โรคของอวัยวะในช่องท้องมักเป็นอันตรายอย่างยิ่งและต้องได้รับการผ่าตัดทันที อาการของโรคดังกล่าวยังเป็นวงกว้างมากและทับซ้อนกับอาการของโรคปอดบวมหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ แต่ภาวะเฉียบพลันดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากศัลยแพทย์ในทันที
ลักษณะทั่วไป
โรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้องเป็นอาการทางคลินิกทั้งหมดที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคหรือการบาดเจ็บของอวัยวะภายใน โดยส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น
การตรวจครั้งแรกมักจะทำที่บ้านหรือที่แผนกผู้ป่วยนอก ยิ่งผู้ป่วยขอความช่วยเหลือ การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวยิ่งแย่ลง
อาการทั่วไปและการซักประวัติ
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จำเป็นต้องซักประวัติอย่างละเอียด การบาดเจ็บและโรคของอวัยวะเกือบทั้งหมดช่องท้องจะมาพร้อมกับอาการปวดตะคริวในช่องท้อง แต่นี่เป็นอาการส่วนตัวที่ต้องการความกระจ่าง บางทีมันอาจจะเริ่มหลังจากกินหรือกระแทกเยื่อบุช่องท้อง สาเหตุอาจเป็นเพราะแอลกอฮอล์หรือหกล้ม
ร่วมกับอาการหลัก ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับความรู้สึกตัดและแทง ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดจะแผ่ไปถึงสะบัก ขาหนีบ หลังส่วนล่าง หรือถุงอัณฑะ นอกจากนี้แพทย์จะระบุความถี่ของความเจ็บปวดที่พวกเขารบกวนผู้ป่วยนานเท่าใด บางทีอาจจะเป็นรอบเอวหรือปวดหลัง
ร่วมกับความเจ็บปวด ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ในที่ที่มีการอาเจียนเป็นสิ่งสำคัญมากว่ามันคืออะไรทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือไม่สามารถย่อท้อได้กี่ครั้ง การอาเจียนประกอบด้วยอะไร: อาหารที่เพิ่งบริโภคหรือเมือก ถ้าเป็นเมือกจะสีอะไร มีกลิ่นอะไร
อาการตรงข้ามอาเจียนคือท้องผูกหรือท้องอืด ในกรณีนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการท้องผูกหรือไม่ และเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ จะมีปริมาณเลือดอยู่ในนั้น อาการอะไรที่มาพร้อมกับการถ่ายอุจจาระเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะปวดท้องมีเสียงดังก้องและมีก๊าซ
ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องปวดท้องร่วมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นด้วยหรือไม่ ปัสสาวะของคุณเป็นอย่างไร มีอาการชักช้า ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือลดลงหรือไม่
ต้องให้หมอชี้แจงกับคนไข้ว่าเคยใช้วิธีใดในการขจัดอาการปวดท้องตามที่แพทย์กำหนดพนักงานรวมถึงผู้ที่เลือกด้วยตัวเองเช่น enemas หรือแผ่นความร้อนถูกนำมาใช้
สาเหตุที่เป็นไปได้
โรคของอวัยวะในช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้หลายกรณี:
- หากมีอาการบาดเจ็บ (ตี) ที่ท้อง
- กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน รวมทั้งเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ความเสียหายทางกลทำให้เกิดสิ่งกีดขวาง
- เจาะอวัยวะเพศ
- การรบกวนการทำงานของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ปัญหาดังกล่าวอาจทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะลำไส้ขาดเลือด ในบางกรณี เนื้อตายเน่าเริ่มที่พื้นหลังของลำไส้อุดตัน
- เลือดออกในช่องท้องหรือทางเดินอาหาร
- กระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศหญิง (การตั้งครรภ์นอกมดลูก การบิดของขาซีสต์ เนื้อร้าย เนื้องอก ฯลฯ)
ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน
พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรบกวนในกระบวนการเคลื่อนไหวของเนื้อหาในลำไส้ สิ่งกีดขวางอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด
จัดสรรสิ่งกีดขวางแบบไดนามิกหรือการทำงาน ซึ่งอาจมีการอุดตันที่เกร็งซึ่งเป็นผลมาจากพิษ (สารเคมีหรือยา) ผู้ยั่วยุในสถานการณ์เช่นนี้อาจเป็นสิ่งแปลกปลอมเกาะติดในลำไส้ พยาธิสภาพที่เป็นอัมพาตอาจเป็นผลมาจาก urolithiasis หรือ cholelithiasis การวินิจฉัยโรคของอวัยวะในช่องท้องโพรงในกรณีนี้อาจมีความซับซ้อนบางอย่าง เนื่องจากมีอาการหลายอย่างที่อาจสับสนกับโรคอื่นได้
กลไกการอุดตันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัจจัยภายนอก: ความดันภายนอกเนื่องจากการตีบของลูเมนในลำไส้ระหว่างการก่อตัวของโหนดหรือ volvulus ของลำไส้
อาการของโรคช่องท้องลำไส้อุดตันอาจเป็นดังนี้:
- ปวดในช่องท้องของความเข้มและลักษณะที่แตกต่างกัน
- ท้องอืดเพราะท้องผูก;
- คลื่นไส้และอาเจียน มีอาการตกขาว
ในกรณีเช่นนี้ อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ใบหน้าคมขึ้น อาจมีกลิ่นรุนแรงและไม่พึงประสงค์จากปาก ชีพจรไม่เท่ากัน ความดันอาจลดลง
การดูแลฉุกเฉินในกรณีนี้มีดังนี้:
- ผู้ป่วยควรเข้านอน;
- ผู้ป่วยไม่ควรดื่มและรับประทานอาหาร อนุญาตให้บ้วนปากเท่านั้น
- อนุญาตให้ใช้ "Polyglukin" และกลูโคสได้
- คุณสามารถฉีดสารละลาย "No-shpy" 2% หรือสารละลาย "Dimedrol" 1% ได้
โทรเรียกรถพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
โรคช่องท้องอักเสบต้องเข้ารับการผ่าตัดทันที ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการของลำไส้ใหญ่นั้นอยู่ที่ใด นอกจากนี้อาการขึ้นอยู่กับว่าง่ายหรือไส้ติ่งอักเสบกระจาย
สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะมากที่สุด: ปวดท้องเฉียบพลันและเฉียบพลัน มักมีอาการชัก ความรู้สึกเจ็บปวดเริ่มต้นจากบริเวณด้านขวาของช่องท้องส่วนล่าง จากนั้นอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณท้องและสะดือ จากนั้นเคลื่อนไปยังบริเวณด้านขวา ในระยะแรกอาจสังเกตอาการคลื่นไส้ หากกระบวนการลำไส้อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานผู้ป่วยอาจมีอาการท้องร่วง อุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 40 องศา เมื่อคลำท้อง ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นที่บริเวณขวาล่าง
ก่อนถึงรถพยาบาล ผู้ป่วยควรอยู่ในความสงบ ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม ประคบน้ำแข็งบริเวณท้องด้านขวาได้ หากผู้ป่วยไม่ไปโรงพยาบาลภายใน 6 ชั่วโมงก็สามารถป้อน "Gentamicin" และ "Ampicillin" ได้ อาการปวดอย่างรุนแรงสามารถบรรเทาได้ด้วยการฉีด Analgin ไม่ควรใช้ยาระบายหรือแผ่นให้ความร้อนไม่ว่าในกรณีใดๆ
แผลเป็นรู
โรคนี้มีอาการปวดท้องกะทันหัน เช่นเดียวกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร อาเจียนไม่ค่อยปรากฏขึ้นและหากมีอยู่ก็จะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากการโจมตีครั้งต่อไป บุคคลไม่สามารถนั่งหรือยืนได้ ต้องนอนลง เวลานี้ท้องจะแข็งกว่าไม้ แข็งมาก และไม่มีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจ ภาพทางคลินิกของแผลที่มีรูพรุนคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมาก
การรักษาโรคของอวัยวะในช่องท้องที่มีพยาธิสภาพประเภทนี้ ได้แก่ นอนพัก ไม่ดื่มน้ำและดื่ม
ก่อนการมาถึงของแพทย์หรือการส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาล ไม่ว่ากรณีใดๆ คุณควรอุ่นหน้าท้อง ล้างท้อง ทำสวน หรือให้ยาระบาย คุณสามารถป้อนยาชาเท่านั้น ตัวอย่างเช่น "Tramal" และสารต้านแบคทีเรีย - "Gentamicin" หรือ "Ampicillin"
บีบไส้เลื่อน
โรคนี้เกิดขึ้นได้หลังจากไส้เลื่อนลดลง หรือหากเคยมีปัญหากับการก่อตัวนี้มาก่อน ในขณะที่บีบตัวผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียนซึ่งหลังจากนั้นไม่นานจะประกอบด้วยอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำดีด้วย มีอาการลำไส้อุดตัน ในกรณีขั้นสูง ในบริเวณไส้เลื่อน ผิวหนังอาจเปลี่ยนเป็นสีแดง อวัยวะเองยื่นออกมา อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปถึงขาได้
ในสถานการณ์นี้ ผู้ป่วยจะแสดงการนอนด้วย หากไม่มีสถานพยาบาลในบริเวณใกล้เคียง ให้พยายามทำให้ไส้เลื่อนตรงด้วยตัวเอง ขั้นแรก ผู้ป่วยควรได้รับยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "No-shpu" หรือ "Atropine" อย่าลืมปล่อยให้บุคคลนั้นไปห้องน้ำ จากนั้นผู้ป่วยนอนหงายยกขาขึ้นเล็กน้อยและวางหมอนไว้ใต้ก้น หลังจาก 20 นาที คุณสามารถเริ่มลดไส้เลื่อนได้ช้า ๆ ด้วยการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลและไม่เร่งรีบ หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยไม่ควรนอนพักอย่างน้อย 1 วัน
ลิ่มเลือดอุดตันเยื่อหุ้มสมองเฉียบพลัน
พยาธิวิทยามีลักษณะการหยุดชะงักอย่างเฉียบพลันในการทำงานของระบบการไหลเวียนในเส้นเลือด mesenteric อาจปรากฏบนพื้นหลังของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน และเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยกลางคนและผู้สูงอายุ
นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเฉียบพลันที่อาจรบกวนบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาหากลำต้นหลักเสียหาย หากหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่าทนทุกข์ทรมานจากนั้นจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ตามอาการ ลิ่มเลือดอุดตันจะคล้ายกับลำไส้อุดตันและไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมาก ผู้ป่วยอาจมีอาการหัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้อาเจียน ท้องอืด และถ่ายอุจจาระล่าช้า
ลิ่มเลือดอุดตันประเภทนี้จัดเป็นโรคเกี่ยวกับการผ่าตัดช่องท้อง เนื่องจากเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์จริงๆ อัตราการเสียชีวิตในพยาธิวิทยานี้มีตั้งแต่ 70% ถึง 90%
เลือดออกในทางเดินอาหาร
ภาพทางคลินิกของภาวะเฉียบพลันนี้ประกอบด้วยการเริ่มมีเลือดออกอย่างกะทันหัน อาการร่วม ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ หมดแรงและความดันโลหิตต่ำ อาเจียนรุนแรงเป็นลิ่มเลือด อุจจาระช้าลง วงกลมสีเหลืองปรากฏขึ้นรอบดวงตาของผู้ป่วย อัตราชีพจรเพิ่มขึ้น เหงื่อออกอย่างรุนแรง
เลือดออกมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้น หากเรากำลังพูดถึงภาวะเลือดออกเล็กน้อยซึ่งมีลักษณะเป็นเรื้อรัง แสดงว่าบุคคลนั้นอาจเป็นโรคโลหิตจางได้
เลือดออกมากเป็นโรคเฉียบพลันของช่องท้องและต้องผ่าตัดทันทีการแทรกแซง
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ตามกฎแล้ว เยื่อบุช่องท้องอักเสบจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะแทรกซ้อนหลังไส้ติ่งอักเสบ แผลในกระเพาะ ถุงน้ำดีอักเสบ หรือการบาดเจ็บ เป็นลักษณะกระบวนการอักเสบในช่องท้อง กระบวนการอักเสบอาจส่งผลกระทบเพียงบริเวณเล็กๆ ของเยื่อบุช่องท้อง หรืออาจกระจายหรือเกี่ยวข้องกับพื้นที่ทั้งหมดในกระบวนการ
รูปแบบเฉียบพลันของโรคอวัยวะในช่องท้องนี้โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว คนไม่สามารถเดินและนั่งได้เขาต้องนอนราบ ทุกอย่างในปากแห้งผู้ป่วยกระหายน้ำและลิ้นถูกเคลือบด้วยสีขาว หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อาการอาเจียนจะเปิดออกโดยปล่อยของเหลวสีน้ำตาลและมีกลิ่นเหม็นออกมา อุณหภูมิอาจสูงกว่า 39 องศา
เมื่อคลำ ปริมาตรของช่องท้องเพิ่มขึ้น ผนังช่องท้องแข็งมากและเจ็บเมื่อสัมผัสเพียงเล็กน้อย หากคุณฟังการบีบตัวของกล้ามเนื้อ เสียงจะได้ยินชัดเจน เมื่อเสียงเบาลงในบริเวณนี้และอาการสะอึกของผู้ป่วยหายไป แสดงว่าเขามีอาการร้ายแรงมาก
นอกจากการนอนพักแล้ว ก่อนถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยสามารถฉีด "Gentamicin" และ "Tramal" เพื่อบรรเทาอาการปวดรุนแรงได้
บาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้อง
เมื่อเจาะบาดแผลมักจะเกิดโรคทางช่องท้อง หากม้ามหรือตับได้รับความเสียหาย มักพบว่ามีเลือดออกภายในช่องท้อง ผู้บาดเจ็บมีความดันลดลงและปวดกระจายไปทั่วช่องท้องหากอวัยวะกลวง ลำไส้ หรือกระเพาะอาหารเสียหาย จะสังเกตอาการของการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง
หากเป็นอาการบาดเจ็บเล็กน้อย ก็สามารถใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การผ่าตัดรักษาไม่เพียงพอ
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
เป็นโรคที่ถุงน้ำดีอักเสบ ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดอย่างกะทันหันในภาวะ hypochondrium ด้านขวา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบคือโรคนิ่ว (90% ของผู้ป่วย)
หลังจากวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้อง กลวิธีของการรักษาจะถูกกำหนด เป็นไปได้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถทำได้ทันทีหลังการรักษาในโรงพยาบาล ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย ใน 8-12 ชั่วโมงแรก กระบวนการเผาผลาญสามารถแก้ไขได้
ในกรณีที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์และไม่สามารถส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลได้ ห้ามมิให้ใช้ยาแก้ปวดและยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์
