ตับอ่อนเป็นหนึ่งในต่อมที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเรา อยู่ในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองผสม ซึ่งหมายความว่ามันผลิตฮอร์โมนที่หลั่งเข้าสู่กระแสเลือดพร้อมกัน (การหลั่งภายใน) และสังเคราะห์เอ็นไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารในลำไส้ (สารคัดหลั่งจากภายนอก) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องมีความคิดว่าปัญหาใดที่ตับอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคล วิธีที่พวกเขาแสดงออก และวิธีจัดการกับมัน
ความสำคัญของตับอ่อนในร่างกาย
เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมตับอ่อนถึงมีสัญญาณบางอย่าง คุณจำเป็นต้องค้นหาว่าอวัยวะในร่างกายมีความสำคัญอย่างไรและทำหน้าที่อะไร
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่มีการหลั่งแบบผสม ทำหน้าที่เป็นต่อมไร้ท่อ โดยจะหลั่งฮอร์โมนหลักสามชนิด:
- insulin - ลดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด อำนวยความสะดวกในการใช้โดยเซลล์ เพิ่มการสังเคราะห์โปรตีน และลดสลายไขมัน
- กลูคากอนตรงกันข้ามกับอินซูลิน มันเพิ่มระดับกลูโคส เพิ่มการสลายโปรตีนและไขมัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่กลูคากอนเรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนคุมกำเนิด
- somatostatin - ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (somatotropic และ thyrotropic)
การหลั่งภายนอกของตับอ่อนมีลักษณะเฉพาะโดยการผลิตเอนไซม์ดังต่อไปนี้:
- อะไมเลส - จำเป็นสำหรับการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต แบ่งพอลิแซ็กคาไรด์เป็นโมโนแซ็กคาไรด์ (กลูโคสและฟรุกโตส);
- trypsin - แบ่งโปรตีนออกเป็นกรดอะมิโน
- ไลเปส - จำเป็นสำหรับการดูดซึมไขมัน
จากการทำงานพื้นฐานข้างต้นของตับอ่อน ปัญหาที่เกิดขึ้นตามมาจะทำให้อาหารไม่ย่อยเป็นอันดับแรก และด้วยโรคที่ยาวขึ้นก็ยังมีการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต
โรคที่เป็นไปได้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาตับอ่อนมีดังต่อไปนี้:
- ตับอ่อนอักเสบ - การอักเสบของเนื้อเยื่อของต่อม อาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง พบมากในผู้ใหญ่ หายากในเด็ก
- เนื้องอก - เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
- เบาหวานคือการทำลายเซลล์ตับอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์อินซูลินหรือความไวของเนื้อเยื่อที่บกพร่องต่ออินซูลิน
- ความผิดปกติของการทำงานของต่อม - ความผิดปกติของอวัยวะในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
- โครงสร้างผิดปกติ - บ่อยครั้งสาเหตุทั่วไปของปัญหาตับอ่อนในเด็ก
สัญญาณทั่วไปของโรคตับอ่อน
แม้ว่าจะมีต้นกำเนิดของโรคต่างๆ มากมาย แต่ก็มีสัญญาณหลักหลายประการที่เป็นลักษณะของปัญหากับตับอ่อน:
- ปวดบริเวณ hypochondrium ด้านซ้าย มักคาดเอวและแผ่ไปทางด้านหลัง ความรุนแรงของความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นด้วยการละเมิดอาหารการคลำหน้าท้อง อาจมีความรุนแรงคงที่หรือเป็นตะคริวขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยา อาการปวดเป็นอาการหลักของปัญหาตับอ่อนในผู้ใหญ่ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์
- อาการป่วย. อาการกลุ่มนี้เกิดขึ้นจากการหลั่งของตับอ่อนไม่เพียงพอ มีอาการท้องผูกและท้องร่วง คลื่นไส้และอาเจียน
- ความอยากอาหารลดลงและเป็นผลจากการลดน้ำหนักและความอ่อนล้าของร่างกาย
อาการที่เหลือจะเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ดังนั้นจะนำมาพิจารณาในบริบทของโรคแต่ละอย่างของอวัยวะนี้
น่าสังเกตว่าอาการของโรคอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของพยาธิวิทยา สาเหตุของโรค แต่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศ อาการของปัญหาตับอ่อนเหมือนกันทั้งผู้หญิงและผู้ชาย
ตับอ่อนอักเสบ: แนวคิดทั่วไป
การอักเสบของตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบเป็นปัญหาที่พบบ่อยของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารในผู้ใหญ่ พยาธิวิทยานี้สามารถเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดสุราความผิดปกติของอาหาร อย่างไรก็ตาม ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นในเด็กได้เช่นกัน ส่วนใหญ่ในวัยเด็ก ตับอ่อนจะอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อไวรัส (คางทูม), โรคประจำตัว (โรคซิสติกไฟโบรซิส), ความเสียหายต่อต่อมด้วยยาบางชนิด
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักเป็นผลมาจากการรักษาแบบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา ผู้ป่วยไม่รับประทานอาหารและกินยาโดยไม่เจตนา
กระบวนการอักเสบในต่อมเกิดจากการอุดตันของท่อซึ่งทำให้ความดันในช่องเพิ่มขึ้น หลังจากช่วงเวลาหนึ่งท่อได้รับความเสียหายและเนื้อหารวมถึงเอนไซม์เข้าสู่กระแสเลือดทำให้เซลล์ของตับอ่อนบาดเจ็บ มีการตายของส่วนต่าง ๆ ของต่อม (เนื้อร้ายตับอ่อน) ในเลือด เอ็นไซม์สะสมมากเกินไป (fermentemia) ซึ่งมีผลเป็นพิษต่ออวัยวะภายใน
อาการตับอ่อนอักเสบ
อาการของตับอ่อนในผู้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร? อาการทางคลินิกทั้งหมดข้างต้นเป็นความจริง: ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium อาการป่วย เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด
เป็นที่น่าสังเกตว่าในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ความเจ็บปวดนั้นเด่นชัดมาก มันเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันด้วยการขาดสารอาหาร (การดื่มแอลกอฮอล์, อาหารที่มีไขมันและอาหารทอดจำนวนมาก) ความเจ็บปวดครอบคลุมช่องท้องส่วนบนทั้งหมด แผ่ไปทางด้านหลัง ช่วยอำนวยความสะดวกในท่านั่งขาลดลง ความรู้สึกเจ็บปวดมาพร้อมกับภาวะทั่วไปที่รุนแรงของผู้ป่วย: ความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เหงื่อออก และความอ่อนแอ
ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาการปวดไม่รุนแรงจนมีอาการดึงหรือกดทับ อาการของอาการอาหารไม่ย่อยปรากฏขึ้นตรงหน้า: ท้องร่วงสลับกับท้องผูก คลื่นไส้และอาเจียน มีลักษณะเป็นก้อนไขมันที่ล้างออกยาก อาการเหล่านี้เกิดจากการย่อยโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง สารอาหารดิบถูกขับออกทางอุจจาระ
นอกจากนี้ ในระยะเรื้อรังของโรค ลักษณะเฉพาะของการกำเริบของการกำเริบกับการให้อภัยเป็นลักษณะเฉพาะ ในระหว่างการบรรเทาอาการ อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี ไม่มีอาการเจ็บปวดและอาการป่วยใดๆ
ตับอ่อนอักเสบ: การวินิจฉัย
อาการข้างต้นน่าจะทำให้ผู้ป่วยสงสัยว่าตับอ่อนมีปัญหา ซึ่งต้องไปพบแพทย์ที่ขาดไม่ได้และอาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลต่อไป
เมื่อวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบ วิธีอ้างอิงคือการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเอนไซม์อีลาสเทส-1 อุจจาระซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยตับอ่อน ความเข้มข้นที่ลดลงของสารนี้ในอุจจาระบ่งชี้ว่าตับอ่อนไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังมีการใช้วิธีการเพื่อให้เห็นภาพอวัยวะนี้ ใช้การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
รักษาตับอ่อนอักเสบ
การรักษาและอาการของปัญหาตับอ่อนอยู่ในการเชื่อมต่อที่แยกไม่ออก ท้ายที่สุด การบรรเทาอาการปวดและลดอาการป่วยเป็นภารกิจที่ 1 ในการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบ
เพื่อลดอาการปวด ใช้ antispasmodics ("Drotaverine", "Papaverine"), ยาแก้ปวด ("Analgin", "Baralgin") ห้ามใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดสำหรับตับอ่อนอักเสบ ("มอร์ฟีน") โดยเด็ดขาด เนื่องจากจะทำให้ท่อตับอ่อนหดเกร็ง ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งจากต่อมหลั่งไหลเข้าสู่ลำไส้ได้ดียิ่งขึ้น
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องชดเชยเอนไซม์ที่การสังเคราะห์ถูกรบกวนในตับอ่อน ด้วยเหตุนี้จึงใช้การบำบัดทดแทนเอนไซม์ นี่คือยากลุ่มแยกต่างหากที่มีเอนไซม์ตับอ่อน (ไลเปส, อะไมเลส, ทริปซิน) ได้แก่ Creon, Pancreatin
อีกลิงค์หนึ่งในการรักษาปัญหาตับอ่อนคือการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่เข้าสู่กระแสเลือด สำหรับสิ่งนี้ใช้ยา "Kontrykal"
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการในโรคของตับอ่อน แต่จะกล่าวถึงในส่วนที่เหมาะสม
โรคในเด็ก
ปัญหาของตับอ่อนในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้เองหรือเกิดขึ้นเอง
ในบรรดาโรคประจำตัว มีพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:
- ต่อมนอก;
- ตับอ่อนสองแฉก;
- วงแหวน (วงแหวน)
- กิจกรรมไลเปสลดลง แต่กำเนิด (กลุ่มอาการเชลดอน-เรเย);
- ขาดอะไมเลสแต่กำเนิด;
- กิจกรรมทริปซิโนเจนลดลงอย่างโดดเดี่ยว
- ตับอ่อนไม่เพียงพอทั่วไป
ปัญหาที่เกิดขึ้นกับตับอ่อนคือ:
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากไวรัส;
- ซิสติกไฟโบรซิส;
- ตับอ่อนอักเสบของยา;
- ตับอ่อนอักเสบบาดแผล;
- ตับอ่อนอักเสบในโรค Henoch-Schonlein;
- ตับอ่อนอักเสบจากภาวะโภชนาการเกิน
อาการทางคลินิกและการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบในเด็กโดยพื้นฐานแล้วไม่ได้แตกต่างจากในวัยผู้ใหญ่โดยพื้นฐาน สิ่งสำคัญในกรณีนี้คือการหาสาเหตุของการอักเสบของตับอ่อนและการกำจัด
ดังนั้น ด้านล่างนี้เราจะวิเคราะห์ปัญหาของตับอ่อนที่เฉพาะเจาะจงกับวัยเด็ก
Cystic fibrosis: แนวคิดทั่วไป
Cystic fibrosis เป็นโรคทางพันธุกรรมที่สามารถแสดงออกได้ทันทีหลังคลอดบุตรและอีกหลายปีต่อมาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ด้วยพยาธิสภาพนี้ อวัยวะและระบบเกือบทั้งหมดของร่างกายได้รับผลกระทบ
มันเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการแลกเปลี่ยนคลอรีนระหว่างเซลล์กับช่องว่างรอบ ๆ ตัวซึ่งทำให้ความหนืดของความลับที่ต่อมหลั่งออกมาเพิ่มขึ้น ความลับนี้สะสมและอุดตันท่อของตับอ่อนทำให้เกิดการอักเสบ ส่งผลให้ระบบขับถ่ายไม่เพียงพอ
Cystic fibrosis: การวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัยโรคประกอบด้วยการกำหนดเหงื่อคลอไรด์ (เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะ), การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับอ่อน การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมกำลังเพิ่มขึ้น
อาการของโรคตับอ่อนและการรักษามีความสัมพันธ์โดยตรงกับโรคนี้ การบำบัดด้วยเอนไซม์ทดแทนและการบำบัดด้วยอาหารเช่นเดียวกับในตับอ่อนอักเสบในผู้ใหญ่
ขาดเอนไซม์ที่แยกได้
ปัญหาของตับอ่อนในเด็กอาจเกิดจากการขาดเอนไซม์อย่างใดอย่างหนึ่งในสามอย่าง: ไลเปส ทริปซิน หรืออะไมเลส
การขาดไลเปสเป็นลักษณะอาการท้องร่วงและอุจจาระที่มีไขมัน เมื่อวินิจฉัยโดยใช้ coprogram จะมีการกำหนดไขมันที่ไม่ได้แยกแยะจำนวนมากในอุจจาระ (steatorrhea) ปริมาณของอีลาสเทส-1 ในอุจจาระก็ลดลงเช่นกัน
ความผิดปกติที่แยกได้ของการผลิตอะไมเลส โดยมีอาการท้องร่วงด้วยแป้งที่ไม่ได้แยกแยะ (amilorrhea) การขาดทริปซินก็เป็นไปได้เช่นกันซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงด้วยการรวมโปรตีน (creatorrhoea) การดูดซึมโปรตีนบกพร่องทำให้ปริมาณในร่างกายลดลง (hypoproteinemia) ซึ่งก่อให้เกิดอาการบวมน้ำจำนวนมาก
พยาธิวิทยานี้โชคดีที่มีค่อนข้างน้อย แต่ก็คุ้มค่าที่จะรู้และจดจำเมื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนในเด็ก
ไดเอทเทอราพี
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารในการรักษาโรคตับอ่อน ในการรักษาโรคของอวัยวะนี้ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารต่อไปนี้:
- ขนมปังขาว;
- ซุปเบาๆกับน้ำซุปผัก;
- เนื้อไม่ติดมัน: กระต่าย ไก่ ไก่งวง เนื้อไม่ติดมัน นึ่ง ต้มหรืออบ
- ผักในรูปแบบใดก็ได้ ยกเว้นผัด;
- ผลิตภัณฑ์นม;
- ไขมันพืช - น้ำมันพืช อนุญาตให้ใช้เนยเล็กน้อย
- ไข่ไม่เกินวันละหนึ่งฟอง;
- ขนมหวาน อนุญาตเฉพาะผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม น้ำผึ้ง
- เครื่องดื่มควรเลือกชา น้ำซุปโรสฮิป
เมื่อแก้ไขโภชนาการสำหรับปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อน ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:
- เนื้อและปลาที่มีไขมัน;
- ของทอด;
- อาหารรมควัน;
- เนื้อและเครื่องเทศรมควัน;
- ขนมอบ ขนมหวาน ช็อคโกแลต
- แอลกอฮอล์
การปฏิบัติตามอาหารนี้ร่วมกับการรักษาด้วยยาจะช่วยขจัดปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนได้!
