สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าโรคไทรอยด์ในปัจจุบันเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด พวกเขาได้รับการวินิจฉัยในบุคคลที่สามทุกคนโดยเฉพาะในวัยชรา โรคที่อันตรายที่สุดคือมะเร็ง (มะเร็ง) ของต่อมไทรอยด์ การวินิจฉัยโรคนี้ทำให้ทุกคนที่ได้ยินคำเหล่านี้หวาดกลัว แต่ในความเป็นจริง ทุกอย่างไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด ยาแผนปัจจุบันมีความก้าวหน้ามากจนทำให้คุณสามารถระบุโรคได้ในระยะเริ่มแรกและกำจัดได้สำเร็จ ให้เราพิจารณาโดยละเอียดเกี่ยวกับประเภทของมะเร็งที่เรียกว่า "papillary thyroid carcinoma"
ลักษณะของโรค
มะเร็งถุงลมโป่งพองพบได้บ่อยกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ การก่อตัวของมะเร็งปรากฏขึ้นจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของอวัยวะ มองเห็นเป็นซีสต์หรือเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ไม่สม่ำเสมอ ใน 80% ของทุกกรณี ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวจากมะเร็งชนิดนี้ได้อย่างสมบูรณ์
ถ้าเราพูดถึงมะเร็งชนิดอื่นแล้ว เมื่อเทียบกับมะเร็ง papillary ก็มีทรัพย์สินใช้เวลานานในการพัฒนา อีกประการหนึ่งคือการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
ตามกฎแล้ว พบเพียง 1 โหนดในผู้ป่วย ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยจะมีหลายโหนด ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้เมื่ออายุ 30-55 ปี ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง (แต่บางครั้งผู้ชายก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ด้วย)
เหตุผล
จนถึงตอนนี้ยังไม่มีใครสามารถระบุได้ว่าทำไมมะเร็งต่อมไทรอยด์ถึงเกิดขึ้น แพทย์แนะนำว่าสาเหตุส่วนใหญ่มาจากการกลายพันธุ์ของเซลล์ เหตุใดการกลายพันธุ์ดังกล่าวจึงเกิดขึ้นก็ไม่ชัดเจน
เนื้องอกเกิดขึ้นหลังจากเซลล์กลายพันธุ์ พวกมันเริ่มเติบโต ค่อยๆ ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของอวัยวะ
ตามที่นักวิทยาศาสตร์แนะนำ มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary พัฒนาเนื่องจาก:
- ปริมาณไอโอดีนในร่างกายไม่เพียงพอ
- สิ่งแวดล้อม;
- รังสีไอออไนซ์;
- ฮอร์โมนผิดปกติ;
- พยาธิวิทยาแต่กำเนิด;
- นิสัยไม่ดี (สูบบุหรี่ ดื่มสุรา);
- ติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้ง
สัญญาณ
มะเร็งรูปแบบนี้พัฒนาอย่างช้าๆ ดังนั้นในระยะเริ่มแรกจะพิจารณาโดยบังเอิญ ไม่ได้เกิดจากอาการใดๆ คนไม่รู้สึกไม่สบายไม่มีอะไรเจ็บเขาใช้ชีวิตที่สมบูรณ์ เมื่อเนื้องอกเริ่มโต จะทำให้เกิดอาการปวดคอ คนสามารถรู้สึกสำหรับตัวเองตราประทับต่างประเทศ
ในระยะหลัง มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่คอ (ในกรณีส่วนใหญ่ที่ด้านใดด้านหนึ่งที่มีเนื้องอกร้ายแรง);
- ปวดคอ;
- รู้สึกร่างกายต่างประเทศเมื่อกลืน;
- บางครั้งเสียงก็แหบ;
- หายใจลำบากปรากฏขึ้น;
- เมื่อบีบคอ (โดยเฉพาะเมื่อมีคนนอนตะแคง) จะรู้สึกไม่สบายอย่างมาก
สเตจ
มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary จำแนกอย่างไร? ระยะ อาการที่เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย:
1. อายุต่ำกว่า 45:
- I เวที: ขนาดการศึกษาใด ๆ บางครั้งเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง เช่น ต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายจะไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น บุคคลนั้นไม่รู้สึกถึงอาการป่วยใดๆ แต่บางครั้งก็มีเสียงแหบเล็กน้อย ปวดคอเล็กน้อย
- II: การเติบโตของเซลล์มะเร็งแข็งแกร่งขึ้น การแพร่กระจายส่งผลกระทบต่อทั้งต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์ (ปอด กระดูก) สัญญาณแรงจนสังเกตได้
2. อายุมากกว่า 45:
- I ระยะ: เนื้องอกไม่เกิน 2 ซม. ไม่มีอวัยวะอื่นส่งผลกระทบต่อมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary อาการของเวที: คน ๆ นั้นไม่รู้สึกเปลี่ยนแปลงมากนักหรืออาการไม่รุนแรง
- II ระยะ: เนื้องอกไม่ได้เกินขอบเขตไทรอยด์แต่ขนาดถึง 4 ซม.
- ระยะ III: ใหญ่กว่า 4 ซม. เซลล์มะเร็งติดเชื้อในอวัยวะใกล้เคียง
ภาพใหญ่
ลักษณะของปมหรือซีลเป็นสิ่งแรกที่เริ่มเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งของต่อมไทรอยด์ papillary มีลักษณะการก่อตัวโดดเดี่ยวในบางกรณีที่หายากหลายครั้ง หากโหนดมีความลึกและขนาดของโหนดไม่มีนัยสำคัญบุคคลจะไม่สามารถค้นหาได้ด้วยตัวเอง เนื้องอกร้ายที่สูงถึง 1 ซม. ไม่สามารถระบุได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ หลังจากอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่พบการก่อตัวขนาดเล็กเช่นนี้หรือหลังจากที่เซลล์มะเร็งเริ่มแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและในที่สุดก็เพิ่มขึ้น
ด้วยขนาดที่เล็กของโหนด โรคนี้เรียกว่า "hidden papillary carcinoma" การก่อตัวดังกล่าวไม่เป็นอันตรายแม้แต่ในระยะแพร่กระจาย เนื้องอกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในต่อมไทรอยด์ สามารถเคลื่อนย้ายได้ในระหว่างการกลืน แต่เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง มะเร็งก็จะเคลื่อนที่ไม่ได้
การแพร่กระจายไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น (ยกเว้นต่อมน้ำเหลือง) สิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในระยะขั้นสูงของโรคเท่านั้น การแพร่กระจายมักจะไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นเวลานาน ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็ง papillary ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังต่อมไทรอยด์อีกกลีบ
คุณลักษณะของเซลล์
ลักษณะสำคัญของมะเร็ง:
- ขนาด - จากไม่กี่มิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร
- หายากสังเกตไมโตส
- จุดศูนย์กลางของการก่อตัวอาจเป็นการสะสมแคลเซียมหรือการเปลี่ยนแปลงของซิคาทริเซีย
- เนื้องอกไม่ห่อหุ้ม;
- เซลล์ไม่มีการทำงานของฮอร์โมน
สอบ
เบื้องต้นแพทย์จะคลำคอบริเวณต่อมไทรอยด์ ต่อมน้ำเหลืองที่คอก็มองเห็นได้ชัดเจนเช่นกัน หากแพทย์ตรวจพบบางสิ่ง ผู้ป่วยจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะช่วยระบุการก่อตัว ขนาด และโครงสร้างของมัน
ภาพเซลล์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary เป็นงานหลักของการตรวจ ด้วยเหตุนี้จึงใช้การตรวจชิ้นเนื้อสำลักแบบละเอียดซึ่งดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์
เพื่อทำความเข้าใจว่ามีการแพร่กระจายในอวัยวะอื่นหรือไม่ ผู้ป่วยจะไม่ส่งเอ็กซ์เรย์
สำคัญ
มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เซลล์ประสาท เป็นการเรียกชื่อผิดที่ไม่สมเหตุสมผล มีแนวคิดของ "การตรวจเซลล์วิทยา" (การกำหนดโครงสร้างของเซลล์เพื่อระบุพยาธิสภาพ) และ "มะเร็งปากมดลูก"
การรักษา
ช่วยผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ได้อย่างไร? การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัด ด้วยโรคดังกล่าวจึงใช้การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ มีสองตัวเลือกสำหรับการดำเนินการ:
- ตัดไทรอยด์บางส่วน;
- ตัดไทรอยด์ทั้งหมด
เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งให้สิ้นซาก พวกเขาหันไปใช้การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหลังการผ่าตัด
ตัดไทรอยด์บางส่วน
การผ่าตัดประเภทนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งขนาดเล็ก ซึ่งอยู่ในหนึ่งในก้อนของอวัยวะ เป็นสิ่งสำคัญที่เซลล์มะเร็งจะไม่แพร่กระจายไปที่อื่น ตามกฎแล้ว ในกรณีเช่นนี้ โหนดจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 2 ชั่วโมง
ผู้ป่วยไม่ได้ถูกคุกคามด้วยการพัฒนาของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เพราะฮอร์โมนนั้นสังเคราะห์ขึ้นโดยต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับผลกระทบ บางครั้งจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
ตัดไทรอยด์ทั้งหมด
ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมไทรอยด์โดยสมบูรณ์ กลีบทั้งสองของอวัยวะถูกตัดออกเช่นเดียวกับคอคอดที่เชื่อมต่อ บางครั้งจำเป็นต้องถอดต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกออก สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีเหล่านั้นเมื่อขยายใหญ่ขึ้นมากและพบการแพร่กระจายในนั้น ระยะเวลาของขั้นตอนประมาณ 4 ชั่วโมง
หลังศัลยกรรมแบบนี้ คนไข้จะต้องกินยาที่มีฮอร์โมนเป็นส่วนประกอบตลอดชีวิต เพราะไม่มีเนื้อเยื่อไทรอยด์เหลืออยู่ในร่างกาย
รังสีไอโอดีนบำบัด
การรักษานี้ใช้เมื่อทำการผ่าตัดไปแล้ว มีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การแพร่กระจายที่เกินอวัยวะไปยังต่อมน้ำเหลืองเป็นสิ่งที่อันตรายมาก ด้วยความช่วยเหลือของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทำให้สามารถฆ่าเซลล์ดังกล่าวได้ บ่อยครั้งที่พวกมันยังคงอยู่ในต่อมไทรอยด์เองหลังจากตัดไทรอยด์บางส่วน
แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังปอด การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีก็สามารถกำจัดได้สำเร็จ
ช่วงหลังผ่าตัด
การตัดต่อมไทรอยด์เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน แต่การฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ต้องรับการผ่าตัดจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวมากนักหลังทำหัตถการ บุคคลสามารถกลับสู่วิถีชีวิตปกติได้ทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาล
บางคนคิดว่าหลังจากทำหัตถการแล้วจะกินไม่อิ่มน้ำไม่ได้ แต่มันไม่ใช่ กรีดไม่มีผลต่อการกลืนอาหารทั้งของแข็งและของเหลว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในบางกรณี การผ่าตัดจะจบลงด้วยอาการแทรกซ้อน:
- เส้นประสาทที่เกิดซ้ำซึ่งรับผิดชอบเสียง
- เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยนเล็กน้อย บางครั้งเสียงก็เปลี่ยนไปตลอดกาล
- บาดเจ็บที่ต่อมพาราไทรอยด์. พวกมันอยู่หลังต่อมไทรอยด์ ดังนั้นจึงอาจได้รับผลกระทบระหว่างการผ่าตัด แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากในศัลยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ ความเสียหายคุกคามที่จะขัดขวางการแลกเปลี่ยนฟอสฟอรัสและแคลเซียม ผลลัพธ์ทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำ
พยากรณ์
มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary กลายเป็นของใครได้บ้าง? การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่ผู้ป่วยก็สามารถอยู่ได้นาน สถิติพบว่าหลังการผ่าตัดมีคนมีชีวิตอยู่:
- มากกว่า 20 ปีใน 70% ของกรณี;
- มากกว่า 10 ปีใน 85% ของกรณี;
- มากกว่า 5 ปี 95% ของเวลา
อย่างที่คุณเห็น มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ไม่ได้แย่ขนาดนั้น อัตราการรอดชีวิตค่อนข้างสูงแม้ในกรณีที่เนื้องอกแพร่กระจายเกินต่อมไทรอยด์
สอบต่อไป
หลังจากการรักษาครบคอร์ส บุคคลควรไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเป็นประจำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อติดตามสถานะสุขภาพทั่วไป บางครั้งมะเร็งก็กลับมา จึงต้องตรวจร่างกายทุกปี:
- ตรวจเลือด (ประสิทธิภาพของการบำบัดทดแทนจะถูกกำหนด เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเนื้องอกร้าย การแพร่กระจายที่เหลือ);
- อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลือง
- สแกนร่างกายด้วยไอโอดีน
มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พาพิลลารีเป็นโรคที่อันตราย แต่ส่วนใหญ่สามารถกำจัดให้หมดได้ วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัด หลังจากนั้นจึงต้องใช้การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
