อย่างที่คุณทราบ สาขายาเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกเริ่มมีการพัฒนาค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบัน มีการค้นพบมากมายในนั้น ปัจจุบันนี้สามารถเพิ่มหรือลดได้แทบทุกอวัยวะ เปลี่ยนรูปร่าง การปลูกถ่าย ฯลฯ
ขั้นตอนหนึ่งของศัลยแพทย์ตกแต่งคือการปลูกถ่ายผิวหนัง การดำเนินการนี้ได้รับการฝึกฝนมาหลายปีแล้วและมีการปรับปรุงทุกปี มีหลายกรณีที่ปลูกถ่ายผิวหนังเกือบทั้งหมด ด้วยขั้นตอนนี้ คุณไม่เพียงแต่สามารถซ่อนข้อบกพร่องได้เท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนรูปลักษณ์ได้อย่างสมบูรณ์
การปลูกถ่ายผิวหนังคืออะไร
เปลี่ยนบริเวณที่เสียหายด้วยแผ่นปิดผิวใหม่เรียกว่า dermoplasty การผ่าตัดดังกล่าวดำเนินการในแผนกศัลยกรรม ข้อบ่งชี้อาจแตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้เป็นความเสียหายต่อผิวหนังและไม่สามารถฟื้นฟูได้อีกทางหนึ่ง dermoplasty มีหลายประเภท วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการปลูกถ่ายผิวหนังจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเข้าไปอีกซึ่งเป็นจุดเสียหาย
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการพัฒนาวิธีการอื่นในการปลูกถ่ายอย่างแข็งขัน ในคลินิกที่มีอุปกรณ์ครบครันและสถาบันวิจัย เซลล์ใหม่จะถูก "ปลูกฝัง" ภายใต้เงื่อนไขพิเศษ ด้วยเหตุนี้ ผิวหนังจึงสามารถ "สร้าง" และไม่ถูกพรากไปจากส่วนอื่น นี่เป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ในด้านการแพทย์! ปัจจุบันวิธีนี้ยังไม่แพร่หลาย แต่การพัฒนาในพื้นที่นี้กำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ
ปลูกถ่ายผิวหนังเมื่อไหร่
การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นการผ่าตัดที่จำเป็นเพื่อทดแทนบริเวณเนื้อเยื่อที่เสียหายรวมถึงเพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงาม ปัจจุบันมีการดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวในคลินิกหลักเกือบทั้งหมด เทคนิคการปลูกถ่ายผิวหนังควรเชี่ยวชาญโดยศัลยแพทย์เฉพาะทาง อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ ดังนั้นการปลูกถ่ายผิวหนังบนใบหน้าและบริเวณที่เปิดเผยของร่างกายควรทำโดยศัลยแพทย์พลาสติก
โดยมากแล้ว การผ่าตัดดังกล่าวจะทำเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น (ตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญ) โดยปกติ การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นสิ่งจำเป็นหลังจากการผ่าตัดหัวรุนแรง แผลไฟไหม้ขนาดใหญ่ อาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ นอกจากนี้ การผ่าตัดดังกล่าวอาจมีความจำเป็นในระหว่างขั้นตอนการทำศัลยกรรมพลาสติก ในบางกรณี ผู้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับการผ่าตัดนี้ต้องการปลูกถ่ายผิวหนัง เช่น หากต้องการซ่อนรอยแผลเป็นหรือเนื้อเยื่อที่คล้ำ บางครั้งการทำ Dermoplasty เพื่อเปลี่ยนสีของผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่า เช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงบางประการ ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ จะดำเนินการเมื่อจำเป็นเท่านั้น
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดผิวหนัง
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการปลูกถ่ายผิวหนังคือความเสียหายของเนื้อเยื่อ การละเมิดคุณธรรมอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ มีข้อบ่งชี้สำหรับ dermoplasty ดังต่อไปนี้:
ไหม้. หมายถึงความเสียหายที่สำคัญต่อผิวหนังเนื่องจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือสารเคมี การทำศัลยกรรมผิวหนังหลังการเผาไหม้เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก เนื่องจากเด็กวัยหัดเดินมีแนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุที่บ้านมากขึ้น ตามกฎแล้วเด็กที่ถูกลวกด้วยน้ำเดือดจะเข้าสู่แผนกบาดเจ็บ ในบรรดาประชากรผู้ใหญ่ แผลไหม้จากสารเคมีในที่ทำงานพบได้บ่อยกว่า และไม่บ่อยนักที่บ้าน
- การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งครอบครองพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง
- บาดแผล. การปลูกถ่ายผิวหนังหลังได้รับบาดเจ็บจะไม่ดำเนินการทันที ประการแรกจำเป็นต้องรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่ ในบางกรณี dermoplasty จะแสดงหลังจากการก่อตัวของแผลเป็นหลักภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน
- ผิวแผลไม่หายนาน. ข้อบ่งชี้กลุ่มนี้ควรรวมถึงแผลกดทับ แผลในกระเพาะอาหารในโรคหลอดเลือด เบาหวาน
- ศัลยกรรมตกแต่งใบหน้า,ข้อต่อ
นอกจากนี้ยังสามารถปลูกถ่ายผิวหนังสำหรับโรคผิวหนัง, ความพิการแต่กำเนิด บ่อยครั้งที่การดำเนินการนี้ดำเนินการในบริเวณที่มีเนื้อเยื่อด่างขาว Hyperkeratosis และปานขนาดใหญ่ยังสามารถเป็นพื้นฐานสำหรับ dermoplasty ในกรณีเช่นนี้ ข้อบ่งชี้จะถือว่าสัมพันธ์กัน และดำเนินการตามคำขอของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีโรคทางร่างกายขั้นรุนแรง
วิธีการปลูกถ่ายผิวหนังมีอะไรบ้าง
การปลูกถ่ายผิวหนังมี 3 วิธี การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น โปรดทราบว่าแพทย์ที่เข้าร่วมจะเลือกวิธีการปลูกถ่ายผิวหนังตามอุปกรณ์ของคลินิก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่นำวัสดุปลูกถ่าย การทำ auto- และ allodermoplasty นั้นแตกต่างกัน
การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผิวหนังเป็นการปลูกถ่ายแยกต่างหาก
- Autodermoplasty จะทำเมื่อน้อยกว่า 30-40% ของพื้นที่ร่างกายได้รับผลกระทบ ภายใต้การแทรกแซงการผ่าตัดนี้หมายถึงการปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง (ได้รับผลกระทบ) นั่นคือการปลูกถ่ายจากผู้ป่วยรายเดียวกัน ส่วนใหญ่มักจะใช้พื้นที่ผิวหนังจากบริเวณตะโพกหลังและพื้นผิวด้านข้างของหน้าอก ความลึกของปีกนกอยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 0.7 มม.
- Allodermoplasty ดำเนินการสำหรับข้อบกพร่องขนาดใหญ่ บ่อยครั้งที่การปลูกถ่ายผิวหนังด้วยวิธีนี้หลังจากการเผาไหม้ 3 และ 4 องศา Allodermoplasty หมายถึงการใช้แผ่นปิดผิวหนังของผู้บริจาคหรือการใช้ผ้าเทียม (สังเคราะห์)
- ศัลยกรรมตกแต่งเซลล์ผิว. วิธีนี้ใช้เฉพาะในคลินิกขนาดใหญ่บางแห่งเท่านั้น ประกอบด้วยเซลล์ผิวที่ "เติบโต" ในห้องปฏิบัติการและนำไปใช้ในการปลูกถ่าย
ปัจจุบัน การทำ Autodermoplasty ถือเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุด เนื่องจากการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของตัวเองจะเร็วขึ้น และความเสี่ยงที่การปฏิเสธการปลูกถ่ายจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
การเตรียมการปลูกถ่ายผิวหนัง
ต้องเข้ารับการตรวจปลูกถ่ายผิวหนังเสียก่อน แม้ว่าข้อบกพร่องจะไม่ใหญ่มาก แต่ก็ควรประเมินว่ามีความเสี่ยงจากการแทรกแซงทางศัลยกรรมหรือไม่ และสูงแค่ไหนในบางกรณี ทันทีก่อนทำผิวหนัง จะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในหมู่พวกเขา: KLA, OAM, ชีวเคมีในเลือด, coagulogram
กรณีบาดเจ็บสาหัส เมื่อต้องทำ allograft จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพิ่มเติม ท้ายที่สุด การปลูกถ่ายผิวหนังจากบุคคลอื่น (หรือวัสดุสังเคราะห์) อาจนำไปสู่การปฏิเสธได้ ผู้ป่วยพร้อมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดหากปริมาณโปรตีนในเลือดไม่เกิน 60 กรัม/ลิตร สิ่งสำคัญคือระดับฮีโมโกลบินอยู่ในช่วงปกติ
เทคนิคการผ่าตัด
การปลูกถ่ายผิวหนังสำหรับแผลไฟไหม้ไม่ได้ดำเนินการทันที แต่หลังจากการรักษาบาดแผลและการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยแล้ว ในกรณีนี้ dermoplasty จะล่าช้า ขึ้นอยู่กับว่าความเสียหายที่เกิดกับผิวหนังอยู่ที่ใดมันมีขนาดใหญ่ในพื้นที่และความลึกการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัด
ขั้นแรก เตรียมผิวบาดแผล เพื่อจุดประสงค์นี้ โซนของเนื้อร้ายและหนองจะถูกลบออก จากนั้นบริเวณที่ชำรุดจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำเกลือ หลังจากนั้นเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกต่อกิ่ง ควรระลึกไว้เสมอว่าแผ่นปิดผิวหนังที่ถ่ายเพื่อการปลูกถ่ายจะมีขนาดลดลงเมื่อเวลาผ่านไป เย็บขอบของเนื้อเยื่อและกิ่งที่แข็งแรง จากนั้นใช้ผ้าพันแผลชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ, ยารักษา, ครีมไดออกไซด์ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่แผลหลังผ่าตัด ใช้ผ้าพันแผลแห้งทับด้านบน
ลักษณะการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของผิวหนังชั้นนอก
ขึ้นอยู่กับความลึกและการแปลของรอยโรค เทคนิคการผ่าตัดอาจแตกต่างกันบ้าง ตัวอย่างเช่น หากทำการปลูกถ่ายผิวหนังบนใบหน้า จำเป็นต้องทำ autodermoplasty ในกรณีนี้ควรแยกแผ่นปิดผิวหนังออก เพื่อจุดประสงค์นี้การปลูกถ่ายอวัยวะด้วยอุปกรณ์พิเศษ - dermatome ด้วยความช่วยเหลือ คุณสามารถปรับความหนาของส่วนที่ตัดของผิวหนังได้ หากจำเป็นต้องทำศัลยกรรมใบหน้า สามารถทำศัลยกรรมผิวหนังระดับเซลล์ได้
ด้วยแผลไหม้หรือบาดเจ็บจำนวนมาก การสำรองผิวหนังของตัวเองมักจะไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำ allodermoplasty การปลูกถ่ายผิวหนังที่ขาที่มีพื้นผิวบาดแผลขนาดใหญ่นั้นดำเนินการโดยใช้วัสดุสังเคราะห์ - ตาข่ายพิเศษที่ช่วยแก้ไขการต่อกิ่ง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำศัลยกรรมผิวหนังคืออะไร
เมื่อปลูกถ่ายผิวหนังได้ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ที่พบมากที่สุดคือการปฏิเสธการปลูกถ่าย ในกรณีส่วนใหญ่ จะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่เย็บแผล หลังจากทำ autodermoplasty การปฏิเสธเป็นเรื่องปกติน้อยลง ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างคือเลือดออกจากบาดแผล
ปลูกถ่ายผิวหนัง: ภาพก่อนและหลัง
ปลูกถ่ายผิวหนังค่อนข้างบ่อย ก่อนตัดสินใจทำศัลยกรรม ควรดูรูปก่อน-หลังทำศัลยกรรม ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะคาดการณ์ผลลัพธ์และให้ภาพผู้ป่วยที่แสดงให้เห็นว่าบริเวณที่เสียหายจะมีลักษณะอย่างไรเมื่อการต่อกิ่งรักษาให้หาย
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
หลังการปลูกถ่ายผิวหนังมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ในหมู่พวกเขาคือวัยเด็กและวัยชราของผู้ป่วยการปรากฏตัวของโรคทางร่างกายภูมิคุ้มกันลดลง
เพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการปลูกถ่าย แนะนำให้ใช้การเตรียมฮอร์โมนในรูปแบบของขี้ผึ้ง เพื่อป้องกันเลือดออกและการอักเสบ มีการสั่งยา Pyrogenal และยาปฏิชีวนะ
