กลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกหรือโรคสมาธิสั้น เป็นหนึ่งในอาการของความผิดปกติของสมองเพียงเล็กน้อย และปัจจุบันมีการวินิจฉัยในเด็กจำนวนมาก นี่เป็นเพราะความเสียหายเล็กน้อยต่อสมองของธรรมชาติซึ่งแสดงออกในความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นและความสามารถในการแสดงอารมณ์ความผิดปกติของคำพูดและการเคลื่อนไหวบางอย่างปัญหาด้านพฤติกรรม ฯลฯ โดยปกติความผิดปกติดังกล่าวจะปรากฏในช่วงห้าปีแรกของเด็ก ชีวิต. นี่เป็นเพราะความบกพร่องในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบมากมาย
ลักษณะและคำอธิบายของปัญหา
กลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกคือความผิดปกติทางพัฒนาการและพฤติกรรมที่แสดงออกในภาวะสมาธิสั้นหรือสมาธิสั้น ความผิดปกติดังกล่าวตรวจพบครั้งแรกก่อนอายุห้าปี นี่เป็นเพราะการละเมิดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยลบระหว่างการตั้งครรภ์การคลอดบุตรหรือในช่วงสามปีแรกของชีวิตเด็ก รหัสกลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกโดยICD-10 มี F90 (F90.9)
ในทางประสาทวิทยา พยาธิวิทยานี้มักถูกมองว่าเป็นกลุ่มอาการเรื้อรังที่รักษาไม่หาย ตามสถิติ เด็กเพียง 30% เท่านั้นที่สามารถ "เติบโตเร็วกว่า" โรคหรือปรับตัวเมื่อโตขึ้น
กลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกในเด็กสามารถแสดงออกได้ด้วยการเบี่ยงเบนดังต่อไปนี้:
- วิตกกังวลพฤติกรรมเบี่ยงเบน
- ความยากลำบากในการเรียนรู้
- การพูดผิดปกติ;
- ออทิสติก;
- ความผิดปกติของความคิดและพฤติกรรม
- อาการป่วยของกิลส์ เดอ ลา ตูเรตต์
พยาธิสภาพนี้เกิดจากความเสียหายของสมองเล็กน้อย หลังจากได้รับบาดเจ็บ เซลล์ที่แข็งแรงจะเข้ามาแทนที่การทำงานของคนตาย ระบบประสาทเริ่มทำงานด้วยภาระที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากจำเป็นต้องใช้พลังงานสำหรับกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาทและการพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับอายุ ด้วยโรคนี้ เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยับยั้งจะถูกทำลาย ดังนั้นความตื่นตัวจึงเริ่มครอบงำ ซึ่งแสดงออกด้วยการละเมิดความเข้มข้นและกฎระเบียบของกิจกรรม
ระบาดวิทยา
กลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกในเด็กได้รับการวินิจฉัย 2.4% ของผู้ป่วยทั่วโลก โดยปกติพยาธิวิทยาจะปรากฏเมื่ออายุสามถึงเจ็ดปี ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในเด็กผู้ชายมักเป็นกรรมพันธุ์ บ่อยครั้ง พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่มีความพิการ
เมื่ออายุ 15 ปี อาการสมาธิสั้นจะลดลงเล็กน้อย อาการของเด็กจะดีขึ้น เขาปรับปรุงการควบคุมตนเองพฤติกรรมจะถูกควบคุม แต่ใน 6% ของกรณีมีพัฒนาการของพฤติกรรมเบี่ยงเบน: โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา ฯลฯ
สาเหตุของอาการ
สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคเช่นกลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิก (ICD-10: F90) ยังไม่ได้รับการระบุ แพทย์เชื่อว่าปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคคือ:
- ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เนื่องจากโรคที่พัฒนาในมารดา ตลอดจนการติดเชื้อ ภาวะครรภ์เป็นพิษ
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากนิสัยที่ไม่ดีของแม่และความเครียดบ่อยครั้งในช่วงตั้งครรภ์
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
- เครื่องกลบาดเจ็บระหว่างคลอด;
- ขาดสารอาหาร, การติดเชื้อในช่วงสองสามปีแรกของชีวิตเด็ก, เบาหวาน, โรคไต;
- สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย;
- ความไม่ลงรอยกันของปัจจัย Rh ของเด็กและแม่
- คุกคามการแท้ง, คลอดก่อนกำหนดหรือยืดเยื้อ
พยาธิสภาพนี้แสดงออกอย่างไร
ซินโดรมสามารถเกิดขึ้นได้กับความรุนแรงที่แตกต่างกัน มันมักจะปรากฏขึ้นดังนี้:
- ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นทักษะยนต์ในกลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกจึงพัฒนาเร็วพอ
- สมาธิสั้น
- ความผิดปกติของระบบประสาท
- การพูดผิดปกติ
- ความยากลำบากในการเรียนรู้
เด็กที่มีพยาธิสภาพนี้กระฉับกระเฉงเกินไป กิจกรรมดังกล่าวบางครั้งสังเกตได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิตเด็ก เด็กอาจนอนหลับยาก สมาธิสั้นความสนใจถูกทำลาย ความสนใจของเขาง่ายพอที่จะดึงดูด แต่ไม่สามารถรักษาไว้ได้
เด็กที่มีอาการไฮเปอร์ไดนามิกเริ่มที่จะก้มศีรษะและคว่ำท้องเร็วพอและเดินได้ พวกเขาเข้าใจคำพูด แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่สามารถแสดงความคิดเห็นได้ เนื่องจากคำพูดของพวกเขาบกพร่อง ในขณะที่ความทรงจำของเด็กเหล่านี้ไม่ทรมาน
เด็กไฮโซมักไม่ก้าวร้าว ฉุนเฉียวไม่ได้นาน แต่ในการต่อสู้ พวกเขาหยุดยาก พวกเขาไม่สามารถควบคุมได้ ความรู้สึกของเด็กๆ เหล่านี้ล้วนแต่ตื้นเขิน พวกเขาไม่สามารถชื่นชมความรู้สึกและสภาพของผู้อื่นได้อย่างเต็มที่
เด็กที่เป็นโรคนี้มักจะเข้าสังคมได้ง่าย ติดต่อกันง่าย แต่หาเพื่อนได้ยาก
มักมีอาการไฮเปอร์ไดนามิกในเด็ก แพทย์จะพิจารณาสาเหตุและการรักษาในแต่ละกรณี ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องอับอายและดุพวกเขา เนื่องจากพวกเขาอยู่ในความเครียดอย่างต่อเนื่อง มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็ก ๆ ที่จะหาที่ของเขาท่ามกลางผู้คนจากนั้นอาการของพยาธิวิทยาก็จะลดลง
เด็กที่เป็นโรคนี้อาจมีผลข้างเคียงบ้าง
- เอนนูเรซิส
- ปวดหัว
- พูดติดอ่าง
- สำบัดสำนวนประสาท
- ไฮเปอร์คิเนซิส.
- ผื่นผิวหนังที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้
- VSD โรคแอสเทโนไฮเปอร์ไดนามิก
- หลอดลมหดเกร็ง
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
จำเป็นต้องศึกษากลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกในกลุ่มอายุต่างๆหมวดหมู่ การวินิจฉัยโดยกุมารแพทย์ จิตแพทย์ หรือนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญในปรากฏการณ์ดังกล่าว
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกและการประเมินทางจิตสังคม พฤติกรรมของผู้ป่วยและการแสดงอาการตลอดจนสภาพจิตใจของเขาถือเป็นชีวิตประจำวันของเขา จากนั้นศึกษาความต้องการของบุคคล ระดับของความผิดปกติทางพฤติกรรม
แพทย์ควรทบทวนประวัติผู้ป่วย โดยมองหาการวินิจฉัยว่ามีหรือไม่มีการวินิจฉัย เช่น โรคไข้สมองอักเสบ โรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ หรือโรคเอ็มเอ็มดี หากมีหนึ่งในการวินิจฉัยเหล่านี้ ความเสี่ยงของผู้ป่วยที่เป็นโรคไฮเปอร์ไดนามิกจะเพิ่มขึ้นเป็น 90%
หมอควรศึกษาประเด็นต่อไปนี้ด้วย
- กิจกรรมมอเตอร์;
- สมาธิ;
- นอนไม่หลับ;
- การพูดผิดปกติ;
- ไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมของโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน
- บาดเจ็บเพิ่มขึ้น;
- พูดไม่ชัด;
- การมีอยู่ของแบบแผนยนต์;
- enuresis;
- เพิ่มความเป็นกันเอง;
- ไวต่อสภาพอากาศ;
- ประสาทสลายภายใต้ความเครียด
หากเด็กมีคะแนนตั้งแต่ 5 คะแนนขึ้นไป อาจบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- สังเกตได้หลายป้ายก่อนอายุสิบสอง
- อาการแสดงด้วยความถี่เดียวกันในสถานการณ์และเงื่อนไขที่ต่างกัน
- อาการลดคุณภาพกิจกรรม.
- ผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติทางจิตหรือบุคลิกภาพ
นอกจากนี้หมอต้องแยกผู้ป่วยออกจากโรคของต่อมไทรอยด์, โรคซึมเศร้า, การใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, สเตียรอยด์, ยากันชัก, คาเฟอีน
บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในภาวะ hyperdynamic ท้ายที่สุดมันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยมีความดันโลหิตผันผวนเนื่องจากการเจ็บป่วย เมื่อมีอาการไฮเปอร์ไดนามิก หัวใจอาจทำงานหนักขึ้น
การวินิจฉัยกับ MOHO
การทดสอบคอมพิวเตอร์ของ MOHO มักใช้ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพในเด็กและผู้ใหญ่ เทคนิคนี้มีสองรุ่น: เด็กและผู้ใหญ่ สาระสำคัญของมันอยู่ในการปฏิบัติงานที่มีความยากแปดระดับ สิ่งเร้าต่าง ๆ ปรากฏบนหน้าจอ ซึ่งผู้ป่วยต้องตอบสนองอย่างเหมาะสม: กดแป้นเว้นวรรคหรือไม่ทำอะไรเลย สิ่งเร้าบนจอภาพเกือบจะเหมือนกับในชีวิตจริง ดังนั้นความแม่นยำของการทดสอบจึงอยู่ที่ 90% เทคนิคนี้ทำให้สามารถศึกษาความเข้มข้นของผู้ป่วย แรงกระตุ้น การประสานงานของการกระทำ การไม่อยู่นิ่งของผู้ป่วย
บำบัด
การรักษาโรคไฮเปอร์ไดนามิกในเด็กควรซับซ้อน โดยผสมผสานวิธีการต่างๆ ที่พัฒนาขึ้นในแต่ละกรณี แพทย์สั่งครั้งแรก:
- แก้ไขการสอน
- จิตบำบัด
- พฤติกรรมบำบัด
- แก้ไขระบบประสาท
หากอยู่ในรายการวิธีการไม่ได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสมมีการกำหนดการรักษาด้วยยา ในแต่ละกรณีแพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสม
ยารักษากลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิก
บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งยากระตุ้นจิต พวกเขาถูกนำมาหลายครั้งต่อวัน ก่อนหน้านี้ Pemolin ถูกใช้ในการแพทย์เพื่อรักษาทางพยาธิวิทยา แต่ยานี้กลายเป็นพิษต่อตับ ดังนั้นจึงไม่ได้สั่งจ่ายยาอีกต่อไป
บ่อยครั้ง แพทย์สั่งยา norepinephrine reuptake blockers และ sympathomimetics เช่น Atomoxetine ยากล่อมประสาทร่วมกับ Clonidine ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงก็มีประสิทธิภาพในการรักษา
ยากระตุ้นจิตมีกำหนดสำหรับเด็กในปริมาณขั้นต่ำ เนื่องจากสามารถเสพติดได้
ใน CIS มักใช้ nootropics ในการรักษาภาวะสมาธิสั้น ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะในสมอง แพทย์ยังกำหนดกรดอะมิโนที่ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญ ยาที่สั่งจ่ายบ่อยๆ เช่น ฟีนิบุต ไพราซีแทม โซนาแพกซ์ และอื่นๆ
โดยปกติด้วยการใช้ยารักษา อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ความว้าวุ่นใจจะหายไป ผลงานของโรงเรียนแย่ เมื่อหยุดยา อาการก็จะกำเริบอีก
ปกติจะไม่ให้ยากับเด็กก่อนวัยเรียน ในกรณีนี้ กำลังพัฒนาโปรแกรมสนับสนุนด้านจิตใจ
ไม่ใช้ยา
มีหลายวิธีการรักษาสำหรับกลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิก ซึ่งสามารถนำไปใช้คนเดียวหรือร่วมกับยาได้:
- การออกกำลังกายที่มุ่งแก้ไขสมาธิ
- ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตด้วยการนวด
- พฤติกรรมบำบัดซึ่งสามารถสร้างหรือดับรูปแบบพฤติกรรมบางอย่างได้ด้วยการให้รางวัลหรือการลงโทษ
- ครอบครัวบำบัด ต้องขอบคุณการที่ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะควบคุมคุณสมบัติของเขาไปในทิศทางที่ถูกต้อง และสมาชิกในครอบครัวเรียนรู้ที่จะช่วยเหลือและให้การศึกษาแก่เด็กที่มีสมาธิสั้นอย่างเหมาะสม
- BFB-บำบัดด้วย EEG.
การบำบัดควรจะครอบคลุม แพทย์สั่งนวด ออกกำลังกายบำบัด เทคนิคเหล่านี้ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ
คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง
ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมด เด็กต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานที่แออัดเพื่อรักษาสมดุลทางอารมณ์ในเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก ผู้ปกครองควรยกย่องลูก ๆ ของพวกเขาโดยเน้นความสำเร็จและความสำเร็จของเขา ซึ่งจะช่วยสร้างความมั่นใจในตนเองของเด็ก สิ่งสำคัญคืออย่าให้เด็กเกินกำลัง
มาตรการข้างต้นพร้อมการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถลดอาการของสมาธิสั้นลงได้รวมทั้งช่วยให้เด็กตระหนักถึงตัวเองในชีวิต
การจัดกิจกรรมของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก
ไม่แนะนำไม่เกินหกปี ส่งเด็กไปยังกลุ่มที่เด็กควรนั่งที่โต๊ะทำงาน ทำงานที่ต้องใช้ความพากเพียร และเพิ่มความสนใจ เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกควรมีส่วนร่วมในกลุ่มดังกล่าวซึ่งมีการจัดชั้นเรียนในลักษณะที่ขี้เล่น ในกรณีนี้ เด็กจะได้รับอนุญาตให้ย้ายไปรอบๆ ห้องเรียนได้ตามต้องการ
หากกลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกปรากฏขึ้นอย่างรุนแรง ไม่แนะนำให้ส่งเด็กไปยังกลุ่มใด ในกรณีนี้คุณสามารถฝึกที่บ้านได้ ในกรณีนี้ ชั้นเรียนควรใช้เวลาไม่เกินสิบนาที เด็กต้องเรียนรู้ที่จะมีสมาธิเป็นเวลาสองนาทีก่อนจากนั้นจึงทำแบบฝึกหัดซ้ำทุก ๆ ชั่วโมง เมื่อเวลาผ่านไป ช่วงความสนใจของเด็กจะดีขึ้น
พ่อแม่ควรวางแผนล่วงหน้าสำหรับกิจกรรมกับลูกๆ เด็กที่มีพลังจะเรียนรู้การเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปล่อยให้เขาวิ่งและคลาน แต่เมื่อเวลาผ่านไป เขาควรจะชินกับระบอบการปกครอง ชั้นเรียนจะจัดขึ้นในเวลาเดียวกันหลายครั้งต่อสัปดาห์ ต้องจำไว้ว่าเด็กเหล่านี้มีวันที่เลวร้ายเมื่อกิจกรรมใด ๆ จะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์
โภชนาการเด็ก
มากขึ้นอยู่กับโภชนาการ บางครั้งการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้ อย่าให้ผลิตภัณฑ์สำหรับเด็กที่มีสีย้อมและสารกันบูด อันตรายอย่างยิ่งคืออีรีโทรซินและทาร์ทราซีน - สีย้อมอาหาร (สีแดงและสีส้มตามลำดับ) มีอยู่ในน้ำผลไม้ที่ซื้อจากร้าน ซอส และน้ำอัดลม ไม่ควรให้อาหารจานด่วนแก่เด็ก
โภชนาการของเด็กที่มีสมาธิสั้นควรประกอบด้วยผักและผลไม้ในปริมาณมาก คาร์โบไฮเดรตในปริมาณเล็กน้อย สิ่งสำคัญอีกอย่างหนึ่งก็คือเด็กจะได้รับวิตามินและสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของระบบประสาทส่วนกลางด้วยอาหาร
สรุป
กลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิกเกิดขึ้นใน 2.4% ของผู้ป่วยทั่วโลก พยาธิวิทยาส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กผู้ชาย ในประเทศ CIS ทุกวันนี้ เด็กประมาณ 90% ที่มีภาวะสุขภาพผิดปกตินี้ยังคงอยู่โดยไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากพวกเขาไม่ได้รับการสนับสนุนที่เหมาะสมที่โรงเรียนและในครอบครัว นั่นคือเหตุผลที่ปัญหาสมาธิสั้นมีความเกี่ยวข้องในยุคปัจจุบัน จำเป็นต้องพัฒนาวิธีการและแนวทางใหม่ในการบำบัดสำหรับเด็กดังกล่าว
เรามักจะเห็นสถานการณ์ที่เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมักจะรบกวนทุกคน มีเพียงไม่กี่คนที่คิดถึงเหตุผลที่แท้จริงของพฤติกรรมดังกล่าว พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาเป็นเด็กธรรมดาที่มีการศึกษาต่ำ นี่เป็นปัญหาของโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนหลายแห่งที่ยังไม่มีการพัฒนาแนวทางสำหรับเด็กที่มีความเบี่ยงเบนดังกล่าว ทั้งหมดนี้ต้องมีการศึกษาอย่างละเอียดมากขึ้นและการสร้างวิธีการแก้ไขพฤติกรรม
นอกจากนี้ จิตบำบัดเชิงพฤติกรรมและครอบครัวยังไม่ได้รับการพัฒนา ดังนั้นจึงมีการใช้งานน้อยมาก ซึ่งทำให้ปัญหาของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกแทบแก้ไม่ตก และด้วยวิธีการแบบบูรณาการที่เหมาะสม สามารถลดการแสดงตัวของพยาธิวิทยาในเด็กได้ถึง 60%