ความผิดปกติทางจิตรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดรูปแบบหนึ่งคือ โรคจิตเภท (hebephrenic (hebephrenic)) ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้ง่ายต่อการจดจำ พวกเขาทำหน้าบูดบึ้งตลอดเวลา โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากรักษาได้ยาก เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของมันในบทความของวันนี้
คำอธิบายสั้น ๆ
ตั้งแต่ พ.ศ. 2414 ประวัติของโรคจิตเภทชนิดฮีเบฟีนิกเริ่มต้นขึ้น รูปแบบของความผิดปกตินี้อธิบายโดย Ewald Hecker ในขั้นต้น ถือเป็นชุดของความผิดปกติทางจิต เนื่องจากเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคประสาทหรือโรคทางจิตเวช ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ขอบเขตของโรคจิตเภท hebephrenic ยังคงไม่ชัดเจน แม้กระทั่งทุกวันนี้ นักวิทยาศาสตร์หลายคนมีความเห็นว่าพยาธิสภาพนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในรูปแบบที่บริสุทธิ์
มักปรากฏในวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าโรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการโจมตีแต่ละครั้งจะเข้าใกล้การเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบที่ร้ายแรงของโรคจิตเภท ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจกลายเป็นอันตรายต่อสังคมในอีก 1-2 ปีข้างหน้า หากไม่มีการรักษา เขามีความสามารถในการก่ออาชญากรรมและมีความหวือหวาทางเพศ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีคุณภาพ ส่วนใหญ่มักติดสุราและติดยา การรวมกันของปัจจัยลบดังกล่าวช่วยลดอายุขัยของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ
เหตุผลหลัก
แม้แต่วันนี้ แพทย์ยังบอกไม่ได้ว่าทำไมรูปแบบ hebephrenic ของโรคจิตเภทถึงพัฒนาขึ้น อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีลักษณะทางพันธุกรรมและไวรัสของพยาธิวิทยา สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดีและสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัวถือเป็นปัจจัยกระตุ้น ความผิดปกติต่างๆ ของกลุ่ม neurobiological สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและเครียดยังเพิ่มโอกาสของความผิดปกติทางจิตอีกด้วย
ความชุกและความไวต่อโรค
อาการแรกของโรคจิตจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น ตามสถิติในหมู่ชาวเมืองใหญ่พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในพื้นที่ชนบทหลายเท่า ในผู้ป่วยชายและหญิง ผู้ป่วยโรคจิตเภทชนิดฮีเบฟีนิกจะถูกบันทึกด้วยความถี่ที่ใกล้เคียงกัน
โดยปกติ ก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น ผู้ที่มีโอกาสเป็นผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการติดต่อทางสังคม พวกเขามีต่ำระดับสติปัญญา ในบางกรณีพบว่ามีน้ำหนักน้อย เมื่อผู้ป่วยโตขึ้น เขาก็เริ่มรู้สึกผูกพันกับพ่อแม่อย่างมาก อย่างไรก็ตาม เขาละเลยการสื่อสารกับคนแปลกหน้า
ระยะแรกและระยะของความผิดปกติ
Hebephrenic schizophrenia ทำให้ตัวเองรู้สึกระหว่างอายุ 14 ถึงประมาณ 25 ปี ในขั้นต้น วัยรุ่นเริ่มประพฤติผิดธรรมชาติ มักจะซุกซนและทำหน้าบูดบึ้ง ผู้ปกครองไม่ค่อยใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมดังกล่าว ต่อมาบุคคลดังกล่าวมักจะมีอาการประสาทหลอนและภาพหลอน
การเกิดข้อบกพร่องของโรคจิตเภทใช้เวลาไม่เกินสามปี ผู้ป่วยค่อยๆสูญเสียแรงจูงใจที่สำคัญกลายเป็นไม่แยแสและกระทำการที่คาดเดาไม่ได้ ธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นต่อเนื่องดังนั้นจึงไม่มีช่องว่างแสงที่เรียกว่า อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ของหลักสูตรแบบเป็นตอนที่มีช่วงเวลาของการให้อภัยและอาการกำเริบสลับกันยังคงอยู่ แต่ถึงกระนั้นในกรณีนี้โรคก็จะคืบหน้า ผลลัพธ์คือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ เขากลายเป็นเซื่องซึมและอ่อนแอ ไม่สามารถรับใช้ตัวเองได้
สัญญาณการเจ็บป่วยที่สำคัญ
โรคนี้จัดว่าวินิจฉัยยาก อย่างไรก็ตาม อาการทางคลินิกหลายอย่างยังคงทำให้สงสัยว่าเป็นโรคนี้ อาการของโรคจิตเภท hebephrenic คืออะไร
- อารมณ์แปรปรวนกะทันหัน (เสียงหัวเราะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ถอนตัว)
- มีหลงผิดเป็นช่วงๆสภาพและภาพหลอน พวกมันมีลักษณะระยะสั้น แทบไม่มีผลกระทบต่อพฤติกรรมมนุษย์
- การกระทำทั้งหมดมีลักษณะที่เก่าแก่ และการคิดยังคงอยู่ในระดับของเด็กเล็ก
- คำพูดไม่ต่อเนื่องและมักขาดความหมาย
- กิริยาที่มองเห็นได้
- ผู้ป่วยไม่สามารถยอมรับคำวิจารณ์และความคิดเห็นที่ส่งถึงเขา
- ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ มีความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ โรคจิตเภทในรูปแบบ hebephrenic ยังแสดงอาการแบบ catatonic พวกมันแสดงออกโดยความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความผิดปกติของ Catatonic ตามมาด้วยความหวาดระแวงและหลังจากนั้นก็เป็นโรคทางอารมณ์ ทุกอย่างจบลงด้วยความตื่นเต้นเฮเบเฟรนิก เป็นการยากมากที่จะกำหนดลำดับการสำแดงที่แน่นอน
พฤติกรรมคนไข้ก็เหมือนพระเอกร้ายที่เล่นเป็นเด็กน้อย พวกเขาอาจเปลี่ยนเสียง เล่นตลก หรือแสดงอารมณ์ที่ผิดธรรมชาติ ความรักต่อผู้อื่นถูกแทนที่อย่างรวดเร็วด้วยความก้าวร้าว คนไข้ไม่รีรอที่จะเปิดเผยร่างกาย
วิธีการวินิจฉัย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา 2-3 เดือน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนในสาขานี้เชื่อว่าพยาธิวิทยาสามารถระบุได้เมื่อมีอาการสามอย่างต่อไปนี้:
- ปรากฏการณ์ของ "ความเฉยเมยของความคิด";
- ทำหน้าบูดบึ้ง;
- ความอิ่มอกอิ่มใจที่ไม่ก่อผล
หากผู้ป่วยต้องสงสัยเป็นโรคจิตเภทควรพาไปพบจิตแพทย์ ที่บ้านไม่สามารถแก้ไขพฤติกรรมหรือรักษาให้หายขาดได้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้รับการยืนยันหลังจากการสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลานาน การทดสอบทางพยาธิวิทยาและการศึกษาประวัติของเขา
ยารักษา
แต่น่าเสียดายที่โรคจิตเภทที่เป็นโรคนี้มักแสดงออกถึงการต่อต้าน คุณไม่สามารถกำจัดมันได้ แต่คุณสามารถบรรเทาสภาพได้เล็กน้อย โรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่าหวังว่าจะเป็นอาการมึนงงชั่วคราว
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากความต้านทานสูงต่อการรักษาจึงมีการกำหนดยา neuroleptics (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) และวิตามินในปริมาณสูง ยาต่อไปนี้ช่วยลดและชะลอการเข้าใกล้ของโรคจิตเภท: Fluanxol, Rispolept, Seroquel ยาทั้งหมดได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
การรักษาอื่นๆ
ระหว่างการบรรเทาอาการ การรักษาด้วยยาของโรคจิตเภทกลุ่มนี้ไม่ได้ถูกขัดจังหวะ แต่เสริมด้วยจิตบำบัด หลังใช้เพื่อปรับตัวผู้ป่วยในสังคม ตามกฎแล้วจะใช้ตัวเลือกการบำบัดแบบกลุ่มต่างๆ:
- พฤติกรรมการรับรู้;
- Psychodrama;
- เหตุผล-อารมณ์.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ร้ายแรง ให้หันไปใช้การบำบัดแบบครอบครัว แพทย์ขอเชิญญาติสนิทของผู้ป่วย ผู้ป่วยรายอื่นที่มีความผิดปกติและความผิดปกติคล้ายคลึงกันเข้าร่วมการประชุม ดังนั้นมันจึงง่ายกว่ามากสำหรับเขาที่จะปรับตัวเข้ากับโรคและเอาตัวรอด ในขณะที่ประสิทธิภาพของการรักษาก็เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
การรักษาระยะสั้นมักให้ผลดีในระยะที่กำเริบ และต้องรักษาระยะยาวสำหรับ:
- สร้างการติดต่อกับโลกภายนอก (โดยใช้ละครใบ้ ศิลปะบำบัด บทสนทนาง่ายๆ)
- พัฒนาทักษะการสื่อสารและพฤติกรรม (ใช้บทสนทนากับการอภิปราย การสร้างแบบจำลองของฉากจากชีวิต)
- แก้ไขการโต้ตอบกับเพื่อนและครอบครัว
การบำบัดพฤติกรรมในครอบครัวมีประโยชน์อย่างไร? วิธีการรักษานี้ช่วยให้ญาติของผู้ป่วยเข้าใจถึงวิธีการปฏิบัติตนอย่างถูกต้อง โรคจิตเภท Hebephrenic เป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งเป็นแบบทดสอบสำหรับคนที่คุณรัก พวกเขาอาจพัฒนาโรคซึมเศร้าและโรคประสาทเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยความช่วยเหลือของหลักสูตรจิตบำบัดมาตรฐาน พวกเขาจะเข้าใจโรคและสร้างความสัมพันธ์ในครอบครัวได้ง่ายขึ้น
พยากรณ์
จำเป็นต้องเข้าใจว่าโรคจิตเภทที่เป็นโรคนี้เป็นอย่างไร หากไม่ดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงทีและไม่เริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะเป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น อย่างรวดเร็ว เขาจะเลิกควบคุมการกระทำของเขาเอง จะเริ่มทำทุกอย่างที่ได้มาจิตใจ. ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลจิตเวชทันที
