หลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดซึ่งมาพร้อมกับอาการที่เด่นชัด โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมและการใช้ชีวิตที่ไม่ได้ใช้งาน และในบางช่วงจะมาพร้อมกับเส้นเลือดขอด ในบทความ เราจะพิจารณาโรคนี้โดยละเอียดและเรียนรู้เกี่ยวกับการจำแนกความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง
นี่อะไร
พยาธิวิทยาเป็นอันดับหนึ่งในความชุกของโรคหลอดเลือดทั้งหมด ผู้หญิงส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบจากโรคนี้ นอกจากนี้ ตามสถิติแล้ว หนึ่งในสามของประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมดได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ความรู้สึกหนักที่ขาเป็นอาการแรกที่ปรากฏขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของวาล์วหลอดเลือดดำที่ควบคุมกระบวนการไหลเวียนโลหิต ณ จุดนี้เลือดเริ่มไหลลงมาแทนหัวใจ
ด้วยการพัฒนาของโรคความดันเพิ่มขึ้นบนผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การผอมบางของพวกเขา ส่งผลให้เกิดการอุดตันหลอดเลือดดำ. และหากไม่ได้รับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารจะปรากฏขึ้นที่เนื้อเยื่อรอบข้าง ตามการจำแนก CVI สัญญาณแรกของเส้นเลือดขอดคืออาการบวมที่ขา ตะคริวในตอนเย็น ลวดลายที่ชัดเจนของเส้นเลือดบนผิวหนัง
รูปร่าง
ในทางการแพทย์ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำมีสองรูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง CVI ส่งผลต่อเส้นเลือดที่อยู่ใกล้ผิว ดังนั้นจึงอาจมีจุดสีหรือแผลพุพอง ในทางกลับกัน OVN นั้นเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาตอนล่างเมื่อได้รับบาดเจ็บที่ขาหรือระหว่างการเกิดลิ่มเลือด ในขณะที่หลอดเลือดที่อยู่ใกล้กับผิวของผิวหนังจะไม่ได้รับผลกระทบ อาการหลักของ ALS คืออาการปวดอย่างรุนแรงที่หายไปหากประคบเย็น
เหตุผล
ปัจจัยหลักในการพัฒนา CVI คือ:
- กรรมพันธุ์;
- การตั้งครรภ์และการเกิดซ้ำ;
- ทำงานหนัก;
- หญิง;
- ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ใช้งาน;
- ยืนหรือนั่งนาน;
- น้ำหนักเกิน
เปิดเผยว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของปั๊มกล้ามเนื้อและหลอดเลือดดำถูกรบกวน โดยปกติเลือดในส่วนล่างจะเคลื่อนผ่านระบบของหลอดเลือดดำลึกและผิวเผิน เส้นเลือดมีลิ้นที่ยอมให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ป้องกันไม่ให้เลือดไหลลงมา
เงื่อนไขที่แย่ที่สุดสำหรับการไหลเวียนโลหิตปกติคือ: ตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายและการไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้เลือดซบเซา ความดันเพิ่มขึ้น และหลอดเลือดขยายตัว ดังนั้นพยาธิสภาพของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจจึงถูกสร้างขึ้นโดยไม่ได้ปิดวาล์วจนสนิท จึงทำให้เลือดไหลลงอย่างผิดปกติ
เพิ่มความดันในเส้นเลือด หลังจากนั้นการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นหลอดเลือดดำจะพองตัวบีบอัดเนื้อเยื่อข้างเคียงซึ่งจะรบกวนโภชนาการของพวกเขา เป็นผลให้แผลในกระเพาะอาหารปรากฏขึ้นที่นี่
สัญญาณ
ตามการจำแนก CVI อาการของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบ ความรุนแรง และระยะ อาการหลักคือ:
- ขาหนัก;
- ปวดกล้ามเนื้อระหว่างพักและตอนกลางคืน;
- ขาบวม;
- ผิวคล้ำขึ้น;
- แห้ง;
- แดง;
- เวียนศีรษะ
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- โรคผิวหนังอักเสบจากหลอดเลือดดำ;
- เป็นลมก่อน
จัดประเภท CVI โดย CEAR
การจัดหมวดหมู่ CEAP แบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม โดยแต่ละกลุ่มกำหนดด้วยตัวอักษรละติน: C, E, A และ P ค่าเหล่านี้จะถูกถอดรหัส:
- C – คลินิก ภาพทางคลินิกของโรค
- E – สาเหตุ สาเหตุช่วยให้คุณทราบโรคหลักหรือโรครอง
- A – กายวิภาค ระบุตำแหน่งของโรคและระดับความเสียหาย
- P - พยาธิสรีรวิทยา พยาธิสรีรวิทยาบ่งบอกถึงระดับของความก้าวหน้า
อาการทางคลินิกจำแนกตามระดับของ CVI:
- 0 - ไม่มีอาการทางสายตา
- 1 - มีเส้นเลือดแมงมุม เส้นเลือดจะมองเห็นได้บนผิวหนัง
- 2 - เส้นเลือดขอดเริ่มพัฒนา ไม่เพียงแต่เส้นเลือดที่เล็กแต่ยังมีเส้นเลือดใหญ่ที่มองเห็นได้บนพื้นผิว อาจเกิดการกระแทกที่ผิวหนัง
- 3 - เพิ่มความเจ็บปวดและบวมในทุกอาการ
- 4 - การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ผิวคล้ำ แผล
- 5 - ทุกอย่างในย่อหน้าที่แล้ว แต่แผลจะหาย
- 6 - แผลเปิดไม่หาย
สาเหตุ (การจัดประเภท CEAP CVI):
- อ. โรคนี้มีมาแต่กำเนิด อาการแรกในกรณีนี้มักปรากฏในวัยเด็ก
- Ep. โรคเบื้องต้นไม่ทราบสาเหตุ
- Es. CVI รองเนื่องจากลิ่มเลือด บาดแผล เป็นต้น
- En. ไม่ทราบสาเหตุ
กลุ่มกายวิภาค:
- AS - เส้นเลือดบนผิวหนัง;
- AD - เส้นเลือดดำลึก;
- AP - เจาะเส้นเลือดที่ต้นขาและ/หรือขาท่อนล่าง
- อัน - ไม่มีการเปลี่ยนแปลง
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรค ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกการรักษาที่เหมาะสม
พยาธิสรีรวิทยา:
- Pr - กรดไหลย้อน
- Po - การอุดตันของหลอดเลือด
- Pr, oh - การรวมกันของการอุดตันและการไหลย้อน
- Pn - ไม่มีการละเมิด
ลองพิจารณาตัวอย่างการถอดรหัสการจัดประเภทของ CVI ตาม CEAR C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 หมายถึง: เส้นเลือดขอดที่มีอาการ, โรคหลัก การไหลย้อนในเส้นเลือดซาฟีนัสใหญ่ของต้นขาและเส้นเลือดดำที่ขาหนีบ
การจำแนก CVIตาม Savelyev
การจำแนกประเภทอื่นที่สร้างโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย: Savelyev, Yablokov และ Kiriyenko ตามที่เธอบอก มีสามองศา:
- 0 องศา - ไม่มีสัญญาณของโรค
- 1 องศา - อาการแรกปรากฏขึ้น: บวมและหนักที่ขา
- 2 องศา - บวม ผิวคล้ำขึ้น กลาก
- 3 องศา - แผลในกระเพาะอาหาร
ภาวะแทรกซ้อน: เลือดออก ลิ่มเลือดอุดตัน แผลในกระเพาะอาหาร (ระบุตำแหน่งและระยะของกระบวนการ)
การรักษา
ขึ้นอยู่กับการจำแนก CVI ของแขนขาที่ต่ำกว่า การบำบัดที่ซับซ้อนถูกกำหนด ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาประเภทต่อไปนี้:
- กายภาพบำบัด;
- การใช้ยา;
- ยิมนาสติกบำบัด;
- ศัลยกรรม;
- การกดทับ
ในขั้นต้น ผู้เชี่ยวชาญค้นพบปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรค เช่น น้ำหนักเกิน การออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม การกินยาคุมกำเนิด และให้คำแนะนำสำหรับการปรับตัว
โดยไม่คำนึงถึงระดับที่แนะนำ:
- ยกเท้าให้สูงบ่อยๆ ตอนกลางคืนเอาหมอนหนุน
- เลือกรองเท้าที่ใส่สบาย;
- เดินมากขึ้น;
- กีฬาแนะนำว่ายน้ำ
- สำหรับเส้นเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังตั้งแต่ 0 ถึง 2 ระยะ - วิ่งง่าย, ปั่นจักรยาน;
- เมื่อเล่นกีฬาอื่นที่ไม่ใช่ว่ายน้ำ ให้กดยางยืด
- ทำทางการแพทย์ยิมนาสติก
- เลิกเล่นกีฬา เช่น ฟุตบอล วอลเลย์บอล บาสเก็ตบอล เทนนิส สกีอัลไพน์ ศิลปะการต่อสู้ ยกน้ำหนัก
การกดทับแบบยืดหยุ่น - การใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นและถุงน่องทางการแพทย์ โดยการบีบกล้ามเนื้อของขา การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น ซึ่งทำให้ยากสำหรับการพัฒนาต่อไปของเส้นเลือดขอด การรักษาประเภทนี้สามารถใช้ได้ในทุกระยะของโรค
กายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบเสริมในการรักษา CVI ใช้ในทุกระยะของโรค อิเล็กโตรโฟรีซิส, เลเซอร์, กระแสไดไดนามิก, สนามแม่เหล็กพิสูจน์ตัวเองได้ดี
ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แนะนำให้ผู้ป่วยแก้ไขวิถีชีวิต การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง และการกดทับแบบยืดหยุ่น หลักสูตรที่สองจะดำเนินการในกรณีที่มีการกลับเป็นซ้ำของโรค ภาวะแทรกซ้อน หรือการป้องกัน
หากการรักษาพยาบาลไม่ได้ผลในเชิงบวก ปัญหาของการแทรกแซงทางศัลยกรรมกำลังอยู่ในการตัดสินใจ นอกจากนี้ การผ่าตัดยังมีความจำเป็นสำหรับภาวะแทรกซ้อน เช่น ลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตัน เลือดออก แผลเปื่อย และความผิดปกติด้านเครื่องสำอางที่เด่นชัด
ระหว่างการผ่าตัด เส้นเลือดที่ดัดแปลงจะถูกลบออก ปริมาณของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงของ CVI หลังการผ่าตัด การเย็บจะเกิดขึ้นภายในหกเดือน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องงดใช้ผ้าขนหนูที่หยาบและเสื้อผ้าที่แข็งในช่วงเวลานี้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความแตกต่างของการเย็บแผลและข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง คุณสามารถอาบน้ำได้เฉพาะในน้ำอุ่นหรือเย็นเท่านั้นรดน้ำและสวมผ้าพันแผลหรือถุงน่องยางยืด
การป้องกัน
การป้องกัน CVI เป็นชุดของการกระทำง่ายๆ ที่ช่วยลดความเสี่ยงของโรค:
- รักษาไลฟ์สไตล์ที่แอคทีฟ;
- เดิน วิ่ง หรือว่ายน้ำ
- ควบคุมน้ำหนัก;
- รองเท้าที่สะดวกสบาย หากจำเป็น คุณสามารถใช้พื้นรองเท้ากระดูกได้
- ระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้อัลตราซาวนด์ของเส้นเลือดบริเวณรยางค์ล่าง
เมื่อมีอาการวิตกกังวล ควรไปพบแพทย์ ตามการจำแนกประเภทของ CVI จะสามารถกำหนดระดับของโรคและกำหนดหลักสูตรการรักษาได้
