบซึ่งร่างกายสามารถทนต่อยาได้ง่ายและไม่ทำให้หัวใจและหลอดเลือดทำงานหนัก หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะกลับสู่จังหวะชีวิตปกติอย่างรวดเร็ว ข้อจำกัดมีน้อยที่สุด พวกเขากังวลเรื่องสุขอนามัยเป็นหลัก
ช่วงพักฟื้น
หลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งยาหยอดตาพิเศษให้ผู้ป่วยและกำหนดความถี่ในการใช้งาน นอกจากนี้ยังกำหนดวันสอบเพิ่มเติมโดยมีวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ดำเนินชีวิตตามปกติ: อ่าน เขียน ทำงานที่คอมพิวเตอร์ ดูโทรทัศน์ อาบน้ำ นั่งและนอนในท่าที่สบาย นอกจากนี้ยังไม่มีข้อจำกัดด้านอาหาร
ความซับซ้อนของการดำเนินการคืออะไร
การปลูกถ่ายเลนส์ตามีความซับซ้อน ซึ่งอยู่ในความต้องการสูงสำหรับความแม่นยำในการคำนวณและการเลือกรุ่นเลนส์ ตลอดจนงานระดับมืออาชีพของจักษุแพทย์ นั่นคือเหตุผลที่เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดก่อนการผ่าตัดคือการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ เฉพาะการตรวจสอบอย่างละเอียดซึ่งดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยทั้งหมด ทำให้สามารถบรรลุวิสัยทัศน์ของผู้ป่วยได้
ผลประโยชน์
การสลายต้อกระจกด้วยอัลตราโซนิกมีความโดดเด่นด้วยความสมบูรณ์แบบของเทคโนโลยีที่ใช้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การดำเนินการจะดำเนินการในการบีบอัดเงื่อนไข ผู้ป่วยรู้สึกสบายและปลอดภัย อย่างไรก็ตาม เบื้องหลังแนวคิดการจัดการดังกล่าวคือทักษะระดับสูงของผู้ปฏิบัติงานและความชัดเจนสูงสุดขององค์กรของกระบวนการ
ข้อดีหลักของการผ่าตัดเช่น:
- กำจัดต้อกระจกโดยสิ้นเชิง
- บรรลุประสิทธิภาพด้านภาพสูง;
- ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว
- ไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับความเครียดทางร่างกายและทางสายตาเนื่องจากวิธีการที่ไร้รอยต่อ
- ไม่เจ็บเพราะเลนส์ไม่มีปลายประสาท
- ผ่านการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วในหนึ่งสัปดาห์คุณสามารถไปทำงานได้
- ปฏิบัติตามข้อกำหนดตลอดทั้งเดือน
- สีเลนส์ที่ยอดเยี่ยมและความคมชัด
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดอาจเป็นต้อกระจกในระยะใดก็ได้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดต้อกระจกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดปลอดความเสี่ยง
สำหรับผู้ป่วย นี่ก็เป็นข้อดีเช่นกัน: คุณไม่จำเป็นต้องรอให้ตาบอดสนิทเหมือนเมื่อก่อน การกำจัด opacification ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาโรคช่วยลดภาวะแทรกซ้อนทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้
สลายต้อกระจกโดยส่วนใหญ่ด้วยการใส่เลนส์ตาเทียมซึ่งดำเนินการโดยศัลยแพทย์มืออาชีพ ได้ผลดี หากศัลยแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญสามเณรแล้วในภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นใน 10-15% ของกรณี
สามารถอัญเชิญได้:
- ความอ่อนแอของเอ็นเลนส์;
- ต้อกระจกร่วมกับเบาหวาน ต้อหิน หรือสายตาสั้น;
- มีโรคตาทั่วไป
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้แก่:
- กระจกตาเสียหายจากอัลตราซาวนด์
- การละเมิดความสมบูรณ์ของเอ็นเลนส์
- แตกแคปซูลเลนส์ทำให้น้ำเลี้ยงย้อย
- การเคลื่อนของเลนส์เทียม ฯลฯ
ควรสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดสามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้ การรักษาในกรณีนี้จะใช้เวลานานและผลอาจไม่ดีนัก
ถอดเลนส์
บางครั้งกระบวนการอักเสบหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเรตินาจำเป็นต้องถอดเลนส์ตา ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดรักษาด้วยตาเปล่า IOL ทั้งหมดจะถูกดำเนินการ เลนส์ถูกจับโดยแหนบและเคลื่อนไปข้างหน้า sclerostomy สำหรับการแนะนำของ endo-illuminator นั้นปิดด้วยปลั๊ก ศัลยแพทย์ทำการกรีดกระจกตาด้วยกรรไกรปลายเพชร แพทย์สามารถสกัด IOL จากคีม 25G ไปยังอีกอันได้ เช่น คีมเพชร 20G
หลังจากถอดเลนส์แล้ว แผลจะเย็บด้วยไหมเย็บทึบหรือรูปตัว X ด้วยด้ายไนลอนเบอร์ 10-0 การใช้วัสดุเย็บแบบบางทำให้เกิดอาการสายตาเอียงน้อยลง แต่ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการรั่วซึมผ่านรอยประสานระหว่างการจัดการ
บางครั้งเลนส์ในลูกตาจะถูกลบออกเมื่อมีพังผืดไฟโบรบลาสต์ซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวของไฟโบรวาสกูลาร์ที่ฐานหน้าของน้ำเลี้ยงเนื่องจากการบาดเจ็บหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ กระบวนการดังกล่าวอาจเกิดจากโรคเบาหวานได้เช่นกัน
ในกรณีนี้ ส่วนประกอบแบบสัมผัสจะถูกตัดด้วยกรรไกร และเพื่อรักษาความลึกของช่องด้านหน้า จะใช้วิสโคอีลาสติก
องค์ประกอบสัมผัสอาจถูกทิ้งไว้ในโพรงตาหากถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลที่มีเส้นใยและไม่สามารถเอาแหนบออกได้ เพื่อเพิ่มระดับความรัดกุม ใช้ไหมเย็บรูปตัว X หลายเส้นกับบาดแผล ใช้ด้ายเส้นเดียว 9-0 หรือ 10-0
ผู้ผลิต IOL รายใดที่ต้องการ
เลือกเลนส์ตาอย่างไรดี ? ผู้ผลิตนำเสนอโมเดลที่หลากหลายพร้อมคุณสมบัติที่แตกต่างกัน จนถึงปัจจุบัน การดัดแปลงเลนส์ ICL phakic (STAAR, CIBA Vision) ด้วยกล้องด้านหลังได้กลายเป็นที่แพร่หลาย
รุ่นเหล่านี้สามารถฝังไว้ด้านหลังม่านตาด้านหน้าเลนส์และให้ประสิทธิภาพด้านการมองเห็นสูง หากต้องการ สามารถถอดเลนส์ดังกล่าวออกจากดวงตาได้โดยไม่กระทบต่อกายวิภาคของดวงตา
รีวิว
เลนส์ตาที่ให้แง่บวกมากที่สุด กลายเป็นวิธีเดียวและแน่นอนที่สุดในการฟื้นฟูการมองเห็นที่หายไปสำหรับคนจำนวนมาก
ตามความคิดเห็นของผู้ป่วย การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงด้วยการฝัง IOL มีประสิทธิภาพสูงวิธีที่เชื่อถือได้และไม่เจ็บปวดซึ่งสามารถกำจัดต้อกระจกได้ตลอดไปและให้การมองเห็นที่ยอดเยี่ยม เลนส์ตาได้กลายเป็นความก้าวหน้าที่แท้จริงในด้านการรักษาต้อกระจก
