กลุ่มอาการคลองกุด: อาการ สาเหตุ การรักษา

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

กลุ่มอาการอุโมงค์ใต้วงแขน เส้นประสาทถูกออกแบบมาเพื่อส่งกระแสกระตุ้นไปทั่วร่างกาย โดยเริ่มจากสมองและไขสันหลัง และจบลงที่อวัยวะทั้งหมดของระบบมนุษย์ เนื่องจากระบบประสาทส่งสัญญาณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกาย มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวและความไว บุคคลจึงสามารถไปพบแพทย์ได้ทันเวลาและป้องกันการพัฒนาของโรคต่างๆ หากเส้นประสาทถูกกดทับ การทำงานของมันจะหยุดชะงัก

กายวิภาค

เส้นประสาทอัลนาร์เริ่มต้นที่คอ โดยที่รากออกจากกระดูกสันหลัง รากประสาทเหล่านี้โผล่ออกมาจากรูในกระดูกสันหลัง เมื่อเชื่อมต่อกันจะมีเส้นประสาทหลักสามเส้นที่ลงมาตามแขนถึงมือ หนึ่งในเส้นประสาทเหล่านี้เรียกว่าอัลนา มันผ่านคลอง cubital ซึ่งอยู่ด้านหลังภูมิภาคท่อนภายใน เส้นประสาทถัดไปลงมาตามปลายแขนจนถึงบริเวณมือ ช่องนี้เกิดจากการผสมผสานของกล้ามเนื้อ เอ็น และกระดูก หากคุณเหยียดแขนและถูโพรงด้านในของข้อศอก คุณจะสัมผัสได้ถึงคลอง cubital

เนื่องจากเส้นประสาทท่อนบน คนๆ หนึ่งจะรู้สึกถึงนิ้วก้อย ครึ่งนิ้วนาง และยังสามารถควบคุมกล้ามเนื้อบางส่วนในมือได้อีกด้วย

สาเหตุของอาการ

โรคสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ มันดำเนินการแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่โดยปกติการพัฒนาของโรคคลอง cubital นำหน้าด้วยการบาดเจ็บในแผนกนี้หรือโดยการเคลื่อนไหวของมือบ่อยครั้งและคมชัดเช่นระหว่างการออกกำลังกาย ด้วยความตึงเครียดที่ข้อต่อข้อศอก เส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หากคุณเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อนี้อย่างแข็งขัน กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้น เส้นเอ็นหนาขึ้น และเส้นประสาทจะเริ่มเจ็บอย่างรุนแรง

บางครั้งโรคนี้เกิดขึ้นจากแรงกดที่ข้อศอกเป็นเวลานาน เช่น เมื่อนอนในท่าเดียว หรือเมื่อยกบาร์เบลล์ อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นนิสัยชอบเอามือแตะกระจกรถบริเวณประตู

โรคนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของช่อง cubital ซึ่งเกิดขึ้นจากการก่อตัวของกระดูกเดือย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ข้อศอกหัก;
• ข้อไหล่หัก
• เนื่องจากการสร้างซีสต์;
• เมื่อกระดูกเดือยปรากฏขึ้น
• รอยฟกช้ำที่ข้อศอก

อะไรอาชีพมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค cubital มากขึ้น

นอกจากนักกีฬาที่ต้องแบกข้อศอกอย่างถาวรแล้ว ตัวแทนของวิชาชีพอื่น ๆ ก็ได้รับผลกระทบจากโรคนี้เช่นกัน ได้แก่:

• รถตัก;
• คนขับ ส่วนใหญ่เป็นคนขับรถบรรทุก;
• ช่างทำผม;
• คนงานในชนบท

กลุ่มอาการคลองคิวบิทัลตามรหัส ICD-10 G56.0.

อาการ

สัญญาณแรกสุดของโรค cubital คืออาการชาที่มือด้านใน นิ้วนางและนิ้วก้อยก็ชาเช่นกัน ในขณะที่กลุ่มอาการอุโมงค์ cubital พัฒนา อาการชาพัฒนาเป็นความเจ็บปวด แขนอาจชาเนื่องจากการอยู่ในท่างอเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น เมื่อมีคนคุยโทรศัพท์เป็นเวลานานหรือระหว่างนอนหลับ มีความซุ่มซ่ามในการเคลื่อนไหวของมือและนิ้วหัวแม่มือ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อที่สอดคล้องกัน

หากมีการกดหรือกระแทกบริเวณคลอง cubital บุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บหรือชาที่นิ้วก้อยทันที อาการในยานี้เรียกว่าอาการของทิเนล

อาการของ cubital tunnel syndrome เรียกอีกอย่างว่า Tennis elbow condition หรือ median epicondylitis ในสภาพนี้ จะรู้สึกเจ็บบริเวณคอนไดล์ด้านในของข้อศอก

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

หากไม่เริ่มการรักษา cubital canal syndrome ภายหลังก็จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อน อาการที่พบบ่อยที่สุดคือแขนอัมพาตบางส่วนและสูญเสียความสามารถในการทำงานในภายหลัง

ในขณะที่โรคพัฒนาขึ้น เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมือลีบปรากฏขึ้นพร้อมกับช่องว่างระหว่างกระดูกที่กำลังจม

เมื่ออาการของโรคเริ่มปรากฏ จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที หากเริ่มการรักษาหลังจากผ่านไป 3-4 เดือน มาตรการทั้งหมดโดยแพทย์จะไม่ให้ผลตามที่ต้องการ บ่อยครั้งที่คนเหล่านี้ต้องเปลี่ยนกิจกรรมทางวิชาชีพ หรือแม้กระทั่งยื่นขอทุพพลภาพระดับ 3

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีอาการคลอง cubital แพทย์ควรตรวจผู้ป่วยก่อนและรับฟังข้อร้องเรียนของเขา

1. เมื่อกดข้อศอก แพทย์ตรวจพบระดับการกดทับเส้นประสาท
2. กำลังทดสอบเพื่อรักษาความไวของนิ้วมือและความสามารถของมือ
3. อาการอุโมงค์ของช่อง cubital ถูกเปิดเผย) เมื่อคนรู้สึกเจ็บปวดเมื่อแตะที่ข้อศอก นี่เป็นเหตุการณ์บังคับวินิจฉัย

การกระทำของหมอทั้งหมดนี้เรียกว่าการคลำ ขั้นตอนนี้อาจเจ็บปวดได้ เนื่องจากแพทย์จำเป็นต้องระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบในบริเวณปลายประสาท ผู้ป่วยจะต้องอดทนเพราะขั้นตอนนี้เป็นส่วนสำคัญของมาตรการวินิจฉัย

เครื่องมือวินิจฉัย

บ่อยที่สุดการวินิจฉัยการคลำก็เพียงพอแล้วที่จะวินิจฉัย ซินโดรมคลอง cubital ของเส้นประสาทท่อน แต่ถ้าหมอสงสัยก็ส่งคนไข้ไปศึกษาด้วยเครื่องมือ:

• ถ่ายเอ็กซ์เรย์;
• อัลตราซาวนด์
• CT หรือ MRI;
• electromyoneurography - การศึกษากำหนดความเร็วที่แรงกระตุ้นผ่านช่องประสาท

การรักษา

ถ้าคนรู้สึกไม่สบายหลังจากบีบข้อศอกเท่านั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ ภาระในคลอง cubital ลดลงรวมถึงในรูปแบบของการงอในส่วนนี้ซึ่งมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูงานอย่างรวดเร็ว

เพื่อขจัดภาระโดยสิ้นเชิง แขนได้รับการแก้ไขในเวลากลางคืนในลักษณะที่ไม่งอที่ข้อศอกเลย ตัวอย่างเช่น ใช้ผ้าพันแผลพันผ้าขนหนูที่งอหรือบิดเป็นเกลียวไว้กับข้อศอก ซึ่งจะทำให้แขนงอไม่ได้

เมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์ คุณจะต้องรักษาศอก และเมื่อขับรถ ให้เหยียดแขนให้ตรงที่สุด

เพื่อให้อาการของโรคหายไปโดยเร็วที่สุดจะต้องใช้ยาแก้อักเสบจากภายนอก ในกรณีนี้เจล Voltaren ช่วยได้ดีซึ่งใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน ยาดังกล่าวสามารถบรรเทาอาการปวดและบวม ซึ่งมักทำให้เกิดโรคโพรงมดลูกเจริญผิดที่

NSAIDs เป็นมาตรการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคอุโมงค์ cubital ถ้าไม่ได้ผล หมออาจจะสั่งให้แรงกว่านี้ก็ได้การเตรียมคอร์ติโคสเตียรอยด์ ตัวอย่างเช่น การฉีด "Hydrocortisone" ร่วมกับยาชามีผลดี

บางครั้งหมอสั่งวิตามิน B6 เพื่อให้ฟื้นตัวเร็ว แต่ควรจำไว้ว่าคุณไม่สามารถกินเองได้ แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถกำหนดความเหมาะสมของการนัดหมายและปริมาณที่ต้องการได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังกล่าวสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งเดือน ในบางกรณีอาจใช้เวลานานกว่านั้น แต่ถ้าอาการชาที่ข้อศอกยังคงอยู่ แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษา cubital tunnel syndrome ช่วยขจัดสาเหตุของการกดทับของเส้นประสาทท่อนล่าง จะดำเนินการในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ดังนั้น หากหลังการรักษาด้วยยาภายในหนึ่งเดือนไม่มีอาการดีขึ้น คุณควรรอถึงสามเดือน หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เกิดขึ้น การดำเนินการจะถูกกำหนด

หลังทำศัลยกรรม คนไข้จะต้องงดการออกกำลังกายบริเวณข้อนี้ชั่วคราว

ประเภทธุรกรรม

ด้วยอาการชาและกระดูกหักที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน แพทย์จึงทำการผ่าตัดออกเป็น 2 ประเภท:

1. คลายการบีบอัดอย่างง่าย ส่วนหนึ่งของผนังหนาที่บีบอัดเส้นประสาทจะถูกทำความสะอาดและมีการผ่าบริเวณส่วนโค้งของเอ็น การดำเนินการไม่จัดว่าซับซ้อน แต่ข้อเสียคือผลกระทบที่ไม่เสถียร
2. ขนย้ายเส้นประสาท. ระหว่างการผ่าตัด แพทย์พยายามขยับเส้นประสาทที่ถูกกดทับจากคลอง cubital ไปข้างหน้าเล็กน้อย มันถูกย้ายเข้าไปในช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อและไขมันใต้ผิวหนัง การดำเนินการนี้เรียกว่าการขนย้ายใต้ผิวหนังส่วนหน้า บางครั้งเส้นประสาทจะเคลื่อนลึกเข้าไปในรักแร้ ในกรณีนี้เรียกว่าการผ่าตัด "anterior axillary transposition"

การรักษาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณสำหรับอาการคันบริเวณช่องอกจะมีผลเฉพาะร่วมกับการบำบัดด้วยยาและการปฏิบัติตามกฎการจัดการอาการเจ็บมือ นอกจากนี้วิธีการรักษาของคุณยายยังช่วยรักษาอาการปวดและบวม แต่ไม่สามารถขจัดสาเหตุของอาการนี้ได้

การรักษาพื้นบ้านสำหรับกลุ่มอาการคลอง cubital เกี่ยวข้องกับการใช้การถูและประคบ

1. เพื่อบรรเทาอาการบวมมักใช้ใบกะหล่ำปลี หญ้าเจ้าชู้ หรือใบมะรุม มัดต้นไม้ไว้กับจุดที่เจ็บแล้วปล่อยทิ้งไว้สักพักก็พอ
2. คุณสามารถใช้แป้งสูงชันซึ่งเตรียมจากน้ำส้มสายชูและดินเหนียวสีแดง เค้กถูกสร้างขึ้นจากส่วนผสมนี้ซึ่งใช้กับข้อศอกในเวลากลางคืน ทำซ้ำขั้นตอนเป็นเวลา 3 วัน
3. ช่วยเรื่องบวมและปวดตามข้อศอก หมีอ้วน ซึ่งใช้หล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาการรักษา 1 เดือน
4. ในร้านขายยาคุณสามารถซื้อสารละลาย "Bishofite" ได้ และยังใช้เป็นยาถู ประคบ หรืออาบน้ำได้อีกด้วย ทำวันเว้นวัน 10-12 ขั้นตอนก็พอ
5. ประคบที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และน้ำผึ้งก็แนะนำเช่นกันมัสตาร์ดถู
6. เพื่อการเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไปและบรรเทาอาการอักเสบ ยาต้มจัดทำขึ้นจากสมุนไพร เช่น ดอกคาโมไมล์ สาโทเซนต์จอห์น ออริกาโน ไฟร์วีด ราสเบอร์รี่ แนะนำให้ดื่มระหว่างวันแทนชา

สรุป

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด โดยที่การบำบัดต้องเริ่มตรงเวลา การปรับปรุงจะเกิดขึ้นใน 1-1.5 เดือน บางทีในช่วงเวลาหนึ่ง แพทย์อาจแนะนำให้ใส่หมอนข้อศอกตอนกลางคืน ต่อจากนั้น ผู้ป่วยควรติดตามการเคลื่อนไหวของมืออย่างต่อเนื่อง การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและซ้ำซากจำเจในส่วนข้อศอกและตำแหน่งงอข้อศอกยาวถูกจำกัด