อวัยวะหลักของการย่อยอาหารอย่างหนึ่งคือตับอ่อน มันทำหน้าที่ทั้งภายนอกและต่อมไร้ท่อ การละเมิดการทำงานของร่างกายทำให้เกิดโรคร้ายแรง ในหมู่พวกเขามีตับอ่อนอักเสบและโรคเบาหวาน แต่ละโรคเหล่านี้ก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นการวินิจฉัยโรคของตับอ่อนในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้คุณตรวจพบโรคในระยะแรกได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งที่จะอยู่ได้โดยปราศจากร่างกายนี้ ในเรื่องนี้มะเร็งตับอ่อนและเนื้อร้ายในตับอ่อนนำไปสู่ความตายได้อย่างรวดเร็ว อาการป่วยที่พบบ่อยที่สุดคือคลื่นไส้และอาหารไม่ย่อย
ความสำคัญของตับอ่อนในร่างกาย
ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการแปรรูปอาหารและทำหน้าที่ต่อมไร้ท่อ ประกอบด้วยการก่อตัวทางกายวิภาคสามรูปแบบ: หัว ลำตัว และหางความยาวของตับอ่อนค่อนข้างใหญ่ ศีรษะมีต้นกำเนิดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา และปลายหางจะสิ้นสุดที่ครึ่งซ้ายของบริเวณส่วนลิ้นปี่ ดังนั้นในระหว่างกระบวนการอักเสบ ความเจ็บปวดสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้เกือบทั่วทั้งช่องท้อง และยังมีลักษณะงูสวัดอีกด้วย
อวัยวะต่อมไร้ท่อครอบครองพื้นที่ขนาดใหญ่ของตับอ่อน มันทำหน้าที่ต่อมไร้ท่อ ต่อมจะหลั่งน้ำตับอ่อนและเอนไซม์ ซึ่งรวมถึงสารต่างๆ เช่น อัลฟา-อะไมเลส ไลเปส ทริปซิน และไคโมทริปซิน เอ็นไซม์แต่ละตัวเหล่านี้จำเป็นต่อการสลายอาหาร ได้แก่ โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต
อวัยวะต่อมไร้ท่ออยู่ที่หาง ใช้พื้นที่เพียงเล็กน้อยแต่มีความสำคัญ โครงสร้างทางจุลกายวิภาคเช่นเกาะเล็กเกาะน้อยแลงเกอร์ฮานมีความโดดเด่นในหาง ประกอบด้วยเซลล์หลายประเภท ฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อน ได้แก่ อินซูลิน โซมาโตสแตติน กลูคากอน โพลีเปปไทด์ของตับอ่อน
เหตุผลในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
แพทย์ไม่เพียงเท่านั้นที่สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของตับอ่อนได้ ท้ายที่สุดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในอวัยวะนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและคลื่นไส้อย่างรุนแรง อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรืออาหารที่มีไขมันในครั้งก่อนๆ เอทิลแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุหลักของโรคตับอ่อนอักเสบและโรคตับ มันทำลายเซลล์ตับอ่อนซึ่งนำไปสู่การละเมิดการผลิตเอนไซม์การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานอาจทำให้ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงได้ เช่น เบาหวาน
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคคือภาวะทุพโภชนาการ การวินิจฉัยโรคของตับและตับอ่อนควรเริ่มต้นด้วยการสำรวจผู้ป่วย การใช้ไขมันในปริมาณมากทำให้เอนไซม์ไม่สามารถรับน้ำหนักได้ นอกจากนี้ สภาพร่างกายยังได้รับผลกระทบจากการบริโภคอาหารรสเผ็ดและของทอดบ่อยๆ
ลักษณะทางคลินิกของโรค
แม้ว่าอาการของโรคตับอ่อนจะคล้ายกับอาการของโรคทางเดินอาหารอื่นๆ แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถแยกแยะระหว่างอาการเหล่านี้ได้ การคลำช่องท้อง การทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจะช่วยในเรื่องนี้ด้วย เพื่อระบุพยาธิสภาพได้ทันเวลา การวินิจฉัยที่ถูกต้องของตับอ่อนเป็นสิ่งสำคัญ อาการของโรคอวัยวะมีดังนี้
- ปวดท้องตอนบน. ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือแอลกอฮอล์ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย นี่อาจเป็นครึ่งซ้ายของ epigastrium ซึ่งเป็นบริเวณของกระเพาะอาหารซึ่งมักจะอยู่ทางด้านขวาของช่องท้องน้อยกว่า ในกรณีที่รุนแรง อาการปวดยังครอบคลุมพื้นผิวด้านหลังด้วย กล่าวคือ มีลักษณะเป็นผ้าคาดเอว
- กินแล้วคลื่นไส้. การอาเจียนในตับอ่อนอักเสบไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการต่างจากโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร
- ท้องอืดท้องเฟ้อ. การหมักอาหารที่ไม่ได้ย่อยจะทำให้เกิดการสะสมของก๊าซในลำไส้ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการร้องเรียนดังกล่าว
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น. จะสังเกตได้ในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและในระหว่างอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
หากคุณมีอาการ เช่น กระหายน้ำมากขึ้น และปัสสาวะบ่อย คุณควรตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับของกลูโคส ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในระยะยาวมักสร้างความเสียหายให้กับเกาะ Langerhans และการผลิตอินซูลินบกพร่อง
การวินิจฉัยแยกโรค
ก่อนเริ่มการรักษาต้องวินิจฉัยให้ถูกต้อง ในการทำเช่นนี้คุณต้องติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหารและรับการตรวจ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคตับอ่อนได้ จำเป็นต้องแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยาจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน กระบวนการอักเสบของตับอ่อนนั้นแตกต่างจากโรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรัง ถุงน้ำดีอักเสบ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
ในบางกรณีตับอ่อนอักเสบจะคล้ายกับอาการหัวใจวาย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจ ECG เพื่อขจัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในกรณีที่ไม่มีอาการหัวใจวายจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาตับอ่อนอักเสบ หากอาการปวดเป็นงูสวัด ตับอ่อนอักเสบควรจะแตกต่างจาก osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก, อาการจุกเสียดไต ในการอักเสบเฉียบพลัน ควรเริ่มการรักษาทันที
การวินิจฉัยโรคตับอ่อน: วิธีการ
ก่อนทำการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะผ่านการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด ขั้นตอนแรกคือการรวบรวมข้อร้องเรียน ในการสนทนากับแพทย์ ผู้ป่วยจะเล่าถึงอาการต่างๆรบกวนเขา แพทย์ระบบทางเดินอาหารบันทึกข้อมูลนี้และเน้นกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา มีวิธีการวินิจฉัยโรคของตับอ่อนดังต่อไปนี้:
- ตรวจทั่วไปและตรวจร่างกาย
- เก็บตัวอย่างสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- เครื่องมือวินิจฉัย
หลังจากตรวจทั้งหมดแล้ว แพทย์จะแยกโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน จากการตรวจทุกขั้นตอน จะทำการวินิจฉัยทางคลินิก
คลำของตับอ่อนและตับ
การวินิจฉัยโรคของตับอ่อนและตับเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะประเมินสภาพผิวของผู้ป่วย ตรวจเยื่อเมือก และวัดอุณหภูมิร่างกาย ในพยาธิสภาพของระบบตับและน้ำดีมีร่องรอยของรอยขีดข่วนหรือเส้นเลือดแมงมุม - telangiectasias บนผิวหนัง การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) มักมาพร้อมกับความเหลืองของตาขาวและผิวหนัง อุณหภูมิสูงบ่งบอกถึงระยะเฉียบพลันของโรค
ตรวจทั่วไปแล้วท้องคลำ ความเจ็บปวดในบางจุดบ่งบอกถึงความเสียหายต่อตับอ่อน ผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายเมื่อแพทย์สัมผัส hypochondrium ด้านซ้าย การคลำทำได้ทั้งการนอนที่ด้านหลังและด้านข้าง ขนาดของตับถูกกำหนดโดยการสอดฝ่ามือลึกเข้าไปในไฮโปคอนเดรียมด้านขวา
ห้องปฏิบัติการศึกษาพยาธิสภาพของตับอ่อน
ขั้นตอนสำคัญของการสอบคือการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคตับอ่อน ขั้นแรก ผู้ป่วยต้องทำการทดสอบทั่วไป: KLA และ OAM การอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะโดยการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดและการเร่งอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ESR ที่สูงอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการทางเนื้องอก ลักษณะเฉพาะของโรคตับอ่อน ได้แก่ บิลิรูบินรวมและบิลิรูบินตรง อะไมเลสตับอ่อน ALT AST และกลูโคส ระดับของสารเหล่านี้กำหนดโดยใช้การตรวจเลือดทางชีวเคมี นอกจากนี้ ตับอ่อนอักเสบยังพบเห็นได้จากเอนไซม์จำนวนมาก - ไดแอสเทสในปัสสาวะ
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวานที่เกิดจากการขาดอินซูลิน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อส่วนต่อมไร้ท่อของอวัยวะ การขาดเอนไซม์ในน้ำตับอ่อนถูกกำหนดโดยใช้เสียงของลำไส้เล็กส่วนต้น ตับอ่อนอักเสบยังระบุได้ด้วยว่ามีไขมันและเส้นใยกล้ามเนื้อไม่แยกส่วนในอุจจาระ อาการทางห้องปฏิบัติการที่คล้ายกันเรียกว่า steato- และ creatorrhea ทำให้อุจจาระมันเยิ้ม
วิธีการสอบด้วยเครื่องมือ
นอกจากการทดสอบแล้ว การวินิจฉัยโรคตับอ่อนยังรวมถึงการศึกษาด้วยเครื่องมือด้วย ซึ่งรวมถึง: อัลตราซาวนด์ของโซนตับ - ลำไส้เล็กส่วนต้น, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI วิธีการวิจัยพิเศษคือ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ประกอบด้วยการนำคอนทราสต์เข้าไปในท่อของโซนตับและน้ำดี
หลังจากสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในรูของลำไส้เล็กส่วนต้นแล้ว จะทำการเอ็กซ์เรย์แบบชุด ดังนั้นแพทย์จึงสามารถประเมินสภาพของท่อทั้งหมดและตุ่มของ Vater ได้ หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอก จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง
ดังที่คุณทราบ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กทำให้ตัวเองเป็นหนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุดและให้ข้อมูลมากที่สุด นอกจากนี้ วิธีนี้ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด ความเป็นไปได้ของการวินิจฉัย MRI ของโรคตับอ่อนนั้นมีมากมาย การศึกษานี้ช่วยให้คุณเห็นภาพอวัยวะทั้งหมดของช่องท้องตำแหน่งและโครงสร้างของมัน ด้วยความช่วยเหลือของการสแกนตับอ่อนทีละชั้น จึงสามารถเห็นบริเวณที่เกิดการอักเสบหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกได้ ขอแนะนำให้ใช้ MRI ที่มีความเปรียบต่างเพื่อปรับปรุงการแสดงภาพ
การรักษาโรคตับอ่อน
คุณไม่สามารถเริ่มการรักษาได้ด้วยตัวเอง หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหารและค้นหาวิธีตรวจตับอ่อน รายการการตรวจที่จำเป็นสามารถให้โดยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์ ด้วยอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำหนดยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบ เนื่องจากอวัยวะไม่สามารถทำงานได้ จึงจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยเอนไซม์ทดแทน ซึ่งรวมถึงยา "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte" การอักเสบเฉียบพลันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการผ่าตัดรักษา หากผู้ป่วยมีเบาหวานพัฒนาขึ้น มีการกำหนดฮอร์โมนบำบัด รวมถึงการรับประทานอาหารที่เข้มงวดโดยไม่รวมอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต
ป้องกันโรคและอาการกำเริบ
เพื่อหลีกเลี่ยงโรคตับอ่อน คุณควรกินให้ถูกต้อง อาหารควรถูกครอบงำด้วยผักและผลไม้ อย่าละเมิดอาหารทอดเผ็ดและไขมัน ขอแนะนำให้ยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ การละเมิดอาหารและการบริโภคเอทิลแอลกอฮอล์ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค
