มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary เกิดขึ้นในเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีของโรคมะเร็งของระบบต่อมไร้ท่อ มะเร็งดังกล่าวมักจะแพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม มีอัตราการรอดชีวิตที่ดีพอสมควรหากตรวจพบตรงเวลา ทำไมพยาธิวิทยานี้ถึงพัฒนาขึ้นอาการของมันคืออะไร? โรคนี้รักษาอย่างไร? และการพยากรณ์โรคคืออะไร? ทั้งหมดนี้จะถูกกล่าวถึงในบทความนี้
ลักษณะของโรค
มะเร็งต่อมไทรอยด์เกิดจากเซลล์ของอวัยวะ นี่คือปมเดี่ยวที่แน่น ขนาดของมันสามารถสูงถึงห้าเซนติเมตรขึ้นไปและโครงสร้างก็จะกลายเป็น papillary มะเร็งชนิดนี้ค่อนข้างสงบเมื่อโตช้าและรักษาได้ ส่งผลกระทบต่อมะเร็ง papillary เฉพาะเนื้อเยื่อข้างเคียงที่มีต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายทางไกลหายากมาก โดยส่วนใหญ่จะส่งผลต่อปอด
ที่มีความเสี่ยงมักจะเป็นผู้ป่วยอายุสามสิบถึงห้าสิบปี แม้ว่าจะมีกรณีของโรคนี้ในเด็ก ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมะเร็งชนิดนี้เป็นสองเท่าของผู้ชาย
พยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary จะกล่าวถึงในตอนท้ายของบทความ
เหตุผลหลัก
สาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เนื้องอกวิทยาระบุปัจจัยบางอย่างที่อาจส่งผลต่อการเกิดเนื้องอกดังกล่าว:
- ผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ของรังสีและรังสีทุกชนิดพร้อมกับสารก่อมะเร็ง
- การมีอยู่ของนิสัยที่ไม่ดีในรูปแบบของการสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรังซึ่งลดภูมิคุ้มกันลงอย่างมากทำให้การป้องกันของสิ่งมีชีวิตโดยรวมอ่อนแอลง
- ปัจจัยทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่ยีนที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นกรรมพันธุ์โดยบุคคล โอกาสที่จะป่วยเป็นร้อยเปอร์เซ็นต์
- ขาดไอโอดีนในร่างกาย
- การปรากฏตัวของโรคของอวัยวะที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น พยาธิสภาพของรังไข่ ต่อมน้ำนม หรือต่อมไทรอยด์ กระบวนการอักเสบในร่างกายทุกชนิด
- มีฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงในรูปของวัยหมดประจำเดือน การตั้งครรภ์ และอื่นๆ
- ร่างกายอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้า
กลุ่มเสี่ยงโดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้ที่ได้รับรังสีรักษา เนื้องอกร้ายของอวัยวะนี้สามารถพัฒนาได้จากการศึกษาที่มีคุณภาพดี มะเร็งต่อมไทรอยด์บริเวณลิ้นหัวใจยังอาจเกิดจากการแพร่กระจายจากอวัยวะอื่นๆ
อาการ
การรักษาให้หายขาดขึ้นอยู่กับระยะและขนาดของโรค ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระบุพยาธิสภาพนี้ในเวลาที่เหมาะสม ในการทำเช่นนี้ คุณต้องรู้สัญญาณหลักของการพัฒนาของมะเร็ง papillary:
- มีปมที่คอที่รู้สึกได้ นี่เป็นหนึ่งในอาการหลัก บางครั้งโหนดสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เมื่อเวลาผ่านไป จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้น
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นี่เป็นสัญญาณเริ่มต้น แต่มักถูกมองข้าม
- รู้สึกไม่สบายขณะกลืนหรือหายใจ ในเวลาเดียวกัน รู้สึกมีก้อนในลำคอ
- มีอาการปวด เสียงแหบ และไอโดยไม่ทราบสาเหตุ
สัญญาณสุดท้ายอาจปรากฏขึ้นเมื่อปมมีขนาดใหญ่และเริ่มบีบหลอดอาหาร เสียงของบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยเหตุนี้ ในขั้นตอนสุดท้ายสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากเขาสามารถเบื่ออาหารและลดน้ำหนักได้อย่างมาก คุณอาจมีไข้เมื่อยล้าและอ่อนแรง
โดยพื้นฐานแล้ว อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์บริเวณลิ้นหัวใจในระยะเริ่มแรกนั้นแทบจะไม่มีเลย นี่เป็นอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ดังนั้นคุณควรระมัดระวังและเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ
มักพบเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในผู้ใหญ่ และมะเร็งจะวินิจฉัยได้เพียง 5% ของผู้ป่วยทั้งหมด แต่ถ้าคนสังเกตเห็นปมที่คอของเขาแล้วเขาต้องการพบผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กๆ เพราะพวกเขาไม่สามารถมีการศึกษาที่ดีได้
ระยะของพยาธิวิทยา
มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มีสี่ระยะ:
- ในระยะแรกเนื้องอกมีขนาดเล็กถึงสองเซนติเมตร ไม่มีการแพร่กระจายและไม่ตกนอกต่อมไทรอยด์แคปซูล ในระยะแรก มะเร็งชนิดนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แม้ว่าจะตรวจพบได้ยากแต่เนิ่นๆ
- ในขั้นตอนที่สอง โหนดจะเพิ่มขึ้นเป็นสี่เซนติเมตร แต่ยังไม่เกินอวัยวะ ในขั้นตอนนี้มักตรวจพบโดยการคลำและผู้ป่วยในเวลานี้เริ่มรู้สึกไม่สบายในลำคอ ยังไม่มีการแพร่กระจาย มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ระดับนี้รักษาได้สำเร็จใน 95% ของผู้ป่วย
- ในระยะที่สาม ขนาดของเนื้องอกจะมากกว่าสี่เซนติเมตร มันไปไกลกว่าต่อมไทรอยด์และเริ่มกดดันอวัยวะข้างเคียง อาการของผู้ป่วยแย่ลง อาการใหม่ ๆ ปรากฏขึ้นในรูปแบบของหายใจถี่, ปวด, หายใจถี่และเสียงแหบ ระยะนี้ยังมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายในระดับทวิภาคี
- ในระยะที่สี่ เนื้องอกมีขนาดใหญ่ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ผิดรูป ซึ่งทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ มีการสังเกตการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อใกล้เคียงและยังแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ผู้ป่วยจะมีอาการใหม่ๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบ
พยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ papillary เป็นที่สนใจของหลาย ๆ คน
การรักษา การผ่าตัด และการทดแทน
เมื่อวินิจฉัยแล้วต้องเริ่มการรักษาทันที เกือบทุกครั้ง การบำบัดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ข้อได้เปรียบคือให้ตัดไทรอยด์ทั้งหมดซึ่งต่อมไทรอยด์จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงที่มีต่อมน้ำเหลืองสามารถถอดออกได้หากได้รับผลกระทบ ต้องใช้มาตรการดังกล่าวเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ
ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดเล็ก ถึงหนึ่งเซนติเมตร การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่ไม่สมบูรณ์ก็สามารถทำได้ ในระหว่างการผ่าตัดเฉพาะก้อนที่ได้รับผลกระทบของต่อมที่มีคอคอดเท่านั้นที่จะถูกลบออก วิธีนี้ถือว่าไม่บอบช้ำทางจิตใจ แต่ก็อันตรายเช่นกันเพราะบางเซลล์อาจยังคงอยู่ การผ่าตัดเพื่อขจัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ดำเนินการตั้งแต่หนึ่งถึงสามชั่วโมง ระยะเวลาการฟื้นฟูมักจะสั้นและมีเพียงสามวันเท่านั้น รีวิวมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ยืนยันสิ่งนี้
หลังจากตัดไทรอยด์ทั้งหมด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทน เนื่องจากร่างกายต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ การบำบัดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์หรือฮอร์โมนจากสัตว์ หลังจากการตัดไทรอยด์ที่ไม่สมบูรณ์ อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดทดแทนด้วย แต่ปริมาณยาจะน้อยกว่ามาก แพทย์จะวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง หกสัปดาห์ต่อมา ควรทำการสแกนสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน ซึ่งสะท้อนถึงการแพร่กระจายที่เหลืออยู่ หกเดือนต่อมา ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบหาตัวบ่งชี้มะเร็ง และตรวจระดับฮอร์โมนของเขาด้วย การสอบดังกล่าวจะต้องดำเนินการเป็นประจำทุก ๆ หกเดือน สามปีหลังการผ่าตัด จะทำการสแกนร่างกายทั้งหมดเพิ่มเติม ขั้นตอนทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหามะเร็งที่อาจกลับมา การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดมักจะดี คนเหล่านี้สามารถกลับไปทำงานก่อนหน้านี้ได้ และผู้หญิงมีโอกาสที่จะมีลูก
การรักษาหลังศัลยกรรม
การรักษาหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ follicular-papillary จะดำเนินการสองเดือนหลังการผ่าตัดโดยใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี วิธีนี้ใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่และมีการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อรอบข้างและต่อมน้ำเหลือง จำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนเพื่อกำจัดเซลล์ทางพยาธิวิทยาที่เหลืออยู่ให้หมด
ภาวะแทรกซ้อนและอาการกำเริบ
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถทำลายเส้นประสาทกล่องเสียงที่มีหน้าที่ในการทำงานของเอ็น ซึ่งจะส่งผลให้เสียงและเสียงแหบเปลี่ยนไป ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นชั่วคราว แต่บางครั้งเสียงอาจเปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต
- เลอะเทอะการกระทำของศัลยแพทย์อาจส่งผลเสียต่อต่อมพาราไทรอยด์ที่อยู่ใกล้กันมาก
- มีความเสี่ยงที่จะเป็นพาราไทรอยด์ต่ำ อย่างไรก็ตาม อาการนี้จะได้รับการแก้ไขหลังการรักษาด้วยอาหารเสริมแคลเซียม
- ลักษณะเลือดออกและบวม. ปรากฏการณ์นี้ยังสามารถกำจัดได้ด้วยยา
ความทุพพลภาพเนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างสำคัญต่อเส้นประสาทที่เกิดขึ้นอีก นอกจากนี้ ผู้ป่วยสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นคนพิการที่มีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง และการบำบัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใดๆ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่ปรากฏบ่อยเกินไป ความน่าจะเป็นเพียง 2 เปอร์เซ็นต์ หากว่าดำเนินการในแผนกผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ papillary อาจเกิดขึ้นได้หากศัลยแพทย์ไม่กำจัดเนื้องอกออกให้หมด จริงอยู่ว่ามะเร็งจะกลับมาแม้หลังจากการกำจัดอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะบ่งบอกถึงความก้าวร้าวของพยาธิวิทยา อาการกำเริบมักเกิดขึ้นหลังจากหลายปีหรือหลายสิบปี บ่อยครั้ง เนื้องอกสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ เช่น ปอด แต่มะเร็งที่พบได้ทันเวลากลับคล้อยตามการรักษาได้อีกครั้ง ดำเนินการตามรูปแบบเดียวกับพยาธิวิทยาหลัก อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้นมาก
ดังนั้น อาการกำเริบจะเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เมื่อต่อมไทรอยด์ไม่ได้ถูกกำจัดออกจนหมด เนื้องอกมักจะได้รับการวินิจฉัยในอวัยวะอื่น ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการกลับมาของมะเร็งเนื้องอกขนาดใหญ่ปรากฏขึ้นพร้อมกับรอยโรคที่กว้างขวางและมีหลายโฟกัส นอกจากนี้ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นตามอายุ
การพยากรณ์โรคในสองขั้นตอนแรกมักจะดี ในเวลาเดียวกัน การหายขาดอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นใน 85 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของการรักษาทั้งหมด มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อให้ร่างกายได้รับรังสีใด ๆ พวกเขาไม่สามารถทำงานกับภาระหนักได้
การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary หลังการผ่าตัดเป็นอย่างไร
มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ปาปิลลารีมีการพยากรณ์โรคที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับเนื้องอกชนิดอื่นๆ อายุขัยของผู้ป่วยในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการต่อไปนี้:
- ระยะของโรค
- ขนาดของเนื้องอกทางพยาธิวิทยา
- การแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้น
- ประเภทอายุของผู้ป่วย
- ผลการรักษา
การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มักจะทำเป็นรายบุคคลตามตารางการประเมินพิเศษ ในกรณีที่ตรวจพบมะเร็งในระยะแรก อัตราการเสียชีวิตจะเกือบเป็นศูนย์ อัตราการอยู่รอดห้าปีในระยะนี้คือ 97% อัตราการอยู่รอด 10 ปีคือ 90% มากกว่าสิบปีมีชีวิตอยู่ 75% ของผู้ป่วย และในกรณีที่เนื้องอกในต่อมไทรอยด์มีขนาดเล็กมาก คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 25 ปี แต่คุณจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง โดยแพทย์จะทำการสังเกต
สำหรับระยะที่สอง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพียง 55% ในระยะที่สาม อีกห้าปีหลังการผ่าตัดอาจมีเพียง 35% ของผู้ป่วยที่รอดชีวิต และในระยะที่สี่ ผู้ป่วยเพียง 15% เท่านั้นที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ห้าปีหลังการผ่าตัด เมื่อเกิดอาการกำเริบ อายุขัยจะลดลงอย่างมาก
การพยากรณ์โรคจะยิ่งแย่ลงไปอีกสำหรับผู้ป่วยที่ค้นพบการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกลหรือเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่าห้าเซนติเมตร สาเหตุหลักของการเสียชีวิตในมะเร็งต่อมไทรอยด์คือการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
การป้องกันโรค
ควรป้องกันโรคนี้อย่างไร
- ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีทุกครั้งที่ทำได้
- แนะนำให้ใช้โพแทสเซียมไอโอไดด์
- การทดสอบทางพันธุกรรมควรทำเพื่อระบุยีนที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์
- คุณต้องกินอาหารที่มีไอโอดีนหรือใช้เกลือเสริมไอโอดีน
- จำเป็นต้องรักษาพยาธิสภาพของฮอร์โมนและการอักเสบอย่างทันท่วงที
- การเตะนิสัยไม่ดีเป็นสิ่งสำคัญ
- คุณต้องพักผ่อนให้เพียงพอและทานอาหารให้ถูกต้อง
- ความเครียดและความกังวลควรหลีกเลี่ยง
รับรองผู้ป่วย
รีวิวเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary หลังการผ่าตัดมีมาก เป็นที่ทราบกันดีว่าสิ่งสำคัญในโรคนี้คือการตรวจให้ทันท่วงที
ในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ เขียนว่า: ก่อนอื่นคุณต้องหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ papillary ต่อไป
ยกตัวอย่างผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระยะแรกพวกเขาเขียนว่าพวกเขาได้รับการผ่าตัดอย่างง่ายดายหลังจากนั้นพวกเขาก็อยู่ที่บ้านสี่วันต่อมา
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก
หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนและการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ความมั่นใจในอนาคตของผู้ป่วยดังกล่าวมาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ไม่ใช่มะเร็งชนิดที่อันตรายที่สุด
แต่อย่างไรก็ตาม พยาธิสภาพนี้ยังคงเป็นเนื้องอกตามธรรมชาติ และในฟอรัม คุณมักจะพบคำที่ปลอบโยนและสนับสนุน ซึ่งไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรยอมแพ้ คุณต้องได้รับการปฏิบัติและเชื่อมั่นในสิ่งที่ดีที่สุด
