โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในทารกคือการอักเสบของต่อมทอนซิลจากสาเหตุของแบคทีเรีย ในวัยเด็กพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างหายาก เมื่ออายุได้ 1 ขวบ ต่อมทอนซิลของทารกยังพัฒนาได้ไม่ดีนัก อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกโรคดังกล่าวออกจากทารกโดยสิ้นเชิง ทารกติดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยละอองละอองในอากาศจากพ่อแม่หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันของเด็กลดลง
เหตุผล
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในทารกเกิดจากสเตรปโตคอคคัส โดยทั่วไปน้อยกว่า Staphylococcus หรือ pneumococcus ทำหน้าที่เป็นตัวแทนเชิงสาเหตุ
พยาธิวิทยาส่งผ่านละอองลอยในอากาศ มีความคิดเห็นที่ผิดพลาดว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถป่วยจากภาวะอุณหภูมิต่ำได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้มีสาเหตุจากแบคทีเรียโดยเฉพาะ การสัมผัสกับความหนาวเย็นสามารถกระตุ้นให้ภูมิคุ้มกันลดลงและกลายเป็นสาเหตุทางอ้อมของโรคได้
รูปแบบพยาธิวิทยา
อาการและการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบในทารกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปแบบทางพยาธิวิทยา ที่กุมารแพทย์แยกแยะประเภทของโรคนี้:
- โรคหวัด;
- หนอง (ฟอลลิคูลาร์และลาคูนาร์);
- พังผืด;
- เสมหะ
พยาธิวิทยาสองรูปแบบสุดท้ายนั้นหายากในทารก อย่างไรก็ตามไม่สามารถยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์ ต่อมทอนซิลอักเสบจากเยื่อเมือกและเสมหะเป็นแผลมักพบในเด็กที่มีแนวโน้มจะเป็นหวัดบ่อย โรคทั้งสองรูปแบบนี้รุนแรงเป็นพิเศษและต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของทารก
เจอร์ปังจิน่า
โรคเริมในทารกพบได้บ่อยกว่าโรคคลาสสิก แพทย์เรียกโรคนี้ว่า herpangina อย่างไรก็ตาม มันไม่เกี่ยวอะไรกับสาเหตุของโรคเริม โรคนี้เกิดจากเอนเทอโรไวรัส
เชื้อ Herpangina สามารถแพร่ได้โดยละอองลอยในอากาศ เช่นเดียวกับสิ่งของที่ใช้ร่วมกันและมือที่สกปรก โรคเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (สูงถึง +38 องศา) ทารกจะกระสับกระส่ายและหอน จากนั้นจุดสีแดงบนต่อมทอนซิล ซึ่งต่อมากลายเป็นฟองอากาศที่เต็มไปด้วยของเหลว พวกเขามีลักษณะคล้ายกับผื่นที่มีเริม ผื่นดังกล่าวยังสังเกตเห็นได้ในท้องฟ้าและส่วนอื่น ๆ ของช่องปาก ในบางกรณีเกิดผื่นขึ้นบนฝ่ามือ อาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของการเจ็บป่วย
ด้วยโรคเริม การใช้ยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์อย่างยิ่ง พวกเขาไม่สามารถทำลาย enterovirus ได้ ทำได้เฉพาะการรักษาตามอาการเท่านั้น การป้องกันภาวะขาดน้ำของร่างกายเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากเจ็บคอและปาก ทารกมักไม่ยอมดื่ม อย่างไรก็ตาม เด็กต้องการดื่ม. คุณเพียงแค่ต้องแน่ใจว่าของเหลวนั้นอยู่ที่อุณหภูมิห้อง
ที่อุณหภูมิสูง น้ำเชื่อมสำหรับเด็กที่มีไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอลจะถูกกำหนด ชาคาโมมายล์หรือยาโรสฮิปสามารถบรรเทาอาการเจ็บคอได้
บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองพยายามรักษาลูกด้วยอะไซโคลเวียร์ วิธีการรักษานี้ไม่มีผลต่อสาเหตุของโรคเริม การใช้ยาต้านไวรัสในกรณีนี้ไม่มีประโยชน์
โรคอยู่ได้ประมาณ 10-12 วัน หลังการแพร่เชื้อ Herpangina เด็กจะยังคงภูมิคุ้มกันต่อ enterovirus ได้ตลอดชีวิต
อาการ
การค้นหาอาการเจ็บคอในทารกบางครั้งค่อนข้างยาก ท้ายที่สุดเด็กตัวเล็ก ๆ ยังไม่สามารถบอกเกี่ยวกับสุขภาพของเขาได้ จึงต้องดูพฤติกรรมของทารก
เด็กป่วยกลายเป็นเด็กขี้โวยวาย เขานอนหลับได้ไม่ดีและไม่ยอมให้อาหารเพราะเจ็บคอ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องวัดอุณหภูมิของทารกและตรวจต่อมทอนซิล หากทารกมีรอยแดงหรือมีตุ่มหนอง จำเป็นต้องพาเด็กไปพบกุมารแพทย์
พิจารณาอาการของต่อมทอนซิลอักเสบในทารก ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค
ต่อมทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่ในวัยเด็กมักเกิดขึ้น โรคนี้มาพร้อมกับการอักเสบที่รุนแรงของต่อมทอนซิลโดยไม่มีการระงับ อุณหภูมิของเด็กเพิ่มขึ้นถึง +37 - +38 องศา อาการเจ็บคออยู่ในระดับปานกลาง ต่อมทอนซิลมีเสมหะปกคลุม ดูแดงและบวม มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยต่อมน้ำเหลือง. นี่คือรูปแบบของโรคที่อ่อนโยนที่สุด
ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองในทารกนั้นยากกว่ามาก อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง +38 - +39 องศา มีอาการเจ็บคอรุนแรงที่แผ่ไปที่หู ต่อมน้ำเหลืองไม่เพียงขยายใหญ่ขึ้นเท่านั้น แต่ยังเจ็บปวดอีกด้วย จุดสีขาวหรือสีเหลืองสามารถเห็นได้บนต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองในรูขุมขนเกิดขึ้นในเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน ในวัยนี้รูขุมขนของต่อมทอนซิลก่อตัวในทารก ต่อมทอนซิลอักเสบจากต่อมทอนซิลอักเสบนั้นมีอาการเช่นเดียวกัน แต่มีหนองสะสมอยู่ในกระเป๋าของต่อมทอนซิล (lacunae)
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลเป็นพบได้ยากมากในทารก อุณหภูมิร่างกายในโรคนี้อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แผลและคราบจุลินทรีย์ในรูปแบบของฟิล์มสีเทาอมเทาเกิดขึ้นที่ต่อมทอนซิล มีกลิ่นปาก
ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสมหะมีต่อมทอนซิลบวมและบวมอย่างรุนแรง อุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง +39 - +40 องศา เด็กกลืนแล้วทำเสียงจะเจ็บปวดมาก
พ่อแม่ต้องจำไว้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะไม่มีน้ำมูกไหลและไอ อาการของโรคจะแสดงเฉพาะในไข้และเจ็บคอเท่านั้น หากเด็กมีอาการจมูกอักเสบพร้อมกับต่อมทอนซิลอักเสบ แสดงว่าไม่ใช่อาการเจ็บคอ แต่เป็นการติดเชื้อไวรัส
ภาวะแทรกซ้อน
หลอดเลือดหัวใจตีบในทารกอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดของการติดเชื้อที่ถ่ายโอนคือโรคไขข้อ พยาธิวิทยานี้ส่งผลต่อหัวใจและข้อต่อ หลังจากนั้นอาการเจ็บคอ เด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์โรคข้อและโรคหัวใจ
สเตรปโตค็อกคัสสามารถทะลุจากต่อมทอนซิลไปยังอวัยวะใกล้เคียงได้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่หูและนำไปสู่โรคหูน้ำหนวกได้ นอกจากนี้ การติดเชื้อสามารถเข้าไปในไซนัสและทำให้เกิดไซนัสอักเสบได้
การวินิจฉัย
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องแตกต่างจากระยะเริ่มต้นของ ARVI, pharyngitis ของไวรัสและจากโรคคอตีบ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:
- ตรวจคอ;
- คลำของต่อมน้ำเหลือง
- ไม้พันคอเพื่อวัฒนธรรม;
- การตรวจเลือดทางคลินิก (พบว่ามี ESR และเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น)
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคที่รุนแรงเท่านั้น
การรักษาอาการเจ็บคอในทารกเป็นหลักคือยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องระงับการทำงานของเชื้อโรค กุมารแพทย์กำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับทารกในรูปแบบของน้ำเชื่อมและยาระงับความรู้สึก:
- "แอมพิซิลลิน".
- "เฟลมอกซิน".
ในกรณีที่รุนแรง ให้ยาปฏิชีวนะเป็นการฉีด เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะให้เสร็จสิ้น ไม่ควรหยุดใช้ยาปฏิชีวนะแม้ว่าเด็กจะรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม
ที่อุณหภูมิสูง การใช้ยาลดไข้ในรูปของยาเหน็บที่มีพื้นฐานจากไอบูโพรเฟน ("โบเฟน", "นูโรเฟน")หรือพาราเซตามอล (Panadol) ควรหยุดยาเหล่านี้หลังจากอุณหภูมิกลับสู่ปกติ
อาการเจ็บคอในทารกด้วยวิธีรักษาเฉพาะที่? อย่างไรก็ตาม ทารกยังไม่สามารถบ้วนปากได้ด้วยตัวเอง ไม่แนะนำให้ใช้สเปรย์ เนื่องจากทารกไม่สามารถกลั้นหายใจขณะใช้ยาได้
คุณสามารถใช้สเปรย์ Hexoral, Tantum Verde, Bioparox บนจุกนมหลอกได้ แพทย์ยังแนะนำให้จุ่มผ้าพันแผลในสารละลาย Miramistin และหล่อลื่นต่อมทอนซิลของทารก การให้ชาคาโมมายล์แก่เด็ก 1 ช้อนทุกชั่วโมงจะเป็นประโยชน์ ซึ่งจะช่วยลดอาการเจ็บคอได้
หายจากอาการป่วย
ระยะพักฟื้นหลังเจ็บคอในทารกใช้เวลาประมาณ 10-12 วัน ในเวลานี้จำเป็นต้องทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติซึ่งสามารถรบกวนได้โดยการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดส่วนผสมการรักษาพิเศษกับโปรไบโอติก วิตามินซีได้รับการแสดงเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ภายใน 10 วันหลังจากเจ็บป่วย ห้ามพาทารกออกไปเดินเล่น
หลังจากเจ็บคอ แพทย์แนะนำให้ตรวจปัสสาวะและตรวจเลือดซ้ำ รวมทั้งตรวจหัวใจและข้อต่อ
ความเห็นของ ดร.โคมารอฟสกี
พ่อแม่มักจะสนใจว่า: "เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาอาการเจ็บคอในทารกโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ" Komarovsky Evgeny Olegovich (กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียง) เชื่อว่าวิธีการชั้นนำในการรักษาโรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดอาการเจ็บคอด้วยสเปรย์ในท้องถิ่นและการเยียวยาชาวบ้านเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ยังใช้กับยาเช่น Stopangin และ Doctor Mom การเยียวยาเฉพาะที่คอควรใช้เป็นยาเสริมเท่านั้น พวกเขาช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ของโรคเท่านั้น แต่อย่ารักษาสาเหตุของพยาธิสภาพ มุมมองนี้แชร์โดยกุมารแพทย์ส่วนใหญ่
ในวิดีโอด้านล่าง คุณสามารถดูคำแนะนำของ Dr. Komarovsky เกี่ยวกับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้
การป้องกัน
วิธีป้องกันอาการเจ็บคอในทารก? ประการแรกจำเป็นต้องปกป้องเด็กจากการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย เมื่อไปที่คลินิกเด็ก ต้องสวมผ้าก๊อซปิดหน้าเด็ก
คุณควรพยายามให้นมลูกทุกครั้งที่ทำได้ ประกอบด้วยสารที่ช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในเด็ก ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยยาว่าทารกที่กินนมแม่มีความอ่อนไหวต่อโรคติดเชื้อน้อยกว่ามาก
