เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือโรคของอวัยวะระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากเนื้องอกหรือการติดเชื้อ ผู้ป่วยมีอาการไออย่างต่อเนื่องเขาหายใจลำบากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น แผ่นปอดและข้างขม่อมของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคที่นำเสนอมีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของของเหลวในช่องของเมมเบรนนี้จึงถือว่าเป็นอันตรายไม่เพียงต่อสุขภาพ แต่ยังสำหรับชีวิตของผู้ป่วย
ลักษณะทั่วไปของพยาธิวิทยา
Exudative pleurisy เป็นโรคอิสระหรือภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบที่มีอยู่ซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุของปอด เมื่อมีของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในนั้น ซึ่งเซลล์เซรุ่มไม่สามารถดูดซึมได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะรุนแรงขึ้น ในกรณีนี้ การผ่าตัดเพื่อเอาสารคัดหลั่งออกเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องปิดที่สร้างโดยแผ่นชั้นในและชั้นนอก พยาธิวิทยาสามารถปลอดเชื้อหรือติดเชื้อในธรรมชาติ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับประเภทเนื้อหา การไหลอาจจะมีเมฆมากและมีเลือดปนหรือมีหนอง
ของเหลวที่มีเส้นใยประกอบด้วยโปรตีนอักเสบจำนวนมาก ซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นในเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มปอด
โรคดำเนินไปหลายระยะ:
- หลั่ง. ใช้เวลา 14-21 วัน ในขั้นตอนนี้เนื้อหาจะค่อยๆสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด ปริมาตรของมันสามารถเข้าถึง 10 ลิตร ไม่มีอาการผิดปกติ
- เสถียรภาพ ระยะนี้เป็นลักษณะการหยุดการผลิตน้ำไหล แต่การดูดซึมโดยเนื้อเยื่อเซรุ่มยังไม่เริ่ม ภาพทางคลินิกค่อนข้างเสถียร แต่การสะสมของไฟบรินปรากฏบนแผ่นเยื่อหุ้มปอด การไหลออกของสารหลั่งทำได้ยาก
- สลาย. ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย ระยะนี้ใช้เวลา 2 ถึง 12 สัปดาห์
ถ้ารักษาไม่ทันจะเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น ในอนาคต หนามแหลมจะทำให้เกิดความเจ็บปวดที่อาจรุนแรงขึ้นเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง เศษแผลเป็นเหล่านี้จะป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ แต่การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะแย่ลง
การจำแนกโรค
เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีได้หลายประเภท:
- ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของน้ำไหล: เซรุ่ม เป็นหนอง เลือดออก
- ตามพื้นที่สะสมเนื้อหา: อัดแน่น (มีอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างเข้มงวด) กระจาย (ของเหลวกระจายไปทั่วพื้นที่โดยไม่มีปัญหา)
- โดยธรรมชาติของหลักสูตร: เยื่อหุ้มปอดอักเสบกึ่งเฉียบพลัน เฉียบพลัน และเรื้อรัง
- โดยปัจจัยสาเหตุ:
- ปลอดเชื้อ (เกิดจากโรคปอด)
- แพ้.
- หลังบาดเจ็บ
- เลือดคั่ง (เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว)
- วัณโรค. มักเกิดในเด็กและผู้ใหญ่
เพื่อให้แพทย์สามารถกำหนดการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ถูกต้อง แพทย์ต้องไม่เพียงแค่พิจารณาอาการที่ผู้ป่วยระบุเท่านั้น แต่ยังต้องค้นหาสาเหตุของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วย
เหตุผลในการพัฒนา
ดังนั้น เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อ exudative มักถูกกระตุ้นโดยกระบวนการติดเชื้อ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อน สาเหตุของโรคต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- ปอดอักเสบ
- ฝีบริเวณกะบังลมหรืออวัยวะระบบทางเดินหายใจ
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- ขาดวิตามินในร่างกายมนุษย์
- พยาธิวิทยาในเลือด
- จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค: มัยโคพลาสมา เชื้อรา บรูเซลลา สเตรปโทคอคคัส ปอดบวม
- อาการแพ้.
- หนอนระบาด
- แผลไหม้จากสารเคมีหรือความร้อนของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
- พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบ: ลูปัส erythematosus, scleroderma
- บาดเจ็บหน้าอกทะลุที่ทำให้เยื่อหุ้มปอดเสียหาย
- เนื้องอกร้าย (การแพร่กระจายถือว่าอันตรายอย่างยิ่ง)
- โรคไตอักเสบหรือโรคไตอื่นๆ ที่มีของเหลวส่วนเกินสะสมในร่างกาย
- หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- ศัลยกรรมปอด
- กล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออวัยวะระบบทางเดินหายใจ
สาเหตุเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative อาจแตกต่างกัน แต่ควรพิจารณาให้ถูกต้องที่สุด ในกรณีนี้เท่านั้นที่จะสามารถกำจัดปัญหาได้
อาการและสัญญาณของพยาธิวิทยา
สัญญาณของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในผู้ป่วยจะมีอาการอย่างไร ขึ้นอยู่กับว่าน้ำจะสะสมได้เร็วแค่ไหนและจะมีอะไรบ้าง อาการของพยาธิวิทยาต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- ปวดบริเวณหน้าอก. อาการนี้เป็นพื้นฐานที่สุด ความรู้สึกขึ้นอยู่กับระดับการมีส่วนร่วมของช่องเยื่อหุ้มปอดในกระบวนการทางพยาธิวิทยา มีความคมหรือปานกลาง เพื่อลดความรุนแรงของความเจ็บปวด คน ๆ หนึ่งถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน
- หายใจไม่ออก. เธอมีบุคลิกที่หลากหลาย ยิ่งมีของเหลวสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดมากเท่าไร ปอดก็จะยิ่งมีการระบายอากาศแย่ลงเท่านั้น อวัยวะระบบทางเดินหายใจอาจถูกกดทับหรือเคลื่อนตัว
- ไอต่อเนื่องที่ทำให้ผู้ป่วยหมดแรงเมื่อเวลาผ่านไป มันบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ในระยะแรกจะไม่เกิดเสมหะ
- อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลง
- รู้สึกหนักอึ้งในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
- หายใจไม่ออก
- หลอดเลือดที่คอบวม
- การยื่นของช่องว่างระหว่างซี่โครง
- เหงื่อออกมากขึ้น
- ความง่วง ความอ่อนแอทั่วไป ความสามารถในการทำงานลดลง
- เปลี่ยนสีเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
ความรุนแรงของอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่แสดงออกมาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค นอกจากนี้ยังมีสัญญาณภาพของพยาธิวิทยา: ความตึงเครียดของส่วนที่ได้รับผลกระทบของหน้าอกในระหว่างการคลำ, ความไม่สมมาตรของมัน
ด้วยโรคในรูปแบบหนองอาการจะเด่นชัด นอกจากอุณหภูมิสูงแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการมึนเมาจากร่างกายอีกด้วย การหายใจล้มเหลวดำเนินไป เยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ cicatricial (หากมีประเภทเรื้อรังแน่นอน)
การวินิจฉัยโรค
ก่อนที่จะมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากภายนอก ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจแยกโรคอย่างละเอียด ซึ่งจะแยกแยะโรคที่นำเสนอออกจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในระบบทางเดินหายใจ สิ่งนี้ต้องการการวิจัยต่อไปนี้:
- รู้สึกหน้าอกและฟังการหายใจ ในระยะแรกแพทย์อาจได้ยินการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด การหายใจจะลดลง
- การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี
- ตรวจน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด. ช่วยให้ไม่เพียงแต่สร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ยังเข้าใจธรรมชาติของเนื้อหา
- เอ็กซ์เรย์. การวินิจฉัยดังกล่าวเป็นข้อมูลเฉพาะเมื่อมีของเหลวจำนวนมากในเยื่อหุ้มปอด (มากกว่า 300 มล.) ในภาพ เนื้อหาเป็นพื้นที่มืด (เครื่องแบบ) และอวัยวะหน้าอกถูกแทนที่
- การตรวจอัลตราซาวด์ช่องเยื่อหุ้มปอด. มันจะตรวจจับได้แม้กระทั่งการสะสมที่เล็กที่สุดของเหลว
- CT หรือ MRI การศึกษาเหล่านี้จะช่วยระบุไม่เพียงแต่ปริมาณน้ำไหล แต่ยังประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย การวินิจฉัยดังกล่าวจะช่วยให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในระยะแรกของการพัฒนาโรค
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ถูกต้องและทันเวลาเท่านั้นจะช่วยสร้างระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การรักษาแบบดั้งเดิม
การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อ exudative ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ในระยะแรกของการพัฒนาของพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะ: "คลินดามัยซิน". พวกเขาจะถูกกำหนดหากกระบวนการอักเสบเกิดจากจุลินทรีย์ สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่นี่คือ วัณโรค ปอดบวม
- ยาแก้ปวด. พวกเขาจะช่วยขจัดความเจ็บปวด
- ยาปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
- วิธีต่อสู้กับวัณโรค
- เซลล์วิทยา. ยาที่กดภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งจำเป็นหากเยื่อหุ้มปอดอักเสบถูกกระตุ้นโดยกระบวนการเนื้องอก
- หมายถึงการเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อเชื้อโรค
- NSAIDs: โวลทาเรน เงินทุนเหล่านี้ลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ อัตราการผลิต exudate
หลังจากสัญญาณของการสลายตัวของสารหลั่งปรากฏขึ้น อาจใช้การรักษาเพิ่มเติม: การบำบัดด้วยออกซิเจน, การให้สารเชิงซ้อนทดแทนพลาสมา,ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด เพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น เขาจึงได้รับคำสั่งให้นวดหน้าอกด้วยแรงสั่นสะเทือนด้วยไฟฟ้า
ความสำเร็จของการรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว
ต้องเจาะ
ด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative การเจาะช่วยให้คุณกำจัดของเหลวส่วนเกิน ในขั้นตอนเดียวสามารถกำจัดน้ำที่ไหลออกได้ไม่เกิน 1.5 ลิตรดังนั้นในบางกรณีจึงจำเป็นต้องทำซ้ำ มิฉะนั้นปอดจะขยายตัวเร็วเกินไปทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
หากโรคมีกระบวนการเป็นหนอง นอกจากการสูบฉีดสารคัดหลั่งแล้ว ยังต้องล้างช่องเยื่อหุ้มปอดเพิ่มเติมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะ และแม้แต่สารเกี่ยวกับฮอร์โมน
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาซ้ำของพยาธิวิทยา ยาพิเศษที่มีแป้งโรยตัวถูกนำเข้าไปในโพรงซึ่งป้องกันไม่ให้แผ่นติดกัน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มพิเศษที่สอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด การเจาะจะต้องดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด ระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่
การเจาะจะดำเนินการระหว่างซี่โครงที่ 7 และ 8 (หากจำเป็นต้องกำจัดอากาศส่วนเกิน เครื่องมือจะถูกเสียบเข้าไปในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 หรือ 3) ของเหลวที่ถูกนำออกไปจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบอย่างละเอียด
ดูแลคนป่วยอย่างไร
ดูแลกันดีๆผู้ป่วยยังมีลักษณะบางอย่าง ตัวอย่างเช่น เขาต้องจัดอาหารที่มีแคลอรีสูง ไม่ควรให้ระบบย่อยอาหารหนัก มันจะดีกว่าที่จะกินเป็นเศษส่วน การตรวจสอบระบอบการดื่มเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อนบนเตียงในสภาพแวดล้อมที่สงบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิด exudative ต้องมีการผ่าตัดดังนั้นบุคคลนั้นจะต้องอยู่ในโรงพยาบาล เขาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ให้ และควรทำอย่างสม่ำเสมอ
หากบุคคลมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังจากเอาน้ำออก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาแก้ปวดที่ผู้ป่วยอนุญาต ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจ
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจจับอย่างทันท่วงที เช่นเดียวกับการรักษาที่เหมาะสม ช่วยให้คุณกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม การเพิกเฉยต่อคำแนะนำของแพทย์หรือการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญสายเกินไปนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจาก exudative ซึ่งมีดังต่อไปนี้:
- กระบวนการยึดติด
- การอัดแผ่นเยื่อหุ้มปอด
- ปอดอักเสบทำให้หายใจล้มเหลว
- การพัฒนาของกระบวนการเป็นหนอง
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาของเหลวออก ตัวอย่างเช่น เลือดออกอาจพัฒนา อากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ซึ่งจำเป็นระบายน้ำบริเวณนี้อีกครั้ง การไม่ปฏิบัติตามกฎการเป็นหมันนั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อในบาดแผล การกระทำของศัลยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะภายในที่อยู่ติดกันหรือความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
ในบางกรณี การกำจัดโรคแทรกซ้อนยากกว่าโรคพื้นเดิมมาก ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ล่าช้า
มาตรการป้องกัน
ไม่มีใครรู้ว่าโรคจะดำเนินไปอย่างไรหากไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม เป็นการดีกว่าที่จะป้องกันการพัฒนาโดยสิ้นเชิง ในการทำเช่นนี้ การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ:
- ในกรณีที่มีโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน คุณไม่ควรรักษาตัวเองเนื่องจากในกรณีนี้จะไม่ไม่รวมการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน เป็นไปไม่ได้ที่จะอนุญาตให้มีการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด เป็นการดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจในการรักษาโรคเหล่านี้ให้กับมืออาชีพ
- หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม ควรเอ็กซ์เรย์ทันที
- เที่ยวทะเลเป็นระยะ โดยเฉพาะถ้าคนเป็นหวัดบ่อยๆ
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันด้วยคอมเพล็กซ์วิตามิน สังเกตกิจวัตรประจำวัน เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และโภชนาการที่เหมาะสม
- ทำแบบฝึกหัดการหายใจ
- เลิกบุหรี่. นิสัยที่ไม่ดีนี้มักจะนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ก็เพียงพอที่จะกำจัดพยาธิสภาพได้ แต่ต่อจากนี้ไปก็ต้องเฝ้ามองกับสุขภาพไม่ให้กำเริบ
