ไม่กี่คนที่ไม่รู้ว่าเลือดของคนไหลผ่านเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง ทั้งคู่กระจัดกระจายไปตามปริมาตรของร่างกาย บางส่วนอยู่ที่พื้นผิวของผิวหนัง และส่วนอื่นๆ ที่อยู่ใต้ผิวหนัง การตรวจหลอดเลือดลึกนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากสัญญาณภายนอกของโรคนั้นอ่อนแอ แพทย์สามารถรักษาอาการหลายอย่างได้ เช่น Homans and Moses, Lowenberg and Louvel, Opitz และ Ramines แต่ละคนเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติกับหลอดเลือด เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคมีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน แต่ถูกต้องอย่างไรก็ตามเหตุผลในการไปพบแพทย์ตามกฎนั้นเป็นอาการแรกเริ่มแรก มันคืออะไรพวกเขาแสดงออกอย่างไรและจริงจังแค่ไหน? คิดออก
ลิ่มเลือดที่อันตราย
ก่อนจะพูดถึงอาการของโมเสสและอาการอื่นๆ เรามาชี้แจงสถานการณ์ด้วยลิ่มเลือดกันดีกว่า อันที่จริงสิ่งเหล่านี้เป็นลิ่มเลือดที่ปรากฏในหลอดเลือดเนื่องจากการรบกวนในระบบห้ามเลือด สามารถเคลื่อนที่ผ่านเรือหรือติดเองได้ไปที่ผนังของเขา ในตอนแรกลิ่มเลือดมักมีขนาดเล็ก แต่สามารถเติบโตได้เนื่องจากก้อนลิ่มเลือดอุดตันเมื่อเวลาผ่านไป
มีช่วงเวลาหนึ่งที่ก้อนเนื้อที่โตแล้วอุดตันหลอดเลือดจนหมด ซึ่งหากไม่มีการดำเนินการเร่งด่วนอาจทำให้เสียชีวิตได้ แต่การปิดหลอดเลือด 70-75% กลับเต็มไปด้วยปัญหาใหญ่ กล่าวคือ การไหลของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อลดลงจนถึงระดับวิกฤต และการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมซึ่งนำไปสู่ภาวะมึนเมา เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในคนที่มีชีวิตในหลอดเลือด การวินิจฉัยคือการเกิดลิ่มเลือด โรคนี้คุ้นเคยกับ 1/5 ของประชากรโลก และในผู้ชายโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้หญิงมาก การเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นในเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง - ที่แขน, ในอวัยวะภายใน, ในสมอง แต่มักพบในส่วนล่าง ถ้าไม่ใส่ใจกับโรคจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คร่าชีวิตคนนับพันทุกปี
สาเหตุของลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่แขนขาตอนล่าง
ทำไมบางคนถึงเป็นก้อนเลือดแต่คนอื่นไม่ทำ? มีปัจจัยเสี่ยงมากมายที่นี่ และทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม - กำเนิด ได้มา และผสม อาการของโมเสสมีความเกี่ยวข้องเท่าเทียมกันในกลุ่มเสี่ยง ปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิดสำหรับการเริ่มมีอาการของโรคคือการละเมิดการแข็งตัวของเลือดและการกลายพันธุ์ในระดับพันธุกรรมอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
ในบรรดาที่ซื้อมีดังต่อไปนี้:
- อายุมาก;
- ตั้งครรภ์;
- อาการบาดเจ็บที่ขา (เช่น กระดูกหัก);
- โรคอ้วน;
- ศัลยกรรมขา;
- การใช้ยาคุมกำเนิดบางชนิด;
- ไม่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย;
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- เนื้องอกในเลือดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (polycythemia);
- เนื้องอกมะเร็งตับอ่อน;
- ยาบางชนิด;
- ฉาบปูน;
- การปรากฏตัวของสายสวนในหลอดเลือดดำส่วนกลาง
- การติดเชื้อ
Thrombophlebitis
อาการของโมเสสไม่ได้เป็นเพียงสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด แต่ยังรวมถึงโรคลิ่มเลือดอุดตันด้วย ซึ่งเป็นโรคที่รวมการเกิดลิ่มเลือดและการอักเสบของหลอดเลือดดำ สาเหตุของการเกิดคือ:
- ลิ่มเลือดอุดตัน (แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด);
- โรคติดเชื้อจำนวนหนึ่ง;
- อาการบาดเจ็บที่เส้นเลือด;
- การละเมิดการไหลเวียนของเลือด
- แพ้;
- การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือด
- น้ำหนักเกิน;
- ความดันโลหิตสูง
Thrombophlebitis อาจเฉียบพลันและเรื้อรัง มันทำให้เกิดอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่อเศษของลิ่มเลือดแตกออกเข้าสู่หัวใจหรือหลอดเลือดแดงปอดด้วยการไหลเวียนของเลือด ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับขนาดของชิ้นส่วนและความเร็วของการกระทำ
เส้นเลือดอุดตัน
สงสัยว่ามีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดลึกของขาไม่เพียง แต่ได้รับความช่วยเหลือจากอาการของโมเสสเท่านั้น โรคนี้ยังมีอาการดังต่อไปนี้:
- แขนขาบวม;
- ความรู้สึกไม่สบาย แน่น ปวดแขนขา;
- อุณหภูมิสูง (ไม่ปรากฏขึ้นทุกครั้ง)
ถ้าเลือดอุดตันหลอดเลือดอุดตันที่ผิว จุดเริ่มต้นของปัญหามองเห็นได้ชัดเจนโดยเส้นเลือดที่บวม มีลักษณะเป็นตาข่ายในบริเวณที่มีปัญหา การเปลี่ยนแปลงในเนื้อสัมผัสและสี หากลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดลึก สัญญาณภายนอกจะไม่ชัดเจน และอาจบ่งชี้ถึงโรคอื่นๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวบวมที่แขนขา รู้สึกเจ็บปวดเมื่อได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นแพทย์ที่ทำการวินิจฉัยทางคลินิกจึงคำนึงถึงสัญญาณเฉพาะของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในน่องและขาท่อนล่าง
หากเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เส้นเลือดบริเวณต้นขาด้านบนที่สาม ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดหลังส่วนล่าง sacrum บริเวณขาหนีบ หนึ่งในสัญญาณของพยาธิวิทยาอาจเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน อาการของโมเสสและอาการทางคลินิกอื่นๆ ที่พิจารณาในบทความนี้ก็หายไป บางครั้งลิ่มเลือดที่เส้นเลือดที่ต้นขาก็ไม่แสดงอาการใดๆ เลย และโรคนี้เป็นที่รู้จักช้าไปเมื่อเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
อาการโฮมันกับโมเสส
การวินิจฉัยตาม Homans ถือเป็นลักษณะเด่นที่สุดและเป็นดังนี้ ผู้ป่วยนอนอยู่บนโซฟาบนหลังของเขา ศีรษะอยู่ระดับเดียวกับลำตัว (ไม่มีหมอน) ขาของผู้ป่วยควรงอเข่าเล็กน้อย แพทย์งอเท้าของเขาที่ข้อต่อข้อเท้าจากด้านหลัง นอกจากนี้ หากเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดที่ขาจนถึงเข่า ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บกล้ามเนื้อน่องอย่างเฉียบพลัน
อาการของโมเสสเป็นอีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกและลิ่มเลือดอุดตันประกอบด้วยดังต่อไปนี้ แพทย์บีบขาส่วนล่างของผู้ป่วยไปข้างหน้าและข้างหลังแล้วจากสองข้าง หากกรณีแรกมีอาการปวดเฉียบพลัน และกรณีที่สองหายไป มีโอกาสสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือด
อาการอื่นๆ ของการวินิจฉัยทางคลินิก
เพื่อความมั่นใจในความถูกต้องของการวินิจฉัยเบื้องต้น แพทย์ไม่เพียงใช้การทดสอบสำหรับอาการของโมเสสเท่านั้น ภาพถ่ายแสดงกระบวนการเตรียมการก่อนการทดสอบ Lowenberg แพทย์จะคลำบริเวณที่มีปัญหาของแขนขาในผู้ป่วยก่อน จากนั้นจึงสวมปลอกแขน sphygmomanometer ที่ขาส่วนล่างตรงกลาง (ส่วนตรงกลางที่สาม) และพองลมให้มีความดันประมาณ 150 มม. ปรอท ปวดน่องบ่งชี้ว่ามีลิ่มเลือด
แน่นอน คุณสามารถใส่ผ้าพันแขนที่ต้นขา (ส่วนล่างที่สาม) ไม่ใช่ที่ขาท่อนล่าง และสูบลมเข้าไปด้วย หากเจ็บน่องพร้อมๆ กัน แสดงว่าเป็นอาการของ Opitz-Raminetz
บางครั้งคนไข้มีอาการเจ็บน่องเวลาไอหรือจาม นอกจากนี้ยังเป็นสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เรียกว่าอาการของลูเวล แต่ที่มีลักษณะเฉพาะน้อยที่สุด
การวินิจฉัยที่แม่นยำ
หากผู้ป่วยสงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือลิ่มเลือดอุดตัน แต่อาการของโฮมันและโมเสสเป็นลบ ผู้ป่วยควรได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม วิธีการของเธอ:
- อัลตราซาวนด์ (dopplerography, sonoelastography);
- MRI;
- ตรวจเลือด (ตรวจห้ามเลือด).
ถ้าคนไข้มีอาการบวมและความเจ็บปวดของรยางค์ล่าง แต่ไม่มีอาการข้างต้น นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่น ตัวอย่างเช่น ผลของการบาดเจ็บ หัวใจล้มเหลว โรคข้อและอื่น ๆ การวินิจฉัยที่แม่นยำและดำเนินการเพื่อค้นหาสาเหตุที่เชื่อถือได้ของปัญหาเท้า
การรักษา
การตรวจหาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นสิ่งสำคัญมากในระยะแรกของโรค ซึ่งแน่นอนว่าได้รับความช่วยเหลือจากวิธีการวินิจฉัยทางคลินิกที่ง่ายที่สุด เช่น อาการของโฮมันและอาการของโมเสส แพทย์เป็นผู้กำหนดการรักษา โดยได้รับคำแนะนำจากการวินิจฉัยทางคลินิก ตลอดจนผลการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากกระบวนการนี้ไม่ทำงาน การบำบัดอาจจำกัดเฉพาะวิธีการอนุรักษ์:
- ใช้ขี้ผึ้งทาบริเวณที่มีปัญหา ("Hepanol", "Heparin", "Nise" หรือ "Indovazin") ซึ่งบรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบ ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
- การกินสารกันเลือดแข็งที่ละลายลิ่มเลือดและทำความสะอาดเส้นเลือด;
- ขั้นตอนกายภาพบำบัด (UHF และแม่เหล็กบำบัดเพื่อบรรเทาอาการบวม อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาเพื่อละลายลิ่มเลือดโดยเร็วที่สุด);
- hirudotherapy (ปลิงฉีดสารเข้าไปในเลือดที่ป้องกันไม่ให้แข็งตัวและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น);
- ยางรัดตัว (สวมถุงน่องและถุงน่องพิเศษ)
เงื่อนไขการรักษาที่สำคัญคือการนอนพักผ่อน
ตามข้อบ่งชี้ การผ่าตัดขนาดเล็ก (กรีดหลอดเลือดดำภายใต้ยาชาเฉพาะที่) จะดำเนินการที่ขาส่วนล่างเพื่อขจัดลิ่มเลือด
หากตรวจพบภาวะหลอดเลือดอุดตัน(อุดตัน) ของหลอดเลือดแดงปอด ผู้ป่วยจะเข้ารับการผ่าตัดทันที
การป้องกัน
ความจริง - โรคใด ๆ ป้องกันได้ง่ายกว่ากำจัด เพื่อป้องกันไม่ให้ปัจจัยเสี่ยงที่ได้มาสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและอาการของโมเสส โฮมานและอื่น ๆ จากการปรากฏ คุณจำเป็นต้องเสริมสร้างเส้นเลือดของคุณ มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้ และจะมีผลเมื่อรวมกันเท่านั้น นี่คือ:
- ไดเอท;
- แข็งตัว (อาบน้ำตัดกัน เดินเท้าเปล่า ว่ายน้ำ);
- การออกกำลังกายที่เหมาะสม;
- สุขอนามัยเท้า;
- สวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะเวลาบิน);
- หลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่ขาและความอ่อนล้าของขา;
- ยาแผนโบราณที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและเสริมสร้างผนังหลอดเลือด
